Inhaltliche Erschließung von Arztbriefen in der Praxis
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- Irmela Tiedeman
- vor 8 Jahren
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1 M:\Aussendarstellung\Foliensaetze\MN\xml.ppt Inhaltliche Erschließung von Arztbriefen in der Praxis Mark Neumann ID Berlin
2 Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./ Folie 1
3 ID Arztbrief-Online Zielsetzung Trägerapplikation für relevante ID LOGIK-Services Einsetzbarkeit im Rahmen intersektoraler Kommunikation Trendwende weg von übermäßiger DRG-Lastigkeit Workflowunterstützung Reduzierung Doppelerfassungen / Verwaltungsaufwand ID Symposium 16./ Folie 2
4 Medizinische Informationen in klinischer Realität und EDV unstrukturierte Textinformation strukturierte Information Anamnese OP-Bericht Befund Befund Arztbrief Informationsextraktion egk Prozess- Steuerung Order Entry Normalisierung Codierung Plausibilisierung Analyse 21 KHEntgG 301 SGB V DRG ID Symposium 16./ Folie 3
5 Szenarien in Abhängigkeit vom Workflow Strukturierung, z.b. CDA Unstrukturierter Text Un- Text Strukturierter Text ID Symposium 16./ Folie 4 Klassische Verfahren ID LOGIK - Services offline Texteingabe Texterkennung Extraktion Interpretation Prüfung decision support Codierung ID LOGIK - Services online
6 Modulare Struktur ID LOGIK -Services GUI KIS ID DIACOS / ID GROUPER / ID KR CHECK / Harrison ID PHARMA CHECK, ID Arztbrief, Informationsextraktion aus Befunden ID LOGIK (workfloworientierte Integration) Business-Logik Daten OLE, WebService, Socket ID LOGIK Codieren Hitliste DRG Parsen Plausibilität Extraktion Pharma Entgeltsysteme Klinische Konzepte XML, HL7 V3.0, ID JAVA ODMG ID MACS -medical semantic network Klassifikationen Regelwerke Wingert Nomenklatur Java, Delphi Referenzwissen Referenzwissen Semantische Links ID Symposium 16./ Folie 5
7 VHitG Arztbrief strukturiertes CDA-Dokument Definiert in Leitfaden CDA-konform strukturiert in Sektionen Absender Empfänger Anrede Anamnese Diagnosen Prozeduren Letzte Medikation Wählbar je nach Kontext ID Symposium 16./ Folie 6
8 ID Arztbrief-Online ID Pharma CHECK-Online ID Symposium 16./ Folie 7
9 ID Arztbrief-Online strukturierte Sektionen ID Symposium 16./ Folie 8
10 ID Arztbrief-Online Anzeige als strukturierter Freitext ID Symposium 16./ Folie 9
11 ID Arztbrief-Online Plausibilitätsprüfung ID Symposium 16./ Folie 10
12 Informationsextraktion aus Befunden ID Symposium 16./ Folie 11
13 ID Arztbrief-Online Ausblick Automatische Codierung extrahierter Diagnosen Klinische Dokumente als Grundlage für die Ableitung administrativer Angaben Plausibilisierung extrahierter Diagnosen im Gesamtkontext Unterstützung bei Vorschlag weiterer Maßnahmen ID Symposium 16./ Folie 12
14 Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./ Folie 13
15 ID Pharma CHECK-Online Zielsetzung Rezeptprüfung Einbindung in diverse Trägerapplikationen Nutzung unterstützender ID LOGIK -Services Zielgruppen: Leistungserbringer, Kostenträger, Patienten ID Symposium 16./ Folie 14
16 ID Pharma CHECK-Online Fallansicht medizinische Angaben ID Symposium 16./ Folie 15
17 ID LOGIK -Services Diagnosenerfassung Klartext ID Symposium 16./ Folie 16
18 ID LOGIK -Services Medikamentenerfassung im Klartext ID Symposium 16./ Folie 17
19 ID LOGIK -Services Diagnosenerfassung systematisch ID Symposium 16./ Folie 18
20 ID LOGIK -Services Wirkstofferfassung systematisch ID Symposium 16./ Folie 19
21 ID Pharma CHECK-Online Plausibilitätsprüfung ID Symposium 16./ Folie 20
22 MBS-easy Spracherkennung und ID LOGIK -Services ID Symposium 16./ Folie 21
23 MBS-easy Spracherkennung und ID LOGIK -Services ID Symposium 16./ Folie 22
24 Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./ Folie 23
25 ID LOGIK als Kernelement semantischer Interoperabilität Unterstützung diverser UseCases in Applikationen innerhalb der klassischen Sektoren Transformationsmanager für Klassifikationen zwischen Systemen über die bestehenden Sektorgrenzen hinweg Konzentration auf medizinische Konzepte macht (partiell) unabhängig von administrativen Klassifikationen Klartextverarbeitung aus klinischen Dokumenten gilt über Sektorgrenzen hinweg ID Symposium 16./ Folie 24
26 DALE-UV elektronische Kommunikation D-13 Bericht Clientanwendung ohne PVS-Connect Lokale Speicherung D-Arzt PVS lokal IE D13 WEB Firewall, Gateway Internet Serveranwendung, Wartung, Administration Firewall, Gateway Firewall, Gateway BG 1 Oracle BG 2 Oracle IE D13 WEB IE D13 WEB ID Symposium 16./ Folie 25
27 DALE-UV Erfassung administrativer Patientendaten ID Symposium 16./ Folie 26
28 DALE-UV Erfassung von Diagnosen / Prozeduren ID Symposium 16./ Folie 27
29 Erzeugung verschiedener Ordnungssysteme mit ID LOGIK -Services ID Symposium 16./ Folie 28
30 Erzeugung verschiedener Ordnungssysteme mit ID LOGIK -Services ID Symposium 16./ Folie 29
31 DALE-UV weitere Angaben zum Unfallhergang ID Symposium 16./ Folie 30
32 Zusammenfassung Vorteile strukturierte Dokumente: Im Allgemeinen: definierte Kommunikation direkt Weiterverarbeitung voller Informationsgehalt bei bekannter Dokumentenarchitektur Im Speziellen: mit ID LOGIK -Services interpretierbar und plausibilisierbar definierte Elemente innerhalb der Prozesskette Übertragung vom Arztbrief auf andere Dokumentarten ID Symposium 16./ Folie 31
33 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! M:\Aussendarstellung\Foliensaetze\MN\xml.ppt
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