Reform der Ausbildung von Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten

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1 Deutscher Bundestag Drucksache 17/ Wahlperiode Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Birgitt Bender, Maria Klein-Schmeink, Dr. Harald Terpe, weiterer Abgeordneter und der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN Drucksache 17/3153 Reform der Ausbildung von Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten Vorbemerkung der Fragesteller MitderVerabschiedungdesPsychotherapeutengesetzes (PsychThG)vor zwölfjahrenwurdendieakademischenheilberufederpsychologischenpsychotherapeutinnenund-therapeuten (PP)undderKinder-undJugendlichenpsychotherapeutinnenund-therapeuten (KJP)geschaffen.Dabeiorientierte sichdaspsychthgandenvorhandenenstrukturenundermöglichteesinsbesonderedenimsogenanntendelegationsverfahrentätigen,alsvertragspsychotherapeutinnenund-therapeutenpsychischkrankemenschenzubehandeln.beideberufehabensichetabliertundessindheuteca.33000psychologischepsychotherapeutinnenund-therapeutenundkinder-undjugendlichenpsychotherapeutinnen und -therapeuten tätig. SeitvielenJahrenwerdenandieBundespolitikProblemanzeigeninBezugauf dieausbildungderpsychotherapeutinnenund-therapeutenherangetragen.im VordergrundstehendabeiinsbesonderedieprekärefinanzielleSituationder Ausbildungsteilnehmerinnenund-teilnehmerbeiderpraktischenTätigkeit unddienichtaufdieabschlüssebachelorundmasterpassendenzugangsvoraussetzungen zur postgradualen Ausbildung. DieBundesregierunghat2007einGutachtenzurReformderAusbildungvon PPundKJPinAuftraggegeben,dasdieAusbildungevaluieren,ReformbedarfbenennenundLösungsvorschlägeunterbreitensollte.DasGutachten wurdedembundesministeriumfürgesundheitimmai2009übergeben.bisherhatdiebundesregierungwederzudiesemgutachtenstellungbezogen noch Vorschläge zur Änderung des PsychThG vorgelegt bzw. angekündigt. AusSichtderBundesländerbestehterheblicherReformbedarf.Die83.Gesundheitsministerkonferenz GMK (30.Junibis1.Juli2010)hatdieBundesregierung mitnachdruck gebeten,einebund-länder-arbeitsgruppezur umfassendennovellierungderpsychotherapeutenausbildungeinzurichtenund unabhängigdavonkurzfristigeinenmasterabschlussfürdieausbildungzur PsychotherapeutinoderzumPsychotherapeutengesetzlichfestzuschreiben, damitwiederbundeseinheitlichdiegleichenzugangsvoraussetzungenzur Ausbildung sichergestellt werden. DieAntwortwurdenamensderBundesregierungmitSchreibendesBundesministeriumsfürGesundheitvom19.Oktober 2010 übermittelt. Die Drucksache enthält zusätzlich in kleinerer Schrifttype den Fragetext.

2 Drucksache 17/ Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode AuchdiePsychotherapeutenschaftsiehtdringendenReformbedarf.Der 16.DeutschePsychotherapeutentaghatimMai2010mitgroßerMehrheitEckpunkteeinerumfassendenReformderAusbildungverabschiedet.DanachsollenbereitsimStudiumumfangreichepsychologischeGrundkenntnisseauf Masterniveauerworbenwerden,aufderenGrundlageeinepostgradualeAusbildungmiteinerpraktischenAusbildungimstationärenundambulantenBereich für einen einheitlichen Psychotherapeutenberuf qualifiziert. Vorbemerkung der Bundesregierung MitdemPsychotherapeutengesetzwurdenerstmalsinDeutschlanddieAusbildungenzudenBerufenderPsychologischenPsychotherapeutenundKinderundJugendlichenpsychotherapeutengesetzlichgeregeltundnebendenärztlichenPsychotherapeuteneinneuerHeilberufmiteigenerKompetenzzurAusübung heilkundlicher Tätigkeiten auf dem Gebiet der Psychotherapie etabliert. UmdieSituationinderAusbildung,dieimmerwiedervondenBetroffenenals problematischdargestelltwurde,umfassendevaluierenzulassen,hatdasbundesministeriumfürgesundheiteinforschungsgutachtenzurausbildungzum PsychologischenPsychotherapeutenundzumKinder-undJugendlichenpsychotherapeuteninAuftraggegeben.DabeisollteNovellierungsbedarfaufgezeigtundVorschlägefüreineVerbesserungderAusbildungenentwickeltwerden.DieErgebnissedesForschungsgutachtenswerdenimZusammenhangmit der Novellierung des Gesetzes angemessen berücksichtigt werden. 1.WelcheSchlussfolgerungenziehtdieBundesregierungausdenAussagen des Gutachtens in Bezug auf a) die Ausbildungsqualität in der praktischen Tätigkeit, b)diefinanziellesituationderausbildungsteilnehmerinnenund-teilnehmer, c) die Struktur der Ausbildung? 2.a)WelcheSchlussfolgerungenziehtdieBundesregierungausdenAussagendesGutachtensinBezugaufdieZugangsvoraussetzungenzurpostgradualen Ausbildung? b)teiltdiebundesregierungdieeinschätzungder83.gmk,dassfürdie psychotherapeutischenberufealsakademischeheilberufeeinabschluss auf Masterniveau erforderlich ist? DieFragen1und2werdenwegendesSachzusammenhangsgemeinsambeantwortet. SeitderUmstellungderStudiengängeaufdieBachelor-/Masterstrukturenwird regelmäßigdieforderungerhoben,diezugangsvoraussetzungenzudenpsychotherapeutischenausbildungenzuändern.nichtzuletztdeshalbwurdeim Jahr2007dasForschungsgutachtenzurAusbildungzumPsychologischenPsychotherapeutenundzumKinder-undJugendlichenpsychotherapeuteninAuftraggegeben,umdieSituationinderAusbildung,dieimmerwiedervonden Betroffenenalsproblematischdargestelltwurde,umfassendevaluierenzulassen.DieAuswertungdesGutachtenshaterheblichenÄnderungsbedarfaufgezeigt.DabeihabenetlicheProblemeihreUrsacheinsbesondereinderAusbildungsstruktur,diedenüblichenSystemenderAusbildungenindenHeilberufen andenhochschulenbzw.fachschulendesgesundheitswesensnichtentspricht. Esistbeabsichtigt,dieErgebnissedesGutachtensunddiedarinenthalteneDatenbasisfüreinenachhaltigeVerbesserungderpsychotherapeutischenAusbildungzunutzen.DieimGutachtenenthaltenenAussagenzurdualenAusbil-

3 Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode 3 Drucksache 17/3352 dungsstrukturversusdirektausbildungreichenalsgrundlagefüreineentscheidungallerdingsnichtaus.diethematikmussdahermitdengutachtern,weiteren Sachverständigen und den Ländern nochmals vertieft diskutiert werden. 3.WiebewertetdieBundesregierungdieVorgabendesPsychotherapeutengesetzes in Bezug auf a)dieunterschiedlichenakademischengrundberufeundbefugnissefür PP und KJP, b)diefehlendenmöglichkeitenderkjpauspädagogischengrundberufen, ihr Behandlungsspektrum auf Erwachsene auszuweiten? MitdemPsychotherapeutengesetzwurdedieBehandlungvonKindernund JugendlichennichtlediglichalseinebesondereDisziplinoderFachrichtungder allgemeinenpsychotherapieausgestaltet,sondernalseigenständigerberufmit einerbesonderenausbildungs-undprüfungsverordnungundspeziellenzugangsvoraussetzungen.dieausbildungderkinder-undjugendlichenpsychotherapeutenistaufdiebehandlungdieseraltersgruppezugeschnitten.die FixierungderbeidenBerufsbilderistnichtmiteinerscharfenTrennungderPatienten nach Altersgruppen verbunden. SoistesPsychologischenPsychotherapeutennichtverwehrt,Kinderund Jugendlichezubehandeln;andererseitskönnenKinder-undJugendlichenpsychotherapeuten,wennzurSicherungdesTherapieerfolgseinegemeinsame psychotherapeutischebehandlungvonkindernoderjugendlichenmiterwachsenenerforderlichistoderbeijugendlicheneinevorhermitmittelnderkinderundjugendlichenpsychotherapiebegonnenepsychotherapeutischebehandlungerstnachvollendungdes21.lebensjahresabgeschlossenwerdenkann, auch Erwachsene behandeln. 4.PlantdieBundesregierungindennächstenMonateneineGesetzesinitiative, um a)diebundesweiteinheitlichehandhabungderzugangsvoraussetzungen zurpsychotherapeutenausbildungwiederherzustellenundregelungen zu den neuen Studienabschlüssen Bachelor und Master vorzusehen? Fallsnein,siehtundplantsieandereLösungsansätze,umgegendieunterschiedlicheFestlegungderZugangsvoraussetzungenindenBundesländern vorzugehen; Nein.DieBundesregierungplantindennächstenMonatenwedereineentsprechende Gesetzesinitiative noch plant oder sieht sie andere Lösungsansätze. b)dieprekäresituationvonausbildungsteilnehmerinnenund-teilnehmern während der praktischen Tätigkeit zu verbessern? Fallsnein,siehtundplantsieandereMöglichkeiten,einefinanzielle Honorierung in dieser Zeit festzuschreiben? ZurVerbesserungderfinanziellenSituationderAusbildungsteilnehmerinnen und-teilnehmerüberdasbafögsiehtdas23.bafög-änderungsgesetzeine AusnahmevonderallgemeinenAltersgrenzefürStudierendevor,diesich,wie dieangehendenpsychotherapeutinnenundpsychotherapeutenineinerfürdie AusübungdesangestrebtenBerufsrechtlicherforderlichenZusatzausbildung befinden.voraussetzungist,dassdiezusatzausbildungunverzüglichnach Erreichen der Zugangsvoraussetzungen aufgenommen wird.

4 Drucksache 17/ Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode Nein. 5.PlantdieBundesregierung,wievonder83.GMKvorgeschlagen,kurzfristigeMaßnahmen,umwiederzueinemeinheitlichenNiveaubeiden Zugangsvoraussetzungen zur Ausbildung als PP und KJP zu kommen? Wennja,wannistmitkonkretenVorschlägenfüreineGesetzesinitiative zu rechnen? 6.TeiltdieBundesregierungdieEinschätzung,dasseinegrundlegendeNovellierung des Psychotherapeutengesetzes erforderlich ist? Wennja,welchekonkretenSchrittesindgeplant,undwannistmiteiner Gesetzesinitiative zu rechnen? Wennnein,warumsiehtdieBundesregierunghierfürkeineNotwendigkeit? 7.a)WiebewertetdieBundesregierungdenVorschlagder83.GMK,eine Bund-Länder-ArbeitsgruppezurumfassendenÜberarbeitungdes PsychThG einzusetzen? b)plantdiebundesregierungdieeinberufungeinersolchenbund-länder-arbeitsgruppe? Falls ja, wann soll sich diese konstituieren? Fallsnein,warumgreiftdieBundesregierungdiesenVorschlagnicht auf? 8.a)WiebewertetdieBundesregierungdenVorschlagdes16.Deutschen PsychotherapeutentagesimMai2010,eineneinheitlichenPsychotherapeutenberufmiteinemBehandlungsschwerpunktfürErwachsene oderfürkinderundjugendlichevorzusehenunddenabsolventinnen undabsolventendiemöglichkeitzueröffnen,diebefähigungfürden zweitenbehandlungsschwerpunktdurchweiterbildungerwerbenzu können? b)teiltdiebundesregierungdieeinschätzungdespsychotherapeutentages,dassdamitflexibleraufdendemografischenwandelreagiertwerden kann? 9.a)WiebewertetdieBundesregierungdenVorschlagdes16.Deutschen PsychotherapeutentagesimMai2010,wegendesWegfallsvonRahmenstudienordnungeneinenKatalogeinheitlicher,bereitsimStudium obligatorischzuerwerbender,psychotherapierelevantergrundkompetenzenalszugangsvoraussetzungzurausbildungalspsychotherapeutin/psychotherapeut festzulegen? b)welchegründesprechenaussichtderbundesregierungfüreinensolchen Vorschlag und welche dagegen? 10.WiebewertetdieBundesregierungdenVorschlagdes16.DeutschenPsychotherapeutentagesimMai2010,diebisherigepraktischeTätigkeitzu einerpraktischenausbildungaufzuwertenunddabeieinepraktische Ausbildung im stationären und ambulanten Bereich vorzusehen? DieFragen6bis10werdenwegendesSachzusammenhangsgemeinsambeantwortet. DieBundesregierunghatüberdenkonkretenZeitpunktunddiekonkretenInhalteeinerNovellierungdesPsychotherapeutengesetzesnochnichtentschieden.Siesiehtesalserforderlichan,zunächstdieFragederkünftigenAusbildungsstrukturzuklären.ObundwannimAnschlussdaraneineBund-Länder- ArbeitsgruppeihreArbeitaufnehmenwird,umEckpunktefüreineNeurege-

5 Deutscher Bundestag 17. Wahlperiode 5 Drucksache 17/3352 lungderpsychotherapeutenausbildungzuerarbeiten,lässtsichderzeitnoch nichtabschätzen.imübrigenwirdaufdieantwortzudenfragen1und2verwiesen. 11. Ist es aus Sicht der Bundesregierung, aufgrund der Erfahrungen der letzten zwölf Jahre, sinnvoll, den 73 Absatz 2 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch zu überdenken und Vertragspsychotherapeutinnenund-therapeutenzukünftigz.B.dieBescheinigungvonArbeitsunfähigkeit oder die Verordnung von Heil- oder Hilfsmitteln zu ermöglichen? DieBundesregierungwirddiein 73Absatz2Satz2desFünftenBuches Sozialgesetzbuch (SGBV)getroffeneRegelung,dieeineEinschränkungder BefugnissevonVertragspsychotherapeutinnenund-therapeutenenthält,im Rahmen eines anstehenden Gesetzgebungsvorhabens prüfen.

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