Pflegeprozess epa-ltc LEP Nursing 3 und BESA.

Transkript

1 Pflegeprozess epa-ltc LEP Nursing 3 und BESA

2 epa-ltc Ergebnisorientiertes Patientenassessment LongTermCare / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 2

3 Assessmentinstrument epa-ltc strukturieren die Informationssammlung systematisieren die Datenfülle identifizieren ausgewählte Risikobereiche Wiederholungseinschätzungen machen Veränderungen sichtbar (Pflegeergebnisse) Fördern eine einheitliche Fachsprache / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 3

4 Ziele des Assessments einfaches, valides und zuverlässiges Instrument für die Praxis Indikatoren von Pflegebedürftigkeit im Akutkrankenhaus Ansteuern von Pflegeinterventionen und Leitlinien durch Punktwerte Identifikation ausgewählter Risiken Messung pflegerischer Ergebnisqualität / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 4

5 10 Kategorien Bewegung Körperpflege & Kleiden Ernährung Ausscheiden Kognition und Bewusstsein Kommunikation und Interaktion Schlafen Atmung Schmerzen und emotionales Befinden Dekubitus/ Wunden / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 5

6 Item Skalierung Selbstpflegefähigkeiten Aktivität/Fortbewegung Selbstpflegefähigkeiten Mobilität Verändertes Gangbild Gleichgewichtsstörungen 1: keine Fähigkeit 2: stark beeinträchtigte Fähigkeit 1: keine Fähigkeit 2: stark beeinträchtigte Fähigkeit 1: Ja 1: Ja 3: gering beeinträchtigte Fähigkeit 4: volle Fähigkeit 3: gering beeinträchtigte Fähigkeit 4: volle Fähigkeit 4: Nein n.b.: nicht beurteilbar 4: Nein n.b.: nicht beurteilbar Aktuelles Sturzereignis 1: Ja 4: Nein / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 6

7 1 keine Fähigkeit 2 stark beeinträchtigte Fähigkeit 3 gering beeinträchtigte Fähigkeit 4 volle Fähigkeit / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 7

8 Pflege-Cockpit 1. Selbst-Pflege-Index (SPI) 2. Dekubitus-Risiko (Braden-Skala) 3. Pneumonie-Risiko (Risikoindikatoren) 4. Sturz-Risiko (Risikoindikatoren DNQP) 5. Mangelernährung (ESPEN Guideline, NRS n. Kondrup) 6. Abklärung Verwirrtheit / Delir / Demenz 7. Abklärungserfordernis Depression / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 8

9 / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 9

10 Beispiel 1: / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 10

11 Prinzip des Mappings BESA LK 2010 Gesundheitszustand Handlung BESA LK 2010 epa - LTC LEP Nursing / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 11

12 Prinzip mit NANDA-I Gesundheitszustand Handlung BESA LK 2010 epa - LTC NANDA-I LEP Nursing / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 12

13 Ableitung in die Tarifierung BESA Handlung LK 2010 TARIFIERUNG AUS LK 2010 Triggerpunkte LEP Nursing / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 13

14 2.2.1 Leistungen und Tätigkeiten zur Erhaltung / Wiederherstellung / Kompensation der Mobilität, Motorik und Sensorik BESA LK 2010 Positionsveränderung im Bett inkl. Dekubitusprophylaxe A durch Lagern/Umlagern im Bett mit oder ohne Hilfsmittel, z.b. mittels speziellen Methoden LEP Nursing 3.3 Massnahme 3 4x tgl. Mapping auf Mikrolagerung durchführen Oberkörper Hochlagerung Bettrand mobilisieren Sitzlagerung durchführen Seitenlagerung durchführen / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 14

15 3.2.1 Leistungen und Tätigkeiten zur Erhaltung / Wiederherstellung / Kompensation der Selbstpflegefähigkeit des Körpers BESA LK K Mundpflege inkl. Zahnpflege, inkl. Schleimhautkontrolle und Spülungen zur Desinfektion Im Rahmen der Mund- und Zahnpflege erfolgende Schleimhautkontrollen und Spülungen sind Bestandteile der Leistung und können nicht einzeln erfasst werden. Hier wird ein tieferer Anwesenheitsgrad erfasst als der effektive, wenn nur ein Teil der Leistungen des Items erbracht wird. z.b. Anwesenheitsanteil < 15%, wenn dem Bewohner nur das Material für das sich selber Zähneputzen bereitgestellt wird. Massnahme 2 4x tgl. Anwesenheitsanteil LEP Nursing 3.3 Mapping auf Zahnprothese/-spange reinigen Mund-/Zähne reinigen Mundinspektion durchführen / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 15

16 LEP Pflegeprozess in der Langzeitpflege BESA LK 2010 Verknüpfung Assessment epa- LTC Mapping Interventionen LEP 3.3 Nursing Mapping BESA epa-ltc LEP - BESA Verknüpfung Verknüpfung Mapping Assessment epa-ltc Diagnosen NANDA-I 12/14 Interventionen LEP 3.3 Nursing Mapping BESA epa NANDA LEP- BESA Verknüpfung Verknüpfung Verknüpfung Mapping Assessment epa-ltc Diagnosen NANDA-I 12/14 POP Ziele AIR Ziele Interventionen LEP 3.3 Nursing Mapping BESA / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 16

17 weitere Auskunft LEP AG Blarerstrasse St. Gallen info@lep.ch Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit / LEP AG, Blarerstrasse 7, CH-9000 St. Gallen / Seite 17