1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN

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1 1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 1-20 Neurologische Untersuchungen Feststellung des Hirntodes Bei einem potenziellen Organspender Hinw.: Dieser Kode ist nur zu verwenden bei Feststellung des Hirntodes nach der jeweils gültigen Fortschreibung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Feststellung des Hirntodes gemäß 5 und 16 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 Transplantationsgesetz Als Datum der Leistungserbringung ist das Datum anzugeben, an welchem mit der zur Feststellung des Hirntodes führenden Hirntoddiagnostik begonnen wurde Nicht erbracht werden darf diese Leistung, wenn der potenzielle Organspender zu Lebzeiten einer möglichen Organspende widersprochen hat oder medizinische Kontraindikationen für eine Organspende vorliegen Bei sonstigen Patienten Elektromyographie (EMG) Inkl.: Ausführliches Nadel-EMG Neuromuskuläre Frequenzbelastung Einzelfaser-EMG Makro-EMG Mehrkanalige EMG-Ableitung 1-20a Andere neurophysiologische Untersuchungen 1-20a.0 Elektrophysiologisch abgeleitete Hirnstammreflexe 1-20a.1 Posturographie 1-20a.2 Neurologische Untersuchung bei Bewegungsstörungen.20 Untersuchung der Pharmakosensitivität mit quantitativer Testung.21 Untersuchung der operativen Behandelbarkeit von Bewegungsstörungen Exkl.: Bildgebende Diagnostik (3-00 ff.) Hinw.: Dieser Kode darf nur verwendet werden, wenn die folgenden Qualitätsstandards erfüllt werden: quantitative Testung mit pharmakologischer Stimulation (ggf. mehrfach) neuropsychologische und psychiatrische Untersuchung Untersuchung auf den Ebenen Struktur, Funktion, Aktivität, Partizipation, sozialer Kontext Beratung bezüglich eines lebensverändernden Eingriffs 1

2 OPS-301 Version Epilepsiediagnostik Invasive präoperative Video-EEG-Intensivdiagnostik bei Epilepsie Hinw.: Dieser Kode umfaßt: die Ableitung mit epiduralen, subduralen oder Foramen-ovale- Elektroden oder Tiefenelektroden die ggf. durchgeführte kortikale Stimulation bei subduralen Plattenelektroden das Video-EEG-Intensivmonitoring für i.d.r. mindestens 3 Tage die Begleitung, Dokumentation und Auswertung die psychosoziale Betreuung des Patienten während des diagnostischen Prozesses Für die Durchführung gelten die Qualitätsstandards der Arbeitsgemeinschaft für präoperative Epilepsiediagnostik und operative Epilepsietherapie Die Implantation der Elektroden ist gesondert zu kodieren ( , , ) Der Zugang ist gesondert zu kodieren (5-010, 5-011) 1-22 Untersuchungen der Augen Elektrophysiologische Untersuchungen der Augen Elektrookulographie (EOG) Inkl.: Elektronystagmographie 1-27 Diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Kreislauf Angiokardiographie als selbständige Maßnahme Ventrikulographie Biopsie ohne Inzision an Auge, Ohr, Nase und Haut von Gesicht und Kopf Biopsie ohne Inzision an Augenlid und Augenbraue Biopsie ohne Inzision an Konjunktiva und Kornea

3 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 1-42 Biopsie ohne Inzision an Mund, Mundhöhle, Larynx, Pharynx und blutbildenden Organen Biopsie ohne Inzision am Pharynx Oropharynx Biopsie ohne Inzision an den Verdauungsorganen Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Hinw.: Die nachfolgenden Kodes umfassen die Entnahme von 1-5 BiopsienDie Entnahme von mehr als 5 Biopsien ist unter dem Kode Stufenbiopsie zu kodieren Ösophagus Magen Duodenum Ösophagus, Magen und Duodenum Jejunum StufenbiopsieStufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt a 1-5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Hinw.: Die nachfolgenden Kodes umfassen die Entnahme von 1-5 BiopsienDie Entnahme von mehr als 5 Biopsien ist unter dem Kode Stufenbiopsie zu kodieren Kolon Colon sigmoideum Rektum.20 Saugbiopsie.21 Biopsie aller Wandschichten Analkanal Darmreservoir Ileum Biopsien 3

4 OPS-301 Version Endosonographische Feinnadelpunktion am oberen Verdauungstrakt Endosonographische Feinnadelpunktion am unteren Verdauungstrakt Endosonographische Feinnadelpunktion am Pankreas 1-46 Biopsie ohne Inzision an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Hinw.: Die nachfolgenden Kodes umfassen die Entnahme von 1-5 Biopsien Die Entnahme von mehr als 5 Biopsien ist unter dem Kode Stufenbiopsie zu kodieren Stufenbiopsie 1-49 Biopsie ohne Inzision an anderen Organen und Geweben Perkutane Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Exkl.: Biopsie ohne Inzision an Lymphknoten, Milz und Thymus ( f.) 1-51 Biopsie an Nervengewebe, Hypophyse, Corpus pineale durch Inzision und Trepanation von Schädelknochen Biopsie an Hypophyse und Corpus pineale durch Inzision Stereotaktische Biopsie an Hypophyse und Corpus pineale Biopsie an anderem Nervengewebe durch Inzision

5 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 1-55 Biopsie an anderen Verdauungsorganen, Zwerchfell und (Retro-)Peritoneum durch Inzision Biopsie an Gallenblase und Gallengängen durch Inzision Biopsie am Dünndarm durch Inzision Ileum Inkl.: Meckel-Divertikel Biopsie am Kolon durch Inzision Biopsie an Rektum und perirektalem Gewebe durch Inzision Biopsie an Harnwegen und männlichen Geschlechtsorganen durch Inzision Biopsie an Niere und perirenalem Gewebe durch Inzision Biopsie an Urethra und periurethralem Gewebe durch Inzision Biopsie an Prostata und periprostatischem Gewebe durch Inzision

6 OPS-301 Version Biopsie an weiblichen Geschlechtsorganen durch Inzision Biopsie an Ovar, Tuba(e) uterina(e) und Ligamenten des Uterus durch Inzision Biopsie an Uterus und Cervix uteri durch Inzision Biopsie an anderen Organen durch Inzision Biopsie an Herz und Perikard durch Inzision Biopsie an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen durch Inzision Biopsie an anderen Organen des Halses durch Inzision Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes 1-63a Telemetrische Kapselendoskopie des Dünndarms 1-63b Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes 1-64 Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege Diagnostische retrograde Endoskopie der GallenwegeDiagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Diagnostische retrograde Endoskopie der PankreaswegeDiagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege 6

7 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN Diagnostische retrograde Endoskopie der Gallen- und PankreaswegeDiagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege Perkutane Cholangioskopie 1-65 Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungtraktes Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes 1-69 Diagnostische Endoskopie durch Inzision und intraoperativ Diagnostische Bronchoskopie und Tracheoskopie durch Inzision und intraoperativ Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie Geriatrische Funktionsuntersuchung Multidimensionales geriatrisches Screening und Minimalassessment Exkl.: Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (1-771) Hinw.: Hier soll die Kurzform des Basisassessments kodiert werden Die Anwendung dieses Kodes setzt die Untersuchung von mindestens drei Funktionsbereichen (Mobilität, Selbsthilfefähigkeit und Kognition) voraus, die mit standardisierten Meßverfahren untersucht werden Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA) Exkl.: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung (8-550) Hinw.: Die Anwendung dieses Kodes setzt die Untersuchung von mindestens fünf Funktionsbereichen (Mobilität, Selbsthilfefähigkeit, Affekt, Kognition und soziale Situation) voraus, die mit standardisierten Meßverfahren untersucht werden 7

8 OPS-301 Version Physiologische Funktionstests Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung Hinw.: Die Anwendung eines Kodes aus diesem Bereich setzt die kontinuierliche ärztliche Überwachung in Notfallbereitschaft oder einen Zeitaufwand von mehr als 6 Stunden voraus Ohne invasive Katheteruntersuchung Inkl.: Durstversuch, Insulin-Basalratenermittlung, Insulinhypoglykämietest, Wachstumshormon-Spontansekretion Mit invasiver Katheteruntersuchung Inkl.: Endokrinologische Lokalisationsdiagnostik bei hormoneller Exzessproduktion Radiologische Diagnostik 1-90 Psychosomatische, psychotherapeutische, (neuro-) psychologische und testpsychologische UntersuchungPsychosomatische, psychotherapeutische, (neuro-) psychologische, psychosoziale und testpsychologische Untersuchung (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik Inkl.: Psychologische, psychotherapeutische und neuropsychologische Verfahren zur Erhebung, Indikationsstellung, Verlaufsbeurteilung und Erfolgskontrolle, ggf. Erhebung biographischer DatenPsychologische, psychotherapeutische, psychosoziale und neuropsychologische Verfahren zur Erhebung, Indikationsstellung, Verlaufsbeurteilung und Erfolgskontrolle, ggf. Erhebung biographischer Daten 8

9 3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK Ultraschalluntersuchungen ( ) Hinw.: Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die mittels Ultraschalltechnik durchgeführten Prozeduren sind im jeweiligen Kapitel gesondert zu kodieren (z.b. Drainage, Biopsien, Punktionen...) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993) 3-01 Eindimensionale Dopplersonographie Eindimensionale Dopplersonographie am Kopfder Hirngefäße Inkl.: Pulsed-wave (pw) Dopplersonographie Ohne funktionelle Testung Mit CO2-Reaktivitätstest Mit Testung der neurovaskulären Kopplung und des evozierten Blutflusses Mit Dauerableitung zur Detektion von Mikroembolien Eindimensionale Dopplersonographie der Halsgefäße Inkl.: Continous-wave (cw) Dopplersonographie 3-02 Duplexsonographie Duplexsonographie am Kopfder Hirngefäße Arterie Vene Duplexsonographie am Halsder Halsgefäße Hinw.: Für die Intima-Media-Thickness (IMT)-Messung kann zusätzlich der Kode (3-993) angegeben werden 3-04 Sonographie mit Kontrastmittel Sonographie des KopfesHirnes und der Hirngefäße mit Kontrastmittel 9

10 OPS-301 Version Ohne funktionelle Testung Mit Test auf Rechts-Links-Shunt Mit Bestimmung der mittleren Transitzeit Sonographie des Halsesder Halsgefäße mit Kontrastmittel 3-05 Endosonographie Inkl.: Duplexsonographie Hinw.: Es ist das Zielorgan der Untersuchung zu kodieren Endosonographie von Mundhöhle und Hypopharynx Endosonographie des Ösophagus Transösophageale Echokardiographie [TEE] Inkl.: Untersuchung der großen Gefäße Endosonographie des Magens Endosonographie des Duodenums Endosonographie der Gallenwege Endosonographie des Pankreas Endosonographie des Kolons Endosonographie des Rektums Endosonographie der Bauchhöhle [Laparoskopische Sonographie] 3-05a Endosonographie des Retroperitonealraumes Inkl.: Untersuchung der Nebennieren 3-05b Endosonographie der Harnblase und der Urethra 3-05b.0 Transrektal 3-05b.1 Transurethral 3-05c Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane 3-05c.0 Transrektal 3-05c.1 Transurethral 3-05d Endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane 3-05e Endosonographie der Blutgefäße 3-05x Andere Endosonographie 10

11 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK Computertomographie (CT) ( ) 3-20 Computertomographie (CT), nativ Andere native Computertomographie 3-20x Andere native Computertomographie 3-22 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Hinw.: Eine durchgeführte Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-40 ff.)die in gleicher Sitzung durchgeführte native Computertomographie ist im Kode enthalten Andere Computertomographie mit Kontrastmittel 3-22x Andere Computertomographie mit Kontrastmittel 3-24 Computertomographie [CT](CT), Spezialverfahren Optische Verfahren ( ) 3-30 Optische laserbasierte Verfahren Optische KokärenztomographieKohärenztomographie (OCT) Darstellung des Gefäßsystems ( ) 3-60 Arteriographie Andere Arteriographie 3-60x Andere Arteriographie 11

12 OPS-301 Version Phlebographie Inkl.: Digitale Subtraktionsangiographie Andere Phlebographie 3-61x Andere Phlebographie 3-62 Lymphographie Andere Lymphographie 3-62x Andere Lymphographie Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren ( ) 3-70 Szintigraphie 3-70d Andere Szintigraphien 3-70x Andere Szintigraphien 3-72 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) Andere Single-Photon-Emissionscomputertomographie 3-72x Andere Single-Photon-Emissionscomputertomographie 3-74 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner Andere Positronenemissionstomographie 3-74x Andere Positronenemissionstomographie 12

13 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK Magnetresonanztomographie (MRT) ( ) 3-80 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ 3-80c Andere native Magnetresonanztomographie 3-80x Andere native Magnetresonanztomographie 3-82 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Hinw.: Eine durchgeführte Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-40 ff.)die in gleicher Sitzung durchgeführte native Magnetresonanztomographie ist im Kode enthalten 3-82c Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel 3-82x Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel nformationen zu bildgebenden Verfahren 3-99) 13

14 5 OPERATIONEN Operationen am Nervensystem ( ) 5-01 Inzision (Trepanation) und Exzision an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten Schädeleröffnung über die Kalotte Kraniotomie (Kalotte) Kraniektomie (Kalotte) Inzision von Gehirn und Hirnhäuten Leukotomie [Lobotomie] und Traktotomie Stereotaktische Operationen Implantation von Stimulatoren Implantation vonoder Wechsel von intrazerebralen Elektroden Inkl.: Neurophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung und Ersteinstellung Kranielle Zielpunktberechnung und Ventrikulographie.90 Implantation von temporären Mikroelektroden zur monolokulären Ableitung und Stimulation.91 Implantation von temporären Mikroelektroden zur multilokulären Ableitung und Stimulation.92 Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems zur Dauerstimulation.93 Implantation oder Wechsel eines permanenten Mehrelektrodensystems zur Dauerstimulation a Implantation oder Wechsel von intrazerebralen Kathetern zur intraventrikulären Infusion b Revision von intrazerebralen Elektroden Inkl.: Neurophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung und Ersteinstellung.b0 Permanentes Einzelelektrodensystem zur Dauerstimulation 14

15 OPERATIONEN.b1 Permanentes Mehrelektrodensystem zur Dauerstimulation c Revision von intrazerebralen Kathetern zur intraventrikulären Infusion Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellem Gewebe Intrazerebrales sonstiges erkranktes Gewebe Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Schädelknochen Schädelbasis, Tumorgewebe Schädelbasis, sonstiges erkranktes Gewebe Schädelbasis und Hirnhäute, Tumorgewebe Schädelbasis und Hirnhäute, sonstiges erkranktes Gewebe Inzision, Resektion und Destruktion an intrakraniellen Anteilen von Hirnnerven und Ganglien Durchtrennung Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten Kranioplastik Behandlung einer Impressionsfraktur Kombinierte Rekonstruktion von Hirn- und Gesichtsschädel.60 Mit Transplantation.61 Mit einfachem Implantat (z.b. Knochenzement).62 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt.63 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt.64 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), sehr komplexer Defekt Schädeldach, mit alloplastischem Material.70 Mit einfachem Implantat (z.b. Knochenzement) 15

16 OPS-301 Version Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt.72 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt Inzision am Liquorsystem Anlegen einer externen Drainage Anlegen eines Reservoirs Stomien Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation] Ableitung in den Herzvorhof Ableitung in den Peritonealraum Ableitung in den Pleuraspalt Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten Exkl.: Stereotaktische Operationen (5-014) Leukotomie und Traktotomie ( ) Implantation oder Wechsel eines Neurostimulators zur Hirnstimulation Inkl.: Neurophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung und Ersteinstellung.00 Einzelelektrodensystem.01 Mehrelektrodensystem Implantation oder Wechsel einer Medikamentenpumpe zur intraventrikulären Infusion.10 Gasdruckbetriebene Medikamentenpumpe.11 Elektrisch betriebene Medikamentenpumpe Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode (z.b. Epilepsiechirurgie) Inkl.: Neurophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung und Ersteinstellung.20 Implantation einer temporären Neurostimulationselektrode zur kortikalen Teststimulation.21 Implantation und Wechsel einer permanenten Neurostimulationselektrode zur kortikalen Dauerstimulation 16

17 Revision eines Neurostimulators zur Hirnstimulation OPERATIONEN Revision einer Medikamentenpumpe zur intraventrikulären Infusion Revision einer permanenten Neurostimulationselektrode zur Dauerstimulation Inkl.: Neurophysiologische und klinisch-neurologische Untersuchung und Ersteinstellung Entfernung eines Neurostimulators zur Hirnstimulation oder einer Medikamentenpumpe zur intraventrikulären Infusion Entfernung einer Neurostimulationselektrode Funktionelle Eingriffe und andereandere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten Implantation eines intrakraniellen Stimulators Implantation einer intrakraniellen Medikamentenpumpe Implantation einer Elektrode (Epilepsiechirurgie) Revision eines intrakraniellen Stimulators Inkl.: Wechsel eines intrakraniellen Stimulators Revision einer intrakraniellen Medikamentenpumpe Inkl.: Wechsel einer intrakraniellen Medikamentenpumpe Entfernung eines intrakraniellen Stimulators, einer Meßsonde oder einer Medikamentenpumpe a Entfernung einer Elektrode c Entfernung einer intrakraniellen Meßsonde 5-03 Operationen an Rückenmark, Rückenmarkhäuten und Spinalkanal Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule HWS, dorsal Laminotomie HWS.4 17

18 OPS-301 Version Hemilaminektomie HWS Laminektomie HWS Zugang zur Brustwirbelsäule BWS, dorsal Laminotomie BWS Hemilaminektomie BWS Laminektomie BWS Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis LWS, dorsal Flavektomie LWS Laminotomie LWS Hemilaminektomie LWS Laminektomie LWS Operationen am spinalen Liquorsystem Anlegen eines SpinalkathetersImplantation oder Wechsel eines Katheters zur intrathekalen und epiduralen Infusion Inkl.: Ersteinstellung.20 Temporärer Katheter zur Testinfusion.21 Permanenter Katheter zur Dauerinfusion Implantation einer intraspinalen Medikamentenpumpeoder Wechsel einer intraspinalen Medikamentenpumpe zur intrathekalen und epiduralen Infusion Inkl.: Ersteinstellung.40 Gasdruckbetriebene Medikamentenpumpe.41 Elektrisch betriebene Medikamentenpumpe.4 18

19 OPERATIONEN Revision eines SpinalkathetersKatheters zur intrathekalen und epiduralen Infusion Revision einer intraspinalen MedikamentenpumpeMedikamentenpumpe zur intrathekalen und epiduralen Infusion Inkl.: Ersteinstellung b d Entfernung eines SpinalkathetersKatheters zur intrathekalen und epiduralen Infusion Entfernung einer intraspinalen MedikamentenpumpeMedikamentenpumpe zur intrathekalen und epiduralen Infusion Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen Implantation und Wechsel des Aggregats zur Rückenmarkstimulationoder Wechsel eines Neurostimulators zur epiduralen Rückenmarkstimulation Inkl.:.2 Implantation und Wechsel des Aggregats zur NeuromodulationErsteinstellung Implantation und Wechsel einer epiduralen Elektrodeoder Wechsel einer Neurostimulationselektrode zur epiduralen Rückenmarkstimulation Inkl.: Implantation und Wechsel einer Elektrode zur Neurostimulation der Harnblase.30 Unilateral.31 Bilateral.3.32 Implantation eines temporären Einzelelektrodensystems zur epiduralen Teststimulation.33 Implantation eines temporären Mehrelektrodensystems zur epiduralen Teststimulation.34 Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems zur epiduralen Dauerstimulation, perkutan.35 Implantation oder Wechsel eines permanenten Mehrelektrodensystems zur epiduralen Dauerstimulation, perkutan.36 Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems (Plattenelektrode) zur epiduralen Dauerstimulation, offen chirurgisch.37 Implantation oder Wechsel eines permanenten Mehrelektrodensystems (Plattenelektrode) zur epiduralen Dauerstimulation, offen chirurgisch Implantation und Wechsel des Aggregatsoder Wechsel des Neurostimulators zur Vorderwurzelstimulation Hinw.: Die durchgeführte Deafferenzierung ist gesondert zu kodieren ( , ,.1) 19

20 OPS-301 Version Implantation undoder Wechsel einer subduralen Elektrode zur Vorderwurzelstimulation Revision und Entfernung des Aggregats zur Rückenmark- und Vorderwurzelstimulation Inkl.: Revision und Entfernung des Aggregats zur Neuromodulation a Entfernung von Elektroden.a0 Epidural.a1 Subdural.a.a2 Epidural, Stabelektrode, Einzelelektrodensystem.a3 Epidural, Stabelektrode, Mehrelektrodensystem.a4 Epidural, Plattenelektrode, Einzelelektrodensystem.a5 Epidural, Plattenelektrode, Mehrelektrodensystem.a6 Subdural, Einzelelektrodensystem.a7 Subdural, Mehrelektrodensystem b Revision von Neurostimulatoren zur epiduralen Rückenmarkstimulation und zur Vorderwurzelstimulation c Revision von Elektroden.c0 Epidural, Stabelektrode, Einzelelektrodensystem.c1 Epidural, Stabelektrode, Mehrelektrodensystem.c2 Epidural, Plattenelektrode, Einzelelektrodensystem.c3 Epidural, Plattenelektrode, Mehrelektrodensystem.c4 Subdural, Einzelelektrodensystem.c5 Subdural, Mehrelektrodensystem d Entfernung von Neurostimulatoren zur epiduralen Rückenmarkstimulation und zur Vorderwurzelstimulation 5-05 Andere Operationen an Nerven und Nervenganglien Neurolyse und Dekompression eines Nerven Nerven Hand Andere Operationen an Nerven und Ganglien Implantation eines peripheren Nervenstimulatorsoder Wechsel eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems Inkl.: Wechsel eines peripheren NervenstimulatorsErsteinstellung.00 Einzelelektrodensystem.01 Mehrelektrodensystem 20

21 OPERATIONEN Revision eines peripheren NervenstimulatorsNeurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems Entfernung eines peripheren NervenstimulatorsNeurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems Sonstige Revisionsoperation Implantation oder Wechsel von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems.80 Implantation eines temporären Einzelelektrodensystems zur Teststimulation.81 Implantation eines temporärer Mehrelektrodensystems zur Teststimulation.82 Implantation oder Wechsel eines permanenten Einzelelektrodensystems.83 Implantation oder Wechsel eines permanenter Mehrelektrodensystems Revision von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems.90 Einzelelektrodensystem.91 Mehrelektrodensystem a Entfernung von Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems.a0 Einzelelektrodensystem.a1 Mehrelektrodensystem Operationen an endokrinen Drüsen ( ) 5-06 Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüse Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Exzision einer Zungengrundschilddrüse Operationen an anderen endokrinen Drüsen 21

22 OPS-301 Version 2004 Hinw.: Der Zugang ist für die Kodes bis nach folgender Liste zu kodieren: 0 Offen chirurgisch lumbal 1 Offen chirurgisch abdominal 2 Thorakoabdominal 3 Laparoskopisch Andere Operationen an der Hypophyse Operationen an anderen endokrinen Drüsen Operationen an den Augen ( ) 5-08 Operationen an Tränendrüse und Tränenwegen Inzision von Tränensack und sonstigen Tränenwegen Tränensack Sonstige Tränenwege Rekonstruktion des Tränenkanals und Tränenpunktes Invertierung des Tränenpunktes Rekonstruktion des Tränenkanals Dakryozystorhinostomie Transkutan.0 22

23 OPERATIONEN Andere Rekonstruktion der Tränenwege Konjunktivorhinostomie Konjunktivodakryozystostomie Andere Operationen an den Tränenwegen Verschluß eines Tränenpunktes Operationen an den Augenlidern Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides Oberflächliche Exzision Oberflächliche Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie) Tiefe Exzision Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie) Destruktion Operationen an Kanthus und Epikanthus Tarsorrhaphie Korrekturoperation bei Epikanthus Naht des Augenlides Verschluß oberflächlicher Liddefekte Verschluß tiefer Liddefekte.1 23

24 OPS-301 Version Andere Rekonstruktion der Augenlider Durch Hautlappenplastik Durch Verschiebeplastik der Lidkante Durch Transplantation Mit Tarsokonjunktival-Transplantat Mit Verschiebe- und Rotationsplastik des Lides Rekonstruktion des Lidwinkels Vertikale Lidverlängerung Oberlidverlängerung Operationen an den Augenmuskeln Hinw.: Revisionsoperationen sind mit dem Kode für den jeweiligen Eingriff und dem Zusatzkode zu kodieren Kombinierte Operationen an mehreren Augenmuskeln sind unter 5-10k zu kodieren Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist für die Kodes bis nach folgender Liste zu kodieren. Es ist jedoch nicht jede Listenposition mit jedem 5-stelligen Kode kombinierbar: 0 M. rectus medialis 1 M. rectus lateralis 2 M. obliquus inferior 3 M. obliquus superior 4 M. rectus inferior 5 M. rectus superior Tenotomie und verwandte Eingriffe an geraden Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Tenotomie ** Tenektomie ** Myotomie ** Myektomie 24

25 OPERATIONEN ** Schwächung durch marginale Einschnitte ** Verkürzende Eingriffe an geraden Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Durch Resektion ** Durch Faltung ** Durch Vorlagerung ** Durch Kombination aus Resektion, Faltung und Vorlagerung ** Verlängernde (schwächende) Eingriffe an geraden Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Durch einfache Rücklagerung/Rücknähung ** Durch Rücklagerung an langen Nähten oder Faszienstreifen ** Transposition von geraden Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Gesamter Muskel ** Ein Muskelteil ** Fadenoperation an Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Isolierte hintere marginale Fixation ** Hintere marginale Fixation mit anderen Verfahren am gleichen Muskel **

26 OPS-301 Version Tenotomie und verwandte Eingriffe an schrägen Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Tenotomie ** Tenektomie ** Myotomie ** Myektomie ** Schwächung durch marginale Einschnitte ** Verkürzende Eingriffe an schrägen Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Durch Resektion ** Durch Faltung ** Durch Vorlagerung ** Durch Kombination aus Resektion, Faltung und Vorlagerung ** Verlängernde (schwächende) Eingriffe an schrägen Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Durch einfache Rücklagerung/Rücknähung ** Durch Rücklagerung an langen Nähten oder Faszienstreifen ** Transposition von schrägen Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Gesamter Muskel ** Ein Muskelteil **

27 OPERATIONEN Andere Operationen an Augenmuskeln Hinw.: Die Angabe des Augenmuskels ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode zu kodieren ** Adhäsiolyse ** Absetzen eines Augenmuskels ** Refixation eines Augenmuskels ** Revision einer Naht ** Entfernung einer Naht ** a Verstärkende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel 5-10a.0 Resektion 5-10a.1 Faltung.01 M. rectus medialis.02 M. rectus lateralis.03 M. rectus inferior.04 M. rectus superior.11 M. rectus medialis.12 M. rectus lateralis.13 M. rectus inferior.14 M. rectus superior 5-10a.2 Vorlagerung.21 M. rectus medialis.22 M. rectus lateralis.23 M. rectus inferior.24 M. rectus superior 5-10a.3 Kombination aus Resektion, Faltung und/oder Vorlagerung.31 M. rectus medialis.32 M. rectus lateralis.33 M. rectus inferior 5-10a. 5-10a..34 M. rectus superior 5-10b Schwächende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel 5-10b.0 Einfache Rücklagerung.01 M. rectus medialis 27

28 OPS-301 Version M. rectus lateralis.03 M. rectus inferior.04 M. rectus superior 5-10b.1 Rücklagerung an Schlingen.11 M. rectus medialis.12 M. rectus lateralis.13 M. rectus inferior.14 M. rectus superior 5-10b.2 Tenotomie, Myotomie, Tenektomie und Myektomie.21 M. rectus medialis.22 M. rectus lateralis.23 M. rectus inferior.24 M. rectus superior 5-10b.3 Partielle Tenotomie und Myotomie.31 M. rectus medialis.32 M. rectus lateralis.33 M. rectus inferior.34 M. rectus superior 5-10b. 5-10b. 5-10c Chirurgie der Abrollstrecke (Faden-Operation, Myopexie) 5-10c.0 Einfach.01 M. rectus medialis.02 M. rectus lateralis.03 M. rectus inferior.04 M. rectus superior 5-10c.1 Kombiniert mit weiteren Maßnahmen am selben Muskel.11 M. rectus medialis.12 M. rectus lateralis.13 M. rectus inferior.14 M. rectus superior 5-10c. 5-10d Transposition eines geraden Augenmuskels 5-10d.0 Gesamter Muskel.01 M. rectus medialis.02 M. rectus lateralis.03 M. rectus inferior.04 M. rectus superior 5-10d.1 Muskelteil 28

29 OPERATIONEN.11 M. rectus medialis.12 M. rectus lateralis.13 M. rectus inferior.14 M. rectus superior 5-10d. 5-10e Andere Operationen an den geraden Augenmuskeln 5-10e.0 Adhäsiolyse.01 M. rectus medialis.02 M. rectus lateralis.03 M. rectus inferior.04 M. rectus superior 5-10e.1 Entfernen einer Muskelnaht.11 M. rectus medialis.12 M. rectus lateralis.13 M. rectus inferior.14 M. rectus superior 5-10e.2 Absetzen eines Augenmuskels.21 M. rectus medialis.22 M. rectus lateralis.23 M. rectus inferior.24 M. rectus superior 5-10e.3 Refixation eines Augenmuskels.31 M. rectus medialis.32 M. rectus lateralis.33 M. rectus inferior.34 M. rectus superior 5-10e.4 Operation mit justierbaren Fäden.41 M. rectus medialis.42 M. rectus lateralis.43 M. rectus inferior.44 M. rectus superior 5-10e. 5-10e. 5-10f Verstärkende Eingriffe an einem schrägen Augenmuskel 5-10f.0 Resektion 5-10f.1 Faltung.05 M. obliquus inferior.06 M. obliquus superior.15 M. obliquus inferior 29

30 OPS-301 Version f f f.x 5-10f.y.16 M. obliquus superior Vorlagerung.25 M. obliquus inferior.26 M. obliquus superior Kombination aus Resektion, Faltung und/oder Vorlagerung.35 M. obliquus inferior.36 M. obliquus superior Sonstige N.n.bez. 5-10g Schwächende Eingriffe an einem schrägen Augenmuskel 5-10g.0 Einfache Rücklagerung.05 M. obliquus inferior.06 M. obliquus superior 5-10g.1 Rücklagerung an Schlingen.15 M. obliquus inferior.16 M. obliquus superior 5-10g.2 Tenotomie, Myotomie, Tenektomie und Myektomie.25 M. obliquus inferior.26 M. obliquus superior 5-10g.3 Partielle Tenotomie und Myotomie.35 M. obliquus inferior.36 M. obliquus superior 5-10g. 5-10g. 5-10h Transposition eines schrägen Augenmuskels 5-10h.0 Gesamter Muskel.05 M. obliquus inferior.06 M. obliquus superior 5-10h.1 Muskelteil.15 M. obliquus inferior.16 M. obliquus superior 5-10h. 5-10j Andere Operationen an den schrägen Augenmuskeln 5-10j.0 Adhäsiolyse.05 M. obliquus inferior.06 M. obliquus superior 5-10j.1 Entfernen einer Muskelnaht 30

31 OPERATIONEN 5-10j j j.x 5-10j.y.15 M. obliquus inferior.16 M. obliquus superior Absetzen eines Augenmuskels.25 M. obliquus inferior.26 M. obliquus superior Refixation eines Augenmuskels.35 M. obliquus inferior.36 M. obliquus superior Sonstige N.n.bez. 5-10k Kombinierte Operationen an den Augenmuskeln Inkl.: Operationen an beiden Augen Hinw.: Kombinierte Operationen an mehreren Augenmuskeln sind zwingend mit einem Kode aus diesem Bereich zu kodieren 5-10k.0 Operation an 2 geraden Augenmuskeln 5-10k.1 Operation an mindestens 3 geraden Augenmuskeln 5-10k.2 Operation an 2 schrägen Augenmuskeln 5-10k.3 Operation an mindestens 3 schrägen Augenmuskeln 5-10k.4 Operation an mindestens 2 geraden und mindestens 2 schrägen Augenmuskeln 5-10k. 5-10k. 5-10m Andere Operationen an den Augenmuskeln 5-11 Operationen an der Konjunktiva Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Konjunktiva Destruktion Konjunktivaplastik Transplantation von Bindehaut oder Stammzellen des Limbus.0 31

32 OPS-301 Version Operationen an der Kornea Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Kornea Destruktion Keratektomie Keratektomie bei einem SpenderHornhautentnahme oder Entfernung des Augapfels [Enukleation] zur Hornhautentnahme, postmortal (zur Transplantation) Refraktive Keratoplastik und andere Rekonstruktion der Kornea Keratotomie Operationen an Iris, Corpus ciliare, vorderer Augenkammer und Sklera Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen Gedeckte Goniotrepanation oder Trabekulektomie Revision einer Sklerafistel Operationen an der Sklera Entfernung eines Fremdkörpers Naht der Sklera Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und Corpus ciliare Vorderkammerspülung Operationen an der Linse 32

33 OPERATIONEN Hinw.: Die Angabe zur Linsenimplantation ist für die Kodes bis nach folgender Liste zu kodieren Es ist jedoch nicht jede Listenposition mit jedem 5-stelligen Kode kombinierbar: 0 Ohne Implantation einer alloplastischen Linse 1 Mit Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse 2 Mit Einführung einer sulkusfixierten Hinterkammerlinse 3 Mit Einführung einer sklerafixierten Hinterkammerlinse 4 Mit Einführung einer Hinterkammerlinse, n.n.bez. 5 Mit Einführung einer kammerwinkelgestützten Vorderkammerlinse 6 Mit Einführung einer irisfixierten Vorderkammerlinse 7 Mit Einführung einer sonstigen Vorderkammerlinse 8 Mit Einführung einer Vorderkammerlinse, n.n.bez. 9 Mit Einführung mehrerer alloplastischer Linsen Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] Inkl.: Linsenberechnung, ggf auch optisch 5-15 Operationen an Retina, Choroidea und Corpus vitreum Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea Brachytherapie durch Aufnähen eines strahlenden Applikators Andere Operationen an der Retina Injektion von Medikamenten in den hinteren Augenabschnitt Andere Operationen an der Choroidea Blockexzision der Choroidea.2 Hinw.: Die Angabe des Glaskörperersatzes ist für die Kodes und nach folgender Liste zu kodieren: 0 Elektrolytlösung 1 Luft 2 Andere Gase 3 Silikonölimplantation 4 Silikonölwechsel/-auffüllung 5 Silikonölentfernung 6 Medikamente 33

34 OPS-301 Version Operationen an Orbita und Augapfel Entfernung des Augapfels [Enukleation] Mit gleichzeitiger Einführung eines Orbitaimplantates in die Tenonsche Kapsel Mit gleichzeitiger Einführung eines Orbitaimplantates außerhalb der Tenonschen Kapsel Andere Exzision, Destruktion und Exenteration der Orbita und Orbitainnenhaut Exenteration der Orbita mit Erhalt der Lidhaut Exenteration der Orbita ohne Erhalt der Lidhaut Sekundäre Einführung, Revision und Entfernung eines Orbitaimplantates Sekundäre Einführung eines Orbitaimplantates in die Tenonsche Kapsel Sekundäre Einführung eines Orbitaimplantates außerhalb der Tenonschen Kapsel Wechsel eines Orbitaimplantates Revision und Rekonstruktion von Orbita und Augapfel Plastische Rekonstruktion der Orbita.0 34

35 5-169 Andere Operationen an Orbita, Auge und Augapfel Knöcherne Dekompression der Orbita.0 OPERATIONEN Operationen an den Ohren ( ) 5-18 Operationen an Ohrmuschel und äußerem Gehörgang Andere Operationen am äußeren Ohr Mikrochirurgische Operationen am Mittelohr Tympanoplastik (Verschluß einer Trommelfellperforation und Rekonstruktion der Gehörknöchelchen) Typ III mit Attikotomie oder Attikoantrotomie Typ III mit Ersatzkolumella und Attikotomie oder Attikoantrotomie Revision einer Tympanoplastik Hinw.: Die Entnahme von Temporalisfaszie ist gesondert zu kodieren (5-852.g) 5-20 Andere Operationen an Mittel- und Innenohr Mastoidektomie Mit Freilegung des Fazialiskanals Andere Operationen am Mittel- und Innenohr Einführung eines Kochleaimplantates Einführung eines teilimplantierbaren Hörgerätes.9 35

36 OPS-301 Version a Einführung eines vollimplantierbaren Hörgerätes.a Operationen an Nase und Nasennebenhöhlen ( ) 5-21 Operationen an der Nase Inzision der Nase Drainage eines Hämatoms sonstiger Teile der Nase Drainage eines Septumabszesses Durchtrennung von Synechien Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Destruktion Konchotomie und Abtragung von hinteren Enden Konchektomie Submuköse Resektion Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik] Septorhinoplastik mit Korrektur des Knorpels Septorhinoplastik mit Korrektur des Knochens Septorhinoplastik mit Korrektur des Knorpels und Knochens.2 36

37 5-22 Operationen an den Nasennebenhöhlen OPERATIONEN Operationen an der Kieferhöhle Hinw.: Der transorale oder transnasaletransorale Zugang entspricht dem Zugang nach Caldwell-Luc Die Seitenangabe ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren 0 Einseitig 1 Beidseitig Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Ethmoidektomie von außen Ethmoidektomie, transnasal Ethmoidektomie, transmaxillär Sphenoidektomie von außen Sphenoidektomie, transmaxilloethmoidal Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Mehrere Nasennebenhöhlen, transnasal Mehrere Nasennebenhöhlen, kombiniert transnasal und von außen.7 Operationen an Mundhöhle und Gesicht ( ) 5-23 Entfernung und Wiederherstellung von Zähnen 37

38 OPS-301 Version 2004 Hinw.: Die Anzahl der Zähne ist für die Kodes und nach folgender Liste zu kodieren: 0 Ein Zahn 1 Mehrere Zähne eines Quadranten 2 Mehrere Zähne eines Kiefers 3 Mehrere Zähne des Ober- und Unterkiefers Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung Wurzelspitzenresektion im Frontzahnbereich Wurzelspitzenresektion im Seitenzahnbereich Operationen an Zahnfleisch und Alveolen Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik Hinw.: Die Entnahme eines Transplantates ist gesondert zu kodieren ( , , 5-858, 5-901, 5-904) Die Art des Transplantates ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 0 Ohne Transplantat 1 Mit Hauttransplantat 2 Mit Schleimhauttransplantat 3 Mit Knochentransplantat 5-25 Operationen an der Zunge Hinw.: Die Art der Rekonstruktion ist für die Kodes und nach folgender Liste zu kodieren: 0 Rekonstruktion mit gestieltem regionalen Lappen 1 Rekonstruktion mit nicht vaskularisiertem Transplantat 2 Rekonstruktion mit freiem mikrovaskulär-anastomosierten Transplantat 3 Rekonstruktion mit gestieltem Fernlappen 38

39 5-26 Operationen an Speicheldrüsen und Speicheldrüsenausführungsgängen Inzision und Schlitzung einer Speicheldrüse und eines Speicheldrüsenausführungsganges Drainage Entfernung eines Speichelsteines Resektion einer Speicheldrüse Parotidektomie, partiell Parotidektomie, komplett mit Erhalt des N. facialis Parotidektomie, komplett mit Resektion des N. facialis Glandula submandibularis Rekonstruktion einer Speicheldrüse und eines Speicheldrüsenausführungsganges Naht (nach Verletzung) Verschluß einer Fistel Andere Operationen an Mund und Gesicht OPERATIONEN Resektion des Mundbodens mit plastischer Rekonstruktion Hinw.: Eine durchgeführte Neck dissection ist gesondert zu kodieren (5-403) Die Entnahme eines Transplantates ist gesondert zu kodieren ( , , 5-858, 5-901) Die Art der Rekonstruktion ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 0 Rekonstruktion mit gestieltem regionalen Lappen 1 Rekonstruktion mit nicht vaskularisiertem Transplantat 2 Rekonstruktion mit freiem mikrovaskulär-anastomosierten Transplantat 3 Rekonstruktion mit gestieltem Fernlappen 39

40 OPS-301 Version Resektion der Wange mit plastischer Rekonstruktion Hinw.: Eine durchgeführte Neck dissection ist gesondert zu kodieren (5-403) Die Entnahme eines Transplantates ist gesondert zu kodieren ( , , 5-858, 5-901) Die Art der Rekonstruktion ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 0 Rekonstruktion mit gestieltem regionalen Lappen 1 Rekonstruktion mit nicht vaskularisiertem Transplantat 2 Rekonstruktion mit einem freien mikrovaskuläranastomosierten Transplantat 3 Rekonstruktion mit gestieltem Fernlappen 4 Rekonstruktion mit zwei freien mikrovaskuläranastomosierten Transplantaten 5 Rekonstruktion mit einer Kombination aus gestielten und mikrovaskulär-anastomosierten Lappen Operationen an Pharynx, Larynx und Trachea ( ) 5-29 Operationen am Pharynx Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Pharynx Resektion, partiell Resektion, radikal Andere Operationen am Pharynx Myotomie des M. constrictor pharyngis Andere Larynxoperationen und Operationen an der Trachea Exzision, Resektion und Destruktion (von erkranktem Gewebe) der Trachea Resektion.1 40

41 OPERATIONEN Rekonstruktion der Trachea Plastische Rekonstruktion (Tracheatransplantation) Beseitigung einer Trachealstenose Andere Operationen an Larynx und Trachea Dilatation der Trachea (endoskopisch).1 Operationen an Lunge und Bronchus ( ) 5-32 Exzision und Resektion an Lunge und Bronchus Andere Exzision und Resektion eines Bronchus (ohne Resektion des Lungenparenchyms) Revision einer Bronchusstumpfinsuffizienz mit plastischer Deckung.4 Hinw.: Die Lymphadenektomie ist für die Kodes und nach folgender Liste zu kodieren: 1 Ohne Lymphadenektomie 2 Mit Entfernung einzelner Lymphknoten 3 Mit radikaler Lymphadenektomie Atypische Lungenresektion ** Keilresektion, einseitig, offen chirurgischkeilresektion, einfach, einseitig, offen chirurgisch ** Keilresektion, beidseitig, offen chirurgischkeilresektion, einfach, beidseitig, offen chirurgisch ** Keilresektion, einseitig, thorakoskopischkeilresektion, einfach, einseitig, thorakoskopisch ** Keilresektion, beidseitig, thorakoskopischkeilresektion, einfach, beidseitig, thorakoskopisc ** Keilresektion, mehrfach, einseitig, offen chirurgisch ** Keilresektion, mehrfach, beidseitig, offen chirurgisch ** a Keilresektion, mehrfach, einseitig, thorakoskopisch ** b Keilresektion, mehrfach, beidseitig, thorakoskopisch 41

42 OPS-301 Version Einfache Lobektomie und Bilobektomie der Lunge Hinw.: Hier ist nur die Lobektomie oder Bilobektomie der Lunge ohne Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren Eine gleichzeitig durchgeführte Enukleation, Keil- oder Segmentresektion ist im Kode enthalten Die Art der plastischen Versorgung ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 1 Ohne bronchoplastische oder angioplastische Erweiterung 2 Mit bronchoplastischer Erweiterung 3 Mit angioplastischer Erweiterung 4 Mit bronchoplastischer und angioplastischer Erweiterung 5 Mit Bifurkationsresektion Hinw.: Die Resektion von Nachbarorganen ist für die Kodes 5-325, und nach folgender Liste zu kodieren: 1 Mit Gefäßresektion intraperikardial 2 Mit Perikardresektion 3 Mit Vorhofresektion 4 Mit Brustwandresektion 5 Mit Zwerchfellresektion 6 Mit Ösophagusresektion 7 Mit Resektion an der Wirbelsäule 8 Mit Resektion an mehreren Organen Einfache (Pleuro-)Pneum(on)ektomie Pneum(on)ektomie, postmortal [zur Transplantation] Hinw.: Dieser Kode ist auch zu kodieren, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffes zusätzlich zu kodierende Zusatzkode werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach 301 SGB V bzw. 21 KHEntgG übermittelt Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten Andere Exzisionen an Lunge und Bronchus

43 5-33 Andere Operationen an Lunge und Bronchus Andere Operationen an Lunge und Bronchien Dilatation eines Bronchus, bronchoskopisch.0.0 OPERATIONEN 5-34 Operationen an Brustwand, Pleura, Mediastinum und Zwerchfell Inzision von Brustwand und Pleura Rethorakotomie Rethorakoskopie Inzision des Mediastinums Extrapleural, durch Sternotomie Extrapleural, durch Resternotomie Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Mediastinums Exzision Resektion Plastische Rekonstruktion der Brustwand Resektion am knöchernen Thorax mit Rekonstruktion Thorakoplastik.9 43

44 OPS-301 Version a Korrektur einer Brustkorbdeformität.a3 Korrektur eines Rippenbuckels Inkl.: Rippenbuckelresektion nach Naravzevic.a4 Konkavseitige Rippenlösung und Korrektur eines Rippentals mit konkavseitiger Thorakoplastik Inkl.: Operation nach Stagnara oder Metz-Stavenhagen.a5 Konkavseitige Rippenköpfchenresektion.a Operationen am Herzen ( ) 5-35 Operationen an Klappen und Septen des Herzens und herznaher Gefäße Ersatz von Herzklappen durch Prothese Hinw.: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten Eine gleichzeitig durchgeführte Valvuloplastik ist gesondert zu kodieren (5-353) Bei Ersatz mehrerer Herzklappen ist jede Klappe einzeln zu kodieren Die Art des Transplantates ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 1 Durch Allotransplantat 2 Durch Xenotransplantat (Bioprothese) 3 Durch Xenotransplantat stentless 4 Durch Kunstprothese Wechsel von Herzklappen Hinw.: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten Die Art des Wechsels ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 0 Xenotransplantat durch Kunstprothese 1 Kunstprothese durch Xenotransplantat 2 Kunstprothese durch Kunstprothese 3 Xenotransplantat durch Xenotransplantat 44

45 OPERATIONEN Andere Operationen an Herzklappen Aortenklappe.07 Implantation klappentragende Gefäßprothese.08 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch.09 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch Mitralklappe Pulmonalklappe.27 Implantation klappentragende Gefäßprothese.28 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch.29 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch Trikuspidalklappe Operationen bei kongenitalen Klappenanomalien des Herzens Hinw.: Die Art der Operation ist an der 6. Stelle wie folgt zu kodieren: 0 Klappenrekonstruktion 1 Klappenersatz durch Allotransplantat 2 Klappenersatz durch Xenotransplantat (Bioprothese) 3 Klappenersatz durch Xenotransplantat stentless 4 Klappenersatz durch Kunstprothese 5 Klappenersatz durch klappentragendes Conduit 6 Klappenersatz durch Autotransplantat und Allotransplantat (Ross-Operation) 7 Klappenersatz durch Autotransplantat und Allotransplantat mit Erweiterungsplastik des linksventrikulären Ausflußtraktes (Ross-Konno-Operation) Andere Operationen am Herzen bei kongenitalen Anomalien Korrektur einer Transposition der großen Arterien (TGA) Korrektur einer Lungenvenenfehlmündung Korrektur eines Double-outlet-right-ventricle Operation an einem funktionell/morphologisch univentrikulären Herzen.6 45