Fragebogen zum Thema:

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1 Fragebogen zum Thema: Selbstverletzendes Verhalten Verarbeitung und Bewertung sichtbarer Narben im zeitlichen Verlauf Sehr geehrte/r Teilnehmerin/er, vorab möchte ich Ihnen meinen Dank für die Bereitschaft der Mitarbeit aussprechen. Der Fragebogen dient dazu, im Rahmen meiner Bachelorarbeit im Studiengang der Sozialen Arbeit, an der Hochschule für angewandte Wissenschaften Würzburg-Schweinfurt, Informationen und Kenntnisse zu sammeln, welche die Verarbeitung von Selbstverletzendem Verhalten betreffen. Zudem möchte ich in Erfahrung bringen, ob und inwiefern sich der zeitliche Verlauf auf die Bewertung der (sichtbaren) Narben auswirkt. Es wäre mir wichtig mit Ihrer Hilfe Erkenntnisse zu gewinnen, die Ihnen und anderen Menschen helfen können, das Phänomen der Selbstverletzung umfangreicher zu verstehen. Bitte beantworten Sie möglichst alle Fragen, dadurch ist der Erkenntnisgewinn optimiert. Denken Sie bitte daran, es gibt keine richtigen oder falschen Antworten. Vielmehr kommt es mir auf Ihre individuelle Einschätzung an, zudem ist die Untersuchung völlig anonym. Die ausführliche Erörterung des Datenschutzes finden Sie am Ende des Fragebogens. 1. Bitte geben Sie Ihr Alter in Jahren und Monaten an: Jahre Monate Ihr Geschlecht: w m 2. Sind Sie verheiratet oder ledig: verheiratet ledig 3. Haben Sie Kinder? ja nein Wenn ja, wie viele? 4. In welchem Alter begann die Selbstverletzung? 4.1. Wie lange etwa haben Sie sich selbst verletzt? Zutreffendes bitte ankreuzen: -Bis zu 1 Jahr -2-4 Jahre -5-8 Jahre -Mehr als 8 Jahre 5. Verletzen Sie sich heute noch? ja nein Wenn nein, seit wann ungefähr nicht mehr? Zutreffendes bitte ankreuzen: -Bis zu 1 Jahr -2-4 Jahre -5-8 Jahre -Mehr als 8 Jahre 1

2 6. Was hat Ihnen geholfen die Selbstverletzung zu beenden bzw. zu minimieren? 6.1. Ich habe es ohne fremde Hilfe geschafft Ja Nein 6.2. Ich habe eine Selbsthilfegruppe aufgesucht Ja Nein 6.3. Ich habe eine Beratungsstelle aufgesucht Ja Nein 6.4. Ich habe eine ambulante Psychotherapie durchgeführt Ja Nein 6.5. Ich habe mehrere ambulante Psychotherapien durchgeführt Ja; Wie viele? Nein 6.6. Ich hatte eine stationäre Behandlung erfahren Ja Nein 6.7. Ich hatte mehrere stationäre Behandlungen erfahren Ja; Wie viele? Nein 7. Der nächste Abschnitt konzentriert sich vorwiegend auf Ihre individuelle Bewertung der Narben, sowie deren unmittelbaren Folgen: 7.1. Die Narben belasten mich heute noch sehr: gar nicht, selten, manchmal, relativ oft, eigentlich immer Die Narben schränken mich in meinen sozialen und privaten Kontakten ein: 7.3. Die Narben schränken mich in meinem Selbstwertgefühl ein: 7.4. Bei der Berufswahl / Ausbildung/ am Arbeitsplatz, habe ich durch die Narben Nachteile erfahren: 8. Die folgenden Fragen beziehen sich vorwiegend auf den Aspekt des Umgangs mit Ihren Narben: Zur Beantwortung der Fragen verwenden Sie bitte folgende Skala und tragen die jeweils für Sie zutreffendste Ziffer in das freie Feld ein: Der Austausch mit anderen Betroffenen (Gleichgesinnten) ist mir wichtig: 8.2. Eine stabile Partnerschaft ist wichtig: 2

3 8.3. Die Familie hat geholfen: 8.4. Die Familie war hinderlich: 8.5. Selbsthilfegruppen sind hilfreich: 8.6. Eine ambulante oder stationäre Behandlung ist wichtig: 8.7. Ich erlebe die Verarbeitung der beigebrachten Narben als abgeschlossen: 8.8. Wie sichtbar sind meine Narben: 8.9. Ich wollte durch meine Selbstverletzung(en) bleibende/sichtbare Narben herbeiführen: Es war mir wichtig, dass meine Umwelt die Narben auch sehen kann: 9. Wie zutreffend empfinden Sie die unten genannten Emotionen, wenn Sie an Ihre eigene Bewertung und Verarbeitung der Narben denken? Bitte verwenden Sie folgende Skala und tragen die jeweils für Sie zutreffendste Ziffer in das freie Feld ein: Scham: Selbstmitleid: Schuldgefühle: Stolz: Selbstliebe: Akzeptanz: Hass: Selbsthass: Verzeihung Wut: Selbstsicherheit: (sich selbst): 10. Wie zutreffend sind für Sie folgenden Aussagen? Bitte verwenden Sie folgende Skala, und tragen die jeweils für Sie zutreffendste Ziffer in das freie Feld ein: Meine Narben sind für mich Träger einer wichtigen Botschaft: Meine Narben symbolisieren für mich eine bedeutsame Lebensphase: Meine Narben gehören zu mir: Sonstiges: 11. Können Sie wichtige Lebensereignisse erkennen, die dazu beitrugen oder jetzt beitragen, die Selbstverletzung aufzugeben? Bitte antworten Sie in Stichpunkten: Lebensereignisse im: -Privaten Bereich: -Beruflichen Bereich: 3

4 -Therapeutische Hilfe: -Wenn keine äußeren Umstände erkennbar, dann machen Sie bitte ein Kreuz: 12. Welches Verhalten der Mitmenschen konnte/könnte Sie bei der Verarbeitung der Narben unterstützen? 13. Wie haben Sie Ihre Narben kurz nach der Entstehung bewertet? 14. Wie bewerten Sie Ihre Narben heute? Ich bedanke mich aufrichtig für Ihre Mitarbeit. Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Benutzen Sie hierzu meine -Adresse: Mit freundlichen Grüßen Stefanie Herold 4

5 Hinweis zum Datenschutz: Diese Daten werden anonym erhoben. Sie dienen ausschließlich der Erarbeitung meiner Bachelorarbeit. Die Ergebnisse der Untersuchung können im Rahmen meiner Bachelorarbeit auch bei einschlägigen Verlagen veröffentlicht werden. Die Daten werden in anonymisierter Form ausgewertet und sind derart erhoben, dass keine Rückschlüsse auf Ihre Person möglich sind. Sie werden streng vertraulich behandelt. Die Zustimmung zur anonymen Datenerhebung und - nutzung im Rahmen meiner Bachelorarbeit geben Sie mir, indem Sie den Fragebogen ausfüllen und zurückgeben. * Sollten Sie ein Interesse am Ergebnis der Untersuchung haben, können Sie sich gerne an mich wenden, am besten per Mail, an oben genannte adresse. Für Teilnehmer, die mir den ausgefüllten Fragebogen per Post zuschicken möchten, bitte an folgende Adresse: Stefanie Herold Unterer Weg Würzburg * Hinweis: Die Einverständniserklärung zur Datenerhebung- und Nutzung kann von Ihnen jederzeit widerrufen werden!. 5