Des Menschen Wille ist sein Himmelreich Patientenverfügung für Einsteiger

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Des Menschen Wille ist sein Himmelreich Patientenverfügung für Einsteiger"

Lennart Diefenbach
vor 5 Jahren
Abrufe

1 Des Menschen Wille ist sein Himmelreich Patientenverfügung für Einsteiger M.G. Burkert Chefarzt Notfall-/Intensiv- und Palliativmedizin

2 Patientenverfügungsgesetz 2009 Schriftliche Patientenverfügung ist verpflichtend und bindend Unabhängig vom Stadium der Erkrankung Kann durch Patienten jederzeit formlos widerrufen werden Betreuer oder Vorsorgebevollmächtigter setzen Patientenwillen beim Arzt, Krankenhaus oder Einrichtung durch Grundlage: ärztliche Indikationsstellung Dtsch Arztebl 2009; 106(40): A

3 Umsetzungsprobleme im Alltag HELIOS Klinik Cuxhaven

4 BGH Urteil vom 06. Juli 2016 Az: XII 12 ZB 61/16 Der Fall: Eine 70-jährige Patientin erlitt Ende November 2011 einen Hirnschlag, weshalb ihr eine PEG-Sonde gelegt wurde, über die sie seitdem ernährt worden ist und Medikamente verabreicht bekam. Nach zwei Monaten wurde sie in einem Pflegeheim aufgenommen und verlor ein Jahr später die Fähigkeit zur verbalen Kommunikation. Die Patientin hatte drei volljährige Kinder, die sich bzgl. des Abbruchs der künstlichen Ernährung nicht einig waren. HELIOS Klinik Cuxhaven

5 BGH Urteil vom 06. Juli 2016 Az: XII 12 ZB 61/16 Der Fall: Eine 70-jährige Patientin erlitt Ende November 2011 einen Hirnschlag, weshalb ihr eine PEG-Sonde gelegt wurde, über die sie seitdem ernährt worden ist und Medikamente verabreicht bekam. Nach zwei Monaten wurde sie in einem Pflegeheim aufgenommen und verlor ein Jahr später die Fähigkeit zur verbalen Kommunikation. Die Patientin hatte drei volljährige Kinder, die sich bzgl. des Abbruchs der künstlichen Ernährung nicht einig waren. Bereits am hatte die Patientin eine schriftliche Patientenverfügung folgenden Inhalts unterzeichnet: "[ ] wünsche ich, dass lebensverlängernde Maßnahmen unterbleiben, wenn medizinisch eindeutig festgestellt ist, - dass ich mich unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde, bei dem jede lebenserhaltende Therapie das Sterben oder Leiden ohne Aussicht auf Besserung verlängern würde, oder - dass keine Aussicht auf Wiedererlangung des Bewusstseins besteht, oder - dass aufgrund von Krankheit oder Unfall ein schwerer Dauerschaden des Gehirns zurückbleibt, oder - dass es zu einem nicht behandelbaren, dauernden Ausfall lebenswichtiger Funktionen meines Körpers kommt. [ ]." Im Rahmen derselben Urkunde erteilte sie für den Fall, dass sie außerstande sein sollte, ihren Willen zu bilden oder zu äußern, einer ihrer Töchter nachfolgende Vollmacht: "an meiner Stelle mit der behandelnden Ärztin ( ) alle erforderlichen Entscheidungen abzusprechen. Die Vertrauensperson soll meinen Willen im Sinne dieser Patientenverfügung einbringen und in meinem Namen Einwendungen vortragen, die die Ärztin ( ) berücksichtigen soll." HELIOS Klinik Cuxhaven

6 BGH Urteil vom 06. Juli 2016 Az: XII 12 ZB 61/16 Der Fall: Eine 70-jährige Patientin erlitt Ende November 2011 einen Hirnschlag, weshalb ihr eine PEG-Sonde gelegt wurde, über die sie seitdem ernährt worden ist und Medikamente verabreicht bekam. Nach zwei Monaten wurde sie in einem Pflegeheim aufgenommen und verlor ein Jahr später die Fähigkeit zur verbalen Kommunikation. Die Patientin hatte drei volljährige Kinder, die sich bzgl. des Abbruchs der künstlichen Ernährung nicht einig waren. Bereits am hatte die Patientin eine schriftliche Patientenverfügung folgenden Inhalts unterzeichnet: "[ ] wünsche ich, dass lebensverlängernde Maßnahmen unterbleiben, wenn medizinisch eindeutig festgestellt ist, - dass ich mich unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde, bei dem jede lebenserhaltende Therapie das Sterben oder Leiden ohne Aussicht auf Besserung verlängern würde, oder - dass keine Aussicht auf Wiedererlangung des Bewusstseins besteht, oder - dass aufgrund von Krankheit oder Unfall ein schwerer Dauerschaden des Gehirns zurückbleibt, oder - dass es zu einem nicht behandelbaren, dauernden Ausfall lebenswichtiger Funktionen meines Körpers kommt. [ ]." Im Rahmen derselben Urkunde erteilte sie für den Fall, dass sie außerstande sein sollte, ihren Willen zu bilden oder zu äußern, einer ihrer Töchter nachfolgende Vollmacht: "an meiner Stelle mit der behandelnden Ärztin ( ) alle erforderlichen Entscheidungen abzusprechen. Die Vertrauensperson soll meinen Willen im Sinne dieser Patientenverfügung einbringen und in meinem Namen Einwendungen vortragen, die die Ärztin ( ) berücksichtigen soll." HELIOS Klinik Cuxhaven

7 Definitionen Betreuer Vom Gericht eingesetzt Kann umfänglich im zugewiesenen Rechtsgebiet entscheiden Bevollmächtigter Durch Patientenwillen schriftlich benannt Umfang der Entscheidungsbefugnis schriftlich festgelegt HELIOS Klinik Cuxhaven

8 Patientenverfügungsgesetz Darf nicht eingefordert werden Eine notarielle Beglaubigung ist nicht notwendig Keine regelmäßige Erneuerung Dtsch Arztebl 2009; 106(40): A

9 Dtsch Arztebl 2009; 106(40): A

10 Dtsch Arztebl 2009; 106(40): A

11 Empfehlungen DKG nach BGH Urteil Liegt eine Patientenverfügung vor? 2. Trifft die Verfügung auf die aktuelle Lebens-/ Behandlungssituation zu? 3. Liegt keine wirksame Patientenverfügung vor sind etwaige Behandlungswünsche festzustellen 4. Ist der Behandlungswunsch nicht festzustellen, ist der mutmaßliche Patientenwillen festzustellen 5. Gerichtliche Kontrolle nur bei Dissens zwischen dem Bevollmächtigten und dem behandelnden Arzt 6. Trifft 1-4 nicht zu, so ist nach dem Wohl des Betroffenen zu entscheiden HELIOS Klinik Cuxhaven

12 Anbieter Öffentliche Hand Private Anbieter Firmen (z.b. Notare Bundesnotariatskammer Rechtsanwälte HELIOS Klinik Cuxhaven

13 Patientenverfügung die andere Seite Betroffene Schwere Erkrankung oder Verletzung Abhängigkeit Schwierigkeiten zeitlicher, örtlicher und räumlicher Orientierung Mangelnde Ausdrucksfähigkeit Körperliche Schwäche

14 Patientenverfügung die andere Seite Betroffene Schwere Erkrankung oder Verletzung Abhängigkeit Schwierigkeiten zeitlicher, örtlicher und räumlicher Orientierung Mangelnde Ausdrucksfähigkeit Körperliche Schwäche Angehörige Angst um das Leben nahestehender Menschen Viele Schläuche und Geräte Überforderung in der komplexen Situation Leben außerhalb der Intensivstation

15 Zusammenfassung Patientenverfügung als Ausdruck des Patientenwillens ist ein hohes Gut Patientenverfügung soll medizinische Entscheidungen erleichtern und stellt die Umsetzung des Patientenwillens sicher Patientenverfügung ist gesetzlich geregelt? Patientenverfügung ist emotional HELIOS Klinik Cuxhaven

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Ähnliche Dokumente

Anforderungen an Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung im Zusammenhang mit dem Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen

Anforderungen an Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung im Zusammenhang mit dem Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen Beschluss vom 6. Juli 2016 - XII ZB 61/16 Der u.a. für Betreuungssachen zuständige