Die neuen Grenzsanitarischen Massnahmen (GSM)

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1 CS1 Die neuen Grenzsanitarischen Massnahmen (GSM) 22. März 2007 und 29. März 2007

2 Folie 1 CS1 Brauchen Sie die Tastenkombination ALT + F8 um die Automation aufzurufen. Klicken Sie anschliessend auf den Knopf "Ausführen" Catherine Schmied;

3 Warum neue GSM? Auslöser: Aufgabenverzichtsplaung und Ausgabenbremse (2004) Folge: strategische Überprüfung der Aufgaben am BAG Fakten: Rückläufige Asylgesuchszahlen Teure Infrastruktur Bei ausl. Arbeitnehmern: Rx um einen Fall von Tb zu entdecken. Bei Personen des Asylbereichs: 450 Rx um einen Fall von Tb zu entdecken und Rx um eine Tb-Übertragung zu verhindern. 2

4 Was wird in den neuen GSM gemacht? Information zum Schweizer Gesundheitssystem Information über Impfungen in den Kantonen Befragung zu Tb in 29 Sprachen Beurteilung des Allgemeinzustandes durch eine Pflegefachperson Zusammenfassende Beurteilung in Bezug auf Tb Video zu HIV/Aids in 16 Sprachen Monitoring der Umsetzung Keine GSU bei ausländischen Arbeitnehmern. 3

5 Wer stellt ein Asylgesuch und wurde befragt? Sprache Sorani Tamil Tibetisch Somali Mongolisch Deutsch Badini Georgisch Farsi Bulgarisch Dari Lingala Rumänisch Peul/Fulani Armenisch Punjabi Protugiesisch Ibo Spanisch Italienisch Swahili Arabisch Französisch Kroatisch Amharisch Russisch Albanisch Türkisch Englisch Anzahl Befragte 4

6 Wer stellt ein Asylgesuch und wurde befragt? Tuberkulose Prävalenz in den Herkunftsländern (pro 100'000) > 100 Tb Prävalenz >= 50 und <100 < Anzahl Befragte 5

7 Wer stellt ein Asylgesuch und wurde befragt? Altersverteilung Anzahl Befragte [0,5) [5,15) [15,25) [25,35) [35,45) [45,55) [55,65) [65,125] Alterklasse in Jahre 6

8 Wer stellt ein Asylgesuch und wurde befragt? Verteilung nach Geschlecht Frauen Männer Anzahl Befragte 7

9 Wie funktioniert das System? Symptome in Prozent Rauchen Krankheitsgefühl Gewichtsverlust Husten Nachtschweiss Auswurf Schwangerschaft >3 Wochen TB in der Familie Allgemeinzustand TB Behandlung

10 Wie viele gehen zum Arzt? 9

11 Was kann das System leisten? Anzahl resp. Tb Anzahl Tb Anzahl keine Tb Anzahl aller Befragten Score 10

12 Was kann das System leisten? 11

13 Wie sieht die Zukunft aus? Schätzer se z value Pr(> z ) OR 95. Konf. Konstante Rauchen? Husten länger als 3 Wochen? frühere Tb-Behandlung

14 Was kann das neue System leisten? Auf ca Fälle werden 14 Fälle gemäss den Herkunftsländern erwartet. Tb-Prävalenz 17 pro Untersuchte. 15 Fälle wurden im GSM-VW registriert. Die Auswertung der Tb-Meldedaten ist noch nicht abgeschlossen. Symptomatische Fälle werden entdeckt - asymptomatische Frühformen nicht. Wichtigstes Frühzeichen ist ein Krankheitsgefühl. Aber es können nicht alle Asylsuchende mit Krankheitsgefühl (21.4%) zum Arzt geschickt werden. Die GSM wird in Zusammenarbeit mit der LLS evaluiert (Tb- Lookback-Studie) 13

15 Zum Schluss Die Tuberkulose ist eine Erkrankung, die sich entwickelt. Sie ist nichts statisches. Betreuende und Ärzte von Migranten und Migrantinnen müssen stets an die Möglichkeit einer Tuberkulose denken. Eine fortlaufende Weiterbildung ist unerlässlich. Think TB 14