Praxisbeispiele für Betriebliche Gesundheitsförderung im Krankenhaus

Transkript

1 Praxisbeispiele für Betriebliche Gesundheitsförderung im Krankenhaus Veranstaltung Gesund pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus Köln, Klaus Pelster, stv. Institutsdirektor Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH

2 Gliederung I Unser Unternehmen und unser Beratungsverständnis II Treiber für Betriebliche Gesundheitsförderung in Krankenhäusern III Erfahrungen aus unseren Projekten VI Fazit - Erfolgsfaktoren Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 2-31

3 Unser Unternehmen Name: Firmensitz: Niederlassung: Rechtsform: Gesellschafter: Beschäftigte: Dienstleistungen: Institutsbeirat: Wiss. Beirat: Kunden: Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH Köln Hamburg GmbH AOK Rheinland/Hamburg 34 fest angestellte MitarbeiterInnen (u.a. Oecotrophologen, Gesundheitspädagogen, Psychologen, Sportwissenschaftler, Soziologen) Beratung, Fehlzeitenanalyse, Gesundheitsmanagementprojekte, Prozessbegleitung, Forschungsprojekte Vertreter der Versicherten und Arbeitgeber sowie Vorstand der AOK Rheinland/Hamburg Namhafte Wissenschaftler aus NRW Vorwiegend mittelständische Unternehmen aller Branchen Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 3-31

4 Beratungsverständnis und Ausrichtung Wir unterstützen Ihre Organisation beim Erhalt und der Förderung der Mitarbeitergesundheit und des Mitarbeiterengagements. Damit leisten wir einen Beitrag zum nachhaltigen Erfolg Ihres Unternehmens Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 4-31

5 Gesundheit als Produktivitätsfaktor Leistungsfähigkeit Gesundheit Leistungsbereitschaft Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 5-31

6 Umgebung Belastungen Einstellungen Haus der Arbeitsfähigkeit Arbeit Gemeinschaft Anforderungen Management Werte Motivation Bildung Kompetenz Kenntnisse Geschicklichkeit die Basis: Gesundheit Quelle: FIOH, Tuomi, Illmarinen Gesundheit Leistungsfähigkeit Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 6-31

7 Arbeitsbewältigungsindex (ABI) nach Illmarinen Keine Maßnahmen ABI Nur individ. Gesundheitsförderung Alter Kombination von Maßnahmen aus dem Haus der Arbeitsfähigkeit Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 7-31

8 Ganzheitlicher Ansatz im Betrieblichen Gesundheitsmanagement Gesundes Krankenhaus Organisation MitarbeiterInnen/Mitarbeiter Gesunde Arbeitsbedingungen Gesundheitsorientierte Arbeitsorganisation Mitarbeiterorientierte Führung Stärkung persönlicher Gesundheitspotenziale Betriebliches Gesundheitsmanagement Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 8-31

9 Gliederung I Unser Unternehmen und unser Beratungsverständnis II Treiber für Betriebliche Gesundheitsförderung in Krankenhäusern III Erfahrungen aus unseren Projekten VI Fazit - Erfolgsfaktoren Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 9-31

10 Treiber für Betriebliche Gesundheitsförderung (Auswahl) Krankenstände Demografischer Wandel Zertifizierung (QM, KTQ) Betriebliche Gesundheitsförderung im Krankenhaus Trägerwunsch Fachkräftemangel Arbeitgeberattraktivität Soziale Verantwortung Innere Überzeugung Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 10-31

11 Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 Versichertenjahre Hauptdiagnosen (Basis ca AOK Versicherte, Auswertungszeitraum 2008) Rheinland: 160,57 Branche: 155,95 40 Fälle Atemwege Muskel- Skelett Verdauung Sonstige Unfälle Arbeitsunfälle Herz- Kreislauf Psychische Störungen Sonstige Erkrankungen Rheinland 41,67 32,28 20,02 8,99 6,53 5,32 5,83 39,93 Branche 43,19 27,65 18,55 6,64 3,50 5,52 7,93 42, Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 11-31

12 Durchschnittliche Falldauer Hauptdiagnosen (Basis ca AOK Versicherte, Auswertungszeitraum 2008) Kalendertage Atemwege Muskel- Skelett Verdauung Sonstige Unfälle Arbeitsunfälle Herz- Kreislauf Psychische Störungen Sonstige Erkrankungen Gesamt Rheinland 6,60 16,93 6,33 16,18 16,77 19,87 26,93 10,43 11,72 Branche 7,12 21,44 6,41 18,15 16,47 17,08 33,10 12,01 13, Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 12-31

13 Gliederung I II Unser Unternehmen und unser Beratungsverständnis Treiber für Betriebliches Gesundheitsmanagement in Krankenhäusern III Erfahrungen aus unseren Projekten VI Fazit - Erfolgsfaktoren Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 13-31

14 Prozesshaftes Vorgehen Durchführung von Analysen wie z.b. Arbeitssituationsanalysen Analyse / Information Unterstützung im Zielfindungsprozess Definition von Projektzielen Dokumentation / Evaluation Durchführung der Projektevaluation und Projektdokumentation Strategieentwicklung mit den innerbetrieblichen Stakeholdern, Umsetzungsbegleitung Strategie Steuerung / Prozessgestaltung Umsetzung Maßnahmenplanung / Feinabstimmung Beratung bei Auswahl und Planung geeigneter Maßnahmen Unterstützung bei der innerbetrieblichen Kommunikation Unterstützung/Beratung bei z.b. - Organisatorischen Veränderungen -Durchführung von z.b. - Verhaltensschulungen Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 14-31

15 Praxisbeispiel I Krankenhaus mit ca. 850 Mitarbeitern im Rheinland Gesundheitliche Probleme durch vielfältige Anforderungen an die Beschäftigten im Krankenhaus: Körperliches Arbeiten (physische Beanspruchung des Muskel-Skelett- Systems) Psychische Belastung z.b. durch Nachtarbeit Oft unausgewogene Ernährung aufgrund von Hektik im Alltag Einstieg über eine Auswertung der Arbeitsunfähigkeitsdaten und eine Mitarbeiterumfrage Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 15-31

16 Aufgabenbeschreibung (n=470, Rücklauf 55%) 100% 80% 60% 40% 20% 0% fehlende Bewegungsmöglichkeite arbeiten über Schulterhöhe arbeiten im Sitzen arbeiten mit gedrehtem Oberkörper weite Strecken gehen schwer heben und tragen arbeiten im Stehen arbeiten in gebeugter Haltung sehr hoch belastet 3% 3% 5% 9% 17% 17% 15% 12% hoch belastet 5% 7% 6% 18% 23% 28% 22% 25% mittelmäßig belastet 14% 19% 34% 33% 24% 25% 35% 39% gar nicht / gering belastet 22% 39% 41% 24% 18% 14% 18% 13% tritt nicht auf 56% 32% 14% 16% 19% 16% 10% 11% Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 16-31

17 Arbeitsbelastung (n=470, Rücklauf 55%) Wie bewerten Sie Ihre körperliche Belastung insgesamt: 40% 30% 20% 10% 0% nicht vorhanden gering mittel hoch sehr hoch Arbeitsbelastung 2% 14% 33% 34% 17% Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 17-31

18 Arbeitsorganisation (n=470, Rücklauf 55%) 100% 80% 60% 40% 20% 0% klar geregelt, wie Aufgabe auszuführen ist Kann an Erstellung des Dienstplanes mitwirken regelmäßig Besprechung en in meiner Abteilung Besprechungen führen zu Ergebnissen Ich kann meine Pausen einhalten Arbeiten ohne störende Unterbrechungen Erholung nach einer belastenden Situationen trifft nicht zu 3% 18% 18% 13% 34% 43% 53% trifft weniger zu 10% 11% 17% 17% 26% 28% 27% trifft teilweise zu 27% 23% 18% 33% 20% 19% 14% trifft eher zu 30% 16% 16% 21% 9% 7% 3% trifft zu 30% 32% 31% 16% 11% 3% 3% Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 18-31

19 Praxisbeispiel I Maßnahmenplanung: Gründung eines Steuerungskreises (Geschäftsführung, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Arbeitsmediziner, Betriebsrat, Stationsleitung, BGF- Institut als externer Berater) Seminar zum Stressmanagement ASA PLuS Rückentrainings Kantinenberatung Aufwand ca. 10 Beratertage für die Analysephase Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 19-31

20 Praxisbeispiel II Krankenhaus mit ca. 500 Mitarbeitern im Rheinland Gründung eines Steuerungskreises (Geschäftsführung, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Arbeitsmediziner, Betriebsrat, Stationsleitung, BGF- Institut als externer Berater) Einstieg über Zirkelarbeit in zwei stationären Bereichen Bearbeitung der Schnittstellen (Ambulanz/Station) Begleitung eines Integrationsprozesses (Gynäkologie/Senologie) Maßnahmenumsetzung Aufwand ca. 20 Beratertage Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 20-31

21 Optimierungszirkel auf Mitarbeiterebene Senologische Abteilung/Ambulanz Station (Altersdurchschnitt 50 Jahre) 3 Arbeitskreise von jeweils 2 Std. mit 13 Teilnehmerinnen 4 Arbeitskreise von jeweils 2 Std. mit 9 Teilnehmerinnen Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 21-31

22 Wie zufrieden sind Sie momentan mit Ihrer Arbeit im? (Jedem Teilnehmer stand ein Punkt zur Verfügung) Mittelwert ca. 3, Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 22-31

23 Bewertung der Pflegekräfte In welchen Bereichen soll eine Verbesserung Ihrer Arbeitssituation stattfinden? Arbeitsplatz -gestaltung -umgebung (Jedem Teilnehmer standen drei Punkte zur Verfügung) 6 Pkt. Arbeits -organisation -abläufe Soziale Beziehungen 7 Pkt. PDL 3 Pkt. Stationsleitung Ärzte kollegiales Miteinander 8 Pkt. Kommunikation 12 Pkt Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 23-31

24 Vorschläge aus der Zirkelarbeit Konkretisierung der Belastungen/Verbesserungsvorschläge Arbeitsplatzgestaltung und -umgebung größere Dienstzimmer bzw. größerer Schreibtisch mit mehr Ablagemöglichkeiten unbenutzte Schränke/ Schubladen entfernen, Rohrpostschacht usw. s. Skizze! Aufenthaltsraum Station Sprechzimmer Ambulanz alte Fenster bes. kalt im Nachtdienst Fenster austauschen oder wenigstens Dichtungen erneuern Umkleiden zu klein, schmutzig, ohne Fenster Umgestaltung des unbenutzten Bades zum Umkleideraum Vorteil: eigene Toilette und Dusche kein Aufenthaltsraum Ambulanz und Sekretariate Aufenthaltsraum mit kleiner Küchenzeile Sono und PLC-Ambulanz Umkleideraum und Spind Ultraschallraum der Gynäkologen!!! GRÜN: Senologie GELB: Sekretariate ROT: Lösungen Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 24-31

25 Vorschläge aus der Zirkelarbeit Raumskizze Günstige Lösung Teure Lösung Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 25-31

26 Erkenntnisse aus dem Projekt Optimierungsvorschläge der Pflegekräfte im Bereich Arbeitsumgebung und -organisation sind weitgehend umgesetzt worden Schaffung einer Navigatorenstelle (Lotse) führt zu einer deutlichen Entspannung der morgendlichen Routine Begleitung eines Integrationsprozesses (zwei Stationen mit unterschiedlichen Teams und Fachrichtungen) Moderierte Klärungsgespräche zwischen Ärzten und Schwestern haben die Zusammenarbeit deutlich verbessert Verstetigung des Optimierungsprozesses durch Integration der Zirkelmethodik in die Stationsbesprechungen (jeden 1. im Monat) zusammen mit den Ärzten Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 26-31

27 Weiteres Thema Rauchfreies Krankenhaus Regionaler Ansatz möglich, wie z.b. Krankenhäuser im Kreis Düren Praktisches Vorgehen (Idealfall) Kick-Off Workshop zum Projektstart Gründung und Moderation eines Steuerungsgremiums Befragung der Mitarbeiter und Patienten Begehung des Krankenhauses Gesundheitsaktionstage Schulung von Mitarbeitern in der Raucherberatung Durchführung von Raucherentwöhnungskursen Unterstützt durch das Deutsche Netzwerk Rauchfreier Krankenhäuser (DnrfK) wenn gewünscht Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 27-31

28 Gliederung I Unser Unternehmen und unser Beratungsverständnis II Treiber für Betriebliche Gesundheitsförderung in Krankenhäusern III Erfahrungen aus unseren Projekten VI Fazit - Erfolgsfaktoren Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 28-31

29 Fazit Originäre Aufgabe der Krankenhäuser Gesundheit wiederherstellen! führt nicht zwangsläufig dazu, das Gesunderhaltung der Beschäftigten ein Thema ist Sensibilisierung der Beteiligten auf allen Ebenen für eine gesundheitsgerechte Gestaltung der Arbeitsbedingungen (Gesund pflegen!) notwendig Erfolgreiche Umsetzung gelingt nur, wenn auch heilige Kühe angesprochen werden Zusammenarbeit zwischen Berufsgruppen nach wie vor ein entscheidender Hebel für die Beschäftigtenzufriedenheit Beteiligungsorientierter Ansatz geht häufig mit Optimierungen im Bereich der Personal- und Organisationsentwicklung einher Verstetigung durch Integration in die Strukturen und Prozesse Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 29-31

30 Erfolgsfaktoren (aus Gesundheitsförderung wird von der Spitze des Krankenhauses unterstützt Die Führungskräfte und die Mitarbeitervertretung werden von Beginn an in das Projekt eingebunden Ziele und Inhalte des Vorgehens sind für alle transparent Über Ergebnisse und geplante Schritte wird umfassend und rechtzeitig informiert. Das Thema Gesundheit ist in bestehende betriebliche Strukturen und Prozesse integriert Eigenverantwortung wird gefordert und gestärkt Es stehen genügend zeitliche Ressourcen und ein Budget zur Verfügung Maßnahmen werden umgesetzt Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 30-31

31 Packen Sie das Thema an, denn Wer darauf besteht, alle Faktoren zu überblicken, bevor er sich entscheidet, wird sich nicht entscheiden. Henry-Frédéric Amiel ( , schweizerischer Philosoph und Schriftsteller) Die AOK Rheinland und ihre BGF-Institut unterstützen Sie gerne. Vielen Dank für Ihr Interesse! Gesund Pflegen Gesund arbeiten im Krankenhaus 31-31