1. Beitrittserklärung

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1 1. Beitrittserklärung Hiermit beantrage ich die Aufnahme in das Karate- Dojo Langenenslingen e.v. als: ( ) Einzelmitglied ( ) Förderndes Mitglied ( ) Änderung Folgende Angaben sind für die Durchführung des Mitgliedschaftsverhältnisses erforderlich. Vorname: Nachname: Adresse: PLZ, Ort: Geburtsdatum: ( ) Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung und Ordnungen des Karate Dojo Langenenslingen e.v., in der jeweils gültigen Fassung (einzusehen unter langenenslingen.de), verbindlich an. ( ) Mit meiner Unterschrift willige ich dem Beitritt in den Dachverband DJKB ein. Ebenso darf das Karate Dojo Langenenslingen e.v. diese Mitgliedschaft verwalten und verarbeiten. ( ) Mit meiner Unterschrift willige ich ein, dass meine Daten zum Zwecke der Kinder- und Jugendförderung an die Gemeinde Langenenslingen weitergegeben werden dürfen. ( ) Die umseitig abgedruckten Informationspflichten gemäß Artikel 13 DSGVO habe ich gelesen und zur Kenntnis genommen. Ebenfalls einzusehen unter langenenslingen.de Unterschrift Unterschriften der gesetzlichen Vertreter* bei Minderjährigen, bzw. Geschäftsunfähigen *unterschreibt nur ein Erziehungsberechtigter, bestätigt dieser, dass er entweder alleine erziehungsberechtigt ist oder der andere Erziehungsberechtigte ebenfalls informiert ist und damit einverstanden ist.

2 2. Erteilung einer Einzugsermächtigung und SEPA- Basislastschrift (Kombi- Mandat) Im Orginal an Zahlungsempfänger: Karate Dojo Langenenslingen e.v. Gläubiger- Identifikationsnummer: DE23 ZZZ Vorname, Name: Anschrift: 1. Einzugsermächtigung Wir ermächtigen den oben genannten Zahlungsempfänger widerruflich, die von uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von unserem u. g. Konto einzuziehen. 2. SEPA- Lastschriftmandat Wir ermächtigen den oben genannten Zahlungsempfänger, Zahlungen von unserem Konto mittels SEPA- Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut an, die von oben genannten Zahlungsempfänger auf unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. 3. Ausgleich von Forderungen bei abweichendem Kontoinhaber Soll die Einzugsermächtigung / das SEPA- Mandat nicht zum Ausgleich von Forderungen gegenüber dem Kontoinhaber dienen, sondern zum Beispiel für den Einzug der Mitgliedsbeiträge eines Kindes von dem Konto der Eltern, so kreuzen Sie unten stehendes Kästchen und geben Sie den Namen des Mitgliedes an. Diese Einzugsermächtigung /dieses SEPA- Lastschriftmandat gilt für die Mitgliedschaft von: Vorname: Name: Hinweis: Wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA- Basislastschrift wird uns der oben genannte Zahlungsempfänger über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Hinweise: Kontoinhaber: 1. Die Angaben der IBAN und BIC- Nummer sind zwingend erforderlich. Straße, Nr.: 2. Eine Rückgabe des Lastschrift- Mandats ist nur im Orginal, nicht jedoch als Fax oder E- Mail zulässig. PLZ, Ort: 3. Abbuchungen von einem Sparkonto Kreditinstitut: sind nicht möglich. IBAN: BIC / SWIFT: D E Beides finden Sie auf ihrem Bank- Kontoauszug Unterschrift/en (bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten*) Vom Karate Dojo auszufüllen: Mitglied ab: beitragsfrei: O (Ja) Mitgliedsnummer: Familienmitglied: O (Ja) Mandatsreferenz: Gekündigt am: Grund:

3 3. Einwilligung zur Verwendung personenbezogener Daten für Vereinszwecke Auf Grund der EU- Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) sowie dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) möchten wir Sie hiermit offiziell um die schriftliche Einwilligung zur Verwendung Ihrer Kontaktdaten (Adress-, Mail-, und Telefondaten) sowie weiterer wichtiger Aktivendaten zu Zwecken der Vereinsorganisation und Kommunikation des Karate Dojo Langenenslingen e. V. bitten. Hiermit erteile/n ich/wir die Einwilligung, dass das Karate Dojo Langenenslingen e.v. die von (Vor- und Zuname des Betroffenen) bei Minderjährigen (Vor- und Zuname aller Erziehungsberechtigten*) nachfolgend angegebenen Daten für vereinsinterne Listen zur Absprache von Fahrgemeinschaften, für E- Mail- Verteiler, für Whatsapp- Gruppen (soweit vorhanden), und ähnliche interne Kommunikationskanäle verwenden darf. (bitte zutreffendes ankreuzen und Daten angeben): ( )nein ( ) ja, Betroffener: von (Telefonnummer- Mobil) (Eigentümer der Mobil- Nr.) ( )nein ( ) ja, Mutter: von (Telefonnummer- Mobil) (Eigentümer der Mobil- Nr.) ( )nein ( ) ja: (E- Mail- Adresse) ( )nein ( ) ja: (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) ( )nein ( ) ja, wichtige Informationen zur Krankheiten, Allergien, Medikamenten, welche für die Ausübung des Sports von Relevanz sind (bitte nähere Informationen angeben und ggfs. ärztliches Attest beilegen) Mir/ uns ist bekannt, dass ich/ wir diese Einwilligungserklärung jeder Zeit mit Wirkung für die Zukunft beim Vorstand, schriftlich widerrufen kann/ können. Der Widerruf bewirkt, dass verwendete Kontaktdaten aus den o. g. Medien des Vereins entfernt und nicht weiter verwendet werden. Außerdem ist mir/ uns bekannt, dass ich/ wir Änderungen der Mail- Adresse/n proaktiv im Rahmen meines/ unseres Rechts auf Benachrichtigung (Art. 16 DSGVO) an den Vorstand schriftlich mitteilen muss/müssen, um sicher zu gehen, diese Informationen weiter zu erhalten. Wir weisen darauf hin, dass das Karate Dojo Langenenslingen e. V. diese Kontaktdaten zur Verarbeitung auch an Handlungsbevollmächtigte, wie z.b. Trainer und Betreuer weitergibt und diese auf eine Datenschutzkonforme Verarbeitung nach DSGVO und BDSG verpflichtet wurden., () (Unterschrift Betroffener - ab 16 Jahre Pflicht!) (ggf. Unterschrift Erziehungsberechtigter*) *unterschreibt nur ein Erziehungsberechtigter, bestätigt dieser, dass er entweder alleine erziehungsberechtigt ist oder der andere Erziehungsberechtigte ebenfalls informiert ist und damit einverstanden ist.

4 4. Einwilligungserklärung für die Veröffentlichung von Mitgliederdaten Zu Zwecken der Öffentlichkeits- und Vereinsarbeit des Karate Dojo Langenenslingen e. V., erteile/n ich/wir hiermit die Einwilligung, dass das Karate Dojo Langenenslingen e. V. vereinsbezogene Foto- und Videoaufnahmen, den Vor- und Nachnamen, das Leistungsergebnis / Graduierung sowie die Funktion im Verein (nur bei Funktionsträgern) von: (Vor- und Zuname des Betroffenen) zum Beispiel bei Veranstaltungen, bebilderten Zeitungsartikeln, Berichten, etc. sowie auf der Internetseite ( langenenslingen.de), in Flyern und in der Vereinsapp (soweit vorhanden) sowie Aushängen des Vereins veröffentlichen darf. Nach 22 KUG (Kunsturhebergesetz) ist eine Veröffentlichung grundsätzlich nur zulässig, wenn zuvor die Einwilligung der Abgebildeten eingeholt wurde. Allerdings ist nach 23 KUG eine Einwilligung nicht erforderlich, wenn die abgebildeten Personen nicht den Motivschwerpunkt bilden, oder sie "Personen der Zeitgeschichte" bzw. Teil einer Versammlung/ Veranstaltung sind. Mir/ Uns ist bekannt, dass ich/ wir diese Einwilligungserklärung jeder Zeit mit Wirkung für die Zukunft beim Vorstand, schriftlich widerrufen kann/können (Der Widerruf eines Erziehungsberechtigten genügt, auch wenn beide Eltern anfangs zugestimmt haben). Der Widerruf bewirkt, dass veröffentlichte Fotos/ Videos aus den Internetauftritten des Vereins entfernt werden und keine weiteren Fotos/ Videos eingestellt werden. Bei Veröffentlichungen von Gruppenfotos/ - videos führt der spätere Widerruf einer einzelnen Person grundsätzlich nicht dazu, dass das Bild/ Video entfernt werden muss. Wir weisen darauf hin, dass das Karate Dojo Langenenslingen e. V. ausschließlich für den Inhalt ihrer eigenen Internetauftritte und Publikationen verantwortlich sind und dass Veröffentlichungen im Internet weltweit abrufbar sind. Eine Weiterverwendung durch Dritte kann grundsätzlich nicht ausgeschlossen werden. Daher ergibt sich kein Haftungsanspruch gegenüber dem Karate Dojo Langenenslingen e. V., / () (Unterschrift Betroffener ab 16 Jahre Pflicht!) (ggf. Unterschrift Erziehungsberechtigter*) *unterschreibt nur ein Erziehungsberechtigter, bestätigt dieser, dass er entweder alleine erziehungsberechtigt ist oder der andere Erziehungsberechtigte ebenfalls informiert ist und damit einverstanden ist.

5 Information zur Erhebung von personenbezogenen Daten gemäß Art. 13 DS-GVO 1. Verantwortlicher im Sinne des Art. 13 Abs. 1 lit. a) DS-GVO ist das Karate Dojo Langenenlingen e.v. Vorsitzender: Daniel Miller Brühlweg 14 Tel: D Altheim info@karate-langenenslingen.de 2. Zwecke und Rechtsgrundlage der Verarbeitung personenbezogener Daten Das Karate Dojo Langenenslingen e.v. verarbeitet folgende personenbezogene Daten: (1) Zum Zwecke der Mitgliederverwaltung werden der Name, Vorname, Anschrift, Geburtsdatum, Telefon-Nr., Mobilfunk-Nr. und -Adresse erhoben und verarbeitet. Bei minderjährigen Vereinsmitgliedern werden ferner Telefon-Nr., Mobilfunk-Nr. und -Adresse der erziehungsberechtigten Person(en) erhoben und verarbeitet. Die Rechtsgrundlage hierfür ist Art. 6 Abs. lit. b) DS-GVO. (2) Zum Zwecke der Beitragsverwaltung wird die Bankverbindung des Mitgliedes bzw. bei minderjährigen Vereinsmitgliedern die Bankverbindung eines Erziehungsberechtigten erhoben und verarbeitet. Die Rechtsgrundlage hierfür ist Art. 6 Abs. lit. b) DS-GVO. (3) Zum Zwecke der Außendarstellung werden Fotos der Mitglieder von Veranstaltungen, auf der Vereinswebseite im Gemeindeblatt und in der lokalen Presse, veröffentlicht. Die Rechtsgrundlage hierfür ist Art. 6 Abs. lit a) DS-GVO. (4) Zum Zwecke der Eigenwerbung des Karate Dojo Langenenslingen e.v. wird Werbung an die E- Mail-Adresse der Mitglieder versendet. Die Rechtsgrundlage hierfür ist Art. 6 Abs.lit. f) DS-GVO 3. Empfänger Personenbezogener Daten Als Mitglied des Dachverbands Deutscher JKA-Karate Bund e.v. (DJKB) ist das Karate Dojo Langenenslingen e.v. verpflichtet, seine Mitglieder an den Verband zu melden. Zum Zwecke der Jahresmitgliedermeldung und Beitragserhebung durch den Verband werden folgende Daten an den DJKB übermittelt: Name, Vorname, Geburtsdatum, Geschlecht. Im Zusammenhang mit dem Prüfungswesen werden von jedem aktiven Vereinsmitglied erworbene Gürtelgrade erhoben und dem Dachverband DJKB nach erfolgter Gürtelprüfung folgende Daten übermittelt: Name, Vorname, erworbener Gürtelgrad, Bestanden (ja/nein). 4. Speicherdauer Die für die Mitgliederverwaltung notwendigen Daten gem. Punkt 2. werden 2 Jahre nach Beendigung der Vereinsmitgliedschaft gelöscht. Im Falle des Widerrufs der Einwilligung werden die Daten unverzüglich gelöscht. 5. Betroffenenrechte Dem Vereinsmitglied steht ein Recht auf Auskunft (Art. 15 DS-GVO) sowie ein Recht auf Berichtigung (Art. 16 DS-GVO) oder Löschung (Art. 17 DS-GVO) oder auf Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DS-GVO) oder ein Recht auf Widerspruch gegen die Verarbeitung (Art. 21 DS-GVO) sowie ein Recht auf Datenübertragbarkeit (Art. 20 DS-GVO) zu. Das Vereinsmitglied hat das Recht, seine datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung jederzeit zu widerrufen. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Dem Vereinsmitglied steht ferner ein Beschwerderecht bei einer Datenschutz-Aufsichtsbehörde zu.