RECHTSSCHUTZ FÜR SELBSTSTÄNDIGE UND UNTERNEHMER

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1 neu: mit WirtschAFtsmeDiAtiOn Für selbstständige RECHTSSCHUTZ FÜR SELBSTSTÄNDIGE UND UNTERNEHMER

2 DAS LEBEN STECKT VOLLER RISIKEN Immer mehr Gesetze und Verordnungen, erhöhte Prozessbereitschaft, eine komplizierte nationale und europäische Rechts ordnung: Schnell kann aus einer Alltäglichkeit ein kostspieliger und langwieriger Rechtsstreit werden. Ohne die Hilfe eines Anwalts und den finanziellen Rückhalt einer Rechtsschutzversicherung ein Abenteuer mit hohem Risiko. Welche Kosten in einem Rechtsstreit auf Sie zukommen können, zeigt Ihnen die Streitwerttabelle. Für sein Recht zu kämpfen KANN RECHT TEUER WERDEN Stand: Juni 2013 Streitwert in EUR Kosten* in EUR 600,01 900, ,51 900, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,14 * des außergerichtlichen Verfahrens und zweier Instanzen vor Zivilgerichten. Grundlage: gesetzliche Gebührenordnung (RVG) inkl. MwSt., ohne Kosten für Zeugen und Sachverständige. 2

3 Wir WOLLen, DAss sie ihr Gutes recht BekOmmen Wenn sich rechtliche Fragen ergeben, sich ein Rechtsstreit anbahnt oder es zum Prozess kommt, möchten Sie finanziell gegen etwaige Anwalts- und/oder Gerichtskosten abgesichert sein und möglichst auch Ihr Recht bekommen. Deswegen sieht sich die D.A.S. als engagierter Dienstleister, der Ihnen als Partner zur Seite steht. mit Dem D.A.s. rechtsschutz haben sie VOn AnFAnG An einen kompetenten partner An ihrer seite WirtschAFtsmeDiAtiOn Telefonische anwaltliche Sofort-Beratung Außergerichtliche Streitschlichtung Anwaltsempfehlung auf Wunsch Kostenübernahme Sie haben ein rechtliches Problem, sind sich aber unsicher: Wie ist die Rechtslage? Lohnt sich ein Rechtsstreit? Für telefonischen Rat empfehlen wir Ihnen auf Wunsch gern einen Rechtsanwalt. Und wenn Sie sich rein vorsorglich telefonisch über eine rechtliche Situation informieren möchten, stehen Ihnen von uns vermittelte Rechtsanwälte zur Verfügung. Dann können Sie von Anfang an das richtige Vorgehen abstimmen. Ein Anruf bei der D.A.S. genügt. Bei Ihren Rechtsfällen im privaten und beruflichen Umfeld bietet die D.A.S. innovative Alternativen zum gerichtlichen Weg, die in vielen Fällen nicht nur weiterführen, sondern z. B. auch eine Belastung des persönlichen Verhältnisses vermeiden. Eine außergerichtliche Streitschlichtung durch professionelle Konfliktmanager, sogenannte Mediatoren, kann der bessere und schnellere Weg sein. Mit über Rechtsschutzfällen pro Jahr und einer Vielzahl von regionalen Serviceabteilungen kennt die D.A.S. Anwälte, ihre Spezialisierungen, ihre Servicequalität und ihr Engagement für den Mandanten. Wenn Sie vor Ort einen Anwalt benötigen, empfehlen wir Ihnen auf Ihren Wunsch einen kompetenten Rechtsanwalt, der sich für Ihr gutes Recht einsetzt und Ihre Interessen vertritt. Im Rahmen Ihres Rechtsschutzes übernimmt die D.A.S. für Sie die gesetzlichen Gebühren für Anwalt, Gericht, Zeugen und Sachverständige sowie außergerichtliche Streitschlichtungsverfahren. Deckungssumme bis zu EUR und EUR Strafkaution als zinsloses Darlehen (im Premium-Rechtsschutz unbegrenzt). 3

4 privat Reparaturkosten, Einkommensteuer, Kaufverträge im Privatbereich Sie buchen eine Erholungsreise, bei der Sie sich leider nicht entspannen können. Das Hotel und die Dienstleistungen bleiben weit hinter den Versprechungen im Prospekt zurück. Können Sie Ihr Geld zurückverlangen und Schadenersatz geltend machen? Die D.A.S. hilft. Ein Anwalt setzt Ihre Ansprüche durch. Bei einem Reisepreis von EUR hätte das Kostenrisiko für einen Rechtsstreit in erster Instanz ca EUR betragen. Sie bestellen im Internet einen neuen Wohnzimmerschrank für EUR. Sie erhalten jedoch nur dessen Vorgängermodell. Müssen Sie das Möbelstück trotzdem annehmen? Sie rufen bei der D.A.S. an. Dort empfiehlt man Ihnen auf Wunsch einen Rechtsanwalt, den Sie beauftragen. Er setzt Ihren Anspruch auf den neuen Schrank außergerichtlich durch. Das Kostenrisiko beträgt ca. 260 EUR. situationen, in Denen sie rechtsschutz BrAuchen. FirmA/BeruF risik Gerichtliche Auseinandersetzung wegen Gewerbesteuer, Gewerbezulassung, Schadenersatzansprüche, Kündigung, Vorwurf von ordnungswidrigkeiten Sie erhalten einen zu hohen Gewerbesteuerbescheid wegen falscher Ermittlung der Bemessungsgrundlage. Was können Sie tun? Sie kontaktieren die D.A.S. Ihr Fachanwalt klagt vor dem Finanzgericht gegen den Bescheid. Das Kostenrisiko in der ersten Instanz bei Zuvielforderung von EUR beträgt ca EUR. Ein Mitarbeiter hat trotz Hinweis auf die Dringlichkeit ein Projekt nicht termingerecht fertiggestellt. Sie verlieren einen wichtigen Auftrag und kündigen dem Mitarbeiter deswegen. Dieser reicht Kündigungsschutzklage ein und fordert die Weiterbeschäftigung. Wie können Sie das verhindern? Sie melden sich bei der D.A.S. und beauftragen dann einen erfahrenen Rechtsanwalt, den Ihnen die D.A.S. auf Wunsch empfohlen hat. Er vertritt Sie vor dem Arbeitsgericht. Es kommt zum Vergleich, der Mitarbeiter kommt nicht wieder. Bei einem Bruttolohn des Mitarbeiters von monatlich EUR hätten Ihre Kosten ca EUR betragen. Sie erhalten eine Anzeige wegen nicht umgesetzter Arbeitsschutzvorschriften in Ihrem Betrieb. Was können Sie dagegen tun? 4 Nachdem Sie sich mit der D.A.S. in Verbindung gesetzt haben, beauftragen Sie einen Fachanwalt für Strafrecht mit Ihrer Verteidigung. Er erreicht bereits in erster Instanz Ihren rechtskräftigen Freispruch. Ihr Kostenrisiko hätte ca EUR betragen.

5 Verkehr Reparaturen, Schmerzensgeld, Entziehung der Fahrerlaubnis Eines Ihrer Firmenfahrzeuge wird in einen Unfall verwickelt und dabei schwer beschädigt. Der Unfallgegner behauptet, Ihr Angestellter hätte den Unfall verursacht und will für den Schaden in Höhe von EUR nicht aufkommen. Wie können Sie Ihre Ansprüche durchsetzen? Die D.A.S. empfiehlt Ihnen auf Ihren Wunsch einen Rechtsanwalt, der den Gegner verklagt. Das Kostenrisiko für zwei Instanzen beträgt ca EUR. immobilien und GrunDstücke Kündigung, Räumungsklage, Mieterhöhung Sie erhalten vom Vermieter Ihrer Geschäftsräume eine Mieterhöhung von 500 EUR pro Monat, weil angeblich eine Modernisierung erfolgt ist. Sie sind der Ansicht, es handle sich um die ohnehin regelmäßig geschuldeten Wartungsarbeiten. Was müssen Sie veranlassen? Sie wenden sich an die D.A.S. Ihr Fachanwalt widerspricht der Mieterhöhung. Das außergerichtliche Kostenrisiko beläuft sich auf 750 EUR. en Die Situationen, in denen Sie als Unternehmer bzw. Selbstständiger Rechtsschutz benötigen, sind vielfältig: im Privatleben, für Ihre berufliche Existenz und die Ihrer Mitarbeiter, im Straßenverkehr und rund um Ihre privaten sowie gewerblich genutzten Immobilien. Unbezahlte Rechnungen, Bonitätsprüfung, Adressermittlung FOrDerunGen Obwohl Sie als Umzugsunternehmer den Auftrag sorgfältig und termingerecht ausgeführt haben, zahlt Ihr Auftraggeber nicht. Wie kommen Sie an Ihr Geld? Die LEGIAL AG hilft und übernimmt das Inkasso, ein gerichtliches Verfahren wird dadurch vermieden. Das Kostenrisiko bei einer Forderung von EUR beträgt in erster Instanz ca EUR. 5

6 Privat VERSICHERUNGSSCHUTZ NACH MASS Premium Das komplette Angebot aller Rechtsschutzleistungen für den Privat-, Berufs- und Verkehrsbereich, Immobilien-Bereich und Spezial-Straf-Rechtsschutz sorgen für ein Maximum an Sicherheit. Den Verkehrs- und/oder Immobilien-Rechtsschutz können Sie abwählen, wenn hier kein Bedarf besteht. Komfort Umfangreicher Schutz für den Rundum-Bedarf mit Leistungen für den Privat-, Berufs- und Verkehrsbereich, Immobilien-Bereich sowie Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige. Sie haben die Möglichkeit, den Verkehrs-, Immobilien- und/oder Spezial-Straf-Rechtsschutz abzuwählen. Ihre Vorteile beim Premium-Rechtsschutz Unbegrenzte Versicherungssumme und Strafkaution in Europa Erweiterte Telefonberatung auch im beruflichen Bereich für ansonsten ausgeschlossene Angelegenheiten. Erweiterter Personenkreis: mitversichert sind im privaten Bereich Ihre volljährigen Kinder, Eltern, Großeltern, Enkel, Geschwister und die Ihres Ehe- oder Lebenspartners, soweit Sie in häuslicher Gemeinschaft mit Ihnen leben und bei Ihnen mit Erstwohnsitz gemeldet sind. Verkehrs-Rechtsschutz für alle Fahrzeuge (Land/Wasser/Luft) der Firma und der im privaten Bereich versicherten Personen (Luft- und Wasserfahrzeuge ohne Vertrags-Rechtsschutz). Immobilien-Rechtsschutz für alle selbst genutzten inländischen Gewerbeeinheiten des versicherten Betriebes sowie für alle selbst bewohnten Einheiten der im privaten Bereich mitversicherten Personen im Inland und bestimmte von Ihnen selbst bewohnte Einheiten im europäischen Ausland, insbesondere Ferienwohnungen. Differenzdeckung zum Premium-Rechtsschutz Sie haben bereits bei einem anderen Versicherer einen gekündigten Rechtsschutzvertrag? Schließen Sie schon jetzt bei uns den Premium-Rechtsschutz mit vordatiertem Beginn ab! Wenn Sie im Vorvertrag aus den Bereichen Privat, Beruf und Verkehr mindestens die abgesichert haben, die Sie auch bei uns absichern möchten, schließen wir die Lücken zu Ihrem noch bestehenden Vertrag bereits einen Tag nach Antragstellung bis zum Versicherungsbeginn ohne Mehrbeitrag, und das bis zu einem Jahr. Ihr Plus bei der Selbstbeteiligung Wenn Sie Ihren ersten Rechtsfall nach drei Jahren melden, bezahlen Sie für diesen Fall nur die Hälfte der vereinbarten Selbstbeteiligung. Nach fünf Jahren entfällt sie für den ersten Rechtsfall sogar komplett. Keinen Rechtsfall in diesem Sinne stellen die telefonische Erstberatung, die erweiterte Telefonberatung, der Beratungs-Rechtsschutz für Vorsorgeverfügungen und Testamente, der Dokumenten-Check, Web- Check und der Mediations-Rechtsschutz dar. Für diese Leistungen gilt keine Selbstbeteiligung. Schadenersatz-Rechtsschutz für die Geltendmachung eigener Schadenersatzansprüche im privaten Bereich, z. B. Reparaturkosten. Arbeits-Rechtsschutz als Arbeitnehmer bei Streitigkeiten aus Arbeitsverhältnissen, z. B. wegen Kündigung, Zeugniserteilung, Arbeitszeitfragen; juristische Hilfe durch einen von der D.A.S. vermittelten Rechtsanwalt bei Vorlage eines Angebots zur einvernehmlichen Aufhebung des Arbeitsverhältnisses durch den Arbeitgeber, bis zu 500 Eur je Kalenderjahr. + im Premium: die Kostenübernahme bei Aufhebungsvereinbarungen erhöht sich auf bis zu EUR je Kalenderjahr. Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht für die Wahrnehmung rechtlicher Interessen aus Verträgen des täglichen Lebens, z. B. aus Kauf, Werk-, Reparaturverträgen; weltweiter Rechtsschutz besteht, wenn die Verträge über das Internet abgeschlossen werden. + im Premium: auch für bestimmte Kapitalanlagegeschäfte (z. B. Aktien, Anleihen) bis zu einem Anlagebetrag von EUR. Steuer-Rechtsschutz bei gerichtlichen Auseinandersetzungen in Deutschland, z. B. wegen der Einkommensteuer. + im Premium: Steuer- Rechtsschutz auch außergerichtlich vor deutschen Finanzund Verwaltungsbehörden. Unsere Leistungen Telefonische anwaltliche Sofort-Beratung Au Anwaltsempfehlung auf Wunsch Kostenüber Firma/Beruf Schadenersatz-Rechtsschutz für die Geltendmachung eigener Schadenersatzansprüche im Zusammenhang mit der selbstständigen Tätigkeit, z. B. Reparaturkosten, Schmerzensgeld Arbeits-Rechtsschutz bei Streitigkeiten aus Arbeitsverhältnissen, z. B. wegen Kündigung, Zeugniserteilung, Arbeitszeitfragen. + im Premium: Arbeits-Rechtsschutz für den Versicherungsnehmer als Arbeitgeber in den Bereichen kollektives Arbeits- und Dienstrecht; bei gerichtlichen Auseinandersetzungen aus Anstellungsverhältnissen gesetzlicher Vertreter juristischer Personen bis zu einem Streitwert von EUR (bei höheren Streitwerten anteilige Kostenübernahme); bei Aufhebungsvereinbarungen schon vor Ausspruch einer Kündigung bis zu 500 EUR. Steuer-Rechtsschutz bei gerichtlichen Auseinandersetzungen in Deutschland, z. B. wegen Umsatz- oder Gewerbesteuer. Sozial-Rechtsschutz bei Prozessen vor deutschen Sozialgerichten, z. B. wegen Anerkennung von Erwerbs-, Berufsunfähigkeit. + im Premium: bereits für das Widerspruchsverfahren.

7 Sozial-Rechtsschutz bei Prozessen vor deutschen Sozialgerichten, z. B. wegen Anerkennung von Erwerbs-, Berufsunfähigkeit, Streit um Arbeitslosengeld. + im Premium: Sozial-Rechtsschutz bereits für das Widerspruchsverfahren. Verwaltungs-Rechtsschutz bei Auseinandersetzungen vor deutschen Verwaltungsgerichten, z. B. wegen Kindergartenplatz. + im Premium: Verwaltungs- Rechtsschutz vor Behörden und Gerichten in ganz Europa. Straf-Rechtsschutz für die Verteidigung gegen den Vorwurf, im privaten Bereich eine Ordnungswidrigkeit oder fahrlässig eine Straftat, z.b. Körperverletzung, begangen zu haben. Spezial-Straf-Rechtsschutz im privaten Bereich (nur im Premium) mit erweitertem Versicherungsschutz für den Privatbereich sowie für die Ausübung nichtselbstständiger und ehrenamtlicher Tätigkeiten. Rechtsschutz für opfer von Gewaltstraftaten als Nebenkläger oder Zeuge in Ermittlungs- und Strafverfahren. Beratungs-Rechtsschutz im Familien- und Erbrecht für das erste Beratungsgespräch mit einem Rechtsanwalt z. B. nach einer Trennung, Scheidung oder Erbschaft. + im Premium: im DetAiL ergerichtliche Streitschlichtung ahme Übernahme der Kosten auch für eine weitergehende Tätigkeit des Rechtsanwaltes über das erste Beratungsgespräch hinaus bis EUR insgesamt. Rechtsschutz für Betreuungsverfahren (nur im Premium) bei Auseinandersetzungen wegen Betreuungsanordnungen, z. B. Bestellung eines Betreuers, Heimunterbringung des Betreuten. D.A ihr G rec Vertrags-Rechtsschutz für Hilfsgeschäfte (nur im Premium) für Auseinandersetzungen aus Verträgen im Zusammenhang mit der Einrichtung und Erhaltung von Betriebsräumlichkeiten (Hilfsgeschäfte). Bei berufsspezifischen Hilfsgeschäften, z. B. Erwerb oder Reparatur von Produktionsmaschinen, Werkzeugen, technischen Anlagen, besteht Rechtsschutz ausschließlich für die gerichtliche Wahrnehmung rechtlicher Interessen. Kosten werden in diesem Fall bis zu EUR je Rechtsschutzfall übernommen. Versicherungsvertrags-Rechtsschutz (nur im Premium) für die Wahrnehmung rechtlicher Interessen aus Versicherungsverträgen des Betriebes und zur privaten Vorsorge Selbstständiger. Verwaltung-Rechtsschutz bei Auseinandersetzungen vor deutschen Verwaltungsgerichten, z.b. bei Steitigkeiten im Zusammenhang mit der Erteilung oder dem Entzug der Gewerbezulassung. + im Premium: Verwaltungs-Rechtsschutz vor Behörden und Gerichten in ganz Europa. Straf-Rechtsschutz für die Verteidigung gegen den Vorwurf, in Ausübung der selbständigen Tätigkeit eine Ordnungswidrigkeit oder fahrlässig eine Straftat, z.b. Körperverletzung, begangen zu haben. Beratungs-Rechtsschutz für Vorsorgeverfügungen (nur im Premium) Unterstützung durch einen von der D.A.S. vermittelten Rechtsanwalt oder Notar bei der Erstellung einer Vorsorgevollmacht, Patienten- oder Betreuungsverfügung je versicherte Person einmal während der Vertragslaufzeit, bis zu insgesamt 500 EUR für alle Beratungsleistungen. Spezial- Straf- Rechtsschutz im beruflichen Bereich mit erweitertem Versicherungsschutz für die selbstständige berufliche Tätigkeit, z. B. Vorwurf unerlaubter Abfallentsorgung. Wirtschaftsmediations-Rechtsschutz für schuldrechtliche Verträge im Zusammenhang mit der selbstständigen Tätigkeit. Übernahme der Vergütung des von uns vermittelten Mediators bis zu einer Höhe vo Mediationsverfahren, max EUR je Kalenderjahr eingeleiteten fahren. Web-check (nur im Premium) Einmalige rechtliche Überprüfung einer betrieblichen Homepage du der D.A.S. vermittelten Rechtsanwalt (Kostenübernahme bis 500 EUR besteht für die Dauer von zwei Jahren Rechtsschutz für die Abwehr vo Dritter, die sich aus einem Verstoß geprüfter Homepage-Inhalte ge Recht ergeben sollen. Hierfür werden Kosten bis insgesamt EUR

8 Beratungs-Rechtsschutz zur Erstellung eines Testaments (nur im Premium) juristische Hilfe bei der Testamentserstellung durch einen von der D.A.S. vermittelten Rechtsanwalt oder Notar, je versicherte Person einmal während der Vertragslaufzeit, bis zu insgesamt 500 EUR für alle Beratungsleistungen. privat Dokumenten-check (nur im Premium) einmalige rechtliche Überprüfung eines Vertragsentwurfes z. B. eines Arbeits-, Wohnraummiet- oder Kfz-Kaufvertrages durch einen von der D.A.S. vermittelten Rechtsanwalt bis zu 500 EUR. Dokumentendepot/-service (nur im Premium) einschließlich Kostenerstattung für die Erstellung von Ersatzdokumenten für die Reise im Ausland. Verkehr Verkehrs-Schadenersatz-Rechtsschutz für die Geltendmachung eigener Schadenersatzansprüche, z. B. Reparaturkosten, Schmerzensgeld. Verkehrs-Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht für die Wahrnehmung rechtlicher Interessen aus Verträgen rund um das Fahrzeug, z. B. Kauf-, Reparaturverträgen. Weltweiter Rechtsschutz besteht, wenn die Verträge über das Internet abgeschlossen werden. Verkehrs-Steuer-Rechtsschutz bei gerichtlichen Auseinandersetzungen in Deutschland, z. B. um Kfz-Steuer. + im Premium: Steuer-Rechtsschutz für private Fahrzeuge auch außergerichtlich vor deutschen Finanz- und Verwaltungsbehörden..s. utes ht! Verwaltungs-Rechtsschutz in Verkehrssachen für verkehrsrechtliche Auseinandersetzungen vor Verwaltungsbehörden und -gerichten, z. B. Entziehung der Fahrerlaubnis. Verkehrs-Straf-Rechtsschutz für die Verteidigung gegen den Vorwurf, eine Ordnungswidrigkeit oder fahrlässig eine Straftat begangen zu haben, z. B. durch Verschulden eines Verkehrsunfalls. immobilien und GrunDstücke Wohnungs- und Grundstücks-Rechtsschutz für die Wahrnehmung rechtlicher Interessen aus Miet- und Pachtverhältnissen, z. B. bei Mieterhöhung, Kündigung, Räumungsklage, oder aus dinglichen Rechten an Grundstücken, z. B. bei nachbarrechtlichen Streitigkeiten. Für Sie als Mietinteressenten stellen wir zudem eine Bonitätsselbstauskunft zur Verfügung. Immobilien-Steuer-Rechtsschutz bei Auseinandersetzungen vor deutschen Finanz- und Verwaltungsgerichten; für die selbst genutzte Einheit auch über Erschließungs- und Anliegerabgaben. + im Premium: Steuer- Rechtsschutz für selbst bewohnte Einheiten vor Finanz- und Verwaltungsbehörden sowie -gerichten in ganz Europa. Private Photovoltaikanlagen Versichert sind Streitigkeiten aus dem Betrieb einer Photovoltaikanlage auf dem selbst bewohnten Ein- oder Zweifamilienhaus, z. B. Auseinandersetzungen aus dem Vertrag mit dem Energieversorgungsunternehmen. n EUR je Mediationsverrch einen von ). Im Anschluss on Ansprüchen gen geltendes übernommen. FOrDerunGen Existenz-Rechtsschutz für die Beitreibung unstrittiger Forderungen durch die Forderungsmanager der LEGIAL AG ab einem Forderungswert von 100 EUR. Inklusive sind die Schuldnermahnung auf schriftlichem und telefonischem Weg, bei positiver Schuldnerbonität das gerichtliche Mahnverfahren und bis zu drei Vollstreckungsversuche, die Adressermittlung der Schuldner und die Vorab-Bonitätsprüfung des Auftraggebers ab einem Auftragswert von EUR.

9 RECHTSSCHUTZ PERFEKT KOMBINIERT Premium Komfort ALLGEMEINE LEISTUNGEN Versicherungssumme unbegrenzt EUR Versicherungssumme außerhalb Europas EUR EUR Strafkaution unbegrenzt EUR Strafkaution außerhalb Europas EUR EUR Weltweiter Reise-Rechtsschutz 1 Jahr 6 Monate Anwaltsempfehlung n n Erweiterte Telefonberatung n n Wirtschaftsmediations-Rechtsschutz n n Privat Schadenersatz-Rechtsschutz n n Arbeits-Rechtsschutz* n n Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht* n n Steuer-Rechtsschutz n n Sozial-Rechtsschutz n n Verwaltungs-Rechtsschutz* n n Straf-Rechtsschutz n n Spezial-Straf-Rechtsschutz im privaten Bereich n Rechtsschutz für Opfer von Gewaltstraftaten n n Beratungs-Rechtsschutz im Familien- und Erbrecht n n Rechtsschutz für Betreuungsverfahren* n Beratungs-Rechtsschutz für Vorsorgeverfügungen n Beratungs-Rechtsschutz zur Erstellung eines Testaments n Dokumenten-Check n Dokumentendepot/-service n FIRMA/BERUF Schadenersatz-Rechtsschutz n n Arbeits-Rechtsschutz* n n Steuer-Rechtsschutz n n Sozial-Rechtsschutz n n Vertrags-Rechtsschutz für Hilfsgeschäfte* n Versicherungsvertrags-Rechtsschutz* n Verwaltungs-Rechtsschutz* n n Straf-Rechtsschutz n n Spezial-Straf-Rechtsschutz im beruflichen Bereich n n Handels- und Wettbewerbsrecht* n Daten-Rechtsschutz* n Web-Check n VERKEHR Verkehrs-Schadenersatz-Rechtsschutz n n Verkehrs-Rechtsschutz im Vertrags- und Sachenrecht* n n Verkehrs-Steuer-Rechtsschutz n n Sozial-Rechtsschutz in Verkehrssachen n n Verwaltungs-Rechtsschutz in Verkehrssachen* n n Verkehrs-Straf-Rechtsschutz n n Immobilien und Grundstücke Wohnungs- und Grundstücks-Rechtsschutz* n n Immobilien-Steuer-Rechtsschutz n n Private Photovoltaikanlagen* n n Forderungen Existenz-Rechtsschutz * 3 Monate Wartezeit n versichert kann ergänzt werden n kann ausgeschlossen werden

10 DAmit ihr recht Gute karten hat Gleich, nachdem Sie Ihre Police erhalten haben, schicken wir Ihnen die praktische Rechtsschutz- Servicekarte direkt zu. So haben Sie im Falle eines Falles die wichtigsten Telefonnummern zur Hand. Natürlich können Sie sich auch an Ihren Versicherungs-Experten vor Ort wenden. WAs kann ihre rechtsschutzversicherung nicht Leisten? Wir erbringen Leistungen, damit Sie Ihre rechtlichen Interessen wahrnehmen können. Vor allem tragen wir Anwalts- und Gerichtskosten. Wir erstatten jedoch z. B. weder Bußgelder noch Entschädigungen, die Sie zahlen müssen. Wollen Sie Ansprüche aus gesetzlichen Haftpflichtbestimmungen geltend machen, unterstützen wir Sie mit unseren Leistungen. Wir treten hingegen nicht ein, wenn ein Dritter Sie mit derartigen Ansprüchen konfrontiert. Für diese Fälle benötigen Sie eine Haftpflichtversicherung. Damit Ihr Rechtsschutz bezahlbar bleibt, können wir nicht alle denkbaren Fälle absichern. Deshalb haben wir bestimmte Streitigkeiten vom Versicherungsschutz ausgenommen, z. B. im Bau-, Familien-, Erb-, Wettbewerbs- und Urheberrecht. Aus demselben Grund tragen wir Ihre Anwaltskosten im Inland nur bis zu der Höhe, die das Rechtsanwaltsvergütungsgesetz vorsieht. Vereinbaren Sie mit Ihrem Anwalt eine höhere Vergütung, übernehmen wir diese nicht. 6 Über nähere Einzelheiten und weitere Einschränkungen informieren Sie unsere Versicherungsbedingungen.

11 europas nr. 1 im rechtsschutz richtungsweisende DienstLeistunGen D.A.S. ein Zeichen und drei Buchstaben, die seit 1928 für das gute Recht stehen. Als Europas Nr. 1 im Rechtsschutz ist das Unternehmen längst über die Rolle des reinen Kostenerstatters herausgewachsen und bietet Dienstleistungen rund um das Thema Recht an. Im Mittelpunkt der Leistungen steht die kundenorientierte Unterstützung bei Rechtsproblemen. Auf Wunsch empfiehlt die D.A.S. kompetente Anwälte. Darüber hinaus gibt es ein Angebot von innovativen und verständlichen Produkten. Eine ganz besondere Bedeutung kommt dabei den vorsorglichen Leistungen zu. rechtsschutz in GAnz europa Europa rückt immer näher zusammen, Landesgrenzen verschwinden, aber bis zu einer einheitlichen europäischen Rechtsprechung ist es noch weit. Bei einem internationalen Rechtsstreit stehen oft Sprachbarrieren und nationale Rechtsordnungen im Weg. Bereits in den 50er Jahren hat die D.A.S. darauf reagiert und mit dem Aufbau eines europäischen Netzwerkes von Rechtsschutzspezialisten begonnen. Denn wir wollen, dass Sie überall in Europa Ihr Recht bekommen. D.A.S. ist ausgezeichnet Die D.A.s. Der rechtsschutzversicherer Der ergo ERGO ist eine der großen Versicherungsgruppen in Deutschland und Europa mit Beitragseinnahmen von mehr als 18 Mrd. Euro im Jahr ERGO ist Teil des DAX -Unternehmens Munich Re, einem der weltweit führenden Rückversicherer und Risikoträger. LeBen/ schaden/ unfall GesunDheit rechtsschutz reiseschutz 7

12 D.A.S. Deutscher Automobil Schutz Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs-AG ANTRAG auf Rechtsschutz für Selbstständige mit 150 EUR Selbstbeteiligung gemäß den Bedingungen für die Rechtsschutzversicherung (KT 2013 RS SE, KT 2013 RS V, KT 2013 RS SP), den Sonderbedingungen für den Spezial-Straf-Rechtsschutz (SSR 2013), den Sonderbedingungen für den Existenz-Rechtsschutz (D.A.S. ERB 2013) entsprechend den nachfolgenden Vereinbarungen. Ver si cherungs summe EUR je Rechtsschutzfall, EUR für Strafkautionen (darlehensweise). Im Premium unbegrenzte Versicherungssumme und Strafkaution (darlehensweise). DRS281 Rechtsschutz DPS281 Spezialpolice Interne Daten M Neukunde V-Schein M direkt an VN M direkt an Vermittler M 1-fach M 2-fach D.A.S. Rechtsschutzvertr.-Nr. BN M Neuantrag M Änderungsantrag M Ergänzungsantrag Sach-BD-Agt.-Nr. Sach-BD-Agt.-Nr. 2 AP-Teilung Kunden-Nr. Vermittler-, Kunden-Leitmerkmal Antragsteller (Versicherungsnehmer) M Herr M Frau M Firma Titel, Vorname, Zuname Geburtsdatum Name des gesetzlichen Vertreters Telefon privat 1) Telefon geschäftlich 1) Telefon mobil 1) 1) Anschrift Straße und Hausnr. des versicherten Geschäftes/Firma berufliche Tätigkeit PLZ Familienangehörige (Versicherungsschutz siehe beantragtes Risiko) Ort Branche M 1 Arbeiter = nicht im M 2 Angestellter} öffentl. Dienst Vorname, ggf. abweichend: Zuname M Ehepartner M Partner Geburtsdatum berufliche Tätigkeit M 3 Öffentl. Dienst (Beamte, Angestellte, Arbeiter usw.) Dienststelle ggf. abweichend: Straße PLZ Wohnort Abteilung D.A.S. RS MKM3M Kind 1) 1) Die Angabe ist freiwillig. Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) Kind 1) Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) M 4 Selbstständige Handwerker M 5 Sonstige Selbst./Freiberufler M 6 Gesellschafter/Vorstand M 9 Sonstige Anzeigepflicht Bitte beantworten Sie unsere Fragen unbedingt zutreffend und vollständig, da wir sonst von dem Vertrag zurücktreten oder den Vertrag vorzeitig kündigen können und Sie dann Ihren Versicherungsschutz verlieren. Die weiteren wichtigen Einzelheiten ergeben sich aus umseitigem Hinweis ( Ziffer C 1.). Vorversicherung M keine Vorversicherung Bei welcher/welchen Gesellschaft(en) ist oder war Antragsteller/(Ehe-)Partner rechtsschutzversichert? Von den bisherigen D.A.S. Verträgen sollen erlöschen: Vertrags-Nr.: Strafrechtliches Ermittlungsverfahren Sind Umstände bekannt, die auf ein strafrechtliches Er mitt lungs verfahren hinweisen? M ja M nein Wann endet(e) der Rechtsschutz-Vertrag? M ja M nein Wurde der Rechtsschutzvertrag durch die Gesellschaft beendet?

13 Angaben zum Betrieb Art des Betriebes BAT-Schlüssel Jahreslohnsumme in EUR Anzahl der Beschäftigten Anzahl der Fahrzeuge (privat, gewerblich) Jahresumsatz des letzten abgeschl. Geschäftsjahres in EUR (wenn eine juristische Person oder Personenmehrheit Versicherter Inhaber: Name, Wohnanschrift Mitzuversichernder Lebenspartner Versicherungsnehmer ist) Jahresumsatz des vorletzten abgeschl. Geschäfts jahres in EUR Weiterer Inhaber: Name, Wohnanschrift Mitzuversichernder Lebenspartner Angekreuztes gilt als zutreffend. Beiträge (brutto) in EUR bei jährlicher Zahlungsweise für 5-jährige Dauer. Die in Klammern genannten Beiträge gelten bei einer Selbstbeteiligung von 250 EUR. Die Beiträge zu anderen Produktpositionen sind dem Tarifbuch zu entnehmen und einzutragen. Rechtsschutz für SELBSTSTÄNDIGE Premium-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 2.1 KT 2013 RS SE) Versicherungssumme und Strafkaution (darlehensweise) unbegrenzt mit Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige als Ergänzung m Privat-Rechtsschutz, Firmen-Rechtsschutz, Verkehrs-Rechtsschutz und Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) inkl. Spezial-Straf-Rechtsschutz im Privatbereich 150 EUR SB 250 EUR Sb 150 EUR SB 250 EUR SB 0 Beschäftigte 683,54 636, Beschäftigte 1 048,86 976, Beschäftigte 781,83 728, Beschäftigte 1 343, ,16 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 406,98 386,63 M ohne Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 542,29 505, Beschäftigte 826,69 770, Beschäftigte 618,44 576, Beschäftigte 1 057,55 985,32 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 337,24 320,10 M ohne Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 581,92 542, Beschäftigte 888,93 828, Beschäftigte 664,14 619, Beschäftigte 1 137, ,81 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 356,76 338,79 M ohne Immobilien- und Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 502,78 468, Beschäftigte 764,45 712, Beschäftigte 572,62 533, Beschäftigte 977,58 910,94 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 317,72 301,54 Anzahl der im Haushalt des Versicherungs- Anzahl der selbst genutzten Anzahl der selbst nehmers lebenden Personen (Erstwohnsitz) Gewerbeeinheiten bewohnten Einheiten m Zusatz-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer Beitrag EUR Komfort-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 2.2 KT 2013 RS SE) mit Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige als Ergänzung m Privat-Rechtsschutz, Firmen-Rechtsschutz, Verkehrs-Rechtsschutz und Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 150 EUR SB 250 EUR Sb 150 EUR SB 250 EUR SB 0 Beschäftigte 601,55 561, Beschäftigte 871,43 811, Beschäftigte 650,80 606, Beschäftigte 1 156, ,31 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 341,05 323,67 M ohne Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 469,46 437, Beschäftigte 676,03 630, Beschäftigte 507,41 473, Beschäftigte 894,16 833,12 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 299,63 283,81 M ohne Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 505,16 470, Beschäftigte 728,87 679, Beschäftigte 546,56 509, Beschäftigte 926,41 863,34 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 298,56 283,09 M ohne Immobilien- und Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 432,69 403, Beschäftigte 622,00 580, Beschäftigte 468,14 436, Beschäftigte 790,04 736,49 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 266,20 251,80 M ohne Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige Beitrag EUR m Zusatz-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer Beitrag EUR Nur für Betriebe des Kfz-Handels/-Handwerks, Bus-, Fuhr-, Transportunternehmen, Tankstellen und Speditionen: Anzahl der Lkw über 4 t Nutzlast Anzahl der Omnibusse Anzahl Wasser-/Luftfahrzeuge über 9 Sitze M Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) für alle Lkw über 4 t Nutzlast und Omnibusse (Beitragsberechnung je Fahrzeug) EUR Art Kfz-Kennzeichen t/sitze Art Kfz-Kennzeichen t/sitze

14 Weiterer Rechtsschutz M D.A.S. Spezialpolice M Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) als D.A.S. Spezialpolice für alle auf den Antrag steller zugelassenen Motorfahrzeuge zu Lande sowie Anhänger gemäß Beiblatt SP Beitrag EUR M Fahrer-Rechtsschutz Unternehmen (Ziffer KT 2013 RS V) als D.A.S. Spezialpolice für alle Kraftfahrer in Ausübung ihrer beruflichen Tätigkeit für das Unternehmen gemäß Beiblatt SP Beitrag EUR m Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) für alle auf den Antragsteller zugelassenen Motorfahrzeuge zu Lande sowie Anhänger (Beitragsberechnung je Fahrzeug) jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich M für einen Pkw: 67,95 (59,02) 34,99 (30,39) 17,83 (15,49) 5,99 (5,22) Kfz-Kennzeichen t/sitze M für Pkw: Kfz-Kennzeichen t/sitze M für sonstige Fahrzeuge: Kfz-Kennzeichen t/sitze Fahrzeugart (bitte bei sonstigen Fahrzeugen angeben) m Fahrer-Rechtsschutz (Ziffer 2.2 KT 2013 RS V) für Beitrag EUR M Privat-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 3 KT 2013 RS SE) Der beantragte Immobilien-Rechtsschutz gilt für das selbst bewohnte Objekt zu genannter Anschrift als M Eigentümer M Mieter M einer Wohnung M eines Einfamilienhauses Versicherte Person im Privat-Rechtsschutz: (falls nicht mit Antragssteller identisch) jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich Der beantragte Immobilien-Rechtsschutz gilt für den selbst bewohnten Erstwohnsitz 225,86 (209,56) 116,33 (107,95) 59,29 (55,03) 19,96 (18,51) (Ziffer 2.1 KT 2013 RS SP) M ohne Immobilien-Rechtsschutz Beitragsermäßigung um 51,29 (46,05) 26,41 (23,73) 13,46 (12,10) 4,53 (4,07) M Firmen-Rechtsschutz, Berufs-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 4 KT 2013 RS SE) Beschäftigte Jahresbruttolohnsumme jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich in EUR: Beitragssätze siehe unten Jahresbruttolohnsumme in EUR: Beitragssätze bei jährlicher Zahlungsweise: ,71 (4,24 ) Mindestbeitrag 125,38 (113,09) ,71 (4,24 ) Mindestbeitrag 250,77 (226,20) ,16 (3,75 ) Mindestbeitrag 352,62 (318,09) ,47 (3,12 ) Mindestbeitrag 519,43 (468,57) ,72 (2,47 ) Mindestbeitrag 864,84 (779,16) ,24 (1,99 ) Mindestbeitrag 1 734,17 (1 576,51) ,90 (1,71 ) Mindestbeitrag 2 865,14 (2 549,83) M Spezial-Straf-Rechtsschutz Selbstständige als Ergänzung Beitrag EUR M Zusatz-Spezial-Straf-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer als Ergänzung Beitrag EUR M Vertrags-Rechtsschutz Ärzte (Ziffer 4 KT 2013 RS SP) Vertragsdauer: ein Jahr; Selbstbeteiligung: 10%, mindestens 125 EUR Beitrag EUR M Kfz-Gewerbe-Rechtsschutz (Ziffer 3 KT 2013 RS SP) M Kfz-Gewerbe M Fahrschule Beitrag EUR M Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer 2 KT 2013 RS SP) gemäß Beiblatt M m Eigentümer einer gewerblich selbst genutzten Einheit (Typ ) unter nebenstehend genannter Anschrift nach Ziffer 2.1 KT 2013 RS SP jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich Überdachte Fläche: m 2 bis 250 m 2 71,64 (67,83) 36,89 (34,93) 18,81 (17,80) 6,33 (5,98) bis 500 m 2 143,28 (135,65) 73,79 (69,85) 37,61 (35,61) 12,67 (11,99) zusätzlich je weitere angefangene 250 m 2 58,43 (53,08) 25,29 (27,34) 15,34 (13,93) 5,17 (4,69) m Mieter/Pächter einer gewerblich genutzten Einheit (Typ ) unter nebenstehend genannter Anschrift nach Ziffer 2.3 KT 2013 RS SP Jahresbruttomiete (inkl. Heiz- und Nebenkosten lt. Mietvertrag) Jahresbruttomiete/-pacht 6,72 % (6,24 %) in EUR: Mindestbeitrag 175,64 (159,70) Anschrift des zu versichernden Gewerbeobjektes, falls abweichend von der im Folgenden unter Antragsteller angegebenen Anschrift: M Spezial-Straf-Rechtsschutz im Privatbereich als Ergänzung im Premium-Rechtsschutz bereits enthalten Beitrag EUR M für Versicherungsnehmer/versicherten Inhaber M M für M Existenz-Rechtsschutz (D.A.S. ERB 2013) ohne Selbstbeteiligung Existenz-Rechtsschutz in Verbindung mit Rechtsschutz für Selbstständige (Ziffer 2, 4 KT 2013 RS SE, Ziffer 3, 5 KT 2013 RS SP); Beitrag enthält 50% Kombi na tions rabatt Beitrag EUR

15 Selbstbeteiligung 2) m Die Vereinbarung einer Selbstbeteiligung von 150 EUR je Rechtsschutzfall wird nicht gewünscht. Abweichend davon wird folgende Vereinbarung zur Selbstbeteiligung gewünscht (bei Beantragung des Zusatz-Rechtsschutzes für Mitinhaber muss die SB-Höhe identisch zum Hauptvertrag sein): M 250 EUR SB M 500 EUR SB (Die Beiträge sind dem Tarifbuch zu entnehmen) M ohne SB (Die Beiträge sind dem Tarifbuch zu entnehmen) Der Existenz-Rechtsschutz wird stets ohne Selbstbeteiligung vereinbart. 2) Hinweise zur Selbstbeteiligung siehe Rückseite (Ziffer A 6.). MITVERSICHERTER PARTNER Im Privat-Rechtsschutz und Verkehrs-Rechtsschutz ist der Ehegatte bzw. der in häuslicher Gemeinschaft mit dem versicherten Inhaber bzw. Mitinhaber (sofern der Zusatz-Rechtsschutz für einen weiteren Inhaber beantragt wurde) wohnende, dort mit Erstwohnsitz gemeldete, Lebenspartner automatisch ohne Beitragszuschlag mitversichert. Eine namentliche Nennung des Partners ist nicht erforderlich! Ist der oben genannte Lebenspartner nicht mit Erstwohnsitz bei Ihnen gemeldet, ist eine namentliche Nennung erforderlich. Vertragsbeginn am: Vertragsdauer 3) : 0 Uhr 5 Jahre, inkl. (ohne Datum: 1 Tag nach Antragstellung 0 Uhr) 10% Dauernachlass 1 4 Jahr(e) kein Dauernachlass Zahlungsweise 3) (ZW): M jährlich M halbjährlich (3 % Zuschlag) M vierteljährlich (5 % Zuschlag) M monatlich 4) (6 % Zuschlag) Gesamtbeitrag in EUR gemäß Zahlungsweise einschließlich Versicherungsteuer von zzt. 19% 3) Zur Vertragsverlängerung, zu Beendigungsmöglichkeiten und ZW siehe umseitige Hinweise (Ziffern C 2., C 3.). 4) Teilnahme am Lastschrift verfahren erforderlich. Lastschriftmandat M Lastschriftverfahren neu. Das erforderliche Lastschriftmandat wird vollständig ausgefüllt und unterschrieben beigefügt. M Lastschriftverfahren wie bisher (kein neues Lastschriftmandat erforderlich). M Lastschriftverfahren, Bankverbindung hat sich geändert (kein neues Lastschriftmandat erforderlich); Kontoinhaber wie bisher, ansonsten neues Lastschriftmandat erforderlich. IBAN DE BIC DE M alle Angaben sind ab sofort gewünscht M alle Angaben sind zum Vertrags-/Änderungsbeginn gewünscht Jede Vereinbarung bedarf der Schrift form. Die Hin weise auf der Rückseite des An trages sind Ver trags inhalt. Datenschutz Entsprechend der umseitigen Erklärung willige ich ein, dass meine Daten im Rahmen des Bonusprogrammes (Ziffer D 1.) genutzt werden. Die Information zum Hinweisund Informationssystem (HIS) habe ich zur Kennt nis genommen (Ziffer D 2.). Bonitätsprüfung Nach Maß gabe umseitiger Er klärung zur Bonitäts prü fung (Ziffer E) willige ich ein, dass der Versicherer Informa tionen über mein Zah lungs ver halten und meine Zahlungs fähig keit einholt. Bindefrist An meinen Antrag bin ich einen Monat gebunden. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung(en) innerhalb von 30 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach 7 Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den 1 bis 4 der VVG-In for ma tions pflich ten ver ord nung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: D.A.S. Deutscher Automobil Schutz Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs-AG, Thomas-Dehler-Str. 2, München. Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil des Beitrags, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil des Beitrags, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten. Dabei handelt es sich in Abhängigkeit der vereinbarten Zahlungsweise (siehe Antrag) um einen Betrag in Höhe von 1/360 des Jahres beitrags bei jährlicher Zahlungsweise bzw. 1/180 des Halbjahresbeitrags bei halbjährlicher Zahlungsweise, 1/90 des Vierteljahresbeitrags bei vierteljährlicher Zahlungsweise oder 1/30 des Monatsbeitrags bei monatlicher Zah lungs weise, multipliziert mit der Anzahl der Tage, an denen Ver sicherungsschutz bestanden hat. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Wider ruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ende der Widerrufsbelehrung Datum Unterschrift des Antragstellers Unterschrift des Vertriebspartners Interner Vermerk: Orga / Spezi / FB Ich bestätige, mit Beginn der Beratung für die Rechtsschutzversicherung die Bedingungen für den beantragten Versicherungsumfang, das Produkt infor ma tions blatt und die Kundeninformation erhalten zu haben. Eine Durchschrift dieses Antrags habe ich ebenfalls erhalten. Datum Unterschrift des Antragstellers Ende des Antrags Einverständniserklärung Unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages bin ich damit einverstanden, dass der mich betreuende Vermittler der ERGO Versi che rungs gruppe und die Unternehmen der ERGO Versicherungsgruppe (ERGO Lebensversicherung AG, ERGO Ver siche rung AG, DKV, D.A.S.) mich zu Versicherungs- und Finanzdienstleistungs- Produkten für mich und meine Familie sowie zwecks Verein barung eines persönlichen Termins M per M per Telefon (bitte Zutreffendes ankreuzen) kontaktieren. Meine angegebenen Daten dürfen zu diesem Zweck gespeichert, verarbeitet und genutzt werden. Datum Unterschrift des Antragstellers Mein Einverständnis kann ich jederzeit formfrei widerrufen z. B. im Internet oder telefonisch. Original für Direktion

16 D.A.S. Deutscher Automobil Schutz Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs-AG ANTRAG auf Rechtsschutz für Selbstständige mit 150 EUR Selbstbeteiligung gemäß den Bedingungen für die Rechtsschutzversicherung (KT 2013 RS SE, KT 2013 RS V, KT 2013 RS SP), den Sonderbedingungen für den Spezial-Straf-Rechtsschutz (SSR 2013), den Sonderbedingungen für den Existenz-Rechtsschutz (D.A.S. ERB 2013) entsprechend den nachfolgenden Vereinbarungen. Ver si cherungs summe EUR je Rechtsschutzfall, EUR für Strafkautionen (darlehensweise). Im Premium unbegrenzte Versicherungssumme und Strafkaution (darlehensweise). DRS281 Rechtsschutz DPS281 Spezialpolice Interne Daten M Neukunde V-Schein M direkt an VN M direkt an Vermittler M 1-fach M 2-fach D.A.S. Rechtsschutzvertr.-Nr. BN M Neuantrag M Änderungsantrag M Ergänzungsantrag Sach-BD-Agt.-Nr. Sach-BD-Agt.-Nr. 2 AP-Teilung Kunden-Nr. Vermittler-, Kunden-Leitmerkmal Antragsteller (Versicherungsnehmer) M Herr M Frau M Firma Titel, Vorname, Zuname Geburtsdatum Name des gesetzlichen Vertreters Telefon privat 1) Telefon geschäftlich 1) Telefon mobil 1) 1) Anschrift Straße und Hausnr. des versicherten Geschäftes/Firma berufliche Tätigkeit PLZ Familienangehörige (Versicherungsschutz siehe beantragtes Risiko) Ort Branche M 1 Arbeiter = nicht im M 2 Angestellter} öffentl. Dienst Vorname, ggf. abweichend: Zuname M Ehepartner M Partner Geburtsdatum berufliche Tätigkeit M 3 Öffentl. Dienst (Beamte, Angestellte, Arbeiter usw.) Dienststelle ggf. abweichend: Straße PLZ Wohnort Abteilung D.A.S. RS MKM3M Kind 1) 1) Die Angabe ist freiwillig. Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) Kind 1) Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) M 4 Selbstständige Handwerker M 5 Sonstige Selbst./Freiberufler M 6 Gesellschafter/Vorstand M 9 Sonstige Anzeigepflicht Bitte beantworten Sie unsere Fragen unbedingt zutreffend und vollständig, da wir sonst von dem Vertrag zurücktreten oder den Vertrag vorzeitig kündigen können und Sie dann Ihren Versicherungsschutz verlieren. Die weiteren wichtigen Einzelheiten ergeben sich aus umseitigem Hinweis ( Ziffer C 1.). Vorversicherung M keine Vorversicherung Bei welcher/welchen Gesellschaft(en) ist oder war Antragsteller/(Ehe-)Partner rechtsschutzversichert? Von den bisherigen D.A.S. Verträgen sollen erlöschen: Vertrags-Nr.: Strafrechtliches Ermittlungsverfahren Sind Umstände bekannt, die auf ein strafrechtliches Er mitt lungs verfahren hinweisen? M ja M nein Wann endet(e) der Rechtsschutz-Vertrag? M ja M nein Wurde der Rechtsschutzvertrag durch die Gesellschaft beendet?

17 Angaben zum Betrieb Art des Betriebes BAT-Schlüssel Jahreslohnsumme in EUR Anzahl der Beschäftigten Anzahl der Fahrzeuge (privat, gewerblich) Jahresumsatz des letzten abgeschl. Geschäftsjahres in EUR (wenn eine juristische Person oder Personenmehrheit Versicherter Inhaber: Name, Wohnanschrift Mitzuversichernder Lebenspartner Versicherungsnehmer ist) Jahresumsatz des vorletzten abgeschl. Geschäfts jahres in EUR Weiterer Inhaber: Name, Wohnanschrift Mitzuversichernder Lebenspartner Angekreuztes gilt als zutreffend. Beiträge (brutto) in EUR bei jährlicher Zahlungsweise für 5-jährige Dauer. Die in Klammern genannten Beiträge gelten bei einer Selbstbeteiligung von 250 EUR. Die Beiträge zu anderen Produktpositionen sind dem Tarifbuch zu entnehmen und einzutragen. Rechtsschutz für SELBSTSTÄNDIGE Premium-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 2.1 KT 2013 RS SE) Versicherungssumme und Strafkaution (darlehensweise) unbegrenzt mit Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige als Ergänzung m Privat-Rechtsschutz, Firmen-Rechtsschutz, Verkehrs-Rechtsschutz und Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) inkl. Spezial-Straf-Rechtsschutz im Privatbereich 150 EUR SB 250 EUR Sb 150 EUR SB 250 EUR SB 0 Beschäftigte 683,54 636, Beschäftigte 1 048,86 976, Beschäftigte 781,83 728, Beschäftigte 1 343, ,16 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 406,98 386,63 M ohne Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 542,29 505, Beschäftigte 826,69 770, Beschäftigte 618,44 576, Beschäftigte 1 057,55 985,32 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 337,24 320,10 M ohne Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 581,92 542, Beschäftigte 888,93 828, Beschäftigte 664,14 619, Beschäftigte 1 137, ,81 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 356,76 338,79 M ohne Immobilien- und Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 502,78 468, Beschäftigte 764,45 712, Beschäftigte 572,62 533, Beschäftigte 977,58 910,94 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 317,72 301,54 Anzahl der im Haushalt des Versicherungs- Anzahl der selbst genutzten Anzahl der selbst nehmers lebenden Personen (Erstwohnsitz) Gewerbeeinheiten bewohnten Einheiten m Zusatz-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer Beitrag EUR Komfort-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 2.2 KT 2013 RS SE) mit Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige als Ergänzung m Privat-Rechtsschutz, Firmen-Rechtsschutz, Verkehrs-Rechtsschutz und Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 150 EUR SB 250 EUR Sb 150 EUR SB 250 EUR SB 0 Beschäftigte 601,55 561, Beschäftigte 871,43 811, Beschäftigte 650,80 606, Beschäftigte 1 156, ,31 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 341,05 323,67 M ohne Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 469,46 437, Beschäftigte 676,03 630, Beschäftigte 507,41 473, Beschäftigte 894,16 833,12 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 299,63 283,81 M ohne Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 505,16 470, Beschäftigte 728,87 679, Beschäftigte 546,56 509, Beschäftigte 926,41 863,34 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 298,56 283,09 M ohne Immobilien- und Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS SE) 0 Beschäftigte 432,69 403, Beschäftigte 622,00 580, Beschäftigte 468,14 436, Beschäftigte 790,04 736,49 Zusatz-Rechtsschutz für einen Mitinhaber 266,20 251,80 M ohne Spezial-Straf-Rechtsschutz für Selbstständige Beitrag EUR m Zusatz-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer Beitrag EUR Nur für Betriebe des Kfz-Handels/-Handwerks, Bus-, Fuhr-, Transportunternehmen, Tankstellen und Speditionen: Anzahl der Lkw über 4 t Nutzlast Anzahl der Omnibusse Anzahl Wasser-/Luftfahrzeuge über 9 Sitze M Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) für alle Lkw über 4 t Nutzlast und Omnibusse (Beitragsberechnung je Fahrzeug) EUR Art Kfz-Kennzeichen t/sitze Art Kfz-Kennzeichen t/sitze

18 Weiterer Rechtsschutz M D.A.S. Spezialpolice M Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) als D.A.S. Spezialpolice für alle auf den Antrag steller zugelassenen Motorfahrzeuge zu Lande sowie Anhänger gemäß Beiblatt SP Beitrag EUR M Fahrer-Rechtsschutz Unternehmen (Ziffer KT 2013 RS V) als D.A.S. Spezialpolice für alle Kraftfahrer in Ausübung ihrer beruflichen Tätigkeit für das Unternehmen gemäß Beiblatt SP Beitrag EUR m Verkehrs-Rechtsschutz (Ziffer KT 2013 RS V) für alle auf den Antragsteller zugelassenen Motorfahrzeuge zu Lande sowie Anhänger (Beitragsberechnung je Fahrzeug) jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich M für einen Pkw: 67,95 (59,02) 34,99 (30,39) 17,83 (15,49) 5,99 (5,22) Kfz-Kennzeichen t/sitze M für Pkw: Kfz-Kennzeichen t/sitze M für sonstige Fahrzeuge: Kfz-Kennzeichen t/sitze Fahrzeugart (bitte bei sonstigen Fahrzeugen angeben) m Fahrer-Rechtsschutz (Ziffer 2.2 KT 2013 RS V) für Beitrag EUR M Privat-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 3 KT 2013 RS SE) Der beantragte Immobilien-Rechtsschutz gilt für das selbst bewohnte Objekt zu genannter Anschrift als M Eigentümer M Mieter M einer Wohnung M eines Einfamilienhauses Versicherte Person im Privat-Rechtsschutz: (falls nicht mit Antragssteller identisch) jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich Der beantragte Immobilien-Rechtsschutz gilt für den selbst bewohnten Erstwohnsitz 225,86 (209,56) 116,33 (107,95) 59,29 (55,03) 19,96 (18,51) (Ziffer 2.1 KT 2013 RS SP) M ohne Immobilien-Rechtsschutz Beitragsermäßigung um 51,29 (46,05) 26,41 (23,73) 13,46 (12,10) 4,53 (4,07) M Firmen-Rechtsschutz, Berufs-Rechtsschutz Selbstständige (Ziffer 4 KT 2013 RS SE) Beschäftigte Jahresbruttolohnsumme jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich in EUR: Beitragssätze siehe unten Jahresbruttolohnsumme in EUR: Beitragssätze bei jährlicher Zahlungsweise: ,71 (4,24 ) Mindestbeitrag 125,38 (113,09) ,71 (4,24 ) Mindestbeitrag 250,77 (226,20) ,16 (3,75 ) Mindestbeitrag 352,62 (318,09) ,47 (3,12 ) Mindestbeitrag 519,43 (468,57) ,72 (2,47 ) Mindestbeitrag 864,84 (779,16) ,24 (1,99 ) Mindestbeitrag 1 734,17 (1 576,51) ,90 (1,71 ) Mindestbeitrag 2 865,14 (2 549,83) M Spezial-Straf-Rechtsschutz Selbstständige als Ergänzung Beitrag EUR M Zusatz-Spezial-Straf-Rechtsschutz weitere Inhaber/Geschäftsführer als Ergänzung Beitrag EUR M Vertrags-Rechtsschutz Ärzte (Ziffer 4 KT 2013 RS SP) Vertragsdauer: ein Jahr; Selbstbeteiligung: 10%, mindestens 125 EUR Beitrag EUR M Kfz-Gewerbe-Rechtsschutz (Ziffer 3 KT 2013 RS SP) M Kfz-Gewerbe M Fahrschule Beitrag EUR M Immobilien-Rechtsschutz (Ziffer 2 KT 2013 RS SP) gemäß Beiblatt M m Eigentümer einer gewerblich selbst genutzten Einheit (Typ ) unter nebenstehend genannter Anschrift nach Ziffer 2.1 KT 2013 RS SP jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich Überdachte Fläche: m 2 bis 250 m 2 71,64 (67,83) 36,89 (34,93) 18,81 (17,80) 6,33 (5,98) bis 500 m 2 143,28 (135,65) 73,79 (69,85) 37,61 (35,61) 12,67 (11,99) zusätzlich je weitere angefangene 250 m 2 58,43 (53,08) 25,29 (27,34) 15,34 (13,93) 5,17 (4,69) m Mieter/Pächter einer gewerblich genutzten Einheit (Typ ) unter nebenstehend genannter Anschrift nach Ziffer 2.3 KT 2013 RS SP Jahresbruttomiete (inkl. Heiz- und Nebenkosten lt. Mietvertrag) Jahresbruttomiete/-pacht 6,72 % (6,24 %) in EUR: Mindestbeitrag 175,64 (159,70) Anschrift des zu versichernden Gewerbeobjektes, falls abweichend von der im Folgenden unter Antragsteller angegebenen Anschrift: M Spezial-Straf-Rechtsschutz im Privatbereich als Ergänzung im Premium-Rechtsschutz bereits enthalten Beitrag EUR M für Versicherungsnehmer/versicherten Inhaber M M für M Existenz-Rechtsschutz (D.A.S. ERB 2013) ohne Selbstbeteiligung Existenz-Rechtsschutz in Verbindung mit Rechtsschutz für Selbstständige (Ziffer 2, 4 KT 2013 RS SE, Ziffer 3, 5 KT 2013 RS SP); Beitrag enthält 50% Kombi na tions rabatt Beitrag EUR

19 Selbstbeteiligung 2) m Die Vereinbarung einer Selbstbeteiligung von 150 EUR je Rechtsschutzfall wird nicht gewünscht. Abweichend davon wird folgende Vereinbarung zur Selbstbeteiligung gewünscht (bei Beantragung des Zusatz-Rechtsschutzes für Mitinhaber muss die SB-Höhe identisch zum Hauptvertrag sein): M 250 EUR SB M 500 EUR SB (Die Beiträge sind dem Tarifbuch zu entnehmen) M ohne SB (Die Beiträge sind dem Tarifbuch zu entnehmen) Der Existenz-Rechtsschutz wird stets ohne Selbstbeteiligung vereinbart. 2) Hinweise zur Selbstbeteiligung siehe Rückseite (Ziffer A 6.). MITVERSICHERTER PARTNER Im Privat-Rechtsschutz und Verkehrs-Rechtsschutz ist der Ehegatte bzw. der in häuslicher Gemeinschaft mit dem versicherten Inhaber bzw. Mitinhaber (sofern der Zusatz-Rechtsschutz für einen weiteren Inhaber beantragt wurde) wohnende, dort mit Erstwohnsitz gemeldete, Lebenspartner automatisch ohne Beitragszuschlag mitversichert. Eine namentliche Nennung des Partners ist nicht erforderlich! Ist der oben genannte Lebenspartner nicht mit Erstwohnsitz bei Ihnen gemeldet, ist eine namentliche Nennung erforderlich. Vertragsbeginn am: Vertragsdauer 3) : 0 Uhr 5 Jahre, inkl. (ohne Datum: 1 Tag nach Antragstellung 0 Uhr) 10% Dauernachlass 1 4 Jahr(e) kein Dauernachlass Zahlungsweise 3) (ZW): M jährlich M halbjährlich (3 % Zuschlag) M vierteljährlich (5 % Zuschlag) M monatlich 4) (6 % Zuschlag) Gesamtbeitrag in EUR gemäß Zahlungsweise einschließlich Versicherungsteuer von zzt. 19% 3) Zur Vertragsverlängerung, zu Beendigungsmöglichkeiten und ZW siehe umseitige Hinweise (Ziffern C 2., C 3.). 4) Teilnahme am Lastschrift verfahren erforderlich. Lastschriftmandat M Lastschriftverfahren neu. Das erforderliche Lastschriftmandat wird vollständig ausgefüllt und unterschrieben beigefügt. M Lastschriftverfahren wie bisher (kein neues Lastschriftmandat erforderlich). M Lastschriftverfahren, Bankverbindung hat sich geändert (kein neues Lastschriftmandat erforderlich); Kontoinhaber wie bisher, ansonsten neues Lastschriftmandat erforderlich. IBAN DE BIC DE M alle Angaben sind ab sofort gewünscht M alle Angaben sind zum Vertrags-/Änderungsbeginn gewünscht Jede Vereinbarung bedarf der Schrift form. Die Hin weise auf der Rückseite des An trages sind Ver trags inhalt. Datenschutz Entsprechend der umseitigen Erklärung willige ich ein, dass meine Daten im Rahmen des Bonusprogrammes (Ziffer D 1.) genutzt werden. Die Information zum Hinweisund Informationssystem (HIS) habe ich zur Kennt nis genommen (Ziffer D 2.). Bonitätsprüfung Nach Maß gabe umseitiger Er klärung zur Bonitäts prü fung (Ziffer E) willige ich ein, dass der Versicherer Informa tionen über mein Zah lungs ver halten und meine Zahlungs fähig keit einholt. Bindefrist An meinen Antrag bin ich einen Monat gebunden. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht: Sie können Ihre Vertragserklärung(en) innerhalb von 30 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach 7 Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den 1 bis 4 der VVG-In for ma tions pflich ten ver ord nung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: D.A.S. Deutscher Automobil Schutz Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs-AG, Thomas-Dehler-Str. 2, München. Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil des Beitrags, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil des Beitrags, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten. Dabei handelt es sich in Abhängigkeit der vereinbarten Zahlungsweise (siehe Antrag) um einen Betrag in Höhe von 1/360 des Jahres beitrags bei jährlicher Zahlungsweise bzw. 1/180 des Halbjahresbeitrags bei halbjährlicher Zahlungsweise, 1/90 des Vierteljahresbeitrags bei vierteljährlicher Zahlungsweise oder 1/30 des Monatsbeitrags bei monatlicher Zah lungs weise, multipliziert mit der Anzahl der Tage, an denen Ver sicherungsschutz bestanden hat. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Wider ruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ende der Widerrufsbelehrung Datum Unterschrift des Antragstellers Unterschrift des Vertriebspartners Interner Vermerk: Orga / Spezi / FB Ich bestätige, mit Beginn der Beratung für die Rechtsschutzversicherung die Bedingungen für den beantragten Versicherungsumfang, das Produkt infor ma tions blatt und die Kundeninformation erhalten zu haben. Eine Durchschrift dieses Antrags habe ich ebenfalls erhalten. Datum Unterschrift des Antragstellers Ende des Antrags Einverständniserklärung Unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages bin ich damit einverstanden, dass der mich betreuende Vermittler der ERGO Versi che rungs gruppe und die Unternehmen der ERGO Versicherungsgruppe (ERGO Lebensversicherung AG, ERGO Ver siche rung AG, DKV, D.A.S.) mich zu Versicherungs- und Finanzdienstleistungs- Produkten für mich und meine Familie sowie zwecks Verein barung eines persönlichen Termins M per M per Telefon (bitte Zutreffendes ankreuzen) kontaktieren. Meine angegebenen Daten dürfen zu diesem Zweck gespeichert, verarbeitet und genutzt werden. Datum Unterschrift des Antragstellers Mein Einverständnis kann ich jederzeit formfrei widerrufen z. B. im Internet oder telefonisch. Kopie für Vermittler

20 D.A.S. Deutscher Automobil Schutz Allgemeine Rechtsschutz-Versicherungs-AG ANTRAG auf Rechtsschutz für Selbstständige mit 150 EUR Selbstbeteiligung gemäß den Bedingungen für die Rechtsschutzversicherung (KT 2013 RS SE, KT 2013 RS V, KT 2013 RS SP), den Sonderbedingungen für den Spezial-Straf-Rechtsschutz (SSR 2013), den Sonderbedingungen für den Existenz-Rechtsschutz (D.A.S. ERB 2013) entsprechend den nachfolgenden Vereinbarungen. Ver si cherungs summe EUR je Rechtsschutzfall, EUR für Strafkautionen (darlehensweise). Im Premium unbegrenzte Versicherungssumme und Strafkaution (darlehensweise). DRS281 Rechtsschutz DPS281 Spezialpolice Interne Daten M Neukunde V-Schein M direkt an VN M direkt an Vermittler M 1-fach M 2-fach D.A.S. Rechtsschutzvertr.-Nr. BN M Neuantrag M Änderungsantrag M Ergänzungsantrag Sach-BD-Agt.-Nr. Sach-BD-Agt.-Nr. 2 AP-Teilung Kunden-Nr. Vermittler-, Kunden-Leitmerkmal Antragsteller (Versicherungsnehmer) M Herr M Frau M Firma Titel, Vorname, Zuname Geburtsdatum Name des gesetzlichen Vertreters Telefon privat 1) Telefon geschäftlich 1) Telefon mobil 1) 1) Anschrift Straße und Hausnr. des versicherten Geschäftes/Firma berufliche Tätigkeit PLZ Familienangehörige (Versicherungsschutz siehe beantragtes Risiko) Ort Branche M 1 Arbeiter = nicht im M 2 Angestellter} öffentl. Dienst Vorname, ggf. abweichend: Zuname M Ehepartner M Partner Geburtsdatum berufliche Tätigkeit M 3 Öffentl. Dienst (Beamte, Angestellte, Arbeiter usw.) Dienststelle ggf. abweichend: Straße PLZ Wohnort Abteilung D.A.S. RS MKM3M Kind 1) 1) Die Angabe ist freiwillig. Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) Kind 1) Geburtsdatum 1) berufliche Tätigkeit 1) M 4 Selbstständige Handwerker M 5 Sonstige Selbst./Freiberufler M 6 Gesellschafter/Vorstand M 9 Sonstige Anzeigepflicht Bitte beantworten Sie unsere Fragen unbedingt zutreffend und vollständig, da wir sonst von dem Vertrag zurücktreten oder den Vertrag vorzeitig kündigen können und Sie dann Ihren Versicherungsschutz verlieren. Die weiteren wichtigen Einzelheiten ergeben sich aus umseitigem Hinweis ( Ziffer C 1.). Vorversicherung M keine Vorversicherung Bei welcher/welchen Gesellschaft(en) ist oder war Antragsteller/(Ehe-)Partner rechtsschutzversichert? Von den bisherigen D.A.S. Verträgen sollen erlöschen: Vertrags-Nr.: Strafrechtliches Ermittlungsverfahren Sind Umstände bekannt, die auf ein strafrechtliches Er mitt lungs verfahren hinweisen? M ja M nein Wann endet(e) der Rechtsschutz-Vertrag? M ja M nein Wurde der Rechtsschutzvertrag durch die Gesellschaft beendet?