Das Puritan Bennett 980 Intensiv-Beatmungssystem. Atmen Sie NATÜRLICHER

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1 Das Puritan Bennett 980 Intensiv-Beatmungssystem Atmen Sie NATÜRLICHER

2 Das neue Puritan Bennett 980 Beatmungsgerät ermöglicht es Patienten durch eine innovative Technologie der Atemzufuhr, natürlicher zu atmen. Unser einfaches, sicheres und intelligentes Design bietet eine natürlichere Beatmung, die Ärzte dabei unterstützen kann, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. 1 2

3 Einfach Unsere innovative Benutzeroberfläche umfasst ein hochgradig individualisierbares Display mit intuitiver Bildschirmnavigation. Sicher Das jüngst entworfene Puritan Bennett 980 Beatmungsgerät bietet eine einzigartige Funktion zur Sicherheit der Beatmung sowie ein integriertes Filtrationsystem für die Ausatmung. Intelligent Fortschrittliche Synchronisierungsinstrumente ermöglichen es Ärzten, das Beatmungsgerät auf die individuellen Bedürfnisse ihrer Patienten abzustimmen und die passende Atmungsunterstützung zu bieten. 3

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5 Die Anstrengungen für weniger Beschwerden auf der Intensivstation Der Aufenthalt auf der Intensivstation kann für Patienten sehr beunruhigend und unbehaglich sein. Durch ein eingeschränktes Bewusstsein und eine begrenzte Kommunikationsfähigkeit sind Patienten kaum in der Lage, ihr eigenes Wohlbefinden zu steuern. 2, 3 DER UNTERSCHIED ZWISCHEN HILFE UND SCHADEN Gezwungenermaßen kontrollieren Maschinen und Pflegepersonal nun die zutiefst instinktiven Entscheidungen, welche die Patienten ihr Leben lang selbst getroffen haben, wie zum Beispiel den Zeitpunkt für Essen, Bewegung, Regelung der Körpertemperatur, und im Fall von künstlich beatmeten Patienten, den Zeitpunkt und die Art und Weise der Atmung. 4 Es ist wahrscheinlich, dass diese Faktoren alleine oder in der Kombination zu den überwältigenden 71 % der Patienten beitragen, die mindestens einmal während ihres Aufenthalts auf der Intensivstation Anzeichen von Beunruhigung zeigen. Aus Mitleid heraus greifen Ärzte häufig auf Sedierungsmittel zurück, um das Leid ihrer Patienten zu lindern. 2 Eine wachsende Anzahl an Forschungsergebnissen belegt jedoch eine klare Verbindung zwischen Sedierung und schlechten Ergebnissen für die Patienten. 3 BEI UNSACHGEMÄSSER ANWENDUNG KANN SEDIERUNG ZU ENT- WÖHNUNGSVERSAGEN, VERLÄNGERTEN AUFENTHALTEN AUF DER INTENSIVSTATION UND ERHÖHTEN PFLEGEKOSTEN FÜHREN. 2 5

6 Wenn Unterstützung dem Fortschritt im Wege steht Obgleich eine notwendige Intervention, sind konventionelle Beatmungsformen nur begrenzt in der Lage, sich dem Atemmuster der Patienten anzugleichen und die Atmungsarbeit angemessen zu steuern. Einer Studie zufolge sind 42 % des Anstiegs an Sedierungen auf eine Asynchronität zwischen Patient und Beatmungsgerät zurückzuführen. 5, 6 Ohne eine bessere Alternative, um die Unruhe des Patienten zu lindern, scheint eine Sedierung die einzige Möglichkeit. Eine stärkere Sedierung kann jedoch zu einer längeren Abhängigkeit vom Beatmungsgerät führen. 2, 3 Atemmuskelatrophie beginnt bereits innerhalb von 18 Stunden. 7 Es gibt zahlreiche Gründe dafür, warum eine Atrophie des Zwerchfells auftritt. Ein wesentlicher Faktor scheint allerdings die verringerte Zwerchfellaktivität zu sein. 8, 9 1. Patient wird mechanisch beatmet 5. Erhöhtes Risiko einer Muskelatrophie für Patient Ein Teufelskreis mit möglichen Auswirkungen auf das Ergebnis 4. Patient wird sediert, um Unruhe zu mildern 2. Sedierung wird reduziert 3. Patient wird unruhig Eine Studie hat gezeigt, dass eine Verstärkung der Sedierung in 42 % der Fälle eine Folge der Asynchronität während der Beatmung mit niedrigem Tidalvolumen war. 5, 6 6

7 Entwickelt zur Unterstützung von natürlicherem Atmen Das völlig neue Puritan Bennett 980 Beatmungsgerät wurde entworfen, um die gewonnenen Erkenntnisse der Marke Puritan Bennett weiterzuentwickeln. Dadurch wird eine natürlichere Beatmung* geboten, die es Ärzten ermöglichen kann, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Fortschrittliche Synchronisierungsinstrumente passen sich den individuellen Bedürfnissen Ihres Patienten an und bieten die passende Atmungsunterstützung, von der Initiierung bis zum Abschluss. Das Beatmungsgerät führt alle fünf Millisekunden Hunderte von Berechnungen durch, um sich optimal auf die Bedürfnisse des Patienten abzustimmen und so unterstützend dazu beizutragen, dass der Patient den Flow und das Volumen bekommt, das er braucht, und immer dann, wenn er es braucht - von Atemzug zu Atemzug. * im Vergleich zur konventionellen mechanischen Beatmung (VC, VC +, PC, PS und Modi basierend auf PSV) PATIENTEN WERDEN AUF DER INTENSIVSTATION MIT GENÜGEND HERAUSFORDERUNGEN KONFRONTIERT. DER VERSUCH, ZU ATMEN, SOLLTE NICHT DAZU ZÄHLEN. 7

8 PAV * + Software Die PAV *+ Beatmungsart ermöglicht es dem Patienten, den Atemhub, den er erhält, zu bestimmen und unterstützt Ärzte dabei, die vom Patienten zur Vervollständigung jedes Atemzugs erforderliche Arbeit besser zu verstehen. Mit der PAV *+ Beatmungsart bestimmt der Patient die Häufigkeit, Tiefe und Intervalle der Atemhübe. Der Flow ist ein Anzeichen für den Bedarf. Er zeigt dem Beatmungsgerät an, wann der Patient mit dem Einatmen beginnen möchte, wie tief der Atemhub sein soll, wann der Atemhub beendet und wie häufig geatmet werden soll. Durch Messungen von Flow und Druck alle 5 Millisekunden erfasst die PAV *+ Software ununterbrochen den Bedarf des Patienten. Ändert sich dieser Bedarf, so passt die PAV *+ Software die Beatmung noch im selben Atemhub an die Bedürfnisse des Patienten an. STELLT DER ARZT IN DER PAV * + SOFTWARE DIE FUNKTION %SUPPORT (PROZENTUALES UNTERSTÜTZUNGSNIVEAU) EIN, LEISTEN DER PATIENT UND DAS BEATMUNGSGERÄT DIE GESAMTE ATEMARBEIT GEMEINSAM. Misst R (Resistance; Widerstand) und C (Compliance) Die PAV *+ Software misst Widerstand und Compliance alle 4-10 Atemhübe Berechnet die Atemarbeit mit Daten zu R (Resistance, Widerstand) und C (Compliance) Wenn R (Resistance; Widerstand) und C (Compliance) bekannt sind, ist es möglich, den patientengenerierten Druck (P MUS ) und die Atemarbeit mithilfe der Bewegungsgleichung in Echtzeit zu berechnen P MUS + P VENT = (Flow x Widerstand) + (Volumen/Compliance) Bietet eine visuelle Anzeige der Atemarbeit (Work of Breathing; WOB) des Patienten Nach Einstellung des prozentualen Unterstützungsniveaus können Ärzte den Anzeigebalken für die Atemarbeit (WOB) verwenden, um Echtzeit- Feedback darüber zu erhalten, wie viel Arbeit der Patient leistet Das Echtzeit-Feedback über die Atemarbeit ermöglicht es dem Arzt, den Patienten auf einem beständigen Niveau der Atemarbeit zu halten. Dadurch wird die Gefahr einer Atemmuskelatrophie verringert und gleichzeitig die Möglichkeit geschaffen, ausreichend Arbeit abzugeben, um eine Ermüdung zu verhindern. 10 8

9 Leak Sync Software Die Software Leak Sync trägt dazu bei, durch Lecks verursachte Autotriggerung und Asychronität zu verhindern. Bei mechanischer Beatmung kommt es häufig zu Lecks an der Maskenschnittstelle oder dem Endotrachealtubus (ohne Manschette) Die Software Leak Sync erkennt Veränderungen durch ein Leck im Atmungssystem und gleicht das Leck aus, indem die effektive Triggerempfindlichkeit angepasst wird. Dies unterstützt den Arzt dabei, die inspiratorische 5, 10 Atemarbeit des Patienten zu steuern. ENTSCHEIDENDE ERKENNTNISSE Ergebnisse zur Leckagekompensation von Puritan Bennett während 14, 15 invasiver und nicht-invasiver Beatmung Invasive mechanische Beatmung 14 Nicht-invasive Beatmung 15 Das Puritan Bennett 840 Beatmungsgerät übertraf alle anderen getesteten Beatmungsgeräte an Leistung, da es weniger Atemhübe benötigte, um eine Synchronisierung während Leckagezunahmen und -abnahmen zu erzielen. Das Puritan Bennett 840 Beatmungsgerät benötigte bei Lungenmodellen für sowohl obstruktive als auch restriktive Ventilationsstörungen weniger Atemhübe, um während Leckagezunahmen und -abnahmen zu synchronisieren, sowie mit PEEP 5 cm H 2 O und 10 cm H 2 O verglichen mit allen anderen Beatmungsgeräten (p < 0,0001). Die Beatmungsgeräte Puritan Bennett 840 und Philips Respironics * V60 waren die einzigen Beatmungsgeräte, die sich gut an Leckagezunahmen und -abnahmen anpassten. Das Puritan Bennett 840 Beatmungsgerät benötigte unter allen Versuchsbedingungen die geringste Anzahl an Atemzügen zur Synchronisierung. 9

10 Weiterentwicklung gewonnener Erkenntnisse Das Puritan Bennett 980 Beatmungsgerät basiert auf der Zuverlässigkeit und der innovativen Technologie der Atemzufuhr, die Ärzte von Puritan Bennett Beatmungsgeräten gewohnt sind. SOFTWARE, AUF DIE SIE SICH VERLASSEN KÖNNEN NeoMode 2.0 Software - Bietet mit einem Tidalvolumen von bloßen 2 ml Atemunterstützung für Neugeborene, die nur 300 Gramm wiegen. Nicht-invasive Software - Gewährt vielseitige Optionen einschließlich nicht-invasiver SIMV und CPAP Modi. Bi-Level Software Macht eine Spontanatmung jederzeit möglich und bietet größere Flexibilität durch die Möglichkeit von sowohl BPRV- als auch APRV-Beatmung. Proximaler Flowsensor Misst niedrigere Flows, Drücke, und Tidalvolumen direkt am Y-Stück bei Neugeborenen. Volume Control Plus Erlaubt es dem Patienten, spontane Atemzüge zu nehmen, um das angestrebte Tidalvolumen zu erreichen. Dabei wird der Druck automatisch reguliert. Atemmechanik-Software Ermöglicht die Überwachung der wesentlichen Atmungsparameter und somit eine einfache Beurteilung des Zustands des Patienten. Software für Tubuskompensation Bewältigt die Atemarbeit, die durch die künstlichen Atemwege bedingt wird. Sicherheit für Sie und Ihre Patienten Unser neues Sicherungsprogramm für Beatmungsgeräte enthält: BACKUP-BEATMUNGSSTATUS Sollten bestimmte Systemfehler auftreten, bietet das Beatmungsgerät weiterhin eine sichere Atemunterstützung, welche sich möglichst nahe an den vordefinierten Einstellungen orientiert. STATUSANZEIGE Auf der Gaszufuhreinheit (gas delivery unit/ BDU) befindet sich ein zusätzlicher Bildschirm mit Datenanzeige, der funktioniert, selbst wenn die graphische Benutzeroberfläche (GBO; graphic user interface/gui) nicht verfügbar ist. STANDBY-MODUS Diese Funktion hält die Beatmung an, während der Patient nicht mit dem Gerät verbunden ist; die Einstellungen werden dabei beibehalten. Nachdem der Patient wieder angeschlossen wurde, erkennt das Gerät ihn automatisch und nimmt die Beatmung erneut auf. 10

11 Diesem Service können Sie vertrauen DER COVIDIEN SERVICE MACHT DEN UNTERSCHIED Qualität Das Covidien-Serviceteam arbeitete während der Entwicklung des Puritan Bennett 980 Beatmungsgeräts eng mit den Konstrukteuren zusammen, um sicherzustellen, dass die Wartung des Beatmungsgeräts in der bewährt hohen Qualität ausgeführt werden kann, die unsere Kunden von uns erwarten. Beständigkeit Das Covidien-Serviceteam agiert auf einer soliden Grundlage an Erfahrung und Fachwissen, dank mehr als 50 Jahren als qualifizierter Dienstleister für Puritan Bennett Beatmungsgeräte. Reaktionsbereitschaft Covidien verfügt über mehr als 50 Mitarbeiter im technischen Kundendienst, an 11 Servicestandorten in ganz Europa. Unsere vollständig integrierten Mitarbeiter in Vertrieb, Service und klinischem Kundendienst ermöglichen es uns, auf Ihre Service- und Kundenwünsche schnell zu reagieren. Integrität Die strenge Befolgung der Industriestandards für Qualitätsmanagement-Systeme sowie des Service-/ Wartungsplans gemäß Herstellerempfehlung hat für unser Serviceteam Priorität. Ihre Bedürfnisse mit beständiger Integrität zufrieden zu stellen, erlaubt es uns, eine dauerhafte Beziehung mit Ihnen als geschätzten Kunden aufzubauen.. 11

12 Literaturverweise 1. Grasso S, Puntillo F, Mascia L, et al. Compensation for increase in respiratory workload during mechanical ventilation. Pressure-support versus proportional-assist ventilation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000;161(3 Pt 1): Siegel MD. Management of agitation in the intensive care unit. Clin. Chest. Med. 2003;24(4): Tate JA, Devito Dabbs A, Hoffman LA, Milbrandt E, Happ MB. Anxiety and agitation in mechanically ventilated patients. Qual. Health Res. 2012;22(2): Patak L, Gawlinski A, Fung Ni, Doering L, Berg J, Henneman EA. Communication boards in critical care: patients views. Applied Nursing Research. 2006; 19: Epstein S.K. Optimizing patient-ventilator synchrony. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2001;22(2): Pohlman et al Excessive tidal volume from breath stacking during lung-protective ventilation for acute lung injury. Crit Care Med. 2008;36(11): Levine S, Nguyen T, Taylor N, et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N. Engl. J. Med. 2008;358(13): Hermans G. Increased duration of mechanical ventilation is associated with decreased diaphragmatic force: a prospective observational study. Crit. Care. 2010;14:R Haitsma JJ. Diaphragmatic dysfunction in mechanical ventilation. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2011;24(2): Puritan Bennett 840 ventilator operations manual. 11. Mahmoud RA, Proquitté H, Fawzy N, Bührer C, Schmalisch G. Tracheal tube airleak in clinical practice and impact on tidal volume measurement in ventilated neonates. Pediatr Crit Obacht Med. 2011; 12 (2): Main E, Castle R, Stocks J, James I, Hatch D. The influence of endotracheal tube leak on the assessment of respiratory function in ventilated children. Intensive Care Med. 2001; 27 (11): Vignaux L, Vargas F, Roeseler J, et al. Patient-ventilator asynchrony during non-invasive ventilation for acute respiratory failure: a multicenter study. Intensive Care Med. 2009; 35 (5): Oto J, Marchese A, Kacmarek M. A comparison of leak compensation in acute care ventilators during non-invasive ventilation: a lung model study. Respir Care. 2012;57(10):1801. [Abstract] Oto J, Marchese A, Kacmarek M. A comparison of leak compensation in acute care ventilators during invasive ventilation: a lung model study. Respir Care. 2012;57(10):1740. [Abstract] COVIDIEN, COVIDIEN mit Logo, das Covidien Logo und positive results for life sind in den USA und international eingetragene Marken der Covidien AG. *Proportional Assist und PAV sind eingetragene Marken der Universität von Manitoba, Kanada. Unter Lizenz verwendet. Andere Marken sind Marken einer Tochtergesellschaft von Covidien Covidien VE 0026 PB 980 GBS - 02/2014 Covidien Deutschland GmbH Gewerbepark 1 D Neustadt/Donau Deutschland +49 (0) [t] +49 (0) [f] Verwenden Sie zum Lesen die Scan-App