STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT

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1 STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 17:56 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Abbildung: Ruhig, idyllisch und doch zentrumsnah: So liegt die Rotkreuzklinik Lindenberg im Allgäu. Wir bieten Ihnen ein breitgefächertes und qualitativ hochwertiges medizinisches Angebot auf dem neuesten Stand der Forschung.

2 Liebe Leserin, lieber Leser, auf den folgenden Seiten lesen Sie, welche Maßnahmen wir an der Rotkreuzklinik Lindenberg ergreifen, um unseren Patienten Qualität auf höchstem Niveau zu bieten. Mit diesem Bericht möchten wir einen Überblick über unser Leistungsspektrum, eine Definition unseres Qualitätsverständnisses sowie die komplexen Abläufe innerhalb des Hauses bieten. Damit gewährleisten wir Transparenz nach außen und innen. Die gemeinnützige Rotkreuzklinik Lindenberg der Schwesternschaft München vom BRK e.v. ist ein Haus der Grund- und Regelversorgung und verfügt über 144 Betten. Diese verteilen sich auf unsere Hauptabteilungen Innere Medizin, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie und Allgemein- und Viszeralchirurgie sowie unsere bettenführenden Belegabteilungen wie zum Beispiel Urologie oder Pädiatrie. Die Rotkreuzklinik Lindenberg ist nach den Qualitätsstandards von KTQ zertifiziert. Die traditionsreiche Klinik bietet eine familiäre Atmosphäre und liegt zwischen Lindau / Bodensee und den Allgäuer Alpen am Dreiländereck zu Österreich und der Schweiz. Als Einrichtung der Schwesternschaft München vom Bayerischen Roten Kreuz steht für uns neben der Spitzenmedizin und einer ausgezeichneten Pflege nicht zuletzt jedoch der Mensch im Fokus. Damit kommen wir dem obersten Gebot der Rotkreuzgrundsätze nach: der Menschlichkeit. Patienten finden bei uns in allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Ansprechpartner, die sich zuwenden, zuhören und präsent sind. Die Atmosphäre der Menschlichkeit und Fürsorglichkeit innerhalb der Rotkreuzklinik reicht von den Stationen über OP-Säle bis hin zur Verwaltung, dem Technischen Dienst und Küche. Wir sind stets darauf bedacht, sämtliche Prozesse serviceorientiert und reibungslos zu gestalten. Dabei verfolgen wir immer ein Ziel: Wir möchten zu einer schnellen Genesung unserer Patienten beitragen. Wir wünschen Ihnen eine interessante Lektüre. Generaloberin Edith Dürr Geschäftsführerin Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Heike Mollet QMB Heike.Mollet@swmbrk.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Generaloberin Edith Dürr Geschäftsführerin Rkl.Verwaltung@swmbrk. de Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen: Seite 2 von 77

3 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Rotkreuzklinik Lindenberg gemeinnützige GmbH Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / rk-lindenberg@swmbrk.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Martin Hessz Ärztlicher Direktor / / Rkl.Verwaltung@s wmbrk.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Gaby Fischer-Reng Pflegedirektorin / / Rkl.Verwaltung@s wmbrk.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Andreas Fischer Verwaltungsdirekt / / or Rkl.Verwaltung@s wmbrk.de Seite 3 von 77

4 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Schwesternschaft München vom Bayerischen Roten Kreuz e.v. Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Hygienestandards MP04 Atemgymnastik MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung Besuchsdienst, Abschiedsraum von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP12 Bobath-Therapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl Nur Entlassungsmanagement eitungspflege MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Primary Nursing Nursing/ Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege Auf Wunsch durch externen Anbieter MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Nur Manuelle Therapie MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Tag der offenen Tür, Babyschwimmen, Informationsveranstaltungen Seite 4 von 77

5 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung Ernährungsmanagement, Patientenedukation, Hygienemanagement von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Babyschwimmen Säuglingen und Kleinkindern MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundexperte -Zertifizierung nach der Initiative chronischer Wunden (ICW), Pflegekonzept "Primary Nursing", Pflegevisiten MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung In Zusammenarbeit mit externer Beraterin MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum Hauseigene Kapelle NM01 Aufenthaltsräume In jeder Etage befindet sich ein oder mehrere Aufenthaltsräume oder Nischen, teilweise mit Fernseher ausgestattet. NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Unsere Menüassistentin nimmt werktäglich die Essenswünsche unserer Patienten unter Durch unsere flexible Ablauforganisation kann jede Kostform individuell zugeschnitten werden. Kultursensibilität) Berücksichtigung medizinischer Vorgaben sowie besonderer Ernährungsgewohnheiten entgegen, z.b. Muslimische oder vegetarische Kost. NM02 Ein-Bett-Zimmer 10 Ein-Bett-Zimmer Seite 5 von 77

6 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle In variabler Anzahl vorhanden NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten Ehrenamtlicher Besuchsdienst und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 3 EUR pro Tag (max) Die Fernseheinheit befindet sich am Bett. Die Kosten decken Fernsehgebühren wie auch Telefonkosten (Flatrate) ab. Zahlreiche Fernsehprogramme zur Auswahl inkl. Sky- Channel. NM65 Hotelleistungen nten_und_besucher_statio naerer_aufenthalt.html NM49 Informationsveranstaltung en für Patienten und Patientinnen Jährlich finden Informationsveranstaltung en für die Öffentlichkeit statt, Infotreff Gesundheit, z.b "Diabetes, die stille Krankheit" NM30 Klinikeigene Parkplätze für 0 EUR pro Stunde Großzügig angelegter Besucher und Patienten 0 EUR pro Tag Parkplatz mit 176 kostenfreien Plätzen. nten_und_besucher_anfah rt.html NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) Im Schwesternruf integriert NM36 Schwimmbad Unser Schwimmbad wird zur Bewegungstherapie unserer Patienten genutzt wie auch gerne für z.b. Babyschwimmen zur Verfügung gestellt. NM42 Seelsorge katholisch, evangelisch Seite 6 von 77

7 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM18 Telefon 3 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Gemeinsam Fernseh- und Telefoneinheit am Bett, Flatrate in alle Netze. Außerhalb der Intensivstation besteht in allen Fachabteilungen die Möglichkeit Begleitpersonen aufzunehmen. im Zimmer oder in unserer Aufnahme In variabler Anzahl vorhanden A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Eine Übersicht der hausinternen Übersetzer ist allen Mitarbeitern zugänglich. BF24 Diätetische Angebote Jegliche diätetischen Angebote sind möglich bei selbstverständlicher Berücksichtigung von Allergien etc.. BF12 Gebärdendolmetscher oder 2 unserer Mitarbeiter sind zu Gebärdendolmetschern ausgebildet. Gebärdendolmetscherin BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht Elektrische Betten bis zu 200 kg, Betten sind mittels Bettverlängerung variabel. oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Pflegelifter Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Interne Erhebung Barrierefreiheit BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und 1 Schwerlasttisch Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP- Tische BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Alle Serviceeinrichtungen und auch Abteilungen sind barrierefrei mit Rollstuhl zu erreichen. Seite 7 von 77

8 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF10 BF20 BF06 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Befindet sich barrierefrei erreichbar in unserer 1. Etage Blutdruckmanschetten in verschiedenen Größen Station 1 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 HB17 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 144 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 6269 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 8 von 77

9 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 29,2 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen 20 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 11 Personen 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner 0 Vollkräfte Fachabteilung zugeordnet sind Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 79,4 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 3 Jahre 6,0 Vollkräfte und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0,0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 2,5 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 2,7 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und 1 Nur Logopädie in Kooperation mit externer Praxis Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 2 Bademeisterin SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinischtechnische Radiologieassistentin (MTRA) 7,5 Seite 9 von 77

10 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 2,6 In angeliederter Berufsfachschule in gleicher Trägerschaft, zuzüglich weiterer Honorarkräfte SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 4 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 2 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1 in Kooperation SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 6 Pflegefachkräfte 1 VK, Abteilung Physikalische Therapie 4 VK SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 5,0 SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 1 extern SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Dr. Hans-Jörg Müller, BZH Freiburg, externe Krankenhaushygieniker 2 Personen Dr. Ekkehard Flecken, Hygienebeauftragter Arzt Chirurgie OA Marco Rigamonti, Hygienebeauftragter Arzt Innere Medizin 2 Personen Gaby Fischer-Reng, Pflegedirektorin und HFK, Sr. Ursula Franz, HFK Hygienebeauftragte in der Pflege 13 Personen davon 11 mit Fortbildung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Hans-Jörg Müller, externer Krankenhaushygieniker vom BZH Freiburg Seite 10 von 77

11 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Nachname: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dipl. Betriebswirtin Qualitätsmanagem (FH) Heike Mollet entbeauftragte mbrk.de Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort: Dr.-Otto-Geßler- Platz Lindenberg Arbeitsschwerpunk te: Prozessoptimierun g, Projektarbeit, Befragungen, Beschwerdemana gement, interne und externe Qualitätssicherung, Mitwirkung bei Zertifizierungen. A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Ja Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA14 Gerät für Ja Nierenersatzverfahren AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Ja Neugeborene (Brutkasten) AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren Ja h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die Ja weibliche Brustdrüse AA57 Radiofrequenzablation Gerät zur (RFA) und/oder andere Gewebezerstörung mittels Thermoablationsverfahren Hochtemperaturtechnik AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung 64 MS-CT In Kooperation mit unserer Dialysepraxis im Haus Alle 6 Wochen vor Ort In Kooperation mit BRK Schlossbergklinik Oberstaufen Seite 11 von 77

12 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- Ja und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, Ja verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt den Ja Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt den Ja Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Ja Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Ja Heike Mollet Qualitätsmanagementbeauftragte Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Nein Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Kontinuierliche Durchführung Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Strasse, Hausnummer, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Nachname: PLZ, Ort: Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Heike Mollet Dr.-Otto-Geßler-Platz Heike.Mollet@swmbrk.de Lindenberg Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Seite 12 von 77

13 Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Heike Mollet Heike.Mollet@swmbr k.de Seite 13 von 77

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Pädiatrie / Kinderheilkunde B-[1].1 Name [Pädiatrie / Kinderheilkunde ] Pädiatrie / Kinderheilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1000 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / Rkl.Verwaltung@swmbrk.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Gemeinschaftspraxis, R. Eitel-Schmid, J. Lipinski, K. Mende 08381/1222 Kinderarzt-Lindenberg@tonline.de Belegarzt B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung Belegabteilung Seite 14 von 77

15 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Pädiatrie / Kinderheilkunde ] Nr. VK21 VK22 VK08 VK05 VK07 VK06 VK11 VK01 VK16 VK04 VK09 VK15 VK13 VK14 VK26 VK27 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pädiatrie / Kinderheilkunde Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes Kommentar / Erläuterung Asthmaschulung und pulmologische Diagnostik Seite 15 von 77

16 Nr. VK20 VK25 VK28 VO18 VK00 VK23 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Pädiatrie / Kinderheilkunde Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen Neugeborenenscreening Pädiatrische Psychologie Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Ultraschalldiagnostik Versorgung von Mehrlingen B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Pädiatrie / Kinderheilkunde ] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Pädiatrie / Kinderheilkunde ] Vollstationäre Fallzahl: 206 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J18 38 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet A09 23 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs S00 16 Oberflächliche Verletzung des Kopfes J05 12 Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis S06 12 Intrakranielle Verletzung R56 10 Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert J20 6 Akute Bronchitis A08 5 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen E86 5 Volumenmangel J03 5 Akute Tonsillitis Seite 16 von 77

17 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J45 5 Asthma bronchiale B08 4 Sonstige Virusinfektionen, die durch Haut- und Schleimhautläsionen gekennzeichnet sind, anderenorts nicht klassifiziert L03 4 Phlegmone A04 < 4 Sonstige bakterielle Darminfektionen B99 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten H66 < 4 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media J09 < 4 Grippe durch bestimmte nachgewiesene Influenzaviren J15 < 4 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert J21 < 4 Akute Bronchiolitis J36 < 4 Peritonsillarabszess J38 < 4 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert J40 < 4 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet J98 < 4 Sonstige Krankheiten der Atemwege K11 < 4 Krankheiten der Speicheldrüsen N10 < 4 Akute tubulointerstitielle Nephritis N39 < 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems R10 < 4 Bauch- und Beckenschmerzen R11 < 4 Übelkeit und Erbrechen R63 < 4 Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen T75 < 4 Schäden durch sonstige äußere Ursachen B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Native Computertomographie des Schädels < 4 Parazentese [Myringotomie] < 4 Transorale Inzision und Drainage eines pharyngealen oder parapharyngealen Abszesses < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Seite 17 von 77

18 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 3 Personen 68,66666 Rose Eitel-Schmid, Janusz Lipinski, Kirsten Mende Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ32 Kinder- und Jugendmedizin Rose Eitel-Schmid, Janusz Lipinski, Kirsten Mende Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF03 Allergologie Rose Eitel-Schmid, Janusz Lipinski Seite 18 von 77

19 B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person Gesundheits- und Krankenpfleger 3 Jahre 0 Vollkräfte und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 3 Jahre 3,8 Vollkräfte 54,21052 Interdisziplinär geführte Abteilung, Pflege anteilig Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten 3 Jahre 0 Vollkräfte und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 VK Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung 1 VK B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Seite 19 von 77

20 B-[2] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[2].1 Name [Unfallchirurgie ] Unfallchirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / RKL.Verwaltung@swmbrk.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr., Ulrich, Mocke Chefarzt der 08381/ rk-lindenberg@swmbrk.de KH-Arzt unfallchirurgischen RKL.Verwaltung@swmbrk Abteilung.de B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Unfallchirurgie ] Nr. VC64 VC63 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Unfallchirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Amputationschirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 20 von 77

21 Nr. VC66 VC27 VC29 VC51 VC49 VC45 VC50 VC67 VC53 VC06 VC31 VC42 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VO15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Unfallchirurgie Athroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der Bewegungsstörungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Intensivmedizin Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn- Verletzungen Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Fußchirurgie Seite 21 von 77

22 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Unfallchirurgie VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik VO16 Handchirurgie Eingeschränkt VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC26 Metall-/Fremdkörperentfernung VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC71 Notfallmedizin VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe eingeschränkt VC62 Portimplantation VC05 Schrittmachereingriffe VO19 Schulterchirurgie VC30 Septische Knochenchirurgie VC58 Spezialsprechstunde Schultersprechstunde, Hüft- und Knieendoprothetik VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie VC65 Wirbelsäulenchirurgie In Kooperation mit neurochirurgischer Praxis Dr. Huber & Dr. Al-Khalaf B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Unfallchirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 1293 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: M Sonstige Bandscheibenschäden M Sonstige Spondylopathien M47 99 Spondylose S72 84 Fraktur des Femurs S06 74 Intrakranielle Verletzung Seite 22 von 77

23 ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: M54 71 Rückenschmerzen S82 68 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes G57 50 Mononeuropathien der unteren Extremität M16 45 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M17 45 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S42 40 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes S52 37 Fraktur des Unterarmes M50 34 Zervikale Bandscheibenschäden M96 30 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert S30 25 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S32 22 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S22 21 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule T84 16 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate M43 14 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens F10 11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol M75 11 Schulterläsionen S20 10 Oberflächliche Verletzung des Thorax M53 9 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert S02 9 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen M42 8 Osteochondrose der Wirbelsäule S43 8 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels M70 7 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck S00 7 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S86 7 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels L03 6 Phlegmone B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen 5-04a 244 Perkutane Sympathikolyse mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis 3-13x 179 Andere Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Intraoperative Anwendung der Verfahren Mikrochirurgische Technik Seite 23 von 77

24 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-83a 123 Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Native Computertomographie des Schädels 5-83b 60 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Andere Operationen an der Wirbelsäule Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie Virtuelle 3D-Rekonstruktionstechnik Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems Entfernung von Osteosynthesematerial Funktionsorientierte physikalische Therapie Spondylodese Operationen am spinalen Liquorsystem Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Seite 24 von 77

25 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation an der Synovialis Operationen an Bändern der Hand Neurolyse und Dekompression eines Nerven Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen Arthroskopische Gelenkrevision Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Revision an Gelenken der Hand < 4 Andere Operationen an der Hand < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja Seite 25 von 77

26 B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 4,5 Vollkräfte 287,33333 CA Dr. Ulrich Mocke, Dr. Norbert Wynands, Dr. Ulrich Schmeidl, Dr. Martin Waldner, Dr. Klaus Biermann, Dr. Laurentiu Stefan, Dr. David Hardegg, Dr. Ekkehard Flecken (Assistenztätigkeit interdisziplinär unfall- und viszeralchirurgisch) davon Fachärzte und 4,5 Vollkräfte 287,33333 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ06 Allgemeinchirurgie CA Dr. Ulrich Mocke, Dr. Norbert Wynands, Dr. Ulrich Schmeidl AQ63 Allgemeinmedizin Dr. Ekkehard Flecken, Dr. Klaus Biermann AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. Ulrich Mocke AQ62 Unfallchirurgie Dr. Norbert Wynands AQ13 Viszeralchirurgie Dr. Ulrich Mocke Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 Notfallmedizin Dr. Norbert Wynands ZF44 Sportmedizin Dr. Norbert Wynands B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 8 Vollkräfte 161, Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Seite 26 von 77

27 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 1 Vollkräfte 1293,00000 Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0,6 Vollkräfte 2155,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten 3 Jahre 0 Vollkräfte und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 ZP13 ZP16 Praxisanleitung Qualitätsmanagement Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Seite 27 von 77

28 B-[3] Fachabteilung Urologie B-[3].1 Name [Urologie ] Urologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / Rkl.Verwaltung@swmbrk.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Urologische Praxis Lindenberg 08381/3074 Urolgische- Praxis@gmx.de Belegarzt B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Urologie ] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Urologie VU03 Diagnostik und Therapie der Urolithiasis ESWL, Laserlithotripsie, Minimal invasive perkutane Steinbehandlung Seite 28 von 77

29 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Urologie VU04 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters VU05 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems VU07 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Radikale Prostatektomie, auch erektionserhaltend männlichen Genitalorgane VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz In Kooperation mit klinikinterner Dialysepraxis VU01 Diagnostik und Therapie von In Kooperation mit klinikinterner Dialysepraxis tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VU00 Inkontinenzbehandlung VG07 Inkontinenzchirurgie TVT VU08 Kinderurologie VU00 Lasertherapie Behandlung der Prostata, Harnleiterszision VU09 Neuro-Urologie VU10 Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase VU00 Refertilisierung VU13 Tumorchirurgie VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Sonographie, Uroflowmetrie, Nierendruckmessung VG16 Urogynäkologie VU00 Urologische Mikrochirurgie B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Urologie ] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Urologie ] Vollstationäre Fallzahl: 889 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 29 von 77

30 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: N Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie C Bösartige Neubildung der Harnblase N40 94 Prostatahyperplasie N20 87 Nieren- und Ureterstein C61 63 Bösartige Neubildung der Prostata N39 28 Sonstige Krankheiten des Harnsystems N43 27 Hydrozele und Spermatozele N30 25 Zystitis N32 22 Sonstige Krankheiten der Harnblase N31 21 Neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase, anderenorts nicht klassifiziert N35 18 Harnröhrenstriktur R33 17 Harnverhaltung N36 10 Sonstige Krankheiten der Harnröhre R31 10 Nicht näher bezeichnete Hämaturie T83 10 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt C64 9 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken N44 9 Hodentorsion und Hydatidentorsion N47 8 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose N48 8 Sonstige Krankheiten des Penis D29 7 Gutartige Neubildung der männlichen Genitalorgane I89 6 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten N10 6 Akute tubulointerstitielle Nephritis N41 6 Entzündliche Krankheiten der Prostata N45 6 Orchitis und Epididymitis A41 5 Sonstige Sepsis D68 5 Sonstige Koagulopathien R39 5 Sonstige Symptome, die das Harnsystem betreffen C62 4 Bösartige Neubildung des Hodens D41 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane N42 4 Sonstige Krankheiten der Prostata Seite 30 von 77

31 B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-13d 208 Urographie Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Manipulationen an der Harnblase Diagnostische Urethrozystoskopie Therapeutische Drainage von Harnorganen Zystostomie Native Computertomographie des Beckens Native Computertomographie des Abdomens Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Lasertechnik Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponaden der Harnblase Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen Fluoreszenzgestützte Therapieverfahren 3-13f 38 Zystographie Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Plastische Meatotomie der Urethra Radikale Prostatovesikulektomie Operation einer Hydrocele testis Operationen am Präputium Elektrotherapie Intraoperative Anwendung der Verfahren 3-05c 18 Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung des Ureters Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen Exzision im Bereich der Epididymis Seite 31 von 77

32 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus Angebotene Leistungen Vasektomie, Zirkumzision (VU00) Kommentar / Erläuterung Die Belegärzte führen in der Klinik ambulante Operationen durch B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen am Präputium Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] < 4 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung < 4 Orchidopexie < 4 Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici < 4 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 4 Personen 222,25000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Seite 32 von 77

33 Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ60 Urologie Prof. Dr. Ekkehard Hauck, Dr. Christian Riedl, Dr. Christian Bayer, Dr. Mirko Phädayanon, Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF04 Andrologie Prof. Dr. Ekkehard Hauck ZF25 Medikamentöse Tumortherapie Prof. Dr. Ekkehard Hauck, Dr. Christian Bayer ZF38 Röntgendiagnostik fachgebunden Prof. Dr. Ekkehard Hauck, Dr. Christian Bayer B-[3].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 3 Jahre 11 Vollkräfte 80,81818 Interdisziplinär geführte Abteilung, Pflege anteilig Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten 3 Jahre 0 Vollkräfte und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Seite 33 von 77

34 Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 VK Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung 3 Praxisanleiter B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Seite 34 von 77

35 B-[4] Fachabteilung Anästhesie B-[4].1 Name [Anästhesie ] Anästhesie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3790 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / RKL.Verwaltung@swmbrk.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr., Andreas, Weiß Chefarzt 08381/809-0 Rkl.Verwaltung@swmbrk. de Rkl.Verwaltung@swmbrk. de KH-Arzt B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung Seite 35 von 77

36 B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie ] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Anästhesie VC67 Chirurgische Intensivmedizin Betreuung sämtlicher operativer Fachgebiete Erstversorgung der Traumapatienten in Zusammenarbeit mit Traumanetzwerk Ulm. VC71 Notfallmedizin Teilnahme am bodengebundenen Rettungsdienst sowie Luftrettung. VX00 Sonographiegesteuerte Regionalanästhesie Hoher Anteil an Kathetern zur kontinuierlichen Analgesie. Scalenus- Katheter (Schulter), Femuralis-Katheter (Knie) und Ischias-Katheter (Eingriffe am Fuß) in Kombination mit PCA (Patientenkontrollierte Analgesie) B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie ] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Anästhesie ] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt Seite 36 von 77

37 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 5,5 Vollkräfte Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Andreas Weiß, Dr. Dietmar Majerand, Dr. Manfred Nuber, Andreas Schosser davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,5 Vollkräfte Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Andreas Weiß, Dr. Manfred Nuber, Dr. Dietmar Majerand, Andreas Schosser Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): AQ01 Anästhesiologie Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Dietmar Majerand, Dr. Manfred Nuber Dr. Andreas Weiß, Andreas Schosser Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF22 Labordiagnostik fachgebunden Dr. Norbert Hauber ZF28 Notfallmedizin Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß, Dr. Manfred Nuber, Dr. Dietmar Majerand, Andreas Schosser ZF42 Spezielle Schmerztherapie Dr. Norbert Hauber Seite 37 von 77

38 B-[4].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und Krankenpfleger 3 Jahre 5,5 Vollkräfte und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben Seite 38 von 77

39 B-[5] Fachabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde B-[5].1 Name [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: / Fax: / Rkl.Verwaltung@swmbrk.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr., Thomas, Meier Belegarzt 08381/2450 hno@hno.ag Belegarzt B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Nr. VH14 VI22 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Allergien Kommentar / Erläuterung Seite 39 von 77