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1 1 Grundlagen Fachbereiche Psychiatrie Neurologie Psychosomatik Psychologie Psychotherapie Heilpraktiker für Psychotherapie Berufsbild Ausbildung Zulassungsvoraussetzungen und Überprüfung Berufsbezeichnung Gesetzliche Grundlagen über die Ausübung der Heilkunde Heilpraktikergesetz Berufsordnung für Heilpraktiker Verbote für den Heilpraktiker 8 Behandlungsvertrag Haftpflicht Aufklärungspflicht 8 Sorgfaltspfiicht 9 Schweigepflicht Dokumentationspflicht Arbeitsgebiete des Heilpraktikers für Psychotherapie Klassifikation psychischer Störungen Das triadische System Exogene Störungen Endogene Störungen 10 Psychogene Störungen 11 Grenzen des triadischen Systems Moderne Klassifikationssysteme Internationale Klassifikation psychischer Störungen (ICD-10) Psychiatrische und psychotherapeutische Diagnostik Eigenanamnese Fremdanamnese Psychopathologischer Befund Körperliche Untersuchung, testpsychologische und apparative Zusatzuntersuchungen Vorgehen bei der psychiatrischen Diagnostik Allgemeine Psychopathologie und psychopathologischer Befund Bewusstseinsstörungen 16 Quantitative Bewusstseinsstörungen Qualitative Bewusstseinsstörungen Orientierungsstörungen Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen Denkstörungen 18 Formale Denkstörungen 18 Inhaltliche Denkstörungen 19 Wahrnehmungsstörungen/Sinnestäuschungen.. 22 Ich-Störungen 23 Störungen der Affektivität 24 Antriebsstörungen 25 Psychomotorische Störung 25 Weitere wichtige psychopathologische Aspekte 26 Somatische Aspekte 26 Abfassen des psychopathologischen Befundes 26 Therapie psychischer Störungen 27 Psychopharmakotherapie 28 Nicht-medikamentöse, biologische Verfahren 28 Psychotherapie 28 Soziotherapie 28 Ergotherapie 28 Kreative Therapien 28 Psychiatrisch-psychotherapeutische Rehabilitation 29 Psychiatrische Krankheitsbilder 33 Organische psychische Störungen 40 Definition 40 Klassifikationen 40 Klassifikation nach ICD Klassifikation nach dem triadischen System Klassifikation nach derätiologie 42 Demenzen (ICD-10: F00) 42 Symptomatik und Diagnostik 42 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 44 Ätiologie 46 Therapie der Demenzen 47 Organisches amnestisches Syndrom (ICD-10: F04) 50 Definition 50 Ätiologie 50 Delir (ICD-10: F05) 51 Symptomatik und Diagnostik 51 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 52 Ätiologie 52 Therapie des Delirs 52 Organische Halluzinose (ICD-10 F06.0) 53 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen 53 Abhängigkeit und Sucht 54 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 VIII Definitionen 54 Klassifikation nach ICD Symptomatik 55 Diagnostik 56 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 56 Ätiologie 56 Therapie Störungen durch Alkohol (ICD-10: F10) 59 Alkoholabhängigkeit 59 Neuro-psychiatrische Folgeschäden der Alkoholabhängigkeit 62 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 69 Ätiologie 70 Therapie Störungen durch Opioide (ICD-10: F11) 72 Definition Symptomatik Diagnostik 73 Epidemiologie 74 Ätiologie Therapie Störungen durch Cannabinoide (ICD-10: F12).. 74 Definition 75 Symptomatik 75 Diagnostik 76 Epidemiologie 77 Ätiologie Therapie Störungen durch Medikamente (ICD-10: F13).. 77 Definition 77 Symptomatik 77 Epidemiologie 79 Ätiologie Therapie Störungen durch Kokain (ICD-10: F14) 79 Definition 80 Symptomatik 81 Diagnostik 81 Epidemiologie Ätiologie 82 Therapie Störungen durch sonstige Stimulanzien (ICD-10: F15) 82 Definition 82 Symptomatik Diagnostik Epidemiologie 83 Ätiologie 83 Therapie Störungen durch Halluzinogene (ICD-10: F16).. 84 Definition Symptomatik Diagnostik Therapie 85 Störungen durch Nikotin (ICD-10: F17) 85 Definition 85 Symptomatik 85 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 86 Therapie 86 Störungen durch flüchtige Lösungsmittel (ICD-10: F18) 87 Definition 87 Symptomatik 87 Epidemiologie 87 Ätiologie 87 Therapie 87 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 89 Definition 90 Klassifikationen 90 Klassifikation nach ICD Klassifikation nach dem triadischen System Schizophrenien (ICD-10: F20) 91 Symptomatik 91 Subtypen der Schizophrenie 95 Diagnostik 99 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 100 Ätiologie 102 Therapie 106 Schizotype Störung (ICD-10: F21) 113 Definition 114 Symptomatik und Diagnostik 114 Epidemiologie und Krankheitsverlauf 114 Ätiologie 114 Therapie 114 Anhaltende wahnhafte Störungen (ICD-10: F22) 115 Definition 115 Symptomatik und Diagnostik 115 Epidemiologie und Krankheitsverlauf 115 Therapie 115 Akute vorübergehende psychotische Störungen (ICD-10: F23) 115 Definition 115 Symptomatik und Diagnostik 115 Epidemiologie und Krankheitsverlauf 116 Therapie 116 Induzierte wahnhafte Störung (ICD-10: F24) Schizoaffektive Störungen (ICD-10: F25) 116 Definition 117 Symptomatik und Diagnostik 117 Epidemiologie und Krankheitsverlauf 117 Therapie 117 Affektive Störungen 118 Definition 118 Klassifikationen 119

3 IX Klassifikation nach ICD Klassifikation nach dem triadischen System Symptomatik und Diagnostik der affektiven Störungen 121 Depressive Episode (ICD-10: F32) 121 Rezidivierende depressive Störung (ICD-10: F33) 128 Anhaltende affektive Störungen (ICD-10: F34) Manische Episode (ICD-10: F30) 131 Bipolare affektive Störung (ICD-10: F31) Krankheitsverlauf und Epidemiologie der affektiven Störungen 135 Verlauf 135 Epidemiologie Ätiologie der affektiven Störungen 136 Genetische Faktoren 136 Veränderungen im Neurotransmitter-System Neuroendokrinologische Faktoren 137 Hirnmorphologische Veränderungen Chronobiologische Faktoren Psychoreaktive Faktoren Kognitive und lerntheoretische Aspekte 138 Psychodynamische Aspekte 138 Persönlichkeitsfaktoren 139 Vulnerabilitäts-Stress-Modell Therapie der affektiven Störungen 139 Allgemeine Empfehlungen 139 Akuttherapie depressiver Episoden 140 Akuttherapie manischer Episoden 147 Akuttherapie bipolarer affektiver Störungen Therapie der Dysthmia und Zyklothymia 148 Erhaltungs- und Rezidivprophylaxe affektiver Störungen Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen Definition Klassifikationen Klassifikation nach ICD Klassifikation nach dem triadischen System Angststörungen (ICD-10: F40 und F41) 151 Symptomatik und Diagnostik 151 Krankheitsverlauf und Epidemiologie Ätiologie Therapie Zwangsstörungen (ICD-10: F42) 160 Definition 161 Symptomatik und Diagnostik Krankheitsverlauf und Epidemiologie 163 Ätiologie 164 Therapie Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (ICD-10: F43) 166 Definition 166 Akute Belastungsreaktion (ICD-10: F 43.0) Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) 169 Anpassungsstörung (ICD-10: F 43.2) 171 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) (ICD-10: F44) 173 Definition 173 Symptomatik 174 Diagnostik 175 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 175 Ätiologie 175 Therapie 176 Somatoforme Störungen (ICD-10: F45) 176 Symptomatik und Diagnostik 176 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 182 Ätiologie 182 Therapie 184 Psychosomatische Störungen 186 Definition 186 Psychosomatische Erkrankungen im eigentlichen Sinne - Psychosomatosen 188 Definition 188 Hyperthyreose 188 Essentielle Hypertonie (Bluthochdruck) 190 Asthma bronchiale 191 Rheumatoide Arthritis 193 Neurodermitis 194 Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür) und Ulcus ventriculi (Magengeschwür) 195 Colitis ulcerosa 196 Diagnostik und Therapie psychosomatischer Störungen 197 Diagnostik 197 Therapie 198 Essstörungen 199 Definition 199 Klassifikation nach ICD Symptomatik der Essstörungen 200 Anorexia nervosa (ICD-10: F50.0) 200 Bulimia nervosa (ICD 10: F50.2) 202 Adipositas 204 Diagnostik der Essstörungen 205 Krankheitsverlauf und Epidemiologie der Essstörungen 206 Verlauf 206 Epidemiologie 206 Ätiologie der Essstörungen 206 Genetische Faktoren 206 Soziokulturelle Faktoren 207 Psychologische Faktoren 207 Therapie der Essstörungen 210 Motivationsaufbau 211

4 Normalisierung und Stabilisierung der Ernährungssituation 211 Psychotherapie 211 Medikamentöse Therapie Sexuelle Störungen Definition Übergang von normaler" Sexualität zur sexuellen Störung Klassifikation nach ICD Symptomatik sexueller Störungen Sexuelle Funktionsstörungen (ICD-10: F52) Störungen der Geschlechtsidentität (ICD-10: F64) 216 Störungen der Sexualpräferenz (ICD-10: F65) Diagnostik sexueller Störungen Epidemiologie und Krankheitsverlauf sexueller Störungen Ätiologie sexueller Störungen Therapie sexueller Störungen 221 Psychotherapeutische Methoden 221 Medikamentöse Therapie Persönlichkeitsstörungen Definition Klassifikation nach ICD Symptomatik der Persönlichkeitsstörungen Paranoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.0) 224 Schizoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.1) 226 Dissoziale Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F 60.2) 227 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typ (ICD-10: F60.3) Histrionische Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.4) Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeits Störung (ICD-10: F60.5) Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.6) 232 Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.7) Narzisstische Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.8) 235 Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62) 236 Ergänzende Krankheitsbilder nach traditionellem Ansatz Diagnostik der Persönlichkeitsstörungen Krankheitsverlauf und Epidemiologie der 3.2 Persönlichkeitsstörungen Verlauf 238 Epidemiologie 239 Ätiologie der Persönlichkeitsstörungen 239 Neurobiologische Aspekte 240 Psychoanalytische Aspekte 240 Kognitive und lerntheoretische Aspekte 241 Therapie der Persönlichkeitsstörungen 241 Psychotherapie 241 Pharmakotherapie 242 Kinder- und jugendpsychiatrische Erkrankungen 243 Definition 243 Intelligenzminderung (ICD-10: F7) 244 Definition 244 Symptomatik nach ICD Diagnostik 245 Epidemiologie 245 Ätiologie 245 Therapie 245 Entwicklungsstörungen (ICD-10: F8) 246 Umschriebene Entwicklungsstörungen 246 Tief greifende Entwicklungsstörungen (ICD-10: F84) 249 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10: F9) 251 Definition 251 Hyperkinetische Störung (ICD-10: F90) 251 Störungen des Sozialverhaltens (ICD-10: F91) 255 Emotionale Störungen (ICD-10: F93) 255 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10: F94) 256 Sonstige Verhaltens- und emotionale Störungen mit dem Beginn in der Kindheit und Jugend Suizidalität 258 Definition 259 Symptomatik 259 Suizidformen und Suizidmethoden 260 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 260 Verlauf 260 Epidemiologie 262 Ätiologie 262 Diagnostik 263 Therapie 264 Krisenintervention bei Suizidgefahr 264 Unterbringungsgesetz der Bundesrepublik Deutschland 266 Neurologie 267 Definition 269 Anatomische Grundlagen 269 Einteilung des Nervensystems 269 Zentrales Nervensystem 269 Peripheres Nervensystem 270

5 XI Somatisches Nervensystem Vegetatives Nervensystem Gehimregionen Großhirn Zwischenhirn Hirnstamm Kleinhirn Limbisches System Aufbau und Funktion einer Nervenzelle Neurologische Symptome Neurologische Krankheitsbilder Epilepsie 275 Definition 275 Klassifikation epileptischer Anfälle 275 Symptomatik 276 Diagnostik 277 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 277 Ätiologie 277 Therapie Morbus Parkinson 277 Definition 277 Klassifikation 278 Symptomatik 278 Diagnostik 278 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 279 Ätiologie 279 Therapie Chorea Huntington 279 Definition Symptomatik 280 Diagnostik Krankheitsverlauf und Epidemiologie 280 Ätiologie 280 Therapie Multiple Sklerose Definition 281 Symptomatik 281 Diagnostik 281 Krankheitsverlauf und Epidemiologie 282 Ätiologie 282 Therapie Schädel-Hirn-Trauma Definition Klassifikation Symptomatik Diagnostik Krankheitsverlauf und Epidemiologie Ätiologie Therapie 283 Psychotherapie 285 Grundlagen der Psychotherapie 286 Definition 286 Einteilung der Psychotherapie 286 Setting 287 Voraussetzungen 287 Wirksamkeit der Psychotherapie 289 Unerwünschte Effekte der Psychotherapie 290 Psychotherapeutische Verfahren 290 Psychoanalytische Therapie 290 Definition 290 Grundannahmen der Psychoanalyse 291 Psychoanalytisches Krankheitskonzept 296 Therapiesetting 297 Therapievoraussetzungen 298 Therapieprinzipien 298 Interventionstechniken 299 Therapieindikationen 299 Verhaltenstherapie 300 Definition 300 Grundannahmen der Verhaltenstherapie 301 Modernes verhaltenstherapeutisches Krankheitskonzept 304 Therapiesetting 305 Therapievoraussetzungen 305 Therapieprinzipien 305 Interventionstechniken 306 Therapieindikationen 311 Systemische Psychotherapie 311 Paar- und Familientherapie 311 Humanistische und erlebnisorientierte Verfahren 311 Gesprächspsychotherapie 311 Gestalttherapie 313 Ergänzende spezielle Psychotherapieverfahren Körperorientierte Psychotherapieverfahren Entspannungsverfahren 314 Hypnotherapie 314 Psychoedukation 315 Gesetzliche Grundlagen 317 Forensische Psychiatrie 318 Definition 318 Aufgaben 318 Schuldfähigkeit 318 Jugendgerichtsgesetz (JGG) 319 Unterbringung psychisch Kranker 320 Landesunterbringungsgesetz/Psychisch-Kranken- Gesetz 320 Einweisung gegen den Willen des Erkrankten Selbsteinweisung 320

6 XII Unterbringung nach dem Betreuungsgesetz Aufgabenbereiche 322 Einwilligungsvorbehalt 322 Anhang 323 Mind Maps 324 Literaturverzeichnis 338 Register 339

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