Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Transkript

1 Springer-Lehrbuch

2 F. Schneider S. Weber-Papen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in 5 Tagen Unter Mitarbeit von Ingo Vernaleken 123

3 Prof. Dr. med. Dr. rer. soc. Frank Schneider Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Aachen RWTH Aachen Pauwelsstr Aachen Dipl.-Psych. cand. med. Sabrina Weber-Papen Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Aachen RWTH Aachen Pauwelsstr Aachen ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.de Springer Medizin Verlag Heidelberg 2010 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Renate Scheddin, Heidelberg Projektmanagement: Axel Treiber, Heidelberg Lektorat: Ursula Illig, Stockdorf Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Umschlagmotiv: Yuri Arcurs - Fotolia.com Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH Reinhold Schöberl, Würzburg SPIN Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/

4 V Vorwort Das vorliegende Werk wurde speziell für Medizinstudentinnen und -studenten zur schnellen Prüfungsvorbereitung auf das so genannte»hammerexamen«geschrieben: für das schnelle und kurzfristige Wiederholen examensrelevanter Fakten. Der formale Aufbau entspricht einem 5-tägigen Repetitorium, in dem der kompakt, aber dennoch umfassend dargestellte Lernstoff maximal innerhalb einer Woche erarbeitet werden kann. Inhaltlich orientiert sich das Buch am Gegenstandskatalog und an den prüfungsrelevanten Themen aller Hammerexamina der letzten Jahre. Besonderen Wert haben wir darauf gelegt, dass bisherige und potenzielle Fragen des IMPP nach dem Durcharbeiten des vorliegenden Buches korrekt beantwortet werden können. Natürlich soll das Buch nicht nur eine schnelle und zielgerichtete Prüfungsvorbereitung ermöglichen, sondern eignet sich auch als vorlesungs-, kurs- und praktikumsbegleitende Lektüre zum raschen Nachschlagen wesentlicher Sachverhalte ohne unnötigen Ballast. Optimalerweise sollte man während des Studiums ein ausführlicheres Psychiatrie-Lehrbuch studiert haben. Aber auch ohne eine solche Lektüre, soll dieses Buch dazu verhelfen, dass unsere Leser sicher durch das»hammerexamen«kommen. Unser besonderer Dank gilt zwei Mitarbeitern der Aachener Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie: dem Juniorprofessor Dr. med. Ingo Vernaleken, der mit großer Sorgfalt und Fachkenntnis die Manuskripterstellung begleitet hat und der Ärztin und PJ-Mentorin der Klinik, Annegret Drangmeister, die uns durch ihre kritische Durchsicht der Kapitel unterstützend zur Seite stand. Den Aachener Medizinstudenten, die frühere Fassungen des Manuskriptes gelesen und gelernt haben, danken wir für die vielen kritischen Hinweise auf Ballast und Unnötiges, wodurch dieses Kompendium so kurz und verständlich wie möglich gehalten werden konnte. Auch den verantwortlichen Mitarbeitern des Springer Verlages, Renate Scheddin und Axel Treiber, sowie der Lektorin Ursula Illig, möchten wir ganz herzlich für die konstruktive Zusammenarbeit danken. Sie alle halfen uns, Sachverhalte noch kürzer und noch prägnanter zu beschreiben. Wir wünschen allen Lesern viel Erfolg bei den schriftlichen und mündlichen Prüfungen des»hammerexamens«! Über eine Rückmeldung, ob das vorliegende Werk auch Ihnen eine wertvolle Hilfe war, wären wir unseren Lesern nach ihrem Examen sehr dankbar. Aachen, im Herbst 2009 F. Schneider, S. Weber-Papen

5 VII Inhaltsverzeichnis 1 Gesundheitsstörungen und Psychopathologie Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen Bewusstseins- und Orientierungsstörungen Formale Denkstörungen Ich-Störungen Mnestische Störungen Neuropsychologische Symptome Probleme im Sozialverhalten Selbst- und Fremdgefährdung Störungen der Affektivität Störungen der Krankheitsbewältigung Störungen von Antrieb und Psychomotorik Vegetative Störungen Wahn Wahrnehmungsstörungen Zwänge Psychiatrische Diagnostik Anamnese Psychopathologischer Befund Körperliche Untersuchung Testpsychologische Diagnostik Klassifikation psychischer Erkrankungen Forensische Psychiatrie Zivilrecht Strafrecht Unterbringungsrecht Sozialrecht Fahreignung und Fahrtüchtigkeit Psychopharmakotherapie Antidepressiva Phasenprophylaktika (Stimmungsstabilisierer) Antipsychotika Benzodiazepine Nichtbenzodiazepin-Hypnotika Nichtbenzodiazepin-Anxiolytika Antidementiva (Nootropika) Stimulanzien Allgemeine Psychopharmakotherapie im Alter Psychopharmakainduzierte Notfälle Psychotherapie Psychotherapeutische Ansätze Verhaltenstherapie Psychoanalytische Therapieverfahren Gesprächspsychotherapie Systemische Paar- und Familientherapie Entspannungsverfahren Biofeedback Psychoedukation Schulenübergreifende Psychotherapie Weitere Therapieformen Elektrokrampftherapie Lichttherapie Schlafentzugstherapie Physiotherapie Soziotherapie, Versorgung, Rehabilitation Schizophrenie Affektive Störungen Angststörungen Zwangsstörungen Anpassungs- und Belastungsstörungen Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) Somatoforme Störungen Essstörungen Schlafstörungen Sexualstörungen Persönlichkeitsstörungen

6 VIII Inhaltsverzeichnis 18 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle Missbrauch und Abhängigkeit Psychische Faktoren bei somatischen Erkrankungen Psychische Komorbiditäten bei körperlichen Erkrankungen Psychosomatische Aspekte bei ausgewählten organischen Erkrankungen Psychotherapeutische Maßnahmen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Ticstörungen Emotionale und soziale Verhaltensstörungen mit Beginn in Kindheit und Jugend Störungen des Sozialverhaltens Emotionale Störungen des Kindesalters Elektiver/selektiver Mutismus Bindungsstörungen Entwicklungsstörungen Umschriebene Entwicklungsstörungen Tiefgreifende Entwicklungsstörungen, Autismus Enuresis und Enkopresis Intelligenzminderung Demenzen Delir und weitere organische psychische Erkrankungen Delirante Syndrome Organisches amnestisches Syndrom (nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt) Organische Persönlichkeitsstörung Andere psychische Erkrankungen aufgrund einer zerebralen Schädigung oder Funktionsstörung oder einer körperlichen Krankheit Suizidalität Sachverzeichnis