H. Grobecker, G. Heuseh, B. E. Strauer (Hrsg.) Angiotensin. und Herz

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1 Angiotensin und Herz

2 H. Grobecker, G. Heuseh, B. E. Strauer (Hrsg.) Angiotensin und Herz

3 Anschrift der Herausgeber: Prof. Dr. med. H. Grobecker Institut für Pharmakologie der Universität Regensburg Universitätsstraße Regensburg Prof. Dr. med. B. E. Strauer Med. Klinik und Poliklinik B der Heinrich-Heine-Universität Abt. für Kardiologie, Pneumologie Moorenstraße Düsseldorf Prof. Dr. med. Gerd Heusch Abt. Pathophysiologie Zentrum Innere Medizin Universitätsklinikum Essen Hufelandstraße Essen Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Angiotensin und Herz / H. Grobecker... (ed.). Darmstadt: Steinkopff, 1993 Eng!. Ausg. u.d.t.: Angiotensin and the heart ISBN ISBN (ebook) DOI / NE: Grobecker, Horst [Hrsg.] Dieses Werk ist urheberrechtlieh geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrages, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der VervielfäItigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine VervielfäItigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24. Juni 1985 zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Copyright 1993 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg Ursprünglich erschienen bei Dr. Dietrich Steinkopff Verlag GmbH & Co. KG, Darmstadt 1993 Softcover reprint of the hardcover 1 st edition 1993 Verlagsredaktion: Sabine Müller - Herstellung: Heinz 1. Schäfer Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dieser Veröffentlichung berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Satz: Graphische Textverarbeitung Hans Vilhard Gedruckt auf säurefreiem Papier

4 Vorwort In den letzten Jahren haben Hemmstoffe des Konversionsenzyms bei der Indikation hoher Blutdruck, Herzinsuffizienz und bei Zuständen nach Myokardinfarkt eine Differentialtherapie erlaubt, die in ihren Ergebnissen bemerkenswert ist und über eine Organ protektion zur Senkung der Mortalität dieser letalen kardiovaskulären Erkrankungen beigetragen haben. Experimentelle Untersuchungen haben die Bedeutung der organständigen Renin-Angiotensin-Systeme hervorgehoben und neue Aussichten zur Behandlung der Hypertrophie des Herzens und der Arteriosklerose der Gefaße eröffnet. Im hier vorliegenden Band, in englisch erschienen als Supplement der Zeitschrift Basic Research in Cardiology, werden die Vorträge eines Internationalen Symposiums in Hamburg vom 22. bis 24. Oktober 1992 in deutscher Übersetzung zusammengefaßt. Der interdisziplinäre Charakter des Symposiums kommt in experimentellen und klinischen Untersuchungen zum Ausdruck. Die Herausgeber hoffen, daß das Symposium "Angiotensin and the Heart" sich stimulierend auf die Grundlagenforschung und die Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen mit Hemmstoffen des Konversionsenzyms auswirkt. Das Symposium und seine Publikation wurde großzügig von der Firma Astra Chemieals, Wedel/Holstein, unterstützt. Unser besonderer Dank gilt Herrn Dr. Kreuzer und seinen Mitarbeitern für hilfreiche Diskussionen. H. Grobecker G. Heusch B. E. Strauer

5 Inhaltsverzeichnis Vorwort V Einleitung Lokale Expression und pathophysiologische Rolle von Renin-Angiotensin im Gefäßsystem und im Herzen Dzau, V Myokardperfusion Angiotensin, ACE-Inhibitoren und endotheliale Regulation des Gefaßtonus Lüscher, Th. F Lokale und neurohumorale Kontrolle der Koronardurchblutung Krajcar, M., G. Heuseh ACE-Hemmer bei koronarer Herzkrankheit Vogt, M., W. Motz, B. E. Strauer Myokardiale Hypertrophie Molekulare Mechanismen der kardialen Genexpression Nadal-Ginard, B., V. Mahdavi Von der Myokarddurchblutung abhängige und unabhängige Mechanismen der regionalen myokardialen Funktionsstörung bei der Hypertrophie Vatner, S. F., L. Hittinger ACE-Hemmer und koronare Mikrozirkulation Strauer, B. E., M. Vogt, W. Motz Ventrikuläres Remodeling Myokardfibrose: Die Rolle von Angiotensin 11 und Aldosteron Weber, K. T., C. G. Brilla, S. E. Campbell, E. Guarda, G. Zhou, K. Sriram Ventrikuläres Remodeling nach Myokardinfarkt. Experimentelle und klinische Untersuchungen Erd, G., P. Gaudron, K. Hu

6 VIII Inhaltsverzeichnis Infarktgröße, Reperfusion, Restenose "Kardioprotektion" durch ACE-Hemmer bei akuter Myokardischämie und beim Infarkt? Przyklenk, K., R. A. Kloner Wirkung der ACE-Hemmer auf das myokardiale Ischämie-/ Reperfusionstrauma: Eine Übersicht Zughaib, M. E., 1.-Z. Sun, R. Bolli ACE-Hemmer in einem menschlichen Restenose-Modell Heyndrickx, G. R Herzinsuffizienz Pathophysiologie der Herzinsuffizienz und das Renin-Angiotensin-System Holtz, ACE-Hemmer in der Behandlung der klinischen Herzinsuffizienz Pouleur, H Zusammenfassung und Perspektive Zusammenfassung und Ausblick: A. Grundlagenforschung Grobecker, H B. Klinische Forschung Strauer, B. E Stichwortverzeichnis