Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 BG Unfallklinik Murnau Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 11:44 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 102

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Anästhesie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 102

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neurologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neurochirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 102

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung WRV, WRVU Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Septische Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung BG Reha (Berufsgenossenschaftliche Rehabilitation) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 102

5 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 B-[13].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Rückenmarkverletztenzentrum Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Gesamtklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Radiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 Seite 5 von 102

6 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 102

7 Einleitung Abbildung: BG Unfallklinik Murnau Bereits mit der Eröffnung der Klinik am 29. April 1953 sind die Berufsgenossenschaften mit dem Anspruch angetreten, in Murnau eines der modernsten Unfallkrankenhäuser mit hervorragenden Einrichtungen zu schaffen. Sowohl im Inland als auch im Ausland sollte sie Vorbildcharakter haben. An dieser Zielsetzung wurde in den letzten 50 Jahren erfolgreich festgehalten. Aufgabe der BG Unfallklinik in Murnau ist die Behandlung von Arbeitsunfallverletzten und verunfallten Patienten, die in anderen Krankenhäusern auf Grund ihres komplexen Verletzungsmusters nicht behandelt werden können. Seit der Grundsteinlegung im Jahre 1951 wurden zahlreiche Erweiterungsbauten vorgenommen, zum einen wegen der Erhöhung der Betten - und Fachabteilungskapazität, zum anderen auf Grund des medizinisch technischen Fortschrittes. Darüber hinaus wurde die Erweiterung der BGU Murnau notwendig, da sich das einst überwiegend rehabilitativ tätige Haus mit seinem Schwerpunkt in der Physikalischen Therapie im Laufe der Zeit zu einem im Akutbereich tätigen Traumazentrum gewandelt hat. Damit kommt die BGU Murnau den im Gesetz festgelegten Grundsatz "mit allen geeigneten Mitteln" ihren Patienten eine bestmögliche Therapie zu gewährleisten nach, um die spätere Wiedereingliederung in den Alltag und in das Berufsleben zu erleichtern. Seite 7 von 102

8 Seit 1993 nahm die operative Tätigkeit mit der rasanten Entwicklung und immensen Fortschritten im Bereich der Akuttraumatologie, sowie der wiederherstellenden Chirurgie zu. In der BGU Murnau sind die Fachabteilungen: Unfallchirurgie, Orthopädie, Urologie, Neurochirurgie, die Station für Intensivmedizin, die Neurologie, die Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung, die Abteilung zur Behandlung von Wirbelsäulen- und Rückenmarkverletzten und eine Abteilung zur Behandlung von Schwerbrandverletzten untergebracht. Sie betreibt eine eigene Abteilung zur Behandlung septischer Erkrankungen sowie eine Station zur Isolierung und Behandlung von MRE-Patienten. Dabei beträgt die Gesamtzahl der Bettenplätze aller Abteilungen 451. Die BGU Murnau war deutschlandweit das erste Krankenhaus, das für Wirbelsäulen- und Rückenmarkverletzte eine eigene Abteilung eingerichtet hat. Da Verletzungen an der Wirbelsäule einer besonderen Pflege bedürfen, verfügt die BGU Murnau neben dem Stationsbereich über eine Intensivstation für rückenmarkverletzte Patienten. Dem Berufsgenossenschaftlichen Verein für Heilbehandlung Murnau e.v., der als Träger der BGU Murnau im Rahmen einer außerordentlichen Mitgliederversammlung des Landesverbandes Bayern der gewerblichen Berufsgenossenschaften im September 1950 gegründet wurde, gehören 21 gewerbliche und 2 landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften, eine Gartenbau Berufsgenossenschaft sowie ein Gemeinde- Unfallversicherungsverband als Träger der gesetzlichen Unfallversicherung an. Dieser Verein ist der größte Arbeitgeber der Region und beschäftigt momentan Mitarbeiter, davon 181 Ärzte, 740 Pflegekräfte, 117 Mitarbeiter im medizinisch-technischen Dienst wie Physiotherapie, Ergotherapie, Bäderabteilung, Labor, EKG und 109 Verwaltungsangestellte. 404 Beschäftigte sind Mitarbeiter des Wirtschafts- / Versorgungs- und Reinigungsdienstes und des technischen Dienstes. Die Geschäftsführung der Klinik liegt seit 1971 bei der BG Bau. Den Beschäftigten stehen 361 klinikeigene Wohnungen sowie ein klinikeigener Kindergarten mit 100 Plätzen zur Verfügung. Die BGU Murnau versorgte im Jahr stationäre und ambulante Patienten und führte Operationen durch. Die Versorgung von Notfallpatienten ist an 365 Tagen rund um die Uhr sichergestellt. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Prof. Manfred Bandmann Geschäftsführer Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Peter Kossack Qualitätsmanagement Kossack@bgu-murnau.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch E. M. Kinateder, Verwaltungsdirektor, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 102

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau Prof.-Küntscher-Str Murnau Telefon: / 48-0 Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Berufsgenossenschaftlicher Verein für Heilbehandlung Murnau e.v. Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Seite 9 von 102

10 Universität: Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg Seite 10 von 102

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Funktionsbereiche BG-Ambulanz Biomechanik-Labor Dokumentation Druckkammerzentrum-HBO Durchgangsarzt Ergotherapie Funktionsdiagnostik Klinisches Labor Krankengymnastik Medizinische Bäder Mikrobiologisches Labor Neurophysiologisches Labor Nothilfe OP-Abt. für aseptische Chirurgie OP-Abt. für septische Chirurgie OP-Abt. für Urologie Röntgenabteilung Sportlehrer Sterilisation Stoßwellentherapie Tagesklinik für Ambulantes Operieren Urodynamik Sondereinrichtungen Besuchsdienst Fachschule für Krankenpflege in Kooperation Grund-, Haupt-, Realschule Hubschrauberstation Kapelle / Seelsorge Lotsendienst Notarzteinsatzfahrzeug Seite 11 von 102

12 Orthopädische Werkstätten Sozialdienst Verwaltungsbereich Allgemeine Verwaltung Finanzabteilung IT-Abteilung Medien- und Konferenztechnik Medizincontrolling Medizintechnik Personalabteilung Qualitätsmanagement Technische Abteilung Wirtschaftsabteilung Servicebereich Kindertagesstätte Friseur Bistro A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Seite 12 von 102

13 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS33 Neurozentrum Neurochirurgie, Neurologie, Schmerztherapie, Neurorehabilitation, Neurologie, Neurotraumatologie VS05 Traumazentrum Anästhesie, Neurochirurgie, Orthopädie, Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie, Radiologie, Unfallchirurgie VS00 Zentrum für Rückenmarkverletzte Anästhesie, Neurochirurgie, Neurologie, Septische Chirurgie, Unfallchirurgie, Urologie VS09 Zentrum für Schwerbrandverletzte Anästhesie, Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie, Unfallchirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP00 MP08 MP10 MP11 MP12 MP14 MP16 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie/Arbeitstherapie Seite 13 von 102

14 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP18 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP30 MP31 MP32 MP34 MP35 MP37 MP39 MP44 MP47 MP48 MP00 MP51 MP52 Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Pädagogisches Leistungsangebot Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum Seite 14 von 102

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA12 SA55 SA39 SA22 SA23 SA44 SA41 SA02 SA03 SA00 SA13 SA40 SA24 SA14 SA04 SA25 SA49 SA20 SA26 SA48 SA46 SA15 SA27 SA28 SA29 Aufenthaltsräume Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Einkaufsservice Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fernsehraum Fitnessraum Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Frisiersalon Geldautomat Getränkeautomat Internetanschluss am Bett/im Zimmer Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Seite 15 von 102

16 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA30 SA21 SA16 SA31 SA32 SA47 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA17 SA35 SA53 SA36 SA42 SA00 SA37 SA18 SA09 SA38 SA19 SA58 SA10 SA11 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung Kühlschrank Kulturelle Angebote Maniküre/Pediküre Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Sauna Schuldienst Schwimmbad/Bewegungsbad Seelsorge Sozialdienst Spielplatz/Spielecke Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Wohnberatung Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 16 von 102

17 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Um den aktuellsten Standard der Unfallmedizin nach hervorgehobenen Qualitätsgrundsätzen und wirtschaftlichen Gesichtspunkten für eine möglichst umfassende gesundheitliche Wiederherstellung aller Patienten auch in Zukunft zu gewährleisten und bestehende Wettbewerbsvorteile zu sichern, hat sich der Vorstand des Klinikträgervereins zum Zwecke der dauerhaften Etablierung einer universitären Medizinerausbildung in Lehre, Forschung und ärztlichen Weiterbildung sowie zur Stärkung des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens für eine Anbindung an die Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg einschließlich des gemeinsamen Betriebes eines Biomechanik-Forschungslabors an der Unfallklinik, außerdem zu einer klinischen Kooperation mit dem Klinikum Garmisch-Partenkirchen entschlossen. A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL02 FL01 FL07 FL04 FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Initiierung und Leitung von uni- /multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar/Erläuterung: A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Die Ausbildung erfolgt mit unserem Kooperationspartner, dem Klinikum Garmisch-Partenkirchen Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit der Medizinischen Akademie am Klinikum Starnberg Seite 17 von 102

18 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 451 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 181 Vollkräfte 116 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 590 Vollkräfte 3 Jahre Seite 18 von 102

19 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 65 Vollkräfte 2 Jahre 32 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 3 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens AA63 72h-Blutzucker-Messung Ja AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung Ja AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft Ja postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA04 Bewegungsanalysesystem AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Ja Bronchienspiegelung Seite 19 von 102

20 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja AA09 Druckkammer für hyperbare Druckkammer zur Ja Sauerstofftherapie Sauerstoffüberdruckbehandlung AA65 Echokardiographiegerät Ja AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Ja AA24 OP-Navigationsgerät Ja AA67 Operationsmikroskop Ja AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna mischer Messplatz Harnflussmessung Seite 20 von 102

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22 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesie B-[1].1 Name [Anästhesie] Anästhesie Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3791 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Büttner, Johannes Chefarzt info@bgu-murnau.de Fr. G. Lang KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesie] Seite 22 von 102

23 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie Kommentar / Erläuterung VX00 Schwerpunkte Anästhesie, Notfallmedizin, Intensivmedizin, Hyperbare Sauerstoffmedizin (HBO), Regionalanästhesie / -analgesie, Schmerztherapie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 B-[1].5 Fallzahlen [Anästhesie] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen trifft nicht zu / entfällt Seite 23 von 102

24 B-[1].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren trifft nicht zu / entfällt B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM00 Schmerzambulanz B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 25 Vollkräfte 20 Vollkräfte Seite 24 von 102

25 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 46 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 3 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 25 von 102

26 B-[2] Fachabteilung Intensivmedizin B-[2].1 Name [Intensivmedizin] Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Perras, Jan Leitender Arzt info@bgu-murnau.de Fr. A. Klees KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Intensivmedizin] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung Seite 26 von 102

27 Nr. VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Intensivmedizin] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Intensivmedizin] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 B-[2].5 Fallzahlen [Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 1 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S06 49 Verletzung des Schädelinneren 2 I61 31 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 3 I60 28 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume Seite 27 von 102

28 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 4 I63 17 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 5 F10 11 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 6 G40 8 Anfallsleiden - Epilepsie 7 S12 7 Knochenbruch im Bereich des Halses 7 T58 7 Giftige Wirkung von Kohlenmonoxid 9 G45 6 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 9 S00 6 Oberflächliche Verletzung des Kopfes * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Native Computertomographie des Schädels Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen Schlauch (Katheter) Hyperbare Oxygenation [HBO] Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Säuremessung im Magen Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Seite 28 von 102

29 keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 25 Vollkräfte 13 Vollkräfte 0 Personen B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 162 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 29 von 102

30 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 13 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 30 von 102

31 B-[3] Fachabteilung Neurologie B-[3].1 Name [Neurologie] Neurologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2890 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Jaksche, Hans Chefarzt info@bgu-murnau.de Fr. E. Raudszus KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurologie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie Kommentar / Erläuterung Seite 31 von 102

32 Nr. VN05 VN18 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung VX00 Versorgungsschwerpunkte Behandlung der Folgen von schweren Schädel-Hirn-Verletzungen, Frührehabilitation, Neurophysiologisches Labor, Weiterführende medizinische Rehabilitation im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens, BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurologie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 B-[3].5 Fallzahlen [Neurologie] Vollstationäre Fallzahl: 318 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD Seite 32 von 102

33 B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I63 80 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 2 G45 28 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 3 S06 27 Verletzung des Schädelinneren 4 G40 19 Anfallsleiden - Epilepsie 5 I64 14 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Blutgefäßverschluss bezeichnet 6 M54 11 Rückenschmerzen 7 F07 8 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 7 G54 8 Krankheit von Nervenwurzeln bzw. Nervengeflechten 7 R51 8 Kopfschmerz 10 G44 7 Sonstiger Kopfschmerz * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Hyperbare Oxygenation [HBO] Native Computertomographie des Schädels Frühzeitige Nachbehandlung und Wiedereingliederung (Frührehabilitation) von am Nervensystem erkrankten oder operierten Patienten <= 5 Untersuchung der Hirnwasserräume <= 5 Registrierung evozierter Potentiale <= 5 Urodynamische Untersuchung <= 5 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel <= 5 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Seite 33 von 102

34 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: <= 5 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark <= 5 Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 6 Vollkräfte 5 Vollkräfte 0 Personen B-[3].11.2 Pflegepersonal Seite 34 von 102

35 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 19 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 4 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 35 von 102

36 B-[4] Fachabteilung Allgemeine Unfallchirurgie B-[4].1 Name [Allgemeine Unfallchirurgie] Allgemeine Unfallchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1692 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Bühren, Volker Ärztlicher Direktor info@bgu-murnau.de Fr. D. Eichmüller KH-Arzt B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Unfallchirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 36 von 102

37 Nr. VC27 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Unfallchirurgie Bandrekonstruktionen/Plastiken Kommentar / Erläuterung VX00 BG sonstiges BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte VC42 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC28 VC26 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Metall-/Fremdkörperentfernungen B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Unfallchirurgie] Seite 37 von 102

38 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Unfallchirurgie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 B-[4].5 Fallzahlen [Allgemeine Unfallchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 3786 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 2 M Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 3 S Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 4 S Knochenbruch des Unterarmes 5 S Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 6 S Knochenbruch des Oberschenkels 7 S Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 8 M Sonstige Gelenkkrankheit 9 M Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) Seite 38 von 102

39 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 T Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Hyperbare Oxygenation [HBO] Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Verwendung von bestimmtem Knochenersatz- und Knochenverbindungsmaterial, die frei von allergieauslösenden Wirkstoffen sind Funktionsorientierte physikalische Therapie Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 39 von 102

40 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM09 AM08 AM07 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Notfallambulanz (24h) Privatambulanz B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Operation an den Sehnen der Hand Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja Seite 40 von 102

41 B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 51 Vollkräfte 28 Vollkräfte 0 Personen B-[4].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 82 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 3 Vollkräfte 2 Jahre 7 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 41 von 102

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43 B-[5] Fachabteilung Urologie B-[5].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Prof.-Küntscher-Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Leuth, Dirk-Henner Facharzt Frau Scherer KH-Arzt B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie Kommentar / Erläuterung VX00 BG sonstiges BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte Seite 43 von 102

44 Nr. VU05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Kommentar / Erläuterung Neuro-Urologie, urologische Traumatologie, Harninkontinenz, Urodynamische Meßplätze B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 B-[5].5 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 193 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G95 41 Sonstige Krankheiten des Rückenmarkes 2 N31 32 Neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase, anderenorts nicht klassifiziert Seite 44 von 102

45 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 3 N32 19 Sonstige Krankheiten der Harnblase 4 N39 16 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 5 N35 13 Harnröhrenstriktur 6 N30 7 Zystitis 6 T83 7 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt 8 N20 6 Nieren- und Ureterstein 8 N48 6 Sonstige Krankheiten des Penis 10 C67 <= 5 Harnblasenkrebs * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[5].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Andere Operationen an der Harnblase Applikation von Medikamenten Liste Diagnostische Urethrozystoskopie Urodynamische Untersuchung Manipulationen an der Harnblase Zystostomie Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Registrierung evozierter Potentiale B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben Seite 45 von 102

46 B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM08 AM07 Notfallambulanz (24h) Privatambulanz B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 4 Vollkräfte 4 Vollkräfte 0 Personen B-[5].11.2 Pflegepersonal Seite 46 von 102

47 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 14 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 2 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 47 von 102

48 B-[6] Fachabteilung Neurochirurgie B-[6].1 Name [Neurochirurgie] Neurochirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1700 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Jaksche, Hans Chefarzt info@bgu-murnau.de Fr. E. Raudszus KH-Arzt B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurochirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 48 von 102

49 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie Kommentar / Erläuterung VX00 BG sonstiges BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte VC51 VC45 VC44 VC43 VC50 VC53 VC52 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn- Verletzungen Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurochirurgie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 siehe A-9 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurochirurgie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 siehe A-10 Seite 49 von 102

50 B-[6].5 Fallzahlen [Neurochirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2313 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Sonstige Bandscheibenschäden 2 M Rückenschmerzen 3 M Sonstige Spondylopathien 4 S Verletzung des Schädelinneren 5 M50 89 Bandscheibenschaden im Halsbereich 6 M53 58 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist] 7 I62 51 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung bedingt 8 I61 47 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 9 G91 45 Wasserkopf 10 M80 36 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[6].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Seite 50 von 102