WEITERENTWICKLUNG VON HILFEN FÜR ALKO- HOLKRANKE UND MENSCHEN MIT ALKOHOL- PROBLEMEN

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1 Modellverbund Ambulante psychiatrische und psychotherapeutisch/psychosomatische Versorgung des Bundesministeriums für Gesundheit Abschlußbericht der Projektgruppe WEITERENTWICKLUNG VON HILFEN FÜR ALKO- HOLKRANKE UND MENSCHEN MIT ALKOHOL- PROBLEMEN mit den Projekten: Erkennung und Behandlung von Patienten/-innen mit Alkoholproblemen in der medizinischen Basisversorgung und Vernetzung mit dem Versorgungssystem für Abhängigkeitskranke (Bielefeld) Tagesklinik für Suchtkranke (Kassel) Ambulante Versorgung chronisch mehrfachgeschädigter Abhängigkeitskranker in einem städtischen Versorgungssektor (Bochum) vorgelegt von Wissenschaftliche Begleitung Dr. Udo Engler Günter Schlanstedt Hans Oliva FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich Prälat-Otto-Müller-Platz Köln Tel.: Fax: Kontakt@fogs-gmbH.de Projekte: Bielefeld Dr. Niels Pörksen (Projektleitung) Georg Kremer Susanne Dormann Günther Wienberg Theo Wessel Dr. Edith Rüter Kassel Prof. Dr. Heinrich Kunze (Projektleitung) Ulrike Bimber Jörg Ebeling Bochum Eckhard Sundermann (Projektleitung) Ulrike Wortmann Antonius Holz Köln, im Dezember /94,

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13 (,1/(,781* $XVJDQJVVLWXDWLRQ 6HLW$QIDQJGHUHU-DKUHLVWGDV3UREOHPGHV$ONRKROPLhEUDXFKVLQGHUSROLWLVFKHQ XQGIDFK IIHQWOLFKHQ'LVNXVVLRQYHUVW UNWLQGHQ9RUGHUJUXQGJHWUHWHQ'HU%HVFKOXh ]X HLQHP(XURS LVFKHQ $NWLRQVSODQ $ONRKRO GHV:+2 5HJLRQDONRPLWHHV I¹U(XURSD YJO :+2 KDW DXI LQWHUQDWLRQDOHU XQG QDWLRQDOHU (EHQH GLH :HLFKHQ I¹U $NWLYLW WHQ ]XU 5HGXNWLRQ GHU GXUFK $ONRKRONRQVXP YHUXUVDFKWHQ VR]LDOHQ XQG JH VXQGKHLWOLFKHQ3UREOHPHJHVWHOOW$OV9RUDXVVHW]XQJGD]XZLUGHLQH9HUULQJHUXQJGHU QDWLRQDOHQ$ONRKRONRQVXPPHQJHXPELV]XP-DKUDQJHJHEHQ=XU) UGH UXQJGHV$NWLRQVSODQVZXUGHGLH (XURS LVFKH&KDUWD$ONRKRO YHUDEVFKLHGHWLQ GHU HLQ ]HKQ 3XQNWH XPIDVVHQGHU 6WUDWHJLHNDWDORJ I¹U DONRKROEH]RJHQH 0Dh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¹EHU HLQHQ VFK GOLFKHQ *HEUDXFK ELV KLQ ]XU PDQLIHVWHQ $ONRKRODEK QJLJNHLW I¹KUW XQG GHP$XVPDhGHU)ROJHVFK GHQZXUGHQYRQ(':$5'6 $ONRKRONRQVXPXQG*HPHLQ ZRKO YJO(':$5'6DXVI¹KUOLFKGDUJHVWHOOW $OV QHJDWLYH.RQVHTXHQ]HQ GHV PLhEU XFKOLFKHQ.RQVXPV YRQ $ONRKRO ODVVHQ VLFK XDIROJHQGH)DNWHQKHUYRUKHEHQ UXQG0LOOLRQHQ%XQGHVE¹UJHUP¹VVHQVLFKZHJHQLKUHU$ONRKRONUDQNKHLWHLQHU %HKDQGOXQJXQWHU]LHKHQYJO'+6E M KUOLFKVWHUEHQUXQGELV0HQVFKHQDQGHQ)ROJHQGHV¹EHUP hl JHQ$ONRKRONRQVXPVYJO'+66 JHJHQ¹EHU GHU 1RUPDOEHY ONHUXQJ HUJLEW VLFK I¹U $ONRKRODEK QJLJH HLQH ELV IDFKHUK KWH0RUWDOLW WVUDWHYJO6&+:()(/6 GLH ZLUWVFKDIWOLFKHQ )ROJHNRVWHQ ZHUGHQ DXI HLQH ]ZHLVWHOOLJH 0LOOLDUGHQVXPPH JHVFK W]WYJO'+6E 0LW%OLFNDXIGHQYHUPHLQWOLFKHQ=LHONRQIOLNWYRQJHVXQGKHLWVI UGHUQGHQ0DhQDKPHQ ]XU.RQVXPUHGXNWLRQ XQG ZLUWVFKDIWOLFKHQ %HGHXWXQJ GHU 3URGXNWLRQ XQG GHV 9HU EUDXFKVYRQ$ONRKROVHLGDUDXIYHUZLHVHQGDhZDKUVFKHLQOLFKGLH*HVDPWIROJHNRVWHQ GHVPLhEU XFKOLFKHQ$ONRKRONRQVXPVJU hhuvlqgdovghu%hlwudjghv:luwvfkdiwvidn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

14 WLRQ HLQ]7KRKHVIDFKOLFKHV1LYHDXHQWZLFNHOWDXIGHUDQGHUHQ6HLWHEHILQGHQVLFK YLHOH GXUFK $ONRKROPLh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h DQ %HKDQGOXQJVEHUHLW VFKDIWXQG0RWLYDWLRQYRUDXVKRKH =XJDQJVVFKZHOOH.RPP6WUXNWXU HUUHLFKHQQXUHLQHQ7HLOGHU6XFKWNUDQNHQE]Z6XFKWJHI KUGHWHQ 'DU¹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¹KHUNHQQXQJ L6 YRQ VH NXQG USU YHQWLYHQ0DhQDKPHQGLH4XDOLIL]LHUXQJGHU(QW]XJVEHKDQGOXQJVRZLHGHU $XI XQG $XVEDX GLIIHUHQ]LHUWHU $QJHERWH LP QDFKVRUJHQGHQ 6HNWRU GLVNXWLHUW ]% 7DJHVNOLQLNHQ +LQVLFKWOLFKGLHVHU6FKZDFKVWHOOHQEHVWHKWGDKHU]XQHKPHQGGLH1RWZHQGLJNHLWGLH =XJDQJVP JOLFKNHLWHQI¹U6XFKWPLWWHODEK QJLJH]XYHUEHVVHUQ GLH,QWHUYHQWLRQVVWUDWHJLHQ DXFK DXI 0HQVFKHQ PLW ULVNDQWHP RGHU JHI KUOLFKHP.RQVXPYHUKDOWHQ DXV]XULFKWHQ EHL GHQHQ QRFK NHLQH PDQLIHVWH $EK QJLJNHLW EHVWHKW PHGL]LQLVFKH XQG SV\FKRVR]LDOSV\FKLDWULVFKH %DVLVYHUVRUJXQJ LP +LQEOLFN DXI GLHVH=LHOJUXSSHQZHLWHU]XHQWZLFNHOQ WUDGLWLRQHOOH$QJHERWHGHU6XFKWNUDQNHQKLOIHPLWGHP6\VWHP GHU PHGL]LQLVFKHQ %DVLVYHUVRUJXQJ]XYHUQHW]HQ,P0RGHOOYHUEXQG3V\FKLDWULHGHV%XQGHVPLQLVWHULXPVI¹U*HVXQGKHLW%0*ZXUGHQ GUHL0RGHOOSURMHNWHJHI UGHUWGHUHQ$UEHLWDXIHLQH:HLWHUHQWZLFNOXQJYRQ+LOIHQI¹U PDQLIHVW DONRKRODEK QJLJH E]Z GXUFK $ONRKROPLhEUDXFK JHI KUGHWH 0HQVFKHQ DE ]LHOWH,PVWDWLRQ UHQ%HUHLFKLVWDXIGHU*UXQGODJHGHU (PSIHKOXQJVYHUHLQEDUXQJ6XFKW YRP ]ZLVFKHQ.UDQNHQ XQG 5HQWHQYHUVLFKHUXQJVWU JHUQ HLQ GLIIHUHQ]LHUWHV $QJHERW YRQ %HKDQGOXQJV XQG 5HKDELOLWDWLRQVPDhQDKPHQ DXIJHEDXW ZRUGHQ 0LW GHU (PSIHKOXQJVYHUHLQEDUXQJ DPEXODQWH 5HKDELOLWDWLRQ6XFKW YRPZXUGHQ]XGHPZHVHQWOLFKH*UXQGODJHQI¹UGLH (QWZLFNOXQJ DPEXODQWHU%HKDQGOXQJVXQG5HKDELOLWDWLRQVPDhQDKPHQJHVFKDIIHQ

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17 Abb. 1: Überblick über die Projektgruppe Hilfen für Alkoholkranke im Modellverbund Psychiatrie Standort und Titel Träger Laufzeit Projektmerkmale BIELEFELD: Projektleitung: Mitarbeiter: Dr. Niels Pörksen Susanne Dormann Georg Kremer Erkennung und Behandlung von PatientInnen in der medizinischen Basisversorgung und Vernetzung mit dem Versorgungssystem für Abhängigkeitskranke Psychiatrische Klinik Gilead, Bethel, von Bodelschwinghsche Anstalten, Bielefeld suchtspezifische Qualifizierung von Ärzten bzgl. Diagnostik und Kurzbehandlung in Praxen und Allgemeinkrankenhäusern Einbeziehung von Arztpraxen und Krankenhausstationen in die Modellerprobung bzgl. der Durchführung von Diagnostik und Kurzbehandlung bedarfgerechte Verknüpfung zwischen dem medizinischen und dem suchtspezifischen Versorgungssystem KASSEL: Tagesklinik für Suchtkranke des Psychiatrischen Krankenhauses Merxhausen in Kassel Projektleitung: Mitarbeiter: Prof. Dr. Heinrich Kunze Ulrike Bimber Jörg Ebeling PKH Merxhausen Landeswohlfahrtsverband, Hessen gemeindenahes teilstationäres Behandlungsangebot Wiedereingliederung in den Arbeitsprozeß in enger Kooperation mit Unternehmen/Betrieben der Region Verknüpfung des tagesklinischen Angebots mit der Kurzzeittherapiestation des Psychiatrischen Krankenhauses Merxhausen BOCHUM: Ambulante Versorgung chronisch mehrfachgeschädigter Abhängigkeitskranker in einem städtischen Versorgungssektor Projektleitung: Eckhard Sundermann Innere Mission - Diakonisches Werk Bochum e.v niedrigschwelliges Hilfeangebot mit aufsuchender Arbeit Plichtversorgung als Sozialpsychiatrischer Dienst intensive Vernetzung verschiedener Hilfeangebote Mitarbeiter: Ulrike Wortmann Antonius Holz Sicherung des Überlebens und der materiellen Lebensgrundlagen als Basis abstinenzorientierter Ziele für die Personengruppe chronisch mehrfachgeschädigter Alkoholabhängiger.RQ]HSWGHUZLVVHQVFKDIWOLFKHQ%HJOHLWXQJ 'LH %HJOHLWIRUVFKXQJ KDW Z KUHQG GHU (USUREXQJ VRZRKO HLQH SURMHNWVSH]LILVFKH DOV DXFKHLQHSURMHNW¹EHUJUHLIHQGH9RUJHKHQVZHLVHJHZ KOWZREHLHLQH2ULHQWLHUXQJDXI GLH %HVRQGHUKHLWHQ GHU HLQ]HOQHQ 0RGHOOYRUKDEHQ LP 9RUGHUJUXQG VWDQG (LQ ¹EHU JUHLIHQG VWDQGDUGLVLHUWHV 9RUJHKHQ I¹U DOOH GUHL 3URMHNWH ZDU QLFKW P JOLFK -H QDFK.RQ]HSWLRQZDUHQGLH$QIRUGHUXQJHQEH]¹JOLFKHPSLULVFKHU'RNXPHQWDWLRQXQG%H UDWXQJXQWHUVFKLHGOLFK]XSODQHQXQGXP]XVHW]HQ'DPLWZDUYRQVHLWHQGHUZLVVHQ

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¹FNJHJULIIHQ /HLVWXQJVGRNXPHQWDWLRQ 'LH 'RNXPHQWDWLRQ ZDU HLQ]HOIDOOEH]RJHQ DQJHOHJW GK HV NRQQWHQ EHL GHU $XV ZHUWXQJGLH/HLVWXQJHQI¹UDXVJHZ KOWH3DWLHQWHQJUXSSHQGDUJHVWHOOWZHUGHQ'LH YHUZHQGHWH7 WLJNHLWVOLVWHZXUGHLQHQJHU=XVDPPHQDUEHLWPLWGHQ3URMHNWPLWDU EHLWHUQHUVWHOOWXQGGHU=HLWDXIZDQGGHU/HLVWXQJHQZXUGHLQ0LQXWHQHUIDhW (LQ]HOIDOOEH]RJHQHV+LOIHSODQYHUIDKUHQ +LHUEHL ZXUGH HLQ,QVWUXPHQW ]XU HLQ]HOIDOOEH]RJHQHQ +LOIHSODQXQJ LP NRPSOH PHQW UHQ%HUHLFKGHUSV\FKLDWULVFKHQ9HUVRUJXQJYJO.$8'(5HWDODXIGLH $QIRUGHUXQJHQ GHU 6XFKWNUDQNHQKLOIH XQG GLH 3URMHNWDQIRUGHUXQJHQ DQJHSDhW 'DPLWVROOWHHLQHUVWHU6FKULWW]XU(USUREXQJHLQHVSHUVRQHQ]HQWULHUWHQ'RNXPHQ WDWLRQVXQG3ODQXQJVLQVWUXPHQWVLQ%HUHLFKGHU6XFKWNUDQNHQKLOIHJHWDQZHUGHQ (LQJUXQGOHJHQGHU%HVWDQGWHLOGHUZLVVHQVFKDIWOLFKHQ%HJOHLWXQJEHVWDQGGDU¹EHUKLQ DXV LQ GHU %HUDWXQJ GHU 0RGHOOSURMHNWH +LHU]X GLHQWHQ YRU DOOHP UHJHOP hljh (LQ ULFKWXQJVEHVXFKHLQGHQHQHLQ(LQGUXFNYRQGHU8PVHW]XQJGHU0RGHOO]LHOHJHZRQ QHQXQGMHQDFK%HGDUIYHUVFKLHGHQH3UREOHPVWHOOXQJHQPLWGHQ3URMHNWPLWDUEHLWHUQ GLVNXWLHUWZHUGHQNRQQWH%HUDWXQJVEHGDUIEHVWDQG]%LP+LQEOLFNDXIGLH'XUFKI¹K UXQJ HLQHU 7 WLJNHLWV XQG.OLHQWHQGRNXPHQWDWLRQ ]7 PLW )UDJHQ EH]¹JOLFK GHU SURMHNWLQWHUQHQ('9JHVW¹W]WHQ $XVZHUWXQJ IDOOEH]RJHQH +LOIHSODQXQJ 2UJDQLVDWLRQ GHU$UEHLWVDEO XIH(QWZLFNOXQJGHU.RRSHUDWLRQVEH]LHKXQJHQ)UDJHQ]XU.DWDPQHVH (UJ Q]HQG]XGHQ*HVSU FKHQYRU2UWZXUGHQLQOHLWIDGHQJHVW¹W]WHQ,QWHUYLHZV 5DK PHQGDWHQ]XUU XPOLFKHQXQGSHUVRQHOOHQ$XVVWDWWXQJ]XGHQLQWHUQHQ$UEHLWVDEO X IHQ.RRSHUDWLRQVXQG9HUQHW]XQJVDNWLYLW WHQVRZLH)LQDQ]LHUXQJVIUDJHQHUIDhW 'LH3URMHNWNRQ]HSWLRQHQXQWHUVFKLHGHQVLFKQLFKWQXUHUKHEOLFKLQGHQ,QKDOWHQVRQ GHUQI¹KUWHQDXFK]XHLQHPXQWHUVFKLHGOLFKHQ%HGDUIDQ H[WHUQHU ZLVVHQVFKDIWOLFKHU %HJOHLWXQJ : KUHQG LQ %LHOHIHOG GLH (YDOXDWLRQ GHU 0RGHOOHUSUREXQJ HLQH $XIJDEH GHU 3URMHNWPLWDUEHLWHU GDUVWHOOWH ZXUGHQ GDV %RFKXPHU XQG.DVVHOHU 0RGHOOSURMHNW DXVVFKOLHhOLFKH[WHUQZLVVHQVFKDIWOLFKEHJOHLWHW,P.DVVHOHU0RGHOOSURMHNWZDUPLWGHU 0RGHOOHUSUREXQJLP*HJHQVDW]]XGHQEHLGHQDQGHUHQ3URMHNWHQ]XQ FKVWNHLQH]X V W]OLFKH3HUVRQDONDSD]LW WYHUEXQGHQ(UVWLP/DXIHGHU(USUREXQJZXUGHI¹UGLHVLFK DXVGHP0RGHOOVWDWXVHUJHEHQGHQ]XV W]OLFKDQIDOOHQGHQ$UEHLWHQHLQHDXIHLQKDOEHV -DKUEHIULVWHWH9ROO]HLWVWHOOHJHI UGHUW $XI GHU SURMHNW¹EHUJUHLIHQGHQ(EHQH ZXUGHQ GLH GUHL 3URMHNWH LQ HLQHU UHJHOP hlj WDJHQGHQ3URMHNWNRQIHUHQ]]XVDPPHQJHI¹KUWGLHGHP,QIRUPDWLRQVDXVWDXVFKXQGGHU 'LVNXVVLRQ ¹EHUJUHLIHQGHU )UDJHVWHOOXQJHQ GLHQWH 'LHVH 3URMHNWNRQIHUHQ] ZXUGH LQ LKUHP]ZHLWHQ7UHIIHQ]XU*U¹QGXQJGHU$UEHLWVJUXSSH +LOIHQI¹U$ONRKRONUDQNH LP 0RGHOOYHUEXQG3V\FKLDWULHJHQXW]W'XUFKGLH3URMHNWDUEHLWVJUXSSHXQGGLH7HLOQDKPH YRQ 9HUWUHWHUQ GHU 0RGHOOSURMHNWH XQG GHU ZLVVHQVFKDIWOLFKHQ %HJOHLWXQJ DQ GHQ

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hEHULFKWEHVWHKWDXVGUHL7HLOHQ1DFKGHU(LQOHLWXQJ.DSLWHOZHUGHQ GLH GUHL 0RGHOOSURMHNWH YRUJHVWHOOW.DSLWHO 'HQ $EVFKOXh ELOGHQ SURMHNW¹EHUJUHL IHQGH6FKOXhIROJHUXQJHQDXIGHU*UXQGODJHGHU(USUREXQJVHUJHEQLVVH.DSLWHO,P=HQWUXPGHV$EVFKOXhEHULFKWVVWHKWGLH'DUVWHOOXQJGHU$UEHLWGHUGUHL0RGHOOSUR MHNWH'LH$XVI¹KUXQJHQEHVWHKHQMHZHLOVDXVGHQ7HLOHQ.RQ]HSWLRQXQG8PVHW]XQJ (UJHEQLVVHGHU0RGHOOHUSUREXQJ =XVDPPHQIDVVHQGH%HZHUWXQJ 'LH'DUVWHOOXQJGHUNRQ]HSWLRQHOOHQ EHUOHJXQJHQEHUXKWZHLWJHKHQGDXIGHQ) UGHU DQWU JHQ 'LH 6FKLOGHUXQJ GHU 8PVHW]XQJ GRNXPHQWLHUW YRU DOOHP GHQ 3URMHNWVWDQG QDFKGHU$XIEDXSKDVH 'LH (UJHEQLVGDUVWHOOXQJ EDVLHUW MHZHLOV DXI HLQHU 3DWLHQWHQGRNXPHQWDWLRQ HLQHU /HL VWXQJVGRNXPHQWDWLRQPLW+LOIHSODQXQJXQGGHU%HVFKUHLEXQJGHU.RRSHUDWLRQVEH]LH KXQJHQ=XU¹EHUVLFKWOLFKHQ'DUVWHOOXQJLVWKLHUEHLDXIXPIDQJUHLFKH(UJHEQLVWDEHOOHQ XQG*UDILNHQYHU]LFKWHWZRUGHQ$OOHLQGHQ0RGHOOSURMHNWHQYHUZHQGHWHQ'RNXPHQ WDWLRQVLQVWUXPHQWH XQG )UDJHE JHQ N QQHQ EHL GHQ MHZHLOLJHQ $XWRUHQ DQJHIRUGHUW ZHUGHQ 'LH]XVDPPHQIDVVHQGH%HZHUWXQJDP(QGHGHUMHZHLOLJHQ3URMHNWEHVFKUHLEXQJJUHLIW GLHZLFKWLJVWHQ(LQ]HOHUJHEQLVVHDXIXQGKDWGDZRHVGHQ$XWRUHQP JOLFKXQGVLQQ YROOHUVFKLHQ(PSIHKOXQJVFKDUDNWHU$XhHUGHPZHUGHQDQGLHVHU6WHOOHGLH)LQDQ]LH UXQJVDVSHNWHGHU$UEHLWVDQV W]HHU UWHUW 6FKOLHhOLFKZLUGDP(QGHGHV$EVFKOXhEHULFKWV.DSLWHOLQ)RUPHLQHUSURMHNW¹EHU JUHLIHQGHQ6FKOXhEHPHUNXQJDXIGLHDOOJHPHLQHQ$VSHNWHGHU(USUREXQJVHUJHEQLVVH HLQJHJDQJHQXQG6FKOXhIROJHUXQJHQDXVGHQGUHL0RGHOOHUSUREXQJHQJH]RJHQ 'LH7DJXQJZXUGHGXUFK0LWWHOGHV%0*ILQDQ]LHOOJHI UGHUW'DV7DJXQJVSURJUDPPXQGGLH%HLWU JHGHU9HUDQVWDOWXQJN QQHQEHLGHU)2*6*PE+DQJHIRUGHUWZHUGHQ 'LH%HLWU JHGHV:RUNVKRSVVLQGJHVRQGHUWYHU IIHQWOLFKWYJO$.7,21Ã36<&+,6&+Ã.5$1.(

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22 'LHPRGHOOKDIWH8PVHW]XQJXQG(USUREXQJVROOWHLQVHFKV$U]WSUD[HQ$OOJHPHLQPH GL]LQHU,QWHUQLVWHQ XQG 1HUYHQ U]WH VRZLH ]ZHL LQWHUQLVWLVFKHQ XQG HLQHU FKLUXUJL VFKHQ 6WDWLRQ DXV HLQHP VW GWLVFKHQ XQG HLQHP IUHLJHPHLQQ¹W]LJHQ $OOJHPHLQNUDQ NHQKDXVHUIROJHQ 6FUHHQLQJ 'LDJQRVWLN TXDOLIL]LHUWH %HKDQGOXQJ XQG JJI 9HUPLWWOXQJ LQ GDV 9HUVRU JXQJVV\VWHPI¹U$EK QJLJNHLWVNUDQNHVROOWHQLQHQJHU=XVDPPHQDUEHLW]ZLVFKHQGHQ 3URMHNWPLWDUEHLWHUQXQGGHQEHKDQGHOQGHQšU]WHQLP6LQQHHLQHV.RQVLOLDURGHUDXFK /LDLVRQGLHQVWHV HUIROJHQ 'LH )RUP GHU MHZHLOLJHQ.RRSHUDWLRQ ]ZLVFKHQ šu]whq XQG 3URMHNWPLWDUEHLWHUQVROOWHLP9RUIHOGPLWGHQDP3URMHNWEHWHLOLJWHQšU]WHQYHUHLQEDUW ZHUGHQ 'DV0RGHOOSURMHNWZXUGHLQYLHU3KDVHQJHJOLHGHUW 9RUODXISKDVH Œ Œ Œ Œ Œ Œ 5HNUXWLHUXQJ YRQ LQWHUHVVLHUWHQ šu]whq XQG.UDQNHQKDXVVWDWLRQHQ ]XU 7HLO QDKPHDP3URMHNW $XVZDKO JHHLJQHWHU,QVWUXPHQWH I¹U 6FUHHQLQJ 'LDJQRVWLN 'RNXPHQWDWLRQ XQG.DWDPQHVH (QWZLFNOXQJHLQHV6FKXOXQJVNRQ]HSWVI¹UšU]WH.RQWDNWDXIQDKPH]XP9HUVRUJXQJVV\VWHPI¹U$EK QJLJNHLWVNUDQNHXQG(QW ZLFNOXQJYRQ9HUHLQEDUXQJHQ¹EHUGLH=XVDPPHQDUEHLWLP5DKPHQGHV3UR MHNWV.RQNUHWLVLHUXQJ YRQ $EVSUDFKHQ PLW GHQ EHWHLOLJWHQ šu]whq XQG.UDQNHQ KDXVVWDWLRQHQ ¹EHU $UW 8PIDQJ ]HLWOLFKHQ 5DKPHQ XQG SUDNWLVFKHV 9RUJH KHQLP5DKPHQGHU3URMHNWDUEHLW 'XUFKI¹KUXQJYRQ)RUWELOGXQJHQI¹UGLHEHWHLOLJWHQšU]WH %HKDQGOXQJVSKDVH Œ Œ Œ 'XUFKI¹KUXQJYRQ6FUHHQLQJ'LDJQRVWLNXQG.XU]EHKDQGOXQJLQ$U]WSUD[HQ XQGDXI.UDQNHQKDXVVWDWLRQHQMHQDFK(UIRUGHUQLVPLWRGHURKQH%HWHLOLJXQJ GHU3URMHNWPLWDUEHLWHU %HJOHLWXQJXQG%HUDWXQJGHUEHWHLOLJWHQšU]WH :HLWHUEHKDQGOXQJ YRQ 3DWLHQWHQ GXUFK 3URMHNWPLWDUEHLWHU QDFK 9HUPLWWOXQJ GXUFKGLHQLHGHUJHODVVHQHQšU]WHRGHU6WDWLRQV U]WH.DWDPQHVHSKDVH Œ 1DFKEHIUDJXQJ DOOHU NXU]EHKDQGHOWHQ 3DWLHQWHQ EH]¹JOLFK :LUNVDPNHLW GHU.XU]EHKDQGOXQJ $XVZHUWXQJVSKDVH Œ $XVZHUWXQJGHUHUIDhWHQSDWLHQWHQXQGLQVWLWXWLRQVEH]RJHQHQ'DWHQ 'LH (UDUEHLWXQJ YRQ )LQDQ]LHUXQJVP JOLFKNHLWHQ LP +LQEOLFN DXI HLQH VS WHUH EHU QDKPHLQGLH5HJHOYHUVRUJXQJVROOWHSDUDOOHOLQDOOHQ3URMHNWSKDVHQHUIROJHQ $OOH LP 0RGHOOSURMHNW HQWZLFNHOWHQ,QIRUPDWLRQVPDWHULDOLHQ XQG,QVWUXPHQWH N QQHQ EHL GHQ 3UR MHNWYHUDQWZRUWOLFKHQDQJHIRUGHUWZHUGHQ

23 5DKPHQEHGLQJXQJHQ 3HUVRQHOOH$XVVWDWWXQJ $VVLVWHQ] U]WLQLQSV\FKLDWULVFKHU:HLWHUELOGXQJXQGSV\FKRWKHUDSHXWLVFKHU=X VDW]DXVELOGXQJ PLW PHKUM KULJHU%HUXIVHUIDKUXQJ LQ GHU WDJHVNOLQLVFKHQ %HKDQG OXQJ6XFKWNUDQNHUXQGGHUVWDWLRQ UHQ(QWJLIWXQJVEHKDQGOXQJ 'LSORP3V\FKRORJHPLWSV\FKRWKHUDSHXWLVFKHU=XVDW]DXVELOGXQJ 9HUZDOWXQJVNUDIWPLWKDOEW JLJHU%HVFK IWLJXQJ 5 XPOLFKH$XVVWDWWXQJ 'DV0RGHOOSURMHNWKDWWHLQYHUNHKUVJ¹QVWLJHU/DJH%LHOHIHOGV]ZHL%¹URU XPHXQGHL QHQ%HUDWXQJVUDXPI¹U(LQ]HOJHVSU FKHDQJHPLHWHW 3URMHNWOHLWXQJ EHUGHQJDQ]HQ3URMHNW]HLWUDXPIDQGHQLP$EVWDQGYRQVHFKVELVDFKW:RFKHQ3OD QXQJV XQG $XVZHUWXQJVJHVSU FKH ]ZLVFKHQ 3URMHNWPLWDUEHLWHUQ XQG 3URMHNWOHLWXQJ VWDWW,QKDOWOLFKHV.RQ]HSW6FUHHQLQJ'LDJQRVWLN.XU]LQWHUYHQWLRQ 'LH)U¹KHUNHQQXQJYRQ$ONRKROSUREOHPHQPXhGLH6HOEVWDXVVDJHQGHU3DWLHQWHQHLQ EH]LHKHQ YJO 3Ÿ5.6(1XD %,(1HW DO.OLQLVFKH%HIXQGH XQG/DERUSD UDPHWHUVLQGLQVEHVRQGHUHI¹U3DWLHQWHQRKQHDXII OOLJHN USHUOLFKH)ROJHVFK GHQI¹U 3DWLHQWHQ DOVR GLH HLQH EHGHXWHQGH =LHOJUXSSH GHV 3URMHNWV DXVPDFKHQ XQ]XUHL FKHQG$OV6HOEVWDXVVDJHIUDJHERJHQZXUGHLP3URMHNWDQWUDJGHUYLHUIUDJLJH&$*(YJO (:,1* HPSIRKOHQ,P /DXIH GHV -DKUHV ZXUGH DOOHUGLQJV YRQ -RKQ XQG 0LWDUEHLWHUQ LQ/¹EHFN LP 5DKPHQ HLQHV%0*)RUVFKXQJVSURMHNWV HLQ 6FUHHQLQJ,Q VWUXPHQW /¹EHFNHU $ONRKROLVPXV6FUHHQLQJ7HVW /$67 HQWZLFNHOW GDV GHQ 9RU]XJ ERW GDh HV LQ PHGL]LQLVFKHQ 6HWWLQJV YDOLGLHUW ZRUGHQ ZDU 'LH 6SH]LILW W GHV /$67 ZDU]ZDUHWZDVQLHGULJHUDOVEHLP&$*(JHJHQ¹EHUGLH6HQVLWLYLW WDOOHU GLQJV EHGHXWHQG K KHU JHJHQ¹EHU -H VHQVLWLYHU HLQ,QVWUXPHQW DXVI OOW GHVWR JU hhu LVW GLH =DKO GHU HUUHLFKWHQ 3DWLHQWHQ 'LH 3URMHNWYHUDQWZRUWOLFKHQ HQW VFKLHGHQVLFKGHVKDOEI¹UGHQ(LQVDW]GHV/$67YJO7DE

24 Tab. 1: Fragen des LAST in der Originalformulierung und -reihenfolge (Antwortschema ja/nein) 1. Sind Sie immer in der Lage, Ihren Alkoholkonsum zu beenden, wenn Sie das wollen? 2. Haben Sie schon einmal das Gefühl gehabt, daß Sie Ihren Alkoholkonsum verringern sollten? 3. Haben Sie schon einmal wegen Ihres Alkoholtrinkens ein schlechtes Gewissen gehabt oder sich schuldig gefühlt? 4. Haben Ihr (Ehe-)Partner oder Ihre Eltern sich schon einmal über Ihr Trinken Sorgen gemacht oder sich beklagt? 5. Haben Sie wegen des Trinkens einmal Probleme am Arbeitsplatz bekommen? 6. Trinken Sie oft Alkohol am Vormittag? 7. Ist Ihnen schon einmal gesagt worden, Sie hätten eine Störung der Leber (z.b. Fettleber oder Leberzirrhose)? 8. Waren Sie schon einmal im Krankenhaus wegen Ihres Alkoholkonsums? 9. Sind Sie schon einmal wegen Trunkenheit in Gewahrsam genommen worden? =XU$ENO UXQJHLQHVSRVLWLYHQ6FUHHQLQJ%HIXQGVVROOWHQGLHGLDJQRVWLVFKHQ.ULWHULHQ I¹UVFK GOLFKHQ*HEUDXFKXQG$EK QJLJNHLWGHULQWHUQDWLRQDOHQ.UDQNKHLWV.ODVVILND WLRQ,&'YHUZDQGWZHUGHQ=XV W]OLFKVROOWHQGLH3DWLHQWHQLP5DKPHQGHVGLDJQR VWLVFKHQ*HVSU FKVQDFKLKUHQJHQDXHQ7ULQNPHQJHQXQG7ULQNJHZRKQKHLWHQJHIUDJW ZHUGHQ*UXQGODJHGLHVHUGLDJQRVWLVFKHQ(UZHLWHUXQJLVWGDhHLQULVNDQWHU$ONRKROJH EUDXFK GK HLQ.RQVXPPXVWHU GDV ELVODQJ ZHGHU ]X HLQHU N USHUOLFKHQ RGHU SV\ FKLVFKHQ6W UXQJQRFK]XEHUXIOLFKHQRGHUVR]LDOHQ3UREOHPHQJHI¹KUWKDWPLWHLQHU JHZLVVHQ:DKUVFKHLQOLFKNHLW]X)ROJHSUREOHPHQRGHUHUNUDQNXQJHQI¹KUHQZLUGYJO (':$5'6 'LH LP 5DKPHQ GHV 3URMHNWV YHUZDQGWHQ *UHQ]ZHUWH YRQ *U $ONRKRO:RFKHEHL)UDXHQXQG*U$ONRKRO:RFKHEHL0 QQHUQJHKHQDXI(PS IHKOXQJHQGHU%ULWLVK 0HGLFDO $VVRFLDWLRQ +($/7+('8&$7,21%2$5')25 6&27/$1' ]XU¹FNXQGVLQGDOVJUREH5LFKWZHUWH]XYHUVWHKHQ$XFKK XILJH7ULQNH[]HVVH N QQHQHLQ.ULWHULXPULVNDQWHQ$ONRKRONRQVXPVVHLQ (V OLHJHQ PLWWOHUZHLOH ]DKOUHLFKH ZLVVHQVFKDIWOLFKH 8QWHUVXFKXQJHQ ]XU (IIHNWLYLW W YRQ.XU]LQWHUYHQWLRQVNRQ]HSWHQYRUHLQLJHDXFKDXVGHP%HUHLFKGHUPHGL]LQLVFKHQ 9HUVRUJXQJ YJO %,(1 HW DO 0,//(5 6$1&+(= KDEHQ VHFKV JUXQGOH JHQGH(OHPHQWHHUPLWWHOWDXIGHQHQGLH(IIHNWLYLW WYRQ.XU]LQWHUYHQWLRQHQEDVLHUW 5¹FNPHOGXQJJHEHQ 1DFK GHU XPIDVVHQGHQ'LDJQRVWLN ZLUG GHP 3DWLHQWHQ HLQH VDFKOLFKH 5¹FNPHOGXQJ ¹EHU NOLQLVFKH%HIXQGH XQG/DERUZHUWH)ROJHHUNUDQNXQ JHQXQGSUREOHPHVRZLHGLHLQGLYLGXHOOHQ5LVLNHQGHVJHJHQZ UWLJHQ$ONRKRONRQ VXPVJHJHEHQ$XFKVFKULIWOLFKH,QIRUPDWLRQHQ]XP$ONRKROJHEUDXFK XQG VHLQHQ 5LVLNHQN QQHQKLHUHLQJHVHW]WZHUGHQ (LJHQYHUDQWZRUWXQJ EHWRQHQ *UXQGV W]OLFK VROOWH GLH 9HUDQWZRUWXQJ I¹U HLQH 9HU QGHUXQJ VR ZHLW ZLH P JOLFK DXI GHU 6HLWH GHV 3DWLHQWHQ OLHJHQ 'HU 3DWLHQW HQWVFKHLGHWOHW]WOLFKVHOEVWZLHHUGLH,QIRUPDWLRQHQGHU5¹FNPHOGXQJQXW]HQXQG ZHOFKHQ6FKULWWHUDOVQ FKVWHQJHKHQZLUG (LQHQ NRQNUHWHQ 5DWVFKODJ JHEHQ $XFK HLQ NRQNUHWHU 5DWVFKODJ HWZD HLQH %H UDWXQJVVWHOOHDXI]XVXFKHQRGHUSUR:RFKHQXUHLQHEHVWLPPWH0HQJH$ONRKRO]X WULQNHQNDQQHLQHQ3DWLHQWHQGD]XEHZHJHQVHLQ7ULQNYHUKDOWHQ]XYHU QGHUQ $OWHUQDWLYHQDXI]HLJHQ:HQQGHU3DWLHQWHLQ9HU QGHUXQJVLQWHUHVVH]HLJWNDQQHV Q WLJ VHLQ PHKUHUH DOWHUQDWLYH 9HU QGHUXQJVVWUDWHJLHQ DXI]X]HLJHQ XQG GHP 3DWLHQWHQ GLH:DKO]X ¹EHUODVVHQ'DV*HI¹KO HLQH HLJHQH:DKO JHWURIIHQ]X KD EHQHUK KWGLH9HUELQGOLFKNHLWHLQHVJHSODQWHQ9HU QGHUXQJVVFKULWWHV

25 6HOEVWZLUNVDPNHLWV¹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¹QGHUHU8PJDQJPLW$ONRKRO'DV,QWHUYHQWLRQV]LHOLVWMHZHLOVLP (LQ]HOIDOO]XEHVWLPPHQ)¹UDOOH3DWLHQWHQJLOWGDEHLGDVDOOJHPHLQH,QWHUYHQWLRQV]LHO 9HUULQJHUXQJ GHV $ONRKRONRQVXPV )¹U 3DWLHQWHQ PLW HLQHU $EK QJLJNHLWVGLDJQRVH NRPPWGDU¹EHUKLQDXVQRFKGHQ=LHOHQ (UODQJXQJE]Z$XIUHFKWHUKDOWXQJYRQ$EVWL QHQ]3KDVHQ XQG 9HUPLWWOXQJ LQ HLQH(LQULFKWXQJ GHV +LOIHV\VWHPV I¹U $EK QJLJ NHLWVNUDQNH HLQHZLFKWLJH%HGHXWXQJ]X,QGHU/LWHUDWXUYJO-2+1ZHUGHQYHUVFKLHGHQH)RUPHQYRQ.XU]LQWHUYHQWLRQHQ EHVFKULHEHQPLQLPDOHU5DWVFKODJ)HHGEDFNXQG5DWVFKODJELV0LQXWHQNXU]H%HUD WXQJ ELV 0LQXWHQ DXVJHGHKQWH %HUDWXQJ XVZ,P 5DKPHQ GHV 3URMHNWV JDOW DOV.XU]LQWHUYHQWLRQHLQ%HUDWXQJVJHVSU FKYRQELV]X0LQXWHQ'DXHUHYWOXQWHU =XKLOIHQDKPHVFKULIWOLFKHU,QIRUPDWLRQHQ'HQšU]WHQXQG3URMHNWPLWDUEHLWHUQVWDQGHQ GDU¹EHU KLQDXV )RUPEO WWHU ]XP )¹KUHQ HLQHV VRJ 7ULQNWDJHEXFKV XQG HLQH /LVWH ¹EHU 9RUWHLOHXQG1DFKWHLOHHLQHU9HU QGHUXQJGHV$ONRKRONRQVXPV ]XP6HOEVWDXV I¹OOHQGXUFKGLH3DWLHQWHQ]XU9HUI¹JXQJ,P+LQEOLFNDXIVXFKWWKHUDSHXWLVFKHXQG U]WOLFKH%HKDQGOXQJVNRQ]HSWHLQ'HXWVFK ODQG EHGHXWHW GLH (UNHQQWQLV GDh HLQH YHUJOHLFKVZHLVH PLQLPDOH (LQIOXhQDKPH EHL 0HQVFKHQPLW$ONRKROSUREOHPHQ¹EHUKDXSWWKHUDSHXWLVFKHQ1XW]HQKDEHQNDQQHLQ UDGLNDOHV8PGHQNHQ(VZLUGGHU=XJDQJ]X3DWLHQWHQJUXSSHQHUP JOLFKWGLHLP9RU IHOGRGHUDP%HJLQQHLQHU.UDQNKHLWVHQWZLFNOXQJVWHKHQXQGYRPWUDGLWLRQHOOHQ. QLJVZHJ.RQ]HSW (QWJLIWXQJ (QWZ KQXQJ 1DFKVRUJH ELVKHU QLFKW HUUHLFKW ZXU GHQ 'DV.RQ]HSW DXV 6FUHHQLQJ 9HUWLHIHQGHU'LDJQRVWLN.XU]LQWHUYHQWLRQ 6'. VROOWH Z KUHQGGHU%HKDQGOXQJVSKDVHLQ$U]WSUD[HQXQG$OOJHPHLQNUDQNHQK XVHUQEHLDOOHQ 3DWLHQWHQ$QZHQGXQJILQGHQ (QWZLFNOXQJXQG'XUFKI¹KUXQJHLQHV)RUWELOGXQJVNRQ]HSWV :LHLP3URMHNWDQWUDJYRUJHVHKHQVROOWHQDOOHDP3URMHNWEHWHLOLJWHQšU]WHLP9RUIHOG GHUSUDNWLVFKHQ(USUREXQJDQHLQHU6FKXOXQJWHLOQHKPHQ'D]XZXUGHHLQVW¹QGL JHV)RUWELOGXQJVNRQ]HSW=HLWVWXQGHQHQWZLFNHOW'LHšU]WHVROOWHQGDPLWEHI KLJW ZHUGHQ $ONRKROSUREOHPHLKUHU3DWLHQWHQ]XHUNHQQHQXQGGLDJQRVWLVFKHLQ]XRUGQHQ LKUH0 JOLFKNHLWHQXQG*UHQ]HQEHLGHU)U¹KHUNHQQXQJXQG%HKDQGOXQJYRQ3D WLHQWHQPLW$ONRKROSUREOHPHQUHDOLVWLVFKHLQ]XVFK W]HQ

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