Entwicklungsdiagnostik

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1 Entwicklungsdiagnostik Eine multidisziplinäre Herausforderung Prim. Dr. Susanne Katzensteiner Fachärztin für Kinder- und Jugendheilkunde / Neuropädiatrie Ambulatorium Amstetten der VKKJ & Kinderarztpraxis Waidhofen/Ybbs Netzwerktreffen Kinder- und Jugendnetzwerk Mostviertel,

2 Entwicklungsdiagnostik Medizinische u. biologische Faktoren Psychologische und pädagogische Faktoren Soziale Faktoren Diagnose

3 Ziel der Entwicklungsdiagnostik Was liegt vor? Diagnose Wie kann man es beeinflussen? Förderung, Therapie Wohin wird das führen? Prognose

4 Aufgaben der Entwicklungsdiagnostik - Abklärung einer vermeintlichen oder tatsächlichen Auffälligkeit der Entwicklung eines Kindes oder Jugendlichen bei Sorgen der Eltern oder anderen Personen (Pädagogen, Therapeuten, Ärzte,...) - Mitverfolgen der Entwicklung eines Kindes (MKP- Untersuchungen) - Festlegen der Therapien und Förderungen - Kontrolle des Therapieerfolges

5 Entwicklungsbereiche Entwicklungsfeld Motorik Sensorik Sozialisation Emotion Kognition Verhalten Bewegung Kommunikation Spiel

6 Vorgehen bei Entwicklungsdiagnostik Ergebnis Normal Auffällig Pathologisch Maßnahme Beratung der Eltern Kontrolle Überweisung, Abklärung, Behandlung

7 Fachliche Voraussetzungen Grundkenntnisse über Entwicklungsprozesse Kenntnisse der normalen Entwicklung in den verschiedenen Entwicklungsfeldern und der Normvarianten Kenntnisse über altersabhängig vorkommende gesundheitliche Störungen und Erkrankungen Gesprächsführung

8 Weitere Voraussetzungen für ein gutes Gelingen Sorgen der Eltern ernst nehmen!!! ZEIT Geduld Empathie Kindgerechte Umgebung Entsprechendes Test u. Spielmaterial Selbstreflexion: Wann immer ein Kind Schwierigkeiten bei der Einschätzung bereitet, ist eine Nachkontrolle essentiell; sonst wird man nie aus seinen eigenen Fehlern lernen (R. Illingworth)

9 Anamnese: medizinisch-ärztliche Entwicklungsdiagnostik Entwicklungsanamnese des Kindes Krankheitsanamnese Familienanamnese Sozialanamnese Interner Status Neurologischer Status Entwicklungsdiagnostische Testverfahren

10 Warum ist die Entwicklungsdiagnostik wichtig? Es darf keine behandelbare Erkrankung übersehen werden (zb: Sprachentwicklungsverzögerung und Rolandi-Epilepsie,..) Passende Therapie Realistische Therapiezielsetzungen Elternberatung und Begleitung Schul- u. Berufsentscheidungen

11 Entwicklungsdiagnostik Ordination In Realität sehr schwierig: Wenig Zeit Umgebung oft einschüchternd f. das Kind Fehlendes Testmaterial Daher Vernetzung mit Therapeuten, Pädagogen essentiell!!

12 Medizinisch-therapeutischer Austausch in der Ordination Was würde ich gerne... Eine exakte Diagnose Klaren Therapieauftrag und klares Therapieziel Telefonischen/persönlichen Austausch Was kann ich... Verordnung mit zumeist übergeordneter Diagnose Therapieauftrag Telefonischen Austausch

13 Was benötige ich in der Ordination von den niedergelassenen Therapeuten? Kommunikation Fachliche Meinung Die Sicherheit der Information bei ausbleibendem Therapieerfolg Abschlussbericht

14 Entwicklungsdiagnostik Ambulatorium Prozedere: Erstkontakt mit einem Kinderarzt in Form eines Elterngespräches Entwicklungsdiagnostik des Kindes 1 Stunde/Termin, bei Bedarf Folgetermin Multidisziplinäres Team: Ärzte (Kinderfacharzt, Kinder- u. Jugendpsychiater, Orthopäde) Physiotherapie/Hippotherapie Ergotherapie Logopädie Sozialarbeit Psychologie Psychotherapie Frühförderung Sonder- u. Heilpädagogik Musiktherapie Gruppenangebote

15 Vernetzung Interne Vernetzung: Großteam Kleinteam Externe Vernetzung: Niedergelassene Therapeuten Kinder- und Jugendhilfe Schulen/Kindergärten/Wohngruppen Orthopädietechniker,..

16 Externe Vernetzung Was können wir anbieten? Fachärztliche Befundberichte mit Diagnose und Therapieempfehlung Jederzeitiger telefonischer Austausch sowohl mit den zuständigen Ärzten als auch mit den Therapeuten und Pädagogen Teilnahme an orthopädischen Begutachtungen der gemeinsamen Patienten Helferkonferenzen

17 Externe Vernetzung Was brauchen wir von den externen Therapeuten und Pädagogen? Austausch und Kommunikation

18 Was benötige ich im Ambulatorium von den niedergelassenen Therapeuten? Kommunikation Fachliche Meinung Die Sicherheit der Information bei ausbleibendem Therapieerfolg Abschlussbericht

19 Fallbeispiel: R. 10,5 Jahre Eltern ist immer schon eine gewisse motorische Ungeschicklichkeit aufgefallen Hausarzt: alles in Ordnung... Kindergarten: Grobmotorik auffällig - Einleitung von Ergotherapie und Motopädagogik Im Volksschulalter bleiben die Schwierigkeiten im motorischen Bereich bestehen

20 Fallbeispiel: R. 10,5 a Kindeseltern werden auf Eigeninitiative im Alter von 8 Jahren erstmalig an einer Kinderambulanz vorstellig Kinderfacharzt erkennt Problematik, leitet sofort eine Abklärung ein (CK ), hochgradiger V.a. Muskeldystrophie, danach Muskelbiopsie, Genetik,... Definitive Diagnose noch ausständig...

21 Take-home message Unsere Kinder sind unser höchstes Gut Kinder Jugendliche mit Entwicklungsauffälligkeiten haben das Recht auf eine entsprechende Diagnostik, Therapie und Förderung Entwicklungsdiagnostik muss alle Bereiche der Entwicklung einbeziehen Wir als multidisziplinäres Team sind die Lobby für die Kinder u. Jugendlichen im Mostviertel Eine optimale Versorgung im medizinischen, sozialen und familiären Bereich der Kinder u. Jugendlichen ist nur durch Teamwork und Vernetzung möglich.

22 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!