MedR Schriftenreihe Medizinrecht

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1 MedR Schriftenreihe Medizinrecht

2 Springer Berlin Heidelberg NewYork Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio

3 Gert Carstensen. Klaus Ulsenheimer (Hrsg.) Alllbulantes Operieren Vernetzung der Dienste Medizinrechtliche Aspekte Mit 4 Abbildungen und 13 Tabellen t Springer

4 Professor Dr. med. Gert Carstensen Bleichstraße 5 D Mülheim a. d. Ruhr RA Professor Dr. jur. Dr. rer. pol. Klaus Ulsenheimer Maximiliansplatz 12/IV D München Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufuahme Ambulantes Operieren - Vcrnetzung der Dienste: medizinrechtliche Aspekte; mit 13 Tabellen I Gerd Carstensen ; Klaus U1senheimer (Hrsg.). - Berlin ; Heidelberg ; New York ; Barcelona; Budapest ; Hongkong ; London ; Mailand ; Paris; Santa Clara ; Singapur ; Tokio: Springer, 1997 (MedR, Schriftenreihe Medizinrechl) ISBN-I3: e-isbn-i3: NE: Carstensen, Gerd [Hrsg.1 ISBN-13: e-isbn-13: DOI: / Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der übersetzung, des Nachdruckes, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendungen, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils gültigen Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgeselzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Softcover reprint of the hardcover Ist edition 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: Erich Kirchner, Heidelberg SPIN z 641zzoZ Gedruckt aufsäurefreiem Papier

5 Geleitwort Drei unterschiedliche Symposien haben sich in diesem Jahr mit Aspekten der Organisationsfrage des ambulanten Operierens beschäftigt. Im Mittelpunkt stand einerseits die Einbindung der Qualitätssicherung in der Arbeitssituation der ambulant operierenden Chirurgen und andererseits die Kooperationsmöglichkeiten und zukunftsweisenden Perspektiven der Klinik-ambulanten und Praxis-ambulanten Operationen. Im Gegensatz zu dem 1994 erschienenen Band in der Schriftenreihe Medizinrecht behandelt das vorliegende Buch hauptsächlich die kooperative Vernetzung der Dienste und die Möglichkeiten neuer praktikabler Formen der Zusammenarbeit von Hausarzt, ambulant tätigem Chirurg, Pflegedienst sowie häuslicher Pflege. Es beleuchtet zusätzlich die Entwicklung des ambulanten Operierens und die rechtliche VerantwOltung im operativen und pflegerischen Bereich sowie versicherungsrechtliche und wirtschaftliche Aspekte. Viele operative Einheiten werden deshalb in Zukunft nach neuen Kooperationsformen suchen, die für alle Beteiligten das ambulante Operieren fachlich qualitativ und auch kostengünstig ermöglichen. Auf Probleme, aber auch auf Lösungsmöglichkeiten soll in diesem Band hingeweisen werden. Kooperation zwischen Praxis, Krankenhaus und Pflege wird ambulante Operationen zum Vorteil für die Patienten ermöglichen. Klaus Doench im Oktober 1996

6 Vorwort Ambulantes Operieren hat an Häufigkeit und Umfang zugenommen und zwar nicht nur in Operations-, sondern auch in Gerichtssälen. Die ambulante Tätigkeit gründet sich aufandere Bedingungen und Voraussetzungen als der klinische Betrieb, dessen sollte sich der ambulant tätige Chirurg bewußt sein und auf dieser Basis die Grenze der zu verantwortenden Tätigkeit nach persönlichem Ermessen festlegen. Ein besonderes Gewicht erhält gerade bei der ambulanten Chirurgie die Nachsorge, die vom Operateur in ausreichendem Maße zu beachten ist, um den Patienten nicht zu gefährden. Bisher vorliegende Erfahrungen sind in dieser Monographie dargestellt worden, um aus Fehlern zu lernen und Gefahren zu verhüten. In diesem Sinne wendet sich die Monographie an ambulant tätige Chirurgen, dessen nicht leichte Arbeit Unterstützungverdient. Gleichzeitig soll sie die notwendige Kooperation zwischen Praxis, Klinik und häuslicher Pflege stärken. Gelt Carstensen im Oktober 1996

7 Inhaltsverzeichnis B. Seidel-Kwem Stellenwert des ambulanten Operierens in einer Universitätsklinik... 1 M. Edelmann Ambulantes Opelieren in der Tagesklinik.. 11 G. Carstensen Medizinische Begutachtung im Prozeß - Die tiefe Beinvenenthrombose - Klinische und forensische Bedeutung S. Rübenacker Mögliche Brücken aus dem Krankenhaus zur Praxis und Pflege.. 35 K. Ulsenheimer Die zivilrechtliche Haftung und strafrechtliche Verantwortung des ambulant operierenden Arztes M.Frank Mögliche Brücken zwischen Klinik, Praxis und Pflege U. Steffen Die rechtliche Verantwortung der Pflegedienste bei der postoperativen Versorgung ambulant operierter Patienten. 71 R.-W. Bock Komplikation - Ermittlungsverfahren - Zivilklage- Wie verhält man sich als Arzt? 79 L. Sause Neue Strukturen - Eine Chance für das Krankenhaus P. Udsching Krankenversicherungsrechtliche Aspekte- Ambulantes Opelieren im Kassenarztsystem. 99

8 X Inhaltsverzeichnis M. Schmid Wirtschaftliche Aspekte zum ambulanten Operieren Interviews E. Möhlmann Das ambulante Operieren im Krankenhaus aus der Sicht des Krankenhausträgers K. N. Gebhart Die Entwicklung des ambulanten Operierens ' 137 H. Jarmatz Der Hausarzt als Lotse des Patienten beim ambulanten Operieren M. Halbgewachs Auswirkungen des ambulanten Operierens auf die Organisation des Pflegedienstes A. Teubert Häusliche Pflege Autorenverzeichnis

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