Praktische Ernährungstipps Für Patienten mit Prostatakrebs

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1 Praktische Ernährungstipps Für Patienten mit Prostatakrebs Prof. Dr.

2 Prostatakrebs und Ernährung ca Neuerkrankungen und Todesfälle/Jahr ca Betroffene in Deutschland ca. 25% USA Deutschland Japan 1-2% Brawley OW, Knopf K, Thompson I: The epidemiology of prostate cancer part II: the risk factors. Seminars in Urologic Oncology. 16(4): , 1998; Muir CS, Nectoux J, Staszewski J: The epidemiology of prostatic cancer. Geographical distribution and time-trends. Acta Oncologica. 30(2):133-40, 1991

3 Essgewohnheiten in Deutschland Fleisch und Wurstwaren Obst und Gemüse Milchprodukte (Milch, Joghurt, Eis, Käse etc.) Eier Fertiggerichte Alkoholische Getränke Weißes Brot Süsses Faith D Aluisio & Peter Menzel, Hungry Planet: What the World Eats. Napa, Kalifornien, USA Fazit: Viel: Fleisch, Milch Kalorien Mittel: Obst Wenig: Fisch

4 Essgewohnheiten in Japan Fisch Obst und Gemüse Stärkebeilage: Reis, Kartoffel Fleisch Fazit: Viel: Fisch, Gemüse, Obst, Pflanzenöle Wenig: Fleisch, Milchprodukte, Eier, Kalorien Faith D Aluisio & Peter Menzel, Hungry Planet: What the World Eats. Napa, Kalifornien, USA

5 Nahrungsmittel können Prostatakrebs beeinflussen Wichtige Nahrungsmittel und deren Inhaltsstoffe Fettsäuren (gut/schlecht) Fisch, bestimmte Pflanzenöle Fleisch, Ei, tierische Fette Selen (Steinpilz, Fisch) Sulforaphan (Kohl) Lycopin (Tomate) Polyphenole (Obst, Granatapfel etc.) Übergewicht Curcumin (Curry) Capsaicin (Chilly) Vitamin E Vitamin D Auswertung der Literatur (ca. 250 wissenschaftliche Studien)

6 Gute und schlechte Fettsäuren Krebszellen wandeln bestimmte Fettsäuren rasch in Signalmoleküle um Fettsäure Arachidonsäue (AA) Omega-6-Fettsäure (Fleisch, Ei, Wurstwaren) Eicosapentaensäure (EPA) Omega-3-Fettsäure Fisch Signalmolekül PGE 2 PGE 3 Wirkung Entzündung, Immunabwehr Tumorwachstum Metastasierung Schmerz antientzündlich, antitumoral antimetastatisch Wichtig: Omega-6/Omega-3-Verhältnis Brown MD et al. Promotion of prostatic metastatic migration towards human bone marrow stoma by Omega 6 and its inhibition by Omega 3 PUFAs. British Journal of Cancer. 94: , 2006

7 Studie zum Fischverzehr 47,882 Männer, 12 Jahre Follow-up, regelmäßig Angaben zur Ernährung > 3 Mal/Woche Fisch reduzierte das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken (v.a. metastasierender Prostatakrebs) Empfehlung: wenig Fleisch (max. 1x/W), viel Fisch (mind. 3 x/w) Augustsson K et al. A prospective Study of Intake of Fish and Marine Fatty Acids and Prostate Cancer. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 12: 64-67, 2003

8 Fisch ist nicht gleich Fisch Kaltwasserfisch/Seefisch enthält i.d.r. mehr der empfehlenswerten Omega-3-Fettsäuren als Süßwasserfisch Auf das Fettsäure-Verhältnis kommt es an! Ein günstiges Fettsäure-Verhältnis haben: Matjes, Bismarckhering, Sardine, Hering, Makrele, Seelachs und Thunfisch

9 Das Gelbe vom Ei Gehalt AA* pro Ei (60g) in mg Gesamtei Eigelb Eiweiß *AA=Arachidonsäure, Omega-6-Fettsäure AA kommt ausschließlich im Eigelb vor Westliche Ernährung: Aufnahme von AA 10x höher als der Körper benötigt Vermeiden AA-reicher Lebensmittel sinnvoll Empfehlung: Maximal 2-3 Eier pro Woche

10 Selen Wirkungen: indirekte antioxidative Wirkung (Schutz vor freien Radikalen) verbessert das Immunsystem reduziert das Erkrankungsrisiko hemmt das Prostatakrebswachstum Empfehlung: selenreiche Ernährung mit vielen Vollkornprodukten, Fisch, Steinpilzen, Paranüsse ggf. Supplementierung

11 Granatapfelsaft: Einfluss auf den Krankheitsverlauf 48 Prostatakrebspatienten mit steigendem PSA-Wert nach OP oder Bestrahlung täglich 240 ml Granatapfelsaft PSA-Verdoppelungszeit stieg von 15 auf 54 Monate Laborversuch mit isolierten Prostatakrebszellen: Hemmung des Prostatakrebswachstums Steigerung der Apoptose Reduktion des oxidativen Stress Empfehlung: täglich Granatapfelsaft Pantuck AJ et al. Phase II Study of Pomegranate Juice for Men with Rising Prostate-Specific Antigen following Surgery or Radiation for Prostate Cancer. Clinical Cancer Research Vol. 12, , July 1, 2006

12 Ernährungswissen vermitteln - Aber wie? Ernährungsberatung Eier Fleisch Innereien Wurstwaren Gelegentlich! Olivenöl, Rapsöl, Walnussöl Paranüsse, Walnüsse Ernährungspyramide speziell für Patienten mit Prostatakrebs Gut, aber auf die Menge achten, da viel Fett und viele Kalorien! Fisch, Tomaten, Kreuzblütlergemüse (die meisten Kohlarten), Steinpilze, Knoblauch, Zwiebeln, Lauch, Frühlingszwiebel, Curry, Chili, scharfer Pfeffer Hiervon können Sie reichlich verzehren! Allg. Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil Abwechslungsreiche Ernährung mit ballaststoffhaltigen Sattmachern. 5 Portionen Obst & Gemüse am Tag! Moderate körperliche Bewegung und Entspannungsphasen. 1,5-2 Liter Flüssigkeit täglich!

13 Kochbuch - Konzept Kein Verzicht, sondern Verlagerung der Schwerpunkte (Weglassen, Ersetzen, Erhöhen, Reduzieren) Ratgeber + Kochbuch mit Vegetarischen, Fisch- und Fleisch-Rezepten Leckere, leicht nachkochbare Rezepte Lerneffekt durch Infokasten Konzept ermöglicht langfristige Ernährungsumstellung wissenschaftlich fundiert Komplementär nicht alternativ!

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15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Fragen?

16 Die Autoren