Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Tauchsportverein Menden e.v. als. Straße. Postleitzahl/Ort. Adresse

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1 Blatt 1 für Geschäftsstelle - Grunddaten Tauchsportverein Menden e.v. Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Tauchsportverein Menden e.v. als aktives Mitglied passives Mitglied Eintrittsdatum Name Vorname Straße Postleitzahl/Ort Geburtsdatum Telefon Geburtsort Beruf Adresse Erworbene Tauchsportabzeichen, Lizenzen o.ä. Mir ist bekannt, dass meine Daten maschinell gespeichert werden. Meine Anschrift, Adresse und Telefonnummer kann anderen Vereinsmitgliedern (z.b. als Mitgliederliste) zugänglich gemacht werden (wenn nicht gewünscht bitte Satz durchstreichen). Sie kann vom Verband Deutscher Sporttaucher für Werbezwecke verwendet werden (wenn nicht gewünscht bitte Satz durchstreichen). Die Satzung und die Ordnungen des Tauchsportvereins Menden e.v. sind mir bekannt. Ich erkenne sie an. Die von der Mitgliederversammlung festgelegten Beiträge werde ich pünktlich entrichten. Ich weiß, daß ich ohne gültige ärztliche Tauchtauglichkeitsbestätigung nicht an tauchspezifischen Veranstaltungen des Vereins (z.b. Training, Tauchfahrt usw.) teilnehmen darf. Es liegt an mir, für die termingerechte Durchführung der erforderlichen Tauchtauglichkeitsuntersuchung zu sorgen. Einen Wegfall der Tauchtauglichkeit aus welchem Grund auch immer werde ich umgehend dem Vorstand/Trainer melden. Für den Fall, daß ich anläßlich meiner Tätigkeit im Tauchbetrieb einen Unfall oder sonstige Nachteile erleide und der Verein hierfür Versicherungsschutz nicht gewähren kann, verzichte ich auf alle Ansprüche, die mir gegenüber dem Verein, seinen Vertretern und Hilfspersonen aus fahrlässigem Verhalten zustehen könnten, gleich aus welchem Rechtsgrund. Eine Ermächtigung zum Lastschrifteinzug ist für eine Mitgliedschaft zwingend erforderlich! Bitte Blatt 2 und 3 beachten! Ort, Datum Unterschrift ggf. Unterschrift beider Erziehungsberechtigter

2 Blatt 2 für Geschäftsstelle - Datenschutzhinweis VDST für neu aufgenommene Mitglieder (Auflage des Bundesdatenschutzbeauftragten) Der Tauchsportverein, der Sie als neues Mitglied aufgenommen hat, ist Mitglied im Verband Deutscher Sporttaucher e.v. (VDST). Der VDST hat aufgrund von Mehrheitsbeschlüssen seiner Mitglieder (Vereine) a) eine Unfall-, Haftpflicht- und Rechtschutzversicherung b) eine Auslandsreisekrankenversicherung in Verbindung mit einer medizinischen Taucherarzt-Hotline zu Gunsten der ordentlichen aktiven Mitglieder der Tauchsportvereine, die im VDST organisiert sind, abgeschlossen. Die ordentliche Abwicklung dieser Versicherungen sieht vor, das einmal jährlich folgende Daten der Versicherten, also auch von Ihnen, an die Versicherungsgesellschaften (Gerling Konzern und Globale Krankenversicherung) übermittelt werden: Name, Vorname, Adresse und Lebensalter. Diese Daten werden auch von den Versicherungsgesellschaften vertraulich im Sinne des 203 StGB behandelt und Dritten zur weiteren Auswertung nicht zur Verfügung gestellt. Um den Belangen des Datenschutzes Genüge zu tun, weist der VDST Sie auf diese Umstände hin. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie Kenntnis von diesen Umständen und genehmigen die Verwendung Ihrer Daten insoweit. Alternativ können Sie jedoch einer Weitergabe Ihrer Daten auch widersprechen. Dann werden diese Daten nicht in den Bestand der weiterzuleitenden Daten aufgenommen. Wichtiger Hinweis: Es besteht jedoch dann kein Versicherungsschutz. Eine Reduzierung des Mitgliedsbeitrages der Vereine als Mitglieder des VDST ist damit nicht verbunden. Bitte kreuzen Sie daher unbedingt eine der beiden nachfolgenden Erklärungen an: Einverstanden: ( ) Mit der Verwendung meiner Personendaten, wie oben beschrieben, bin ich einverstanden. Nicht einverstanden: ( ) Mit der Verwendung meiner Personendaten, wie oben beschrieben, bin ich nicht einverstanden. Name Vorname Straße Postleitzahl/Ort Ort, Datum Unterschrift (ggf. beider Erziehungsberechtigter)

3 Blatt 3 für Kassenwart SEPA - Lastschriftmandat Ermächtigung zum Lastschrifteinzug Gläubiger- Identifikationsnummer: DE Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt) Ich ermächtige den Tauchsportverein Menden e.v. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Tauchsportverein Menden e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Name/ Vorname (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl/Ort Kreditinstitut (Name und BIC) / / / / / / / / - - IBAN Datum/ Ort und Unterschrift (Kontoinhaber)

4 Blatt 4 für Mitglied Informationen zum Tauchsportverein Menden e.v. Der Vorstand des Tauchsportvereines Menden e.v. freut sich sehr über Ihr Interesse am Tauchsport und würde Sie gerne als neues Mitglied begrüßen. Anbei einige Informationen. 1. Vorsitzender: Martin Gebbing, Am Neuwalzwerk 3, Menden, Tel / Stv. Vorsitzender: Jürgen Klebon, Akazienweg 22, Fröndenberg, Tel Jugendwart: Martin Severmann, Dullrodt 11, Iserlohn, Tel Geschäftsstelle: Ulrich Klautke, Droste-Hülshoff-Weg 51, Hemer, Tel Kassenwart: Christine Wiesenberg, Zur Friedenseiche 8, Iserlohn, Tel / Internet: -Adressen der Vorstandsmitglieder siehe Homepage Erforderliche Unterlagen zum Aufnahmeantrag 2 Paßbilder für Mitgliedsausweis ggf. vorhandene Ausweise und Lizenzen vorlegen Eine gültige Bescheinigung über eine tauchsportärztliche Untersuchung ist Voraussetzung zur Teilnahme am Gerätetauchen. Hierfür ist jedes Mitglied eigenverantwortlich. Die Bescheinigung ist ggf. dem Vorstand, Trainer, Übungsleiter, Tauchlehrer zur Kontrolle vorzulegen. Art des Beitrages Aufnahme Jahresbeitrag 1.Erwachsene 80 EUR 90 EUR 2.Jugendl. 14 bis 21 Lebensjahr/ Ehepartner 30 EUR 56 EUR 3.Kinder bis zum 13 Lebensjahr 25 EUR 45 EUR Familienbeitrag 80 EUR *) EUR (1 Person) EUR (ab 5. Person frei) EUR Passive Mitglieder frei 46 EUR Volljährige Schüler und Studenten erhalten gegen jährliche unaufgeforderte Vorlage eines Nachweises (Schüler- oder Studentenausweis) den ermäßigten Beitrag für Jugendliche von 56 EUR. Der Aufnahmebeitrag für Familien *) beinhaltet den Preis für einen VDST-Mitgliedsausweis plus Logbuch. Jeder weitere erforderliche Ausweis wird zum Selbstkostenpreis (ca. 16 EUR) in Rechnung gestellt. Ein Austritt ist mit einer Frist von sechs Wochen zum Jahresende jederzeit möglich. Bitte eine kurze schriftliche Mitteilung an den Kassenwart oder Geschäftsführer senden. Die laufenden Beiträge werden jährlich (Anfang März) per Lastschrift eingezogen. Der erste Jahresbeitrag plus Aufnahmebeitrag ist jedoch sofort fällig. Im Mitgliedsbeitrag sind u.a. enthalten: Mitgliedschaft im Verband Deutscher Sporttaucher (VDST), Bezug der VDST- Mitgliederzeitschrift Sporttaucher (erscheint alle zwei Monate) Unfall-, Haftpflicht- und Rechtsschutzversicherung für Tauchsportunfälle Auslandskrankenversicherung inklusive Assistence bei Tauchunfällen Bitte beachten: Tauchsportunfälle sind bei vielen privaten Unfallversicherungen nicht immer versichert! Unfälle werden von der Versicherung eventuell als Krankheit eingestuft und die Zahlung verweigert. Einige Versicherungsgesellschaften bieten auf Nachfrage Lösungen an.

5 Dokumentation des Aufklärungsgespräches Am hat in (Ort)... (Ausbilder) mit meinem Kind... und mir / uns ein Aufklärungsgespräch über den Ablauf und die möglichen Gefahren des Tauchsports und der Tauchausbildung geführt. Themen dieses Gesprächs waren unter anderem: die körperlichen und medizinischen Voraussetzungen für den Tauchsport der allgemeine Ablauf der Tauchausbildung / des Schnuppertauchens der Ablauf eines Tauchgangs (Atmung, UW-Zeichen, Buddysystem etc.) Verhalten vor und nach einem Tauchgang (Flüssigkeitszufuhr, Vermeidung von Anstrengung, Wärmeerhalt etc. ) mögliche Gefahren durch Druckeinwirkung Gefahren, die von Lebewesen / Pflanzen drohen Verhalten bei Zwischenfällen Ich / wir erkläre(n), das Sorgerecht für das Kind zu haben Ort, Datum Unterschrift der / des Sorgeberechtigten Tauchausbilder VDST Verband Deutscher Sporttaucher e.v. Bundesgeschäftsstelle Berliner Str. 312, D Offenbach Tel. +49 (0) Fax +49 (0) info@vdst.de Vereinsregister Offenbach VR 2042 USt.-Nr Commerzbank Frankfurt BLZ KTN Vorstand Präsident Prof. Dr. Franz Brümmer Vizepräsident Finanzen Erich Sämann Vizepräsidentin Petra Straßburger Geschäftsführer Mark Niederhöfer