KombiMed Ihre private Vorsorge als gesetzlich Versicherter

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1 EINE INFORMATION FÜR GESETZLICH VERSICHERTE KombiMed Ihre private Vorsorge als gesetzlich Versicherter DIE SINNVOLLE ERGÄNZUNG ZU IHRER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG Ich vertrau der DKV

2 2 EINE ÜBERSICHT SINNVOLLER ZUSATZVERSICHERUNGEN FÜR GESETZLICH VERSICHERTE Wenn es ernst wird, welchem Schutz wollen Sie vertrauen? Medizinische Grundversorgung oder bestmögliche Unterstützung beim Gesundwerden und Gesundbleiben? Krank werden kann jeder, doch leisten kann es sich kaum noch jemand. Fast 80 EUR für eine professionelle Zahnreinigung oder auch 450 EUR für eine neue Brille Millionen Deutsche müssen jedes Jahr trotz gesetzlicher Krankenkasse hohe Beträge für anscheinend ganz normale Gesundheits-Leistungen aus eigener Tasche zahlen. Gerade bei Gesundheitsproblemen machen gesetzlich Versicherte häufig die Erfahrung, dass viele Leistungen nicht ausreichen, manche Leistungen gar nicht erst gewährt werden, Eigenbeteiligungen anfallen. Was möchten Sie für Ihre Gesundheit tun? Mit KombiMed bieten wir Ihnen die bestmögliche Unterstützung beim Gesundwerden und Gesundbleiben Mit der Produktlinie KombiMed schließen Sie die Lücken der gesetzlichen Krankenversicherung und können sicher sein, dass Sie bestmöglich wieder gesund werden. Nach Ihren persönlichen Vorstellungen ergänzen Sie die gesetzliche Grundversorgung. Sie wählen zwischen verschiedenen Bausteinen aus vom Einstieg bis zur qualitätsbewussten Vorsorge. Ganz gleich, ob es um Zuzahlungen für Rezepte geht, eine Behandlung beim Zahnarzt ansteht oder ein Pflegefall eintritt. Mit unseren modernen Zusatzversicherungen sind Sie beim Gesundwerden und Gesundbleiben bestmöglich aufgehoben.

3 3 KombiMed. Ihre privaten Zusatzversicherungen zur gesetzlichen Krankenversicherung Inhalt Seite Bereich Ambulante Versorgung 4 Sehhilfen/Hilfsmittel 6 Naturheilbehandlung 7 Zuzahlungen Arznei- und Verbandmittel 8 Privatpatient beim Arzt und Zahnarzt Zahnärztliche Versorgung 10 Zahnersatz und Zahnbehandlung Stationäre Versorgung 12 Krankenhausbehandlung im Ein- oder Zweibettzimmer 12 Chefarztbehandlung 12 Krankenhaustagegeld 12 Behandlung beim Spezialisten Versorgung im Pflegefall 14 Pflegetagegeld und Pflegekostenversicherung Einkommenssicherung 16 Krankentagegeld für Arbeitnehmer und Selbstständige Wichtig für Sie: Genaue Leistungsbeschreibungen und umfassende Informationen zu den in der Übersicht genannten DKV-Tarifen finden Sie in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen, kurz AVB. Die Prozentangaben beziehen sich jeweils auf die nach den AVB erstattungsfähigen Aufwendungen und nicht auf den Rechnungsbetrag.

4 4 AMBULANTE VERSORGUNG KombiMed Sehhilfen und Hilfsmittel. Schärfen Sie Ihren Blick für wichtige Leistungen Wer eine Brille braucht, will ein schönes Gestell und gute Gläser. Also gut sehen und dabei auch gut aussehen. Doch dies hat seinen Preis. Auch für Hilfsmittel wie z.b. Kontaktlinsen, Hörgeräte oder Einlagen spielt gute Qualität eine wichtige Rolle. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Brillen und Kontaktlinsen: Wenn Sie eine Brille oder Kontaktlinsen brauchen, zahlen Sie diese komplett selbst. Nur in wenigen Fällen, z.b. für Kinder und schwer Sehbehinderte, gibt es Zuschüsse. Hilfsmittel: Für ärztlich verschriebene Hilfsmittel in einfacher Ausführung zahlen Sie einen Eigenanteil von 5 EUR bis 10 EUR. Möchten Sie Hilfsmittel nach Ihren Vorstellungen benutzen, trägt die Krankenkasse nur die Kosten für die einfache Ausführung. Den Aufpreis übernehmen Sie! Wollen Sie, beim Kauf einer Brille oder von Kontaktlinsen nicht immer an Ihr Erspartes gehen? sich bei Hörgeräten, Einlagen oder Stützapparaten mit einfachen Ausführungen nicht zufrieden geben? Für Sehhilfe: KombiMed Tarif SHR 80% Ihrer Eigenanteile beim Kauf einer Brille oder von Kontaktlinsen übernehmen wir bis zu 200 EUR alle 2 Jahre. Für Kinder bis 14 Jahren liegt die Höchstgrenze bei 100 EUR. Für Sehhilfe und Hilfsmittel: KombiMed Tarif HMR 90% Ihrer Eigenanteile beim Kauf einer Brille oder von Kontaktlinsen übernehmen wir bis zu 300 EUR alle 2 Jahre. 80% Ihrer Eigenanteile für andere verordnete Hilfsmittel übernehmen wir bis zu 300 EUR pro Jahr. Bei Hörgeräten erhöht sich dieser Betrag bis zu 600 EUR pro Jahr. Die private Vorsorge ist wichtig sehen Sie selbst Ohne private Vorsorge: Rechnung für ein Brillengestell und Gläser abzüglich Kassenleistung Eigenanteil ohne DKV 450,00 Euro 0,00 Euro 450,00 Euro Mit unserer Zusatzversicherung ärgern Sie sich nicht mehr über zu hohe Eigenanteile. Mit privater Vorsorge > KombiMed Tarif HMR Rechnung für ein Brillengestell und Gläser abzüglich Kassenleistung abzüglich Erstattung KombiMed Tarif HMR Eigenanteil mit DKV 450,00 Euro 0,00 Euro 300,00 Euro 150,00 Euro Ihr Vorteil: Sie sparen 300,00 Euro Ihr Schutz im Ausland mit der gesetzlichen Krankenkasse Als gesetzlich Versicherter haben Sie in vielen europäischen Staaten und einigen anderen wichtigen Reiseländern Versicherungsschutz. Die Krankenkasse ersetzt Ihnen aber nur die Kosten, die bei einer Behandlung in Deutschland entstanden wären. Die Kosten für einen notwendigen Rücktransport werden nicht übernommen.

5 5 Ihr Schutz im Ausland mit KombiMed Tarif SHR/HMR Bei Reisen bis zu 3 Monaten weltweit übernehmen wir bis zu 100% der stationären und ambulanten Behandlung im Ausland. Außerdem übernehmen wir bis zu 100% der zusätzlichen Kosten für einen notwendigen Krankenrücktransport.

6 6 AMBULANTE VERSORGUNG KombiMed Naturheilverfahren. Zurück zur Natur mit sanfter Medizin Wer kennt Sie nicht, die kleinen Kügelchen, die man selbst einnimmt oder seinen Kindern verabreicht und die z.b. bei Erkältungskrankheiten wirksam helfen? Gerne würde man noch weitere naturheilkundliche Mittel und Behandlungsmethoden nutzen. Aber das geht an das eigene Portemonnaie. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Die Kosten muss man dabei oft selber tragen. Die gesetzliche Krankenkasse lehnt die Kostenübernahme für Leistungen im Bereich der Naturheilverfahren in den meisten Fällen ab. Wollen Sie, sich nicht nur auf die Schulmedizin verlassen? die Kosten für naturheilkundliche Medikamente und Behandlungen nicht aus eigenen Mitteln finanzieren? Mit unserer Zusatzversicherung steht es Ihnen frei, sich von einem Arzt oder Heilpraktiker behandeln zu lassen Wir erstatten Ihnen beispielsweise die Kosten für Methoden für Ayurveda, Sauerstofftherapie, Homöopathie, Hydrotherapie, Osteopathie oder auch Akupunktur. Für Naturheilbehandlung: KombiMed Tarif NHB 80% einschließlich der Heilmittel und Arznei- und Verbandmittel übernehmen wir für Sie. Die Höchstgrenze der Erstattung liegt bei EUR pro Jahr. Die private Vorsorge ist wichtig sehen Sie selbst Ohne private Vorsorge: Rechnung für 20 chiropraktische Behandlungen 360,00 Euro abzüglich Kassenleistung 0,00 Euro Eigenanteil ohne DKV 360,00 Euro Mit privater Vorsorge > KombiMed Tarif NHB Rechnung für 20 chiropraktische Behandlungen 360,00 Euro abzüglich Kassenleistung 0,00 Euro abzüglich Erstattung KombiMed Tarif NHB 288,00 Euro Eigenanteil mit DKV 72,00 Euro Ihr Vorteil: Sie sparen 288,00 Euro Wir empfehlen für die ambulante Versorgung... Für Einsteiger: Reduzieren Sie die gesetzliche Zuzahlung für Brillen und Kontaktlinsen > KombiMed Tarif SHR Für alle, die mehr wollen: Reduzieren Sie die gesetzliche Zuzahlung für Brillen und Kontaktlinsen > KombiMed Tarif SHR Senken Sie die gesetzliche Zuzahlung für Arznei- und Verbandmittel > KombiMed Tarif AZM

7 7 KombiMed Arzneimittel. Machen Sie den gesetzlichen Zuzahlungen einen Strich durch die Rechnung Beim Gang zum Apotheker ahnt man es schon. Für Medikamente, die Sie brauchen, zahlen Sie entweder zu oder müssen die Kosten sogar komplett übernehmen. Trotz der gesetzlich vorgesehenen Höchstgrenzen müssen speziell chronisch Kranke und ältere Menschen für Zuzahlungen tief in die Tasche greifen. Geld, das dann an anderer Stelle schmerzlich fehlt. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Sie haben Anspruch auf Arznei- und Verbandmittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Die Krankenkasse übernimmt einen Teil davon. Sie tragen einen Eigenanteil: 5 EUR bis 10 EUR zahlen Sie für ärztlich verschriebene Arznei- und Verbandmittel selbst. Die kompletten Kosten übernehmen Sie für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, wie z.b. Nasenspray und Verbandmittel. Wollen Sie, den gesetzlichen Eigenanteil von Medikamenten und Verbandmittel, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt, zurückbekommen? die Kosten von nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten und Verbandmittel erstattet bekommen? Für Arznei- und Verbandmittel: KombiMed Tarif AZM 80% Ihrer Eigenbeteiligung übernehmen wir für Sie. Die Grenze der Erstattung liegt bei EUR pro Jahr. Das gilt sowohl für verordnete verschreibungspflichtige als auch für nicht verschreibungspflichtige Arznei- und Verbandmittel. Die private Vorsorge ist wichtig sehen Sie selbst Ohne private Vorsorge: Rechnung für 100 Originalpräparate Sortis > Cholesterinsenker 109,24 Euro abzüglich Kassenleistung > Generikum ist vorhanden 16,68 Euro Eigenanteil ohne DKV 92,56 Euro Mit privater Vorsorge> KombiMed Tarif AZM Rechnung für 100 Originalpräparate Sortis > Cholesterinsenker 109,24 Euro abzüglich Kassenleistung > Generikum ist vorhanden 16,68 Euro abzüglich Erstattung KombiMed Tarif AZM 87,39 Euro Eigenanteil mit DKV 5,17 Euro Ihr Vorteil: Sie sparen 87,39 Euro Für alle, die das Beste wollen: Reduzieren Sie die gesetzliche Zuzahlung für Brillen und Kontaktlinsen sowie weitere wichtige Hilfsmittel > KombiMed Tarif HMR Senken Sie die gesetzliche Zuzahlung für Arznei- und Verbandmittel > KombiMed Tarif AZM Kürzen Sie die gesetzliche Zuzahlung für Naturheilbehandlungen > KombiMed Tarif NHB

8 8 AMBULANTE VERSORGUNG UND VORSORGE KombiMed Tarif AM9/AMX bzw. AC. Unsere besondere Empfehlung: Privatpatient beim Arzt und Zahnarzt Im Krankheitsfall machen gesetzlich Versicherte häufig die Erfahrung, dass manche ambulante Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nicht ausreichen, oder Eigenanteile anfallen, die ganz erheblich sein können. Wollen Sie sich beim Arzt oder Zahnarzt wie ein Privatpatient behandeln lassen? Behandlungen in Anspruch nehmen können, die die gesetzliche Krankenversicherung nicht bezahlt? hohe Eigenbeteiligungen reduzieren? Wie erfolgt die Abrechnung? Sie erhalten nach der Behandlung vom Arzt bzw. Zahn - arzt eine individuelle Rechnung. Da die Behandlung wesentlich ausführlicher und zeitintensiver ist, fällt das Arzthonorar entsprechend aus. Ihre gesetzliche Krankenversicherung zahlt aber weiterhin nur den gesetzlich vorgesehenen Anteil. Was ist mit der Differenz? Ganz einfach, unsere Zusatzversicherungen übernehmen die Mehrkosten, die über den Erstattungssatz der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen. Eine Frage des Prinzips Gesetzlich versichert und trotzdem umsorgt sein wie ein Privatpatient geht das? Ja, denn Sie haben die Möglichkeit, mit Ihrer Krankenkasse Kostenerstattung zu vereinbaren. Was ändert sich für Sie? Eine ganze Menge denn das Prinzip Kostenerstattung macht Sie beim Arzt bzw. Zahnarzt zum Privatpatienten. Damit stehen Ihnen wichtige Vorteile, wie schnelle Terminvergabe, bevorzugte Behandlung und ausführ - lichere Beratung, offen.

9 9

10 10 ZAHNÄRZTLICHE VERSORGUNG KombiMed Zahn. So zeigen Sie den hohen Kosten die Zähne Zum Zahnarzt geht niemand gern. Das liegt nicht nur an den Schmerzen und den oft unangenehmen Behandlungen im ungeliebten Zahnarztstuhl. Hinzu kommt, dass man einen nicht kleinen Eigenanteil für eine Brücke oder Krone selbst zahlen muss. Egal, ob es um eine Zahnspange oder um Implantate geht. Ja, selbst bei der Zahnpflege, in keinem anderen ärztlichen Bereich muss man tiefer in die eigene Tasche greifen als beim Zahnarzt. Wollen Sie, schöne Zähne haben und die Zahnprophylaxe nicht aus eigener Tasche bezahlen? Ihr Geld lieber für einen Kurzurlaub ausgeben als für Eigenbeteiligungen an einer Krone oder Brücke? Schützen Sie sich vor bösen Überraschungen beim Zahnarzt mit KombiMed. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Zahnersatz: Von der gesetzlichen Krankenversicherung erhalten Sie einen befundorientierten Festzuschuss von 50% für die jeweilige Regelversorgung. Die Erstattung steigt auf bis zu 65% bei einer regelmäßigen Vorsorge. Professionelle Zahnreinigung: Wird nicht erstattet. Sie tragen die Kosten allein. Kieferorthopädie: In schweren Fällen haben Kinder einen Anspruch auf die kieferorthopädische Versorgung. Die Krankenkasse übernimmt 80% sofort und weitere 20% nach erfolgreicher Behandlung. Bei einer leichten Fehlstellung müssen die Eltern die Behandlung jedoch komplett selbst bezahlen. Erwachsene haben hingegen keinen Leistungsanspruch. Zahnbehandlung: Die zahnärztliche Behandlung umfasst beispielsweise die medizinische Grundversorgung für die ausreichende und zweckmäßige Früherkennung und Behandlung von Zahn-, Mundund Kieferkrankheiten. Für Zahnersatz: KombiMed Tarif DT50 oder Tarif DT85 Wir übernehmen je nach Tarif 50% bzw. 85% abzüglich des Erstattungsbetrages der gesetzlichen Krankenversicherung. Für Zahnbehandlung: KombiMed Tarif DBE Wir zahlen Ihnen 2 professionelle Zahnreinigungen im Jahr zu 75 EUR pro Behandlung. Dazu erstatten wir parodontologische Leistungen und Wurzelbehandlungen, die über die Grundversorgung der Krankenkasse hinaus gehen. Schon ab einer leichten Kiefer- und Zahnfehlstellung bei Kindern und Jugendlichen und bis EUR je Behandlung sichern wir Sie ab. Eigenanteile, die aus einer Behandlung außerhalb der Regelversorgung entstehen, werden auch bei mittlerer und schwerer Fehlstellung bis zu EUR je Behandlung von uns übernommen. Wir empfehlen für die zahnärztliche Versorgung... Für Einsteiger: Reduzieren Sie Ihre Gesamtkosten für Zahnersatz um 50% einschließlich des Erstattungsbetrages der Krankenkasse > KombiMed Tarif DT50 Für alle, die mehr wollen: Reduzieren Sie Ihre Gesamtkosten für Zahnersatz um 50% einschließlich des Erstattungsbetrages der Krankenkasse > KombiMed Tarif DT50 Minimieren Sie Ihren Eigenanteil für Zahnbehandlung > KombiMed Tarif DBE

11 11 Die private Vorsorge ist wichtig sehen Sie selbst Beispiel Zahnkrone Ohne private Vorsorge: Rechnung für eine Krone abzüglich Kassenleistung Eigenanteil ohne DKV 584,70 Euro 151,78 Euro 432,92 Euro Mit privater Vorsorge > KombiMed Tarif DT85 Rechnung für eine Krone abzüglich Kassenleistung abzüglich Erstattung KombiMed Tarif DT85 Eigenanteil mit DKV 584,70 Euro 151,78 Euro 345,21 Euro 87,71 Euro Ihr Vorteil: Sie sparen 345,21 Euro Beispiel professionelle Zahnreinigung Ohne private Vorsorge: Rechnung für eine professionelle Zahnreinigung abzüglich Kassenleistung Eigenanteil ohne DKV Mit privater Vorsorge > KombiMed Tarif DBE Rechnung für eine professionelle Zahnreinigung abzüglich Kassenleistung abzüglich Erstattung KombiMed Tarif DBE Eigenanteil mit DKV Ihr Vorteil: Sie sparen 97,70 Euro 0,00 Euro 97,70 Euro 97,70 Euro 0,00 Euro 75,00 Euro 22,70 Euro 75,00 Euro Ihr kooperierender Zahnarzt: Der godentis-zahnarzt godentis steht für zertifizierte Qualität und kundenorientierten Service. Dazu zählt beispielsweise, dass godentis Zahnersatz aus qualifizierten Laboren anbietet. Entscheiden Sie sich für einen kooperierenden Zahnarzt, erhöht sich Ihre Leistung > bei der professionellen Zahnreinigung auf 100 EUR pro Behandlung. > beim Zahnersatz erhöht sich die Erstattung auf 55% im KombiMed Tarif DT50 bzw. 90% im KombiMed Tarif DT85. Informationen zu den Leistungen der godentis-zahnärzte finden Sie unter Für alle, die das Beste wollen: Reduzieren Sie Ihre Gesamtkosten für Zahnersatz um 85% einschließlich des Erstattungsbetrages der Krankenkasse > KombiMed Tarife DT85 Minimieren Sie Ihren Eigenanteil für Zahnbehandlung > KombiMed Tarif DBE

12 12 STATIONÄRE VERSORGUNG KombiMed Krankenhaus. Für die bestmögliche Genesung Wer liegt schon gerne im Krankenhaus? Und das nicht nur wegen der Erkrankung selbst! Hektischer Klinikalltag, wechselnde medizinische Betreuung, niemand, der sich für Ihre Fragen Zeit lässt. Die fehlende Ruhe im Krankenhauszimmer macht die Genesung nicht leichter. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Als gesetzlich Versicherter haben Sie keine freie Krankenhauswahl. Sie werden im nächstgelegenen Vertragskrankenhaus behandelt. Sie haben keinen Anspruch auf das Ein- oder Zweibettzimmer. Sie werden durch den diensthabenden Krankenhausarzt, zum Beispiel Stationsarzt, behandelt. KombiMed Tarif GZ/KM/SU9 sowie Serviceprodukt Best Care Sie suchen sich das Krankenhaus selber aus. Sie wählen zwischen einem Ein- oder Zweibettzimmer. Sie werden vom Chefarzt behandelt. Bei einer schwerwiegenden Erkrankung vermitteln wir Ihnen innerhalb von 5 Werktagen einen Termin bei einem anerkannten Spezialisten in Deutschland. Mit einem Krankenhaustagegeld gleichen Sie die gesetzlichen Zuzahlungen oder auch weitere zusätzliche Kosten z.b. Fernseh-, Telefongebühren, Zeitungen aus. Und für jeden Tag im Krankenhaus zahlen Sie 10 EUR für maximal 28 Tage im Jahr. Wollen Sie, sich das Krankenhaus selbst aussuchen? ein Zimmer für sich allein haben, um in Ruhe zu genesen? die zusätzlichen Kosten eines Krankenhausaufenthaltes, wie z. B. die gesetzliche Eigenbeteiligung, Telefon oder Fernsehen nicht auch noch selbst tragen? Mit einer Zusatzversicherung schaffen Sie die bestmöglichen Voraussetzungen für Ihre rasche Genesung. Wir empfehlen für die stationäre Versorgung... Für Einsteiger: Genießen Sie die Unterbringung in einem Zweibettzimmer mit Chefarztbehandlung aufgrund eines unfallbedingten Krankenhausaufenthaltes > KombiMed Tarif SU9 Sichern Sie sich ein Krankenhaustagegeld für jeden Tag des stationären Aufenthaltes > KombiMed Tarif KM Für alle, die mehr wollen: Genießen Sie die Unterbringung im Zweitbettzimmer mit Chefarztbehandlung > KombiMed Tarif GZ2 Sichern Sie sich ein Krankenhaustagegeld für jeden Tag des stationären Aufenthaltes mit dem > KombiMed Tarif KM

13 13 Für alle, die das Beste wollen: Genießen Sie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer mit Chefarztbehandlung > KombiMed Tarif GZ1 Sichern Sie sich ein Krankenhaustagegeld für jeden Tag des stationären Aufenthaltes > KombiMed Tarif KM Lassen Sie sich durch uns einen Termin bei bestimmten schweren Erkrankungen innerhalb von 5 Werktagen oder die stationäre Aufnahme bei einem anerkannten Spezialisten in Deutschland vermitteln > Serviceprodukt Best Care

14 14 VORSORGE FÜR DEN PFLEGEFALL UND DIE HILFEBEDÜRFTIGKEIT KombiMed Pflege. Pflegekosten können das Vermögen auffressen! Pflegebedürftigkeit geht jeden etwas an! Es ist nicht mehr wegzudiskutieren und im eigenen Alltag schon längst angekommen. Sei es in der eigenen Familie oder im Bekannten- oder Freundeskreis: Die Zahl der Pflegebedürftigen nimmt immer weiter zu. Schon heute ist jeder Zwölfte ab 60 Jahren und jeder Dritte ab 80 Jahren pflegebedürftig. Prognosen gehen davon aus, dass die Zahl der Pflegebedürftigen bis zum Jahr 2020 um 60% zunehmen wird. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Je nach Pflegestufe und Art der Betreuung, wie z.b. häusliche oder stationäre Pflege, erhalten Sie gesetzliche Leistungen in Höhe von 235 EUR bis zu EUR im Monat. Diese Leistungen reichen bei weitem nicht aus. Beispiel: Die Kosten bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim Pflegestufe Pflegestufe Pflegestufe I II III Wollen Sie, auch im Pflegefall noch genügend Geld für sich haben? dass Ihr Ehepartner oder Ihre Kinder nicht für die Pflegekosten aufkommen müssen? dass Sie sich im Pflegefall auch die gewünschten Pflege- und Hilfsdienste leisten können? Schützen Sie sich, Ihre Familie und Ihr Vermögen mit einer privaten Zusatzversicherung. Bei Pflegebedürftigkeit: KombiMed Tarif PEK, PET, PT3, PTO Sie können mit einer Pflegekostenversicherung die im Pflegegesetz definierten gesetzlichen Leistungen um 50% aufstocken und damit Ihre Eigenbeteiligung um die Hälfte reduzieren. Wofür die Pflegetagegeldversicherung aufkommt, bestimmen Sie selbst. Sie vereinbaren ein Tagegeld, das je nach Pflegestufe I, II oder III ausgezahlt wird. Durchschnittliche monatliche Kosten ca EUR ca EUR ca EUR GUT (1,7) Leistungen aus der Pflegeversicherung Erforderliche Eigenleistung des Versicherten EUR ca EUR EUR ca EUR EUR ca EUR Testsieger Tarif PET bei Frauen, 45 Jahre Im Test: 32 Pflegetagegeldversicherungen Ausgabe 2/2011 GUT (2,2) 2. Platz für Tarif PET bei Männern, 45 Jahre Im Test: 32 Pflegetagegeldversicherungen Ausgabe 2/2011 Wir empfehlen für die Vorsorge im Pflegefall... Für Einsteiger: Sichern Sie sich das Pflegetagegeld bei schwerster Pflegebedürftigkeit in der Stufe III > KombiMed Tarif PT3 Erhalten Sie sich die Möglichkeit der späteren Leistungsverbesserung: bis zu 5 Jahren nach Vertragsabschluss und ohne erneute Gesundheitsprüfung kann der Vertrag umgestellt werden, so dass bereits bei einer erheblichen Pflegebedürftigkeit in der Stufe I das Pflegetagegeld gezahlt wird > KombiMed Tarif PTO Für alle, die mehr wollen: Sichern Sie sich das Pflegetagegeld bereits bei erheblicher Pflegebedürftigkeit in der Stufe I > KombiMed Tarif PET

15 15 OptiMed O1A. Häusliche Pflege nach Unfällen, Krankenhausaufenthalten und ambulanten Operationen Im Jahr erleiden Menschen einen Bandscheibenvorfall, der operativ behandelt werden muss. Wer dann nach Hause kommt, ist nicht gleich gesund. Selbstverständlichkeiten wie Kochen, Putzen oder die Körperpflege werden dann ohne Unterstützung zu unlösbaren Aufgaben. Das belastet Familie und Partner. Im schlimmsten Fall sind Sie zu Hause auf fremde Hilfe angewiesen. Die gesetzliche Krankenkasse sieht für die Hilfebedürftigkeit nur eingeschränkte Leistungen vor. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter: Für einen Zeitraum von vier Wochen wird je nach Krankheitsfall die Grundpflege, wie z.b. Waschen, Behandlungspflege, wie z.b. Injektionen, Verbandswechsel, und hauswirtschaftliche Versorgung, wie z.b. Einkauf, Essen zubereiten, gewährt. Der Anspruch besteht jedoch nur, wenn eine im Haushalt lebende Person Sie nicht ausreichend pflegen und versorgen kann. Für diese Unterstützung müssen Sie pro Tag 10 EUR, für maximal 28 Tage im Jahr, zahlen. Wollen Sie, dass Sie sich auf Ihre Genesung konzentrieren können und Ihre Versorgung auch ohne Verwandte, Freunde oder den Lebenspartner gewährleistet ist? Wenn fremde Hilfe gefragt ist sichern Sie sich in dieser Situation wirksame Unterstützung. Bei Hilfebedürftigkeit: OptiMed Tarif O1A Bei Hilfebedürftigkeit organisieren wir Ihnen innerhalb von 2 Tagen über die Grundpflege der gesetzlichen Krankenversicherung hinaus umfassende Hilfe- und Pflegeleistungen für die Dauer von bis zu 12 Wochen, wie z.b. Besorgungen/Einkäufe, Reinigen der Wohnung oder Wäscheservice. Für alle, die das Beste wollen: Sichern Sie sich das Pflegetagegeld bereits bei erheblicher Pflegebedürftigkeit in der Stufe I > KombiMed Tarif PET Sichern Sie sich ein Pflegegeld in Höhe von 50% der gesetzlichen Leistung. Die Anspruchshöhe richtet sich nach der Pflegestufe I, II oder III > KombiMed Tarif PEK Lassen Sie sich von uns innerhalb von 2 Tagen umfassende Hilfe- und Pflegeleistungen für die Dauer von bis zu 12 Wochen organisieren, die über die Grundpflege der gesetzlichen Krankenversicherung hinaus gehen > OptiMed Tarif O1A

16 16 VORSORGE ZUR EINKOMMENSSICHERUNG KombiMed Krankentagegeld. Diese private Vorsorge ist ein Muss Wer kann schon im Krankheitsfall auf ein Teil seines Einkommens verzichten? Eine falsche Bewegung, eine kurze Unachtsamkeit oder eine mitgebrachte hartnäckige Infektion aus dem Urlaub: längere Zeit arbeitsunfähig sind Sie schnell. Vielen Menschen ist nicht klar, was vor allem die finanziellen Folgen eines längeren Krankheitsausfalles sind. Das sind Ihre Ansprüche als gesetzlich Versicherter Arbeitnehmer: Wenn Sie länger als 6 Wochen krank sind, verlieren Sie Ihren Anspruch auf das volle Gehalt. Bei Bezug von Krankengeld kann es gegenüber dem üblichen Einkommen schnell zu einer Lücke von 300 EUR bis 600 EUR oder mehr im Monat kommen. Ihr Arbeitgeber zahlt nur bis zum Ende der Lohnfortzahlung das Gehalt. Anschließend übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung das Krankengeld von maximal 90% des bisherigen Nettogehaltes. Diese Einkommenslücke erhöht sich durch den weiteren Abzug der Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung. Selbstständige oder Freiberufler: Erst mit einer Erklärung gegenüber der Krankenkasse haben Sie einen Anspruch auf Krankengeld. Dann aber erst ab der siebten Woche der Arbeitsunfähigkeit. Zudem binden Sie sich für 3 Jahre an Ihre Krankenkasse. Wichtig: das Krankengeld ist in der Höhe gesetzlich begrenzt. Wollen Sie, auch bei längerer Erkrankung ihren finanziellen Verpflichtungen wie Miete, Strom oder Kreditzah - lungen nachkommen können? als Selbstständiger die Existenz Ihres Unternehmens gesichert wissen, auch wenn Sie mal länger krank sind? Ein privates Krankentagegeld bedeutet Existenzsicherung. Beispiel: KT-Berechnung für Arbeitnehmer KOMBIMED TARIF TG BETRÄGE IN EURO Monatl. Netto 1.000, , , , , , , , , , ,00 90 % vom Netto, max ,50 900, , , , , , , , , , ,50 Monatliches Krankengeld 1 789,48 986, , , , , , , , , ,70 Monatliche Versorgungslücke 210,52 263,15 315,78 368,41 421,04 473,67 526,30 578,93 651,30 901, ,30 Täglicher Absicherungsbedarf, gerundet 10,00 10,00 15,00 15,00 15,00 20,00 20,00 20,00 25,00 35,00 40,00 1 maximal 90 % vom Netto, begrenzt auf 70 % der Beitragsbemessungsgrenze in Höhe von EUR, also 2.677,50 EUR, abzügl. Beitragsanteile zur Renten-, Arbeitslosenund Pflegeversicherung von insgesamt 12,28 %, ggf. Kinderlose von insgesamt 12,53 %. Stand Wir empfehlen zur Einkommensabsicherung... KombiMed Krankentagegeld für Arbeitnehmer und auch für Selbstständige/Freiberufler Für Arbeitnehmer ab der siebten Woche > KombiMed Tarif TG Selbstständige können flexibel zwischen dem Leistungsbeginn wählen beispielsweise schon ab dem 4. Tag der Arbeitsunfähigkeit. Besondere Angebote bieten bei einem medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthalt sogar bereits ab dem 1. Tag der stationären Aufnahme ein Krankentagegeld an > z. B. KombiMed Tarif TG(0)

17 Einkommenssicherung bei längerer Krankheit 17

18 18 EINE EMPFEHLUNG ZUR ERGÄNZUNG IHRER GESETZLICHEN BASISVERSORGUNG Entdecken Sie die modulare Welt der DKV die KombiMed Zusatzversicherungen Mit der Produktlinie KombiMed entscheiden Sie sich für eine leistungsstarke und modulare Versorgung. Nach Ihren persönlichen Vorstellungen ergänzen Sie Ihre gesetzliche Basisversorgung. Die Module lassen sich einzeln oder zu einer ganzheitlichen Rundumversorgung kombinieren. Vom Einstieg bis zur qualitätsbewussten Versorgung. Für Einsteiger Für alle, die mehr wollen Für alle, die das Beste wollen Ambulante Versorgung Sehhilfen Sehhilfen Reduzierung der Zuzahlung für Arznei- und Verbandmittel Sehhilfen und weitere Hilfsmittel Reduzierung der Zuzahlung für Arznei- und Verbandmittel Naturheilbehandlung Zahnärztliche Versorgung Zahnersatz mit 50% Erstattung Zahnersatz mit 50 % Erstatt. Zahnbehandlung/Prophylaxe Zahnersatz mit 85 % Erstatt. Zahnbehandlung/Prophylaxe Stationäre Versorgung Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung nach einem Unfall Krankenhaustagegeld Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung Krankenhaustagegeld Einbettzimmer und Chefarztbehandlung Behandlung beim Spezialisten bei schwerer Krankheit Krankenhaustagegeld Versorgung im Pflegefall Pflegetagegeld bei schwerster Pflegebedürftigkeit in der Stufe III Option auf ein Pflegetagegeld ohne Gesundheitsprüfung innerhalb von 5 Jahren Pflegetagegeld ab Pflegestufe I bis III Pflegetagegeld ab Pflegestufe I bis III Pflegekostenversicherung, eine Ergänzung zur gesetzlichen Pflegeleistung in allen 3 Pflegestufen I bis III Organisation von Hilfe- und Pflegeleistungen bis zu 12 Wochen Einkommenssicherung Ein privates Krankentagegeld bedeutet Existenzsicherung. Für Arbeitnehmer und auch für Selbstständige/Freiberufler Fast 80 EUR für eine professionelle Zahnreinigung oder auch 450 EUR für eine neue Brille. Millionen Deutsche müssen jedes Jahr trotz gesetzlicher Krankenkasse hohe Beträge für anscheinend ganz normale Gesundheitsleistungen aus eigener Tasche zahlen. Das muss sich ändern. Sichern Sie sich die bestmögliche Versorgung.

19 Für eine leistungsstarke und modulare Versorgung: Die Zusatzversicherungen und Serviceprodukte der DKV 19

20 DKV Deutsche Krankenversicherung AG Köln Telefon / (gebührenfrei)* Telefax / (14 Ct./Min. aus dem dt. Festnetz; max. 42 Ct./Min. aus dt. Mobilfunknetzen) * oder aus dem Ausland +49 / 2 21 / (Kosten gemäß Tarif des jeweiligen ausländischen Netzbetreibers bzw. Mobilfunkanbieters) Ihre persönliche Betreuung vor Ort: VF (12.11)

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