Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V. für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Evangelisches Diakoniekrankenhaus Freiburg Wirthstraße Freiburg Telefon: Fax: verwaltung@diak-fr.de 1

2 Inhaltsverzeichnis Seite Einleitung 12 Unsere Geschichte 12 Ausbildung 13 Zertifizierung 13 Medizinische Leistungen 1 Pflegerische Leistungen 1 Pflege und Aufenthalt in guten Händen 1 Qualität ist unsere Sache 1 Von Anfang an durchdacht 15 Physiotherapeutische Leistungen 15 Serviceleistungen 15 Seelsorge 15 Sozialdienst 16 Entlassmanagement 16 Begleitdienst 16 Besuchsdienst 16 Küche 17 Diätberatung 17 Moderne Medien 17 Zimmerstandard 18 Ansprechpartner Krankenhausvorstand 19 Ansprechpartner Kliniken 20 Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 21 A 1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 22 A 2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 22 A 3 Standortnummer 22 2

3 Inhaltsverzeichnis Seite A Name und Art des Krankenhausträgers 22 A 5 Akademisches Lehrkrankenhaus 22 A 6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 23 A 7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 2 A 8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses 2 A 9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 2 A 10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 25 A 11 Forschung und Lehre 26 Akademisches Lehrkrankenhaus 26 Gesundheits- und Krankenpflegeschule 26 A 12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach SGB V A 13 Fallzahlen des Krankenhauses Teil B Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B1 Medizinische Klinik 29 Name der Fachabteilung 29 Ansprechpartner Medizinische Klinik 29 Gastroenterologie 30 Hämatologie und Onkologie 30 Kardiologie und Angiologie 31 Labormedizin 31 Stoffwechselerkrankungen 31 Rehabilitationsmaßnahmen 32 B / B1 2 Versorgungsschwerpunkte der Medizinischen Klinik 32 B1 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Medizinischen Klinik 33 3

4 Inhaltsverzeichnis Seite B1 Nicht-medizinische Serviceangebote der Medizinischen Klinik 3 B1 5 Fallzahlen der Medizinischen Klinik 3 B1 6 Hauptdiagnosen der Medizinischen Klinik nach ICD 3 B1 7 Prozeduren der Medizinischen Klinik nach OPS 36 B1 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten in der Medizinischen Klinik 38 B1 9 Ambulante Operationen nach 115 SGB V 38 B 1 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 39 B 1 11 Apparative Ausstattung 39 B 1 12 Personelle Ausstattung 0 B Ärzte 0 B Pflegepersonal 0 B Spezielles therapeutisches Personal 1 B2 Chirurgische Klinik 2 Name der Fachabteilung 2 Ansprechpartner Chirurgische Klinik 2 Minimal-Invasive-Therapie 3 Große Bauchoperation 3 Fast-Track-Chirurgie Qualitätssicherung Spezielle Methoden HDTV in der Minimal-Invasiven-Chirurgie 5 Ultraschall-Instrumente 5 Transrektale Endoskopische Mikrochirurgie 5 Ultraschalluntersuchung des Enddarmes 5 Intraoperative Sonographie 5 Neuromonitoring der Schilddrüse 6 Oesophagusmanometrie 6 PCA-Schmerzmittel-Pumpe 6 B2 1

5 Inhaltsverzeichnis Seite B2 2 Versorgungsschwerpunkte der Chirurgischen Klinik 7 B2 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Chirurgischen Klinik 50 B2 Nicht-medizinische Serviceangebote der Chirurgischen Klinik 50 B2 5 Fallzahlen der Chirurgischen Klinik 51 B2 6 Hauptdiagnosen der Chirurgischen Klinik nach ICD 51 B2 7 Prozeduren der Chirurgischen Klinik nach OPS 51 B2 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten in der Chirurgischen Klinik 52 B2 9 Ambulante Operationen nach 115 SGB V 53 B 2 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 53 B 2 11 Apparative Ausstattung 5 B 2 12 Personelle Ausstattung 5 B Ärzte 5 B Pflegepersonal 55 B Spezielles therapeutisches Personal 55 B3 Geburtshilfliche und Gynäkologischen Klinik 56 Name der Fachabteilung 56 Ansprechpartner der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 56 Geburtshilfliche Klinik 57 Die Geburt heute 57 Babyfreundliches Krankenhaus 58 Die Elternschule Familie bilden 58 Die Gynäkologische Klinik 58 Behandlung von Inkontinenz 58 Behandlung von Senkungserkrankungen 59 Die Minimal-Invasive-Chirurgie 59 Erkrankungen der Mamma 59 Versorgungsschwerpunkte der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 60 B3 B

6 Inhaltsverzeichnis Seite B3 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 60 B3 Nicht-medizinische Serviceangebote der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 61 B3 5 Fallzahlen der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 61 B3 6 Hauptdiagnosen der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik nach ICD 62 B3 7 Prozeduren der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik nach OPS 63 B3 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten in der Geburtshilflichen und Gynäkologischen Klinik 65 B3 9 Ambulante Operationen nach 115 SGB V 65 B 3 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 66 B 3 11 Apparative Ausstattung 66 B 3 12 Personelle Ausstattung 67 B Ärzte 67 B Pflegepersonal 67 B Spezielles therapeutisches Personal 67 B Anästhesiologische und Intensivmedizinische Klinik 68 Name der Fachabteilung 68 Ansprechpartner der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 68 Optimale präoperative patientenorientierte Vorbereitung 69 Differenzierte Anästhesieverfahren für operative und diagnostische Eingriffe 69 Qualitativ hochwertige postoperative Versorgung 70 Intensivmedizinische Versorgung 70 Moderne geburtshilfliche Anästhesie 70 Schmerztherapie 71 Sicherheit 71 B 1 6

7 Inhaltsverzeichnis Seite B 2 Versorgungsschwerpunkte der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 72 B 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 73 B Nicht-medizinische Serviceangebote der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 73 B 5 Fallzahlen der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 73 B 6 Hauptdiagnosen der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik nach ICD 7 B 7 Prozeduren der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik nach OPS 7 B 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten in der Anästhesiologischen und Intensivmedizinischen Klinik 76 B 9 Ambulante Operationen nach 115 SGB V 77 B 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 77 B 11 Apparative Ausstattung 77 B 12 Personelle Ausstattung 78 B 12.1 Ärzte 78 B 12.2 Pflegepersonal 78 B 12.3 Spezielles therapeutisches Personal 78 B5 Belegabteilung Proktologie 79 Name der Fachabteilung 79 Ansprechpartner der Belegabteilung Proktologie 79 Spezialgebiete Belegabteilung Proktologie 81 B5 1 Hämorrhoiden 81 Abszess- und Fistelchirurgie, inklusive Steißbeinfisteln 81 Entleerungsstörungen / Darmvorfall / Inkontinenz 81 Tumorerkrankungen / Polypen; Analfissuren 82 B5 2 Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung Proktologie 82 B5 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung 82 7

8 Inhaltsverzeichnis Seite Proktologie B5 Nicht-medizinische Serviceangebote Belegabteilung Proktologie 83 B5 5 Fallzahlen der Belegabteilung Proktologie 83 B5 6 Hauptdiagnosen der Belegabteilung Proktologie nach ICD 83 B5 7 Prozeduren der Belegabteilung Proktologie nach OPS 8 B5 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 85 B5 9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 85 B 5 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 85 B 5 11 Apparative Ausstattung 85 B 5 12 Personelle Ausstattung 86 B Ärzte 86 B Pflegepersonal 86 B Spezielles therapeutisches Personal 86 B6 Belegabteilung Mamma-Chirurgie 87 Name der Fachabteilung 87 Ansprechpartner der Belegabteilung Mamma-Chirurgie 87 Mamma-Chirurgie 87 B6 1 B6 2 Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung Mamma-Chirurgie 89 B6 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung Mamma-Chirurgie 89 B6 Nicht-medizinische Serviceangebote Belegabteilung MammaChirurgie 89 B6 5 Fallzahlen der Belegabteilung Mamma-Chirurgie 90 B6 6 Hauptdiagnosen der Belegabteilung Mamma-Chirurgie nach ICD 90 B6 7 Prozeduren der Belegabteilung Mamma-Chirurgie nach OPS 91 B6 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 92 B6 9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 92 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 92 B

9 Inhaltsverzeichnis Seite B 6 11 Apparative Ausstattung 92 B 6 12 Personelle Ausstattung 93 B Ärzte 93 B Pflegepersonal 93 B Spezielles therapeutisches Personal 93 B7 Belegabteilung Plastische und Ästhetische Chirurgie 9 Name der Fachabteilung 9 Ansprechpartner Belegabteilung Plastische Chirurgie 9 Plastische Chirurgie 95 B7 1 B7 2 Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung Plastische Chirurgie 95 B7 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung Plastische Chirurgie 96 B7 Nicht-medizinische Serviceangebote Belegabteilung Plastische Chirurgie 96 B7 5 Fallzahlen der Belegabteilung Plastische Chirurgie 96 B7 6 Hauptdiagnosen der Belegabteilung Plastische Chirurgie nach ICD 97 B7 7 Prozeduren der Belegabteilung Plastische Chirurgie nach OPS 98 B7 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 99 B7 9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 99 B 7 10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft 99 B 7 11 Apparative Ausstattung 100 B 7 12 Personelle Ausstattung 100 B Ärzte 100 B Pflegepersonal 100 B Spezielles therapeutisches Personal 100 B8 Belegabteilung Unfallchirurgie 101 Name der Fachabteilung 101 B8 1 9

10 Inhaltsverzeichnis Seite Ansprechpartner der Belegabteilung Unfallchirurgie 101 Unfallchirurgie 102 B8 2 Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung Unfallchirurgie 103 B8 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung Unfallchirurgie 103 B8 Nicht-medizinische Serviceangebote Belegabteilung Unfallchirurgie 103 B8 5 Fallzahlen der Belegabteilung Unfallchirurgie 10 B8 6 Hauptdiagnosen der Belegabteilung Unfallchirurgie nach ICD 10 B8 7 Prozeduren der Belegabteilung Unfallchirugie nach OPS 105 B8 8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 105 B8 9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 105 B 8 10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 105 B 8 11 Apparative Ausstattung 106 B 8 12 Personelle Ausstattung 106 B Ärzte 106 B Pflegepersonal 106 B Spezielles therapeutisches Personal 106 Teil C Qualitätssicherung C1 Teilnahme externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C1 1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate 108 C1 2 A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren 108 C1 2 A I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt 108 C1 2 A II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind 110 C1 2 B 110 Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als eingeschränkt zur 10

11 Inhaltsverzeichnis Seite Veröffentlichung empfohlene Qualitätsindikatoren / Qualitätsindikatoren mit eingeschränkter methodischer Eignung C1 2 B I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt 110 C1 2 B II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind 111 C1 2 C 111 C1 2 C I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt 111 C1 2 C II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind. 112 Vom Gemeinsamen Bundesausschuss nicht zur Veröffentlichung empfohlene / noch nicht bezüglich ihrer methodischen Eignung bewertete Qualitätsindikatoren C2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V 112 C3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach 137f SGB V 112 C Teilnahme an Verfahren externe vergleichende Qualitätssicherung 113 C5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) 113 C6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V 113 Teil D Qualitätsmanagement D1 Qualitätspolitik 115 D2 Qualitätsziele 118 D3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagement 118 D Instrumente des Qualitätsmanagements 119 D5 Qualitätsmanagementprojekte 120 D6 Bewertung des Qualitätsmanagements

12 Einleitung Der Gesetzgeber hat alle Krankenhäuser in Deutschland gemäß 137 Sozialgesetzbuch V verpflichtet, seit 2005 Qualitätsberichte vorzulegen. Wir möchten jedoch mit unserem Bericht nicht nur die Gesetzesvorgabe erfüllen, sondern unseren Patientinnen und Patienten, unseren Partnern und einer interessierten Öffentlichkeit einen Einblick in unsere Leistungen, Strukturen und Angebote geben und über unsere Ergebnisqualität informieren. Mit dieser Präsentation möchten wir neben den medizinischen Leistungen auch die qualitative Betreuung, Begleitung, Service und Seelsorge darstellen. Unsere Geschichte Das Evangelische Diakoniekrankenhaus wurde 1898 als Freiburger Diakonissenhaus gegründet. Mit der 1973 vollzogenen rechtlichen Trennung von Mutterhaus und Krankenhaus erhielt das Krankenhaus den Namen Evangelisches Diakoniekrankenhaus. Mit einem Neubau erfolgte 1982 die bauliche Trennung vom Mutterhaus und eine Verlegung des Standortes in den Freiburger Westen. Grundlegend für unsere Zuwendung zu den Patienten ist das christliche Menschenbild und der Auftrag zur christlichen Nächstenliebe. Wir helfen Menschen ohne Ansehen der Person, des Geschlechts, der Herkunft oder der Religion. Bei der medizinischen und pflegerischen Versorgung der uns anvertrauten Patienten legen wir auf einen hohen medizinisch-wissenschaftlichen und pflegerischen Standard größten Wert. 12

13 Wir sichern ihn durch die regelmäßige Teilnahme an Fortbildungen und Kongressen sowie durch klinikinterne Fortbildungen unserer Ärzte, unseres Pflegepersonals und der übrigen Mitarbeiter. Wir haben eine lange Tradition und Erfahrung in der medizinischen Behandlung und Pflege kranker Menschen. Seit über 100 Jahren steht der Patient im Mittelpunkt unserer Arbeit mit Körper, Seele und Geist. Ausbildung Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Freiburg bieten wir Medizinstudenten unter der Aufsicht erfahrener Ärzte eine umfassende theoretische und praktische Ausbildung an. In unserer staatlich anerkannten Schule für Gesundheits- und Krankenpflege bilden wir seit vielen Jahren junge Menschen für ihren zukünftigen Beruf aus. Zertifizierung Seit 2003 sind wir als Babyfreundliches Krankenhaus nach den WHO/UNICEFKriterien zertifiziert und 2006 erfolgreich rezertifiziert. 200 erfolgte die Zertifizierung nach KTQ Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen. Die erfolgreiche Rezertifizierung hat im Oktober 2007 stattgefunden. Mit anderen Krankenhäusern der Region bildet das Evangelische Diakoniekrankenhaus das Zentrum für Brusterkrankungen Südbaden und wurde 200 nach den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie (DIN EN ISO 9001 : 2000) zertifiziert. Eine gelungene Rezertifizierung wurde 2007 vollzogen. Seit 2006 ist das Krankenhaus mit dem Gütesiegel der Servicequalität BadenWürttemberg ausgezeichnet. 13

14 Medizinische Leistungen Informationen über das medizinische Leistungsangebot der einzelnen Kliniken und der Belegabteilungen sind ausführlich im Bereich B 1 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen dargestellt. Pflegerische Leistungen Pflege und Aufenthalt in guten Händen Unsere Patienten stehen im Mittelpunkt unseres Handelns. Grundlage hierfür bildet das christliche Menschenbild. Dabei achten wir besonders auf die Würde und Selbstbestimmung jedes Menschen. Verständnis, Höflichkeit und Hilfestellung sind für uns eine Selbstverständlichkeit. Patienten und Angehörigen bieten wir Hilfestellung bei den Aktivitäten des täglichen Lebens an und reagieren dabei sensibel auf die Bedürfnisse. Qualität ist unsere Sache Bestens ausgebildete und qualifizierte Gesundheits- und Krankenpfleger/Innen sowie Hebammen garantieren höchstmögliche Pflege- und Betreuungsqualität für unsere Patienten. Managementkurse sowie berufsbegleitende Weiterbildungen sichern den hohen Standard unserer Pflegeleistungen. Sowohl die Etablierung evidenzbasierter Standards als auch interne und externe Qualitätssicherungsmaßnahmen prägen unsere modern ausgerichtete Pflege. 1

15 Von Anfang an durchdacht Bedeutungsvoll ist für uns die umfassende Betreuung und Wiederherstellung der persönlichen Autonomie für jeden Patienten. Die gezielte und geplante Pflege beruht auf einem fundierten Konzept und bietet den Patienten wie auch den Angehörigen Sicherheit und Geborgenheit. Auch über den Krankenhausaufenthalt hinaus bieten wir eine nahtlose Nachversorgung durch qualifizierte Pflegende an und erreichen somit eine Verfestigung der erreichen Therapie- und Pflegeziele. Physiotherapeutische Leistungen Mit viel Erfahrung und Einfühlungsgefühl erhalten unsere Patienten Atem- und Bewegungsanwendungen sowie Kälte- und Wärmetherapien, um eine baldige Wiederherstellung der körperlichen Kraft und Beweglichkeit zu erreichen. Für eine Rückkehr in den privaten oder beruflichen Alltag, möglichst unabhängig von fremder Hilfe, wird alles getan. Serviceleistungen Seelsorge Die Klinikseelsorge ist Teil des umfassenden Behandelns und Heilens von Körper, Seele und Geist. Ein Team der evangelischen und katholischen Klinikseelsorge ist für unsere Patienten und Angehörige zu persönlichen Gesprächen und Beratung zu jeder Zeit da. In der ständig geöffneten Krankenhauskapelle finden regelmäßig Andachten und Gottesdienste statt, die auch über die Rundfunkanlage in die Zimmer übertragen werden. 15

16 Sozialdienst Unser Sozialdienst bietet Rat und Hilfe bei Problemen, Schwierigkeiten und Ängsten, die im Zusammenhang mit der Erkrankung stehen. Er berät in sozialversicherungsrechtlichen Fragen, hilft bei Entlassungsvorbereitungen und organisiert notwendige Anschlussheilbehandlungen und stationäre Rehabilitation. Entlassmanagement Unser Entlassmanagement berät unsere Patienten und ihre Angehörigen bei der Entlassung nach Hause. Es organisiert alles, was für eine optimale Rückkehr in das häusliche Umfeld notwendig ist. Begleitdienst Unsere Grünen Damen begrüßen die Patienten bei ihrer Ankunft in der Eingangshalle. Sie erleichtern die Aufnahme durch Hilfestellung bei den Formalitäten in der Verwaltung und der Telefonanmeldung. Sie kümmern sich um das Gepäck und begleiten die Patienten auf die Station. Besuchsdienst Unsere Grünen Damen besuchen die Patienten in ihren Zimmern, begleiten sie zu Untersuchungen und nehmen sich Zeit für Gespräche. Sie übernehmen kleine Hilfsdienste wie Zeitung holen, Aufladen der Telefonkarte und erledigen Besorgungen in der Umgebung. 16

17 Küche Eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung, die schmeckt, dient auch dem Heilungsprozess. Deshalb werden alle Gerichte täglich frisch in unserer Küche zubereitet. Täglich können unsere Patienten ihr Essen vom Frühstück bis zum Abendessen selbst zusammenstellen. In ausgewählten Bereichen essen unsere Patienten völlig á la carte oder es steht ihnen ein umfangreiches Frühstücks- und Abendbuffet bereit. Diätberatung Bei manchen Erkrankungen ist es notwendig, die Ernährung umzustellen. In enger Rücksprache mit dem Arzt beraten wir unsere Patienten in allen Fragen zu ihrem Essen und Trinken und erstellen bei Bedarf einen individuellen Diätplan. In unserer Schulungsküche leiten wir auch unsere Patienten bei der Zubereitung von Mahlzeiten an. Diabetesberatungen führen wir in unserem Hause sowohl bei stationären als auch ambulanten Patienten durch. Moderne Medien An jedem Patientenbett stehen Rundfunk und Fernsehen kostenlos zur Verfügung. In ausgewählten Zimmern besteht die Möglichkeit zur Nutzung des Internets und von Videorekordern. In einigen Bereichen ist die Nutzung des Internets über W-Lan zugänglich. 17

18 Zimmerstandard Alle Zimmer sind frisch renoviert und bieten eine helle, freundliche und moderne Atmosphäre, ausgestattet mit hochwertigen, bequemen Möbeln. Neben Radio und Fernsehen stehen teilweise Kühlschrank, Video und Zimmersafe zur Verfügung. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Verwaltungsdirektor Rolf Majer, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Verantwortlich und Ansprechpartner Herr Verwaltungsdirektor Rolf Majer Tel.: / Fax.: / verwaltung@diak-fr.de Link: 18

19 Ansprechpartner Krankenhausvorstand Vorstandsvorsitzender Pfarrer Dipl. Soz. U. Keller Sekretariat: Tel.: / keller@diak-fr.de Verwaltungsdirektor Dipl. Volkswirt R. Majer Sekretariat: Tel.: / majer@diak-fr.de Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. H. Kerger Sekretariat: Tel.: / kerger@diak-fr.de Pflegedirektor Dipl. Pflegewirt E. Kaufmann Sekretariat: Tel.: / kaufmann@diak-fr.de 19

20 Kliniken Anästhesiologische und Intensivmedizinische Klinik Prof. Dr. med. H. Kerger Sekretariat: Tel.: / kerger@diak-fr.de Chirurgische Klinik Prof. Dr. med. G. Geiger Sekretariat: Tel.: / geiger@diak-fr.de Geburtshilfliche und Gynäkologische Klinik Prof. Dr. med. L. Quaas Sekretariat: Tel.: / quaas@diak-fr.de Medizinische Klinik Prof. Dr. med. H.-P. Allgaier Sekretariat: Tel.: / allgaier@diak-fr.de 20

21 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 21

22 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Evangelisches Diakoniekrankenhaus Freiburg Wirthstr Freiburg Telefon: 0761 / A-2 Fax: 0761 / verwaltung@diak-fr.de Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A- Name und Art des Krankenhausträgers Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Altrechtlicher Verein mit Körperschaftsrechten Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Das Evangelische Diakoniekrankenhaus ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg. 22

23 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses (Organigramm) Mitgliederversammlung Kuratorium Krankenhausseelsorge Krankenpflegeschule Pflegedirektion Pflegedienst Funktionsdienst Hygienefachkraft Entlassmanagement Krankenhausvorstand Verwaltung Rechnungswesen Aufnahme, Buchhaltung, Materialwirtschaft QM Beauftragte(r) Geburtshilfliche und Gynäkologische Klinik Anästhesiologische u. Intensivmed. Klinik Chirurgische Klinik Ärztlicher Dienst der Klinik Ärztlicher Dienst der Klinik Ärztlicher Dienst der Klinik Ärztlicher Dienst der Klinik Intersdiszipl. Intensivstation Physikalische Therapie Labor Gyn./Gebh. Ambulanz Chirurgische Ambulanz Medizinische Ambulanz Brustzentrum Personalabteilung EDV Technischer Betrieb Medizinische Klinik Kontinenzzentrum Medizintechnik, Arbeitssicherheit Küche Diätküche Hauswirtschaft Sozialdienst 23

24 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Trifft für unser Haus nicht zu. A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses VS01 Brustzentrum Beteiligte Klinik: Geburtshilfliche und Gynäkologische Klinik Das Evangelische Diakoniekrankenhaus gehört zum "Zentrum für Brusterkrankungen Südbaden", das im Jahr 200 zertifiziert und im Jahr 2007 erfolgreich rezertifiziert wurde. In diesem Zentrum werden in interdisziplinären Konferenzen die Diagnostik, die operative und medikamentöse Therapie sowie die Strahlentherapie und Nachsorge für jede Patientin individuell festgelegt. Gewissenhaftes, am neuesten medizinischen Kenntnisstand orientiertes Handeln ist eine Selbstverständlichkeit in der Verantwortung für unsere Patientinnen. Unsere besondere Stärke liegt aber darüber hinaus in dem engen persönlichen Kontakt, der menschlichen Anteilnahme und der ganzheitlichen, individuellen Beratung und Behandlung. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP03 MP0 MP07 MP09 MP13 MP1 MP15 MP21 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Kinästhetik 2

25 Nr. MP2 MP25 MP26 MP31 MP32 MP37 MP MP5 MP7 MP51 MP52 A-10 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Schmerztherapie/ -management Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. SA02 SA0 SA08 SA09 SA10 SA13 SA1 SA17 SA18 SA20 SA21 SA22 SA23 SA28 SA29 SA30 SA31 SA32 SA33 SA3 SA38 SA39 Nicht-medizinisches Serviceangebot Ein-Bett-Zimmer Fernsehraum Teeküche für Patienten Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote Maniküre/ Pediküre Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Wäscheservice Besuchsdienst/ Grüne Damen 25

26 Nr. SA0 SAO1 SA1 SA2 A-11 Nicht-medizinisches Serviceangebot Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Aufenthaltsräume Dolmetscherdienste Sprache, ggf. Gebärdendolmetscher Seelsorge Forschung und Lehre des Krankenhauses Akademisches Lehrkrankenhaus Seit mehr als 20 Jahren ist das Evangelische Diakoniekrankenhaus Akademisches Lehrkrankenhaus der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg und hat in diesem Zeitraum über 00 Studenten im letzten Abschnitt des Medizinstudiums zu Ärzten ausgebildet und examiniert. Auf Grund der zur Verfügung stehenden Infrastruktur (Bibliothek, EDV-Zugriff auf wissenschaftliche Literatur, PC-Arbeitsplätze usw.) sowie der hohen Integration in das Mitarbeiterteam erhalten unsere Studenten eine optimale, praxisnahe Ausbildung. Der hohe medizinische Standard in unseren Kliniken ermöglicht unseren Studenten einen umfassenden Einblick in den Betrieb eines modernen medizinischen Zentrums. Gesundheits- und Krankenpflegeschule Seit über 75 Jahren werden in unserer Schule für Gesundheits- und Krankenpflege Frauen und zwischenzeitlich natürlich auch Männer in der Krankenpflege ausgebildet. Dafür stellen wir insgesamt 50 Ausbildungsplätze zur Verfügung. Die drei hauptamtlichen PflegelehrerInnen werden von 0 nebenamtlichen Dozenten unterstützt. 26

27 Bei der Auswahl der Schüler ist uns die Vielfältigkeit der Personen wichtig (unterschiedliche Altersstufen und Vorbildung). In Klassen mit max. 18 Schülern ist die Voraussetzung für ein lebendiges soziales Lernen gegeben. Wir möchten, dass unsere Schüler ein am Menschen orientiertes, professionelles Pflegeverständnis entwickeln. Dabei orientieren wir uns an einem auf dem christlichen Menschenbild aufbauenden Verständnis von Pflege. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 201 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Quartalszählweise: 9.20 Patientenzählweise: Sonstige Zählweise: 0 27

28 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 28

29 B-1 Medizinische Klinik B-[1].1 Name der Fachabteilung Medizinische Klinik Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Ansprechpartner Medizinische Klinik Gastroenterologie Chefarzt Prof. Dr. med. H.-P. Allgaier Facharzt Innere Medizin, Gastroenterologie Ltd. Oberarzt Dr. med. R. Wagner Facharzt Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Oberarzt Dr. med. U. Brand Facharzt Innere Medizin, Hämatologie und Onkologie Kardiologie Oberarzt Dr. med. K. Hockenjos Facharzt Innere Medizin Oberarzt Dr. med. D. Alivertis Facharzt Innere Medizin, Kardiologie Diabetologie Dr. med. C. Vollbrandt Facharzt Innere Medizin, Diabetologie Informationen erhalten Sie unter 0761/

30 Die Medizinische Klinik genießt bei den Patienten und einweisenden Ärzten seit Jahren einen exzellenten Ruf. Sie bietet eine Medizin auf höchstem Niveau, die eine umfassende und ganzheitliche Betreuung der Patienten in den Vordergrund stellt. Ziel ist, internistische Erkrankungen möglichst schnell und schonend zu erkennen und zu behandeln. Eine umfassende Krankheitserkennung und Behandlung aller internistischen Erkrankungen ist möglich, wie z. B. des Herz- und Gefäßsystems, von Leber, Magen, Darm, Bauchspeicheldrüse und Nieren, der Lunge und Bronchien, des Blutes, der Lymphdrüsen, des Stoffwechsels sowie von Infektionen und bösartigen Erkrankungen. Neben der Behandlung allgemeininternistischer Erkrankungen haben wir uns auf folgende Fachgebiete spezialisiert: Gastroenterologie Die Gastroenterologie beschäftigt sich mit Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarms, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege sowie der Leber. Die Diagnostik erfolgt durch modernste Verfahren der Endoskopie und des Ultraschalls (z. B. HDTV-Verfahren). Die große Untersuchererfahrung sowie beruhigende und schmerzstillende Injektionen gewährleisten, dass unerwünschte Begleiterscheinungen fast immer vermieden werden können. Hämatologie und Onkologie Hämatologie und Onkologie befassen sich mit Erkrankungen des Blutes, der Lymphdrüsen und bösartigen Erkrankungen der Organe. Diagnostik und Therapie erfolgen in enger Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Ärzten, den Abteilungen und den Praxen im Hause, den onkologischen Schwerpunktpraxen und der Universitätsklinik Freiburg. Es besteht große Erfahrung in der Anwendung von Zytostatika (krebshemmende Medikamente) und bei der Vermeidung von Nebenwirkungen. Die Schmerztherapie erfolgt nach neuesten Gesichtspunkten und kann in Zusammenarbeit mit der Brückenpflege auch zu Hause fortgeführt werden. Dies gilt auch für eine unterstützende Ernährungstherapie. 30

31 Kardiologie und Angiologie Die Kardiologie und Angiologie untersuchen und behandeln Erkrankungen des Herzens und der Gefäße. Nach Erweiterung der technischen Ausstattung sind jetzt alle etablierten Verfahren der nicht-invasiven Diagnostik verfügbar. Unsere beiden Kardiologen gewährleisten eine fortlaufende Umsetzung neuer Entwicklungen in der Therapie und besitzen große Erfahrung in der Indikationsstellung zu invasiven Verfahren. Die invasive Diagnostik und Therapie erfolgen im Rahmen der Kooperation mit den Herzzentren der Uniklinik Freiburg und Bad Krozingens. Labormedizin Der Medizinischen Klinik angeschlossen ist ein modern ausgestattetes Labor. Hier werden rund um die Uhr Analysen von Blutproben und anderen Körperflüssigkeiten zeitnah vorgenommen. Stoffwechselerkrankungen Hier werden Störungen des Fettstoffwechsels, der Funktion der Bauchspeichel- und Schilddrüse sowie weiterer Drüsen behandelt. Insbesondere die Häufigkeit des Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) nimmt zu. Zur Verhütung der Folgeerscheinungen und zur Behandlung der Komplikationen werden Patienten über die Zusammenhänge der Ernährungsweise und der Zuckereinstellung informiert. Ziel ist, dass der Patient zu Hause selbst die Behandlung steuert und anpasst. Wir bieten für alle stationären oder auch ambulanten Diabetiker regelmäßig strukturierte Schulungen an. 31

32 Rehabilitationsmaßnahmen Zur Förderung der Genesung stehen unseren Patienten die Abteilungen für Krankengymnastik und für Ernährungsberatung zur Verfügung. Von unserem Sozialdienst werden Anschlussheilverfahren, Rehabilitationsmaßnahmen und überbrückende pflegerische Maßnahmen zu Hause organisiert. B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Medizinischen Klinik Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin VH08 VH10 VH17 VI01 VI02 VI03 VI0 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI1 VI15 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruck) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen. In Zusammenarbeit mit dem Dialysetrainingszentrum (DTZ) direkt neben dem Krankenhaus Diagnostik u.therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) mit besonderem Schwerpunkt Diabetologie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenDarmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen Darmausgang Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 32

33 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin VI16 VI17 VI18 VI19 VI20 VI21 VI2 VI25 VR02 VR03 VR0 VR05 VR06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin in Zusammenarbeit mit der Anästhesiologischen Klinik des Hauses Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation. In Zusammenarbeit mit der Medizinischen Universitätsklinik Freiburg, Abteilung Pneumologie erfolgt die Betreuung von Patienten vor Lungentransplantation Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel Endosonographie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Medizinischen Klinik Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot MP12 MP22 MP3 MP39 Bobath-Therapie Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen 33

34 B-[1]. Nicht-medizinische Serviceangebote der Medizinischen Klinik Nr. SA02 SA03 SA06 SA11 SA15 SA16 SA19 SA00 Serviceangebot Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Rollstuhlgerechte Nasszellen Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Kühlschrank Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer DVD-Player B-[1].5 Fallzahlen der Medizinischen Klinik Vollstationäre Fallzahl: 2.03 B-[1].6 Hauptdiagnosen der Medizinischen Klinik nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Ziffer Fallzahl 1 2 I50 K J15 J18 J I10 A09 5 K57 K Herzschwäche Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms Lungenentzündung durch Bakterien Lungenentzündung (unbenannte Erreger) Sonst. anhaltende Lungenkrankheit mit Atemwegsverengung Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Durchfallkrankheit / Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 3

35 Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Ziffer Fallzahl 11 R55 I K80 E C K85 A1 C25 K K25 I I I D50 N17 I63 K K50 N18 I21 C Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Gallensteinleiden Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Bauchspeicheldrüsenkrebs Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) Magengeschwür Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung Akuter Herzinfarkt Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie Eisenmangelanämie Akutes Nierenversagen Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt Chronische entzündliche Darmkrankheit - Colitis ulcerosa Crohn-Krankheit - Morbus Crohn Chronische Niereninsuffizienz Akuter Herzinfarkt Magenkrebs 35

36 B-[1].7 Prozeduren der Medizinischen Klinik nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Ziffer Fallzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z. B. Flüssigkeit Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z. B. Ultraschall Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut 36

37 Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Ziffer Fallzahl Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Magens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Untersuchung des Zwölffingerdarmes durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Operation am Bauspeicheldrüsengang zur Bauchspiegelung Operative Entfernung oder Zersprengung von erkranktem Gewebe der Leber Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Untersuchung der Hirnwasserräume Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarmes Untersuchung der Bauchhöhle durch Flüssigkeitsoder Gewebeentnahme durch eine Nadel Legen, Wechsel, Entfernen eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens 37

38 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten in der Medizinischen Klinik Bezeichnung der Ambulanz: Medizinische Ambulanz Angebotene Leistung Notfallbehandlung Ambulantes Operieren Ermächtigung: Gastroenterologie Art der Ambulanz Notfallambulanz Ermächtigung Privatambulanz B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Ambulante Operationen Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung Ziffer Absolute Fallzahl Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung

39 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangsarzt-Verfahren der Berufsgenossenschaft stationäre BG-Zulassung ist vorhanden B-[1].11 Apparative Ausstattung Alle mit * gekennzeichneten Leistungen werden in Kooperation mit dem Institut für Radiologie und Nuklearmedizin hier im Hause erbracht und sind 2 h/d verfügbar. Nr. Vorhandene Geräte AA03 AA05 Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie AA08 AA12 AA13 AA1 AA18 AA19 AA22 AA23 AA27 AA29 AA30 Kommentar / Erläuterung in Kooperation mit der Pulmologischen Fachpraxis Dr. med. Trötschler Computertomograph (CT) * Endoskop Es stehen Endoskope zur Bronchoskopie, Ösophagogastroduodenoskopie, ERCP, HDTV, Endosonographie, Coloskopie, Rektoskopie und transösophagealen Echokardiographie zur Verfügung. [2 h/d] Geräte der invasiven Kardiologie Kardioverter/Defibrillator (extern), Schritt(z. B. Herzkatheterlabor, macher (extern), Kontroll- und ProgramAblationsgenerator, Kardiomiergeräte für aktive kardiologische versionsgerät, HerzschrittImplantate (SM/ICD/eventrecorder) [2 h/d macherlabor) verfügbar] Geräte für Nierenersatzverfahren In Kooperation mit der nephrologischen (Hämofiltration, Dialyse, Facharztpraxis (DTZ Dialyse-TrainingsPeritonealdialyse) Zentrum) Dres. Krämer-Guth, Quaschning, Schaeffer) [2 h/d] HochfrequenzthermotherapieGenerator für die Radiofrequenzthermogerät ablation solider Tumoren Kipptisch (z. B. zur Diagnose des * orthostatischen Syndroms) Magnetresonanztomograph * Mammographiegerät * Röntgengerät / * Durchleuchtungsgerät Sonographiegerät/ je 2 Duplexsonographie- und EchokardioDopplersonographiegerät graphiegeräte SPECT (Single-Photon* 39

40 Nr. Vorhandene Geräte Kommentar / Erläuterung Emissionscomputertomograph) AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 13,50 Davon Fachärzte: 7,55 Belegärzte (nach 121 SGB V): keine Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung AQ23 AQ25 AQ26 AQ27 AQ28 ZF07 ZF28 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Diabetologie Notfallmedizin B-12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 27,8 Alle 27,8 Vollzeitstellen sind examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger. 0

41 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal Eine Gesundheits- und Krankenpflegerin hat die Ausbildung zur Diabetesassistentin absolviert. Außerdem ist eine Diabetesberaterin (DDG) auch in der Medizinischen Klinik beratend tätig. Des Weiteren hat eine Gesundheits- und Krankenpflegerin eine Ausbildung in Palliative Care. 1

42 B-2 Allgemeine Chirurgie und Viszeralchirurgie B-[2].1 Name der Fachabteilung Chirurgische Klinik Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Ansprechpartner der Chirurgischen Klinik Chefarzt Prof. Dr. med. G. Geiger Facharzt für Chirurgie, Facharzt für Viszeralchirurgie und Gefäßchirurgie Ltd. Oberarzt Dr. med. H. Rauer Facharzt für Chirurgie Schwerpunkt: Dickdarmchirurgie, Tumorchirurgie, Schilddrüsenchirurgie Oberarzt Dr. med. A. Siebold Facharzt für Chirurgie Schwerpunkt: Oberarzt Dr. med. K.-J. Engler Minimal-Invasive-Chirurgie Facharzt für Chirurgie Schwerpunkt: Oesophagusmanometrie, Krankenhaus-Management Ausbildung Oberärztin Dr. med. A. Mörder-Köttgen Fachärztin für Chirurgie Schwerpunkt: Minimal-Invasive-Chirurgie Tumorchirurgie Fast Track Chirurgie Schmerzmanagement Oberarzt Dr. med. R. Ewert Facharzt für Chirurgie Schwerpunkt: Notfallmedizin, Endosonographie 2

43 Im letzten Jahrzehnt entwickelte sich die Chirurgische Klinik des Evangelischen Diakoniekrankenhauses zu einer Schwerpunktklinik für Viszeralchirurgie. So umfasst unser Operationsspektrum alle Operationen im Bauchraum, am Hals, der Brust und der übrigen Weichteile des Körpers. Neben den klassischen Gebieten der Leistenbruch-, Schilddrüsen- und Gallenchirurgie verfügen wir über eine besonders große Erfahrung auf dem Gebiet der Chirurgie der Darm-, Magen- und Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen mit einem besonderen Schwerpunkt in der Tumorchirurgie und der Minimal-Invasiven-Chirurgie. Bei steigenden Patientenzahlen und dem Leistungsspektrum eines viszeralchirurgischen Zentrums entspricht die Chirurgische Klinik in höchstem Maße den Anforderungen, welche heute an eine moderne Klinik gestellt werden. Minimal-Invasive-Chirurgie Die Minimal-Invasive-Chirurgie erlaubt besonders schonende Eingriffe, welche über kleinste Hautschnitte durchgeführt werden. Die rasante Entwicklung in diesem Schwerpunkt unserer Tätigkeit führte dazu, dass wir inzwischen jährlich etwa 1 000, auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnete, Operationen mit weiter steigender Tendenz vornehmen. In der Chirurgie des Gallensteinleidens, bei Darmerkrankungen und bei Blinddarmoperationen ist diese Minimal-invasive-Chirurgie bei uns die Methode der Wahl. Auch Magen-, Leber- und Milzoperationen werden bei uns in dieser Technik durchgeführt. In der Chirurgischen Klinik bieten wir das gesamte Spektrum laparoskopischer Operationen an und haben uns damit zur führenden Klinik in unserer Region auf diesem Gebiet entwickelt. Große Bauchoperation Die Entwicklung hin zu großen chirurgischen Eingriffen besonders in der Tumorchirurgie schreitet stetig fort. Dank modernster, blutsparender Operationsmethoden führen wir schwierigste Eingriffe auch gleichzeitig an mehreren Organen durch. Nur in seltenen Fällen ist eine Bluttransfusion notwendig. Hiervon 3

44 profitieren auch Risikopatienten, für die vor wenigen Jahren eine Operation noch undenkbar erschien. Speziell die Darm-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie nimmt in unserem Operationsspektrum einen breiten Raum ein. So gelingt es uns, beispielsweise bei Darmkrebs, durch die hohe Erfahrung und die Häufigkeit des Eingriffs fast immer einen künstlichen Darmausgang zu vermeiden. Fast Track Chirurgie Durch eine optimale Vorbereitung, schonendes Operieren, eine effiziente Schmerztherapie, einen raschen Kostaufbau und eine zügige Mobilisation ist es möglich, die Komplikationen nach einer Operation weiter zu senken und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Qualitätssicherung Unsere Chirurgische Klinik nimmt an allen externen Qualitätssicherungsmaßnahmen der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft und der Landesärztekammer sowie an überregionalen klinischen Studien teil. Spezielle Methoden Trotz aller technischer Neuerungen bleibt stets der Patient als Individuum im Mittelpunkt unserer Bemühungen um eine ganzheitliche medizinische Versorgung. Der rasante Fortschritt der Chirurgie mit all seinen technischen Neuerungen hat zum Nutzen der Patienten erfreulicherweise dazu beigetragen, dass die Lebensqualität in unseren chirurgischen Überlegungen mehr berücksichtigt werden kann und als wesentliches Bewertungskriterium des Therapieerfolges zählt.

45 HDTV in der Minimal-Invasiven-Chirurgie Diese derzeit modernste Technologie gewährleistet eine optimale Beurteilung des Operationsfeldes und führt zu höchstmöglicher Sicherheit bei dieser gewebeschonenden Operationsmethode, insbesondere bei Darmentfernungen und anderen großen Bauchoperationen. Ultraschall-Instrumente Sie werden zur bluttrockenen Präparation insbesondere auch bei laparoskopischen Operationen eingesetzt. Transrektale Endoskopische Mikrochirurgie Dieses Verfahren erlaubt in speziellen Fällen die Entfernung gut- und bösartiger Tumoren des Enddarms ohne Bauchschnitt und künstlichen Darmausgang. Ultraschalluntersuchung des Enddarmes Diese Untersuchung ermöglicht eine präzise Diagnose bei Erkrankungen des Schließmuskels und des Enddarmes einschließlich der Beurteilung der Tumorausdehnung. Intraoperative Sonographie Die Ultraschalluntersuchung während einer Operation dient unter anderem zur sicheren Beurteilung der Leber und der Bauchspeicheldrüse. 5

46 Neuromonitoring der Schilddrüse Dieses Verfahren zur Überwachung der Stimmbandnerven führt zu einer noch höheren Sicherheit während Schilddrüsenoperationen. Oesophagusmanometrie Die Druckmessung in der Speiseröhre ist ein hochspezielles Untersuchungsverfahren. Sie ist unverzichtbar vor der Durchführung einer Operation bei Refluxkrankheit, die z. B. mit Sodbrennen einhergeht. PCA-Schmerzmittel-Pumpe Die zur Verfügung stehenden Schmerzmittelpumpen ermöglichen eine mit anderen Mitteln kaum erreichbare Schmerzfreiheit nach großen Operationen. 6