Herzschrittmacher-Implantation (Modul 9/1)

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1 Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Herzschrittmacher-Implantation (Modul 9/1) Jahresauswertung 2015 BASISAUSWERTUNG 0 Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen Hessen gesamt Frankfurter Straße Eschborn

2 Prozent 1. Basisdokumentation: Anzahl importierter Datensätze Gesamt ,0 0 0,0 1. Quartal ,2 0 0,0 2. Quartal ,2 0 0,0 3. Quartal ,5 0 0,0 4. Quartal ,1 0 0,0 Patienten: Altersverteilung (in Jahren) < 50 Jahre < ,1 0 0, Jahre ,6 0 0, Jahre ,8 0 0, Jahre ,7 0 0, Jahre ,6 0 0,0 > 89 Jahre > ,1 0 0,0 50,0 40,0 Hessen gesamt 30,0 20,0 10,0 0,0 < > 89 Alter (in Jahren) Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 77,0 10,2 58,0 73,0 78,0 84,0 90,0 Geschlecht männlich ,2 0 0,0 weiblich ,8 0 0,0 Einstufung nach ASA-Klassifikation 1: normaler, gesunder Patient 195 3,8 0 0,0 2: Patient mit leichter Allgemeinerkrankung ,8 0 0,0 3: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung ,3 0 0,0 4: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung 253 4,9 0 0,0 darstellt 5: moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt 13 0,3 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 1 / 11

3 2. Präoperative Anamnese/Klinik führendes Symptom keines (asymptomatisch) 118 2,3 0 0,0 Präsynkope/Schwindel ,3 0 0,0 Synkope einmalig ,3 0 0,0 Synkope rezidivierend ,0 0 0,0 synkopenbedingte Verletzung 175 3,4 0 0,0 Herzinsuffizienz NYHA II 98 1,9 0 0,0 Herzinsuffizienz NYHA III 185 3,6 0 0,0 Herzinsuffizienz NYHA IV 74 1,4 0 0,0 Symptome einer Vorhofpfropfung: spontan oder infolge Schrittmachersyndrom 4 0,1 0 0,0 asymptomatisch unter externer Stimulation 245 4,7 0 0,0 sonstiges führendes Symptom 80 1,5 0 0,0 führende Indikation zur Schrittmacherimplantation AV-Block I 39 0,8 0 0,0 AV-Block II Wenckebach 68 1,3 0 0,0 AV-Block II Mobitz ,4 0 0,0 AV-Block III ,0 0 0,0 Schenkelblock 78 1,5 0 0,0 Sinusknoten-Syndrom (SSS), inkl. BTS (bei paroxymalem/persistierendem ,5 0 0,0 Vorhofflimmern) Bradykardie bei permanentem Vorhofflimmern ,4 0 0,0 Karotis-Sinus-Syndrom (CSS) 67 1,3 0 0,0 Vasovagales Syndrom (VVS) 11 0,2 0 0,0 kardiale Rechronisationstherapie (CRT) 90 1,7 0 0,0 sonstiger führender EKG-Befund 90 1,7 0 0,0 Ätiologie angeboren 198 3,8 0 0,0 neuromuskulär 149 2,9 0 0,0 infarktbedingt 134 2,6 0 0,0 AV-Knoten-Ablation durchgeführt/geplant 55 1,1 0 0,0 sonstige Ablationsbehandlung 24 0,5 0 0,0 Zustand nach herzchirurgischem Eingriff 216 4,2 0 0,0 Zustand nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) 140 2,7 0 0,0 sonstige/unbekannt ,3 0 0,0 erwarteter Anteil ventrikulärer Stimulation >= 95% ,8 0 0,0 >= 40% bis < 95% ,5 0 0,0 < 40% ,7 0 0,0 Diabetes mellitus nein ,2 0 0,0 ja, nicht insulinpflichtig ,2 0 0,0 ja, insulinpflichtig 394 7,6 0 0,0 Nierenfunktion/Serum Kreatin <= 1,5 mg/dl (<=133 µmol/l) ,8 0 0,0 > 1,5 mg/dl (> 133 µmol/l) bis <= 2,5 mg/dl (<= 221 µmol/l) ,0 0 0,0 > 2,5 mg/dl (> 221 µmol/l), nicht dialysepflichtig 109 2,1 0 0,0 > 2,5 mg/dl (> 221 µmol/l), dialysepflichtig 79 1,5 0 0,0 unbekannt 25 0,5 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 2 / 11

4 3. Präoperative Diagnostik Indikationsbegründende EKG-Befunde Vorhofrhythmus normofrequenter Sinusrhythmus ,4 0 0,0 Sinusbradykardie/SA-Blockierungen ,4 0 0,0 paroxysmales/persistierendes Vorhofflimmern/-flattern ,7 0 0,0 permanentes Vorhofflimmern ,0 0 0,0 Wechsel zwischen Sinusbradykardie und Vorhofflimmern (BTS) ,9 0 0,0 sonstige 31 0,6 0 0,0 AV-Block keiner ,2 0 0,0 AV-Block I. Grades, Überleitung <= 300 ms 313 6,0 0 0,0 AV-Block I. Grades, Überleitung > 300 ms 84 1,6 0 0,0 AV-Block II. Grades, Typ Wenckebach 116 2,2 0 0,0 AV-Block II. Grades, Typ Mobitz ,4 0 0,0 AV-Block III. Grades ,7 0 0,0 AV-Block nach HIS-Bündel-Ablation 4 0,1 0 0,0 nicht beurteilbar wegen Vorhofflimmerns ,7 0 0,0 intraventrikuläre Leitungsstörung keine ,0 0 0,0 Rechtsschenkelblock (RSB) 360 6,9 0 0,0 Linksanteriorer Hemiblock (LAH) + RSB 229 4,4 0 0,0 Linksposteriorer Hemiblock (LAH) + RSB 9 0,2 0 0,0 Linksschenkelblock 472 9,1 0 0,0 alternierender Schenkelblock 23 0,4 0 0,0 sonstige 101 1,9 0 0,0 QRS-Kopmlex < 120 ms ,6 0 0,0 120 ms bis < 150 ms ,8 0 0,0 >= 150 ms 341 6,6 0 0,0 Pausen außerhalb von Schlafphasen keine Pause ,7 0 0,0 <= 3 s ,9 0 0,0 > 3 s bis <= 6 s ,1 0 0,0 > 6 s ,4 0 0,0 nicht bekannt 409 7,9 0 0,0 Zusammenhang zwischen Symptomatik und Bradykardie/Pausen kein Zusammenhang 126 2,4 0 0,0 wahrscheinlicher Zusammenhang ,4 0 0,0 EKG-dokumentierter Zusammenhang ,8 0 0,0 keine Bradykardie / keine Pause 69 1,3 0 0,0 Spontanfrequenz außerhalb von Schlafphasen < 40/min ,3 0 0,0 40 bis unter 50/min ,9 0 0,0 >= 50/min ,5 0 0,0 nicht bekannt ,5 0 0,0 Linksventrikuläre Funktion - Ejektionsfraktion (EF) nicht bekannt 438 8,5 0 0,0 keine oder leichte Einschränkung (>50%) ,8 0 0,0 mittlere Einschränkung ( > 35% bis <= 50%) ,1 0 0,0 schwere Einschränkung (<=35%) 188 3,6 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 3 / 11

5 Zusätzliche Kriterien AV-Block oder faszikuläre Leistungsstörung als führende Indikation ,00 0 0,0 keine AV-Knotendiagnostik ,70 0 0,0 Nachweis spontaner infrahisärer AV-Blokierungen in EPU 17 0,70 0 0,0 HV-Zeit >= 70 ms oder Provokation von infrahisären Blockierungen in EPU 11 0,50 0 0,0 positivier Adenosin-Test 0 0,00 0 0,0 mehrere der vorgenannten Punkten (1, 2 oder 3) 3 0,20 0 0,0 SSS, CSS oder VVS als führende Indikation ,10 0 0,0 keine neurokardiogene Diagnostik ,60 0 0,0 Karotissinusmassage mit synkopaler Pause > 6 s 64 3,40 0 0,0 Kipptisch positiv 16 0,90 0 0,0 beides 3 0,20 0 0,0 Vorhofflimmern als führende Indikation ,40 0 0,0 Kammerfrequenz regelmässig 81 10,10 0 0,0 AVB, SSS, faszikuläre Leitungsstörung oder VHF als führende Indikation ,00 0 0,0 chronotrope Inkompetenz bei Erkrankung des Sinusknotens ,70 0 0,0 VVS oder CRT als führende Indikation 101 1,90 0 0,0 konservative Therapie ineffektiv oder unzureichend 92 91,10 0 0,0 4. Leitlinienkonforme Indikation und Systemwahl leitlinienkonforme Indikationsstellung nach führender Indikation AV-Block I 39 0,8 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 0 0,0 0 0,0 AV-Block II Wenckebach 68 1,3 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 67 98,5 0 0,0 AV-Block II Mobitz ,4 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung ,5 0 0,0 AV-Block III ,0 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung ,0 0 0,0 faszikuläre Leitungsstörung 78 1,5 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 34 43,6 0 0,0 Sinusknotensyndrom (SSS) ,5 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung ,5 0 0,0 Bradykardie bei permanentem Vorhofflimmern ,4 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung ,6 0 0,0 Karotis-Sinus-Syndrom (CSS) 67 1,3 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 29 43,3 0 0,0 Vasovagales Syndrom (VVS) 11 0,2 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 4 36,4 0 0,0 Resynchronisationstherapie (CRT) 90 1,7 0 0,0 leitlinienkonforme Indikationsstellung 1 0 0,0 0 0,0 1 die leitlinienkonforme Indikationsstellung bei Resynchronisationstherapie (CRT) stellt einen Qualitätsindikator auf Bundesebene dar (Kennzahl: 2008/09n1-HSM- IMPL/75962). Aufgrund der geringen Fallzahlen wird auf eine (grafische) Darstellung in der Qualitätsindikatoren-Auswertung verzichtet. Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 4 / 11

6 leitlinienkonforme Systemwahl nach führender Indikation 1 AV-Block ,6 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl ,0 0 0,0 Sinusknotensyndrom (SSS) ,4 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl ,5 0 0,0 Bradykardie bei permanentem Vorhofflimmern ,1 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl ,5 0 0,0 Vasovagales Syndrom (VVS) 9 0,2 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl 7 77,8 0 0,0 Carotis-Sinus-Syndrom (CSS) 67 1,3 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl 61 91,0 0 0,0 Resynchronisationstherapie (CRT) ,7 0 0,0 leitlinienkonforme Systemwahl 84 93,3 0 0,0 5. Operation Zugang/Lage des implantierten Systems V. cephalica ,2 0 0,0 V. subclavia ,3 0 0,0 andere Vene 107 2,1 0 0,0 V. cephalica & V. subclavia 326 6,3 0 0,0 V. cephalica & andere Vene 9 0,2 0 0,0 V. subclavia & andere Vene 2 0,0 0 0,0 Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) Ein-Kammer-System Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 39,7 21,1 18,0 26,0 35,0 47,0 80,0 Zwei-Kammer-System Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 52,8 21,6 27,0 38,0 49,0 61,0 93,0 Flächendosisprodukt (cgy)* cm 2 Ein-Kammer-System Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 564,8 1229,8 38,0 136,0 261,0 558,0 1862,0 Zwei-Kammer-System Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 811,6 2158,4 57,0 176,0 378,0 790,0 2820,0 Flächendosisprodukt nicht bekannt 155 3,0 0 0,0 1 bezogen auf Patienten mit implantiertem Ein- oder Zweikammersystem 2 die leitlinienkonforme Systemwahl bei Resynchronisationstherapie (CRT) stellt einen Qualitätsindikator auf Bundesebene (Kennzahl: 2008/09n1-HSM- IMPL/76122). Aufgrund der geringen Fallzahlen wird auf eine (grafische) Darstellung in der Qualitätsindikatoren-Auswertung verzichtet. Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 5 / 11

7 6. OPS-301 Implantation eines Schrittmachers und Defibrillators inkl. Sonden Schrittmacher, n.n. bez. 3 0,1 0 0, Schrittmacher, Einkammersystem ,9 0 0, Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde 38 0,7 0 0, Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zwei Schrittmachersonden ohne antitachykarde Stimulation ,9 0 0, Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zwei Schrittmachersonden mit antitachykarder Stimulation ,7 0 0, Schrittmacher, Dreikammersystem (biventrikuläre Stimulation) ohne Vorhofelektrode 19 0,4 0 0, Schrittmacher, Dreikammersystem (biventrikuläre Stimulation) mit Vorhofelektrode 109 2,1 0 0, ca Systemumstellung: Defibrillator auf Herzschrittmacher, Einkammersystem 1 0,0 0 0, cb Systemumstellung: Defibrillator auf Herzschrittmacher, Zweikammersystem 4 0,1 0 0, cc Systemumstellung: Defibrillator auf Herzschrittmacher, biventrikuläre Stimulation [Dreikammersystem], ohne Vorhofelektrode 0 0,0 0 0, cd Systemumstellung: Defibrillator auf Herzschrittmacher, biventrikuläre Stimulation [Dreikammersystem], mit Vorhofelektrode 6 0,1 0 0,0 7. Implantiertes System Implantiertes System nach Indikationsgruppen Sinusknotensyndrom als führende Indikation ,5 0 0,0 VVI 79 4,4 0 0,0 AAI 1 0,1 0 0,0 DDD ,0 0 0,0 VDD 0 0,0 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 8 0,4 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 2 0,1 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 AV-Block II.-III. Grades als führende Indikation ,8 0 0,0 VVI 85 3,8 0 0,0 AAI 0 0,0 0 0,0 DDD ,1 0 0,0 VDD 28 1,3 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 51 2,3 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 10 0,5 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Bradykardie bei permanentem Vorhofflimmern als führenden EKG-Befund ,4 0 0,0 VVI ,5 0 0,0 AAI 0 0,0 0 0,0 DDD 12 1,5 0 0,0 VDD 0 0,0 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 1 0,1 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 15 1,9 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 6 / 11

8 Sonstige Indikation ,2 0 0,0 VVI 40 10,7 0 0,0 AAI 1 0,3 0 0,0 DDD ,8 0 0,0 VDD 0 0,0 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 92 24,5 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 14 3,7 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Schrittmachersysteme gesamt VVI ,8 0 0,0 AAI 2 0,0 0 0,0 DDD ,8 0 0,0 VDD 28 0,5 0 0,0 CRT-System mit einer Vorhofsonde 152 2,9 0 0,0 CRT-System ohne Vorhofsonde 41 0,8 0 0,0 sonstiges 0 0,0 0 0,0 Hersteller Schrittmacher-Aggregat Biotronik ,2 0 0,0 Boston Scientific/CPI/Guidant/Intermedics 161 3,1 0 0,0 Medtronic ,7 0 0,0 Osypka 3 0,1 0 0,0 Sorin Biomedica/ELA Medical 407 7,9 0 0,0 Vitatron 1 0,0 0 0,0 St. Jude Medical ,0 0 0,0 sonstige Hersteller 4 0,1 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 Vorhofsonden (entsprechend NBL-Code) SM-Systeme mit Vorhofsonde (AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) unipolar 7 0,2 0 0,0 bipolar ,2 0 0,0 multipolar 27 0,7 0 0,0 aktive Fixation, z.b. Schraubsonde ,5 0 0,0 passive Fixation, z.b. Ankersonde 93 2,2 0 0,0 keine Fixation 11 0,3 0 0,0 1 umfaßt die Angaben 'AV-Block-I', 'faszikuläre Leitungsstörung', 'CSS', 'VVS', 'CRT', 'sonstige führende Indikation' Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 7 / 11

9 Messung der Reizschwelle und P-Wellen-Amplitude Vorhofsonden (bei AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Reizschwelle gemessen ,3 0 0,0 Reizschwelle wegen Vorhofflimmern nicht gemessen ,5 0 0,0 Reizschwelle aus anderen Gründen nicht gemessen 50 1,2 0 0,0 Vorhofsonden (bei AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) P-Wellen-Amplitude gemessen ,7 0 0,0 P-Wellen-Amplitude wegen Vorhofflimmern nicht gemessen 62 1,5 0 0,0 P-Wellen-Amplitude wegen fehlenden Vorhofeigenrhythmus nicht gemessen 14 0,3 0 0,0 P-Wellen-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 21 0,5 0 0,0 Reizschwelle Vorhofsonde bei 0,5 ms (in V) (AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Anzahl Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt ,8 0,4 0,4 0,5 0,7 1,0 1,4 Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 P-Wellen-Amplitude Vorhofsonde (in mv) (AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Anzahl Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt ,2 1,6 1,3 2,1 2,9 4,0 6,0 Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Hersteller Vorhofsonde Vorhofsonden (bei AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Biotronik ,2 0 0,0 Boston Scientific/CPI/Guidant/Intermedics 126 3,0 0 0,0 Medtronic ,8 0 0,0 Osypka 2 0,0 0 0,0 Sorin Biomedica/ELA Medical 314 7,6 0 0,0 Vitatron 3 0,1 0 0,0 St. Jude Medical ,2 0 0,0 sonstiger Hersteller 1 0,0 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 Ventrikelsonden (entsprechend NBL-Code) Ventrikelsonden (bei VVI, DDD, VDD, CRT-System) unipolar 31 0,6 0 0,0 bipolar ,2 0 0,0 mulitpolar 66 1,2 0 0,0 aktive Fixation, z.b. Schraubsonde ,2 0 0,0 passive Fixation, z.b. Ankersonde ,0 0 0,0 keine Fixation 99 1,8 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 8 / 11

10 Messung der Reizschwelle und R-Amplitude Ventrikelsonden (bei VVI, DDD, VDD, CRT-System) Reizschwelle gemessen ,4 0 0,0 Reizschwelle nicht gemessen 33 0,6 0 0,0 Ventrikelsonden (bei VVI, DDD, VDD, CRT-System) R-Amplitude gemessen ,7 0 0,0 R-Amplitude nicht gemessen, kein Eigenrhythmus 146 2,7 0 0,0 R-Amplitude aus anderen Gründen nicht gemessen 30 0,6 0 0,0 Reizschwelle Ventrikelsonde bei 0,5 ms (in V) (VVI, DDD, VDD, CRT-System) Anzahl Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt ,7 0,5 0,3 0,5 0,6 0,8 1,1 Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 R-Amplitude Ventrikelsonde (in mv) (VVI, DDD, VDD, CRT-System) Anzahl Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt ,8 5,0 6,4 9,4 12,0 15,2 23,0 Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Hersteller Ventrikelsonden Ventrikelsonden (bei VVI, DDD, VDD, CRT-System) Biotronik ,1 0 0,0 Boston Scientific/CPI/Guidant/Intermedics 153 2,8 0 0,0 Medtronic ,5 0 0,0 Osypka 4 0,1 0 0,0 Sorin Biomedica/ELA Medical 347 6,5 0 0,0 Vitatron 2 0,0 0 0,0 St. Jude Medical ,8 0 0,0 sonstiger Hersteller 10 0,2 0 0,0 keine Angabe 0 0,0 0 0,0 8. Peri- bzw. postoperative Komplikationen Behandlungsfälle mit mind. einer peri-/postoperativen Komplikation 168 3,2 0 0,0 Behandlungsfälle mit mehr als einer Komplikation 12 0,2 0 0,0 Asystolie 7 0,1 0 0,0 Kammerflimmern 0 0,0 0 0,0 interventionspflichtiger Pneumothorax 28 0,5 0 0,0 interventionspflichtiger Hämathorax 0 0,0 0 0,0 interventionspflichtiger Perikarderguss 16 0,3 0 0,0 interventionspflichtiges Taschenhämatom 6 0,1 0 0,0 Sondendislokation 93 1,8 0 0,0 Sondendysfunktion 23 0,4 0 0,0 postoperative Wundinfektion 2 0,0 0 0,0 oberflächliche Infektion (A1) 0 0,0 0 0,0 tiefe Infektion (A2) 0 0,0 0 0,0 Räume/Organe (A3) 0 0,0 0 0,0 sonstige interventionspflichtige Komplikation 9 0,2 0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 9 / 11

11 Sondendislokation SM-Systeme mit Vorhofsonde (AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Sondendislokation im Vorhof ,2 0 0,0 SM-Systeme mit Ventrikelsonde (VVI, DDD, VDD, CRT-System) Sondendislokation im Ventrikel ,9 0 0,0 SM-Systeme mit Vorhofsonde und Ventrikelsonde (DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Sondendislokation im Vorhof und Ventrikel 5 0,1 0 0,0 Sondendysfunktion SM-Systeme mit Vorhofsonde (AAI, DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Sondendysfunktion im Vorhof 2 7 0,1 0 0,0 SM-Systeme mit Ventrikelsonde (VVI, DDD, VDD, CRT-System) Sondendysfunktion im Ventrikel ,3 0 0,0 SM-Systeme mit Vorhofsonde und Ventrikelsonde (DDD, CRT-System mit Vorhofsonde) Sondendysfunktion im Vorhof und Ventrikel 0 0,0 0 0,0 9. Entlassung Entlassungsdiagnose 3 G90 Krankheiten des autonomen Nervensystems 33 0,6 0 0,0 I21 Akuter Myokardinfarkt 102 2,0 0 0,0 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 62 1,2 0 0,0 I44 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock ,4 0 0,0 I45 Sonstige kardiale Erregungsleitstörungen 111 2,1 0 0,0 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 476 9,2 0 0,0 I49 Sonstige kardiale Arrythmien ,0 0 0,0 I50 Herzinsuffizienz 195 3,8 0 0,0 R00 Störungen des Herzschlags 76 1,5 0 0,0 Z45 Anpassung und Handhabung eines implantierten med. Gerätes 36 0,7 0 0,0 sonstige Diagnosen ,5 0 0,0 Entlassungsgrund 1: Behandlung regulär beendet ,8 0 0,0 2: Behandlung beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 412 8,0 0 0,0 3: Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 14 0,3 0 0,0 4: Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 27 0,5 0 0,0 5: Zuständigkeitswechsel der Kostenträgers 0 0,0 0 0,0 6: Verlegung in ein anderes Krankenhaus 357 6,9 0 0,0 7: Tod 81 1,6 0 0,0 8: Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit 14 0,3 0 0,0 9: Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 215 4,1 0 0,0 10: Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 79 1,5 0 0,0 Fortsetzung auf der nächsten Seite 1 inkl. der Fälle mit Sondendislokation in Vorhof und Ventrikel 2 inkl. der Fälle mit Sondendysfunktion in Vorhof und Ventrikel 3 enstprechend dem ersten Diagnosefeld (ICD-10) Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 10 / 11

12 Fortsetzung Entlassungsgrund 11: Entlassung in ein Hospiz 1 0,0 0 0,0 12: Interne Verlegung 0 0,0 0 0,0 13: externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 3 0,1 0 0,0 14: Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 0 0,0 0 0,0 15: Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 0 0,0 0 0,0 16: externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen 0 0,0 0 0,0 der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17: interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 1 0,0 0 0,0 18: Rückverlegung 0 0,0 0 0,0 19: Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 0 0,0 0 0,0 20: Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 0 0,0 0 0,0 21: Entlassung mit nachfolgender Wiederaufnahme 0 0,0 0 0,0 22: Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und 0 0,0 0 0,0 teilstationärer Behandlung Postoperative Verweildauer (in Tagen) Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 5,0 7,7 1,0 1,0 3,0 6,0 16,0 Gesamt-Verweildauer 1-7 Tage ,6 0 0, Tage ,9 0 0, Tage 496 9,6 0 0,0 > 21 Tage ,9 0 0,0 Gesamtverweildauer in Tagen Mittel SD 5 % 25 % Median 75 % 95 % Hessen gesamt 10,1 11,4 1,0 3,0 7,0 0,0 0,0 Jahresauswertung 2015 vom Basisauswertung S. 11 / 11