Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Basisstatistik

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1 Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Basisstatistik

2 Basisdaten Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze (Datenbankstand: ) Anzahl/Krankenhäuser Fallzahl/Gesamt Fallzahl/ Fallzahl/ Anzahl der dokumentierten Fälle pro Quartal Quartal 3. Quartal 2. Quartal 1. Quartal Absolute Werte Verteilung der Sonderentgelte S21.02 S21.01 Prozent Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 1

3 Patientendaten Verteilung der Altersgruppen Altersgruppen >= 80 J J J J. Prozent Altersgruppen ,0% ,9% ,2% ,9% J J J. >= 80 J. Altersgruppen Angaben zu Geschlecht und Alter ,3% 18 65,0 63, ,7% 19 69,0 67, ,0% 18 66,0 65,1 100 männlich weiblich Geschlecht Gesamt (Jahre) (Jahre) (Jahre) (Jahre) Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 2

4 Präoperative Diagnostik / Befunde Akutes Koronarsyndrom Akutes Koronarsyndrom 12640/ ,9% Angina pectoris (nach CCS-Klassifikation) 0: keine Angina pectoris I: Angina pectoris bei schwerer Belastung II: Angina pectoris bei mittlerer Belastung III: Angina pectoris bei leichter Belastung IV: Angina pectoris in Ruhe Gesamt ,4% ,9% ,9% ,5% ,4% ,0% Dyspnoe gemäß NYHA-Klassifikation I: keine Dyspnoe bei normaler körperlicher Belastung II: Dyspnoe bei mittlerer körperlicher Belastung III: Dyspnoe bei leichter körperlicher Belastung IV: Ruhedyspnoe keine Angaben Gesamt ,4% ,9% ,3% ,4% 562 1,0% ,0% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 3

5 Präoperative Diagnostik / Befunde Zustand nach Myokardinfarkt Zustand nach Myokardinfarkt 15780/ ,6% Ischämiezeichen bei Belastung Ischämiezeichen bei Belastung nein ja nicht geprüft 9998/ ,1% 19648/ ,6% 25579/ ,3% Erschwerende Nebendiagnosen Fälle ohne erschwerende Nebendiagnose Fälle mit mindestens einer erschwerenden Nebendiagnose Diabetes, diätetisch nicht einstellbar, länger als 5 Jahre Manifeste Herzinsuffizienz Zustand nach Schlaganfall mit neurologischem Defizit Terminale Niereninsuffizienz 44093/ ,8% 11132/ ,2% 7055/ ,8% 3996/ ,2% 1099/ ,0% 821/ ,5% Mehrfachnennung möglich Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 4

6 Operation (Koronarangiographie) Wievielte Koronarangiographie Anzahl insgesamt während dieses stationären Aufenthaltes ,0 1, ,0 1,0 4 Operationsverfahren nach OPS Koronarangiogr.,Druckmess.,Ventrikologr.i.li.Ventr Koronarangiogr. ohne weitere Massnahmen Koro.angiogr.,Druckm.,Ventrikgr.li.Ventr.,Druckm.A Koronarangiogr. von Bypassgefäßen Koronarangiogr.,Druckmessung im li.ventrikel Angioplastie (Ballon), eine Koronararterie Koronarangiogr.,Druckmess.i.Aorta u.aort.bog.dar Koronarangiogr.,Druckmess.i.li.Ventrikel Koronarangiogr.,Druckmess. in der Aorta Koro.angiogr.,Druckmess.i.Aorta u.aortenbog.darst. Sonstige Gesamt ,1% ,5% ,5% ,0% 809 1,4% 583 1,0% 432,8% 413,7% 242,4% 198,4% 105,2% ,0% Wochentag der Koronarangiographie Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag 8595/ ,3% 11077/ ,8% 11957/ ,3% 10944/ ,5% 10407/ ,6% 2341/ ,2% 725/ ,3% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 5

7 Operation (Koronarangiographie) Durchleuchtungsdauer Durchleuchtungsdauer Gültige Werte ,0 5,2 999 Flächendosisprodukt Flächendosisprodukt Gültige Werte ,0 3176, Kontrastmittelmenge Kontrastmittelmenge Anzahl ,0 122,5 999 Hauptdiagnose Ausschluss KHK (Durchmesserstenose weniger als 50%) KHK Kardiomyopathie Aortenklappenerkrankung Mitralklappenerkrankung anderes Vitium Aortenaneurysma (Dissektion) hypertensive Herzerkrankung andere kardiale Erkrankung (Pericarditis constriktiva, etc.) Gesamt ,9% ,2% ,1% ,8% 756 1,3% 177,3% 119,2% ,6% 339,6% ,0% Therapieempfehlung Therapieempfehlung konservativ Katheterintervention operativ 28662/ ,1% 19422/ ,7% 7962/ ,2% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 6

8 Operation (PTCA) Wievielte PTCA Anzahl insgesamt während dieses stationären Aufenthaltes ,0 1, ,0 1,0 3 Linksventrikuläre Funktion normal eingeschränkt stark eingeschränkt unbekannt 8006/ ,2% 5750/ ,0% 899/ ,8% 3892/ ,0% KHK 1-Gefäß-Erkrankung 2-Gefäß-Erkrankung 3-Gefäß-Erkrankung Z.n. Bypass-OP 6943/ ,4% 5957/ ,1% 4513/ ,3% 1134/ ,1% Indikation Stabile Angina pectoris Instabile Angina pectoris Ischämiesyndrom (Infarktverdacht ohne typ. EKG-Veränderung) Akuter Infarkt (ST-Hebung) Ischämie unter Belastung ohne Angina pectoris Prognostische Indikation 7644/ ,2% 5608/ ,2% 1155/ ,2% 3143/ ,9% 281/ ,5% 716/ ,9% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 7

9 Operation (PTCA) Operationsverfahren nach OPS Angioplastie (Ballon), eine Koronararterie Angioplastie (Ballon), mehrere Koronararterien y Angioplastie (Ballon), N.n.bez Koronarangiogr.,Druckmess.,Ventrikologr.i.li.Ventr Angioplastie (Ballon) Koronarangiogr. ohne weitere Massnahmen Einlegen eines Stents Sonstige Gesamt ,3% ,5% 890 4,8% 752 4,1% 708 3,8% 553 3,0% 405 2,2% 60,3% ,0% Wochentag der PTCA Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag 3168/ ,1% 3472/ ,7% 3821/ ,6% 3351/ ,1% 3394/ ,3% 853/ ,6% 488/ ,6% PTCA an wieviel Gefäßen PCTA an 1 Gefäß incl. Bypässe PTCA an 2 Gefäßen incl. Bypässe PTCA an 3 Gefäßen incl. Bypässe 16544/ ,2% 1706/ ,2% 297/ ,6% Erstkoronarangiographie mit PTCA in der selben Sitzung (sog. Prima-vista-PTCA) Erstkoronarangiographie mit PTCA in der selben Sitzung 14792/ ,8% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 8

10 Operation (PTCA) Besondere Lokalisation der PTCA Koronares Bypassgefäß Ungeschützter Hauptstamm R. interventricularis anterior- oder R. circumflexus-abgang 581/ ,1% 115/18547,6% 1881/ ,1% Anzahl der bei diesem Eingriff implantierten Stents Anzahl Implantierte Stents ,0 1,1 9 Andere Maßnahmen am Gefäß (Rotablation, Atherektomie etc.) Andere Maßnahmen 241/ ,3% Durchleuchtungsdauer Durchleuchtungsdauer Gültige Werte ,0 8,9 746 Flächendosisprodukt Flächendosisprodukt Gültige Werte ,0 4710, Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 9

11 Operation (PTCA) Kontrastmittelmenge Kontrastmittelmenge Anzahl ,0 144, Intraoperative Komplikationen Durchgeführte PTCA mit mindestens einer Komplikation Verschluss des dilatierten Gefäßes Infarkt mit CK > 2facher Grenzwert Exitus Mehrfachnennung möglich 213/ ,1% 115/18547,6% 85/18547,5% 46/18547,2% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 10

12 Verlauf Postoperative Komplikationen Fälle mit mindestens einer Komplikation Infarkt Schlaganfall Kontrastmittelreaktion Lungenembolie Blutung, Aneurysma, Fistel und/oder arterielle Embolie Sonstige Komplikationen Tod im Zusammenhang mit dem dokumentierten Sonderentgelt Mehrfachnennung möglich 940/ ,7% 65/55225,1% 42/55225,1% 28/55225,1% 5/55225,0% 225/55225,4% 535/ ,0% 71/55225,1% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 11