Strukturierter Qualitätsbericht

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Diakonissenkrankenhaus Flensburg Dieser Qualitätsbericht wurde mit Unterstützung des von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstools IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 16:37 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 5 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 5 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 5 A-3 Standort(nummer)... 5 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 5 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 5 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 6 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 6 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 7 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 9 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[2] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3] Fachabteilung Unfallchirurgie / Orthopädie B-[4] Fachabteilung Pädiatrie B-[5] Fachabteilung Urologie B-[6] Fachabteilung Psychiatrie B-[7] Fachabteilung Neurochirurgie B-[8] Fachabteilung Gefäßchirurgie B-[9] Fachabteilung Hand- und Plastische Chirurgie B-[10] Fachabteilung Radiologie B-[11] Fachabteilung Anästhesie B-[12] Fachabteilung Augenheilkunde Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung. 88 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) Teil D - Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

3 Einleitung Die Ev.-Luth. Diakonissenanstalt zu Flensburg" versteht sich als Zentrum für Gesundheit und Diakonie im Norden. Sie ist auf verschiedenen Arbeitsfeldern tätig. In zahlreichen Einrichtungen und zu Hause heilt, betreut und versorgt sie Menschen - vom Säugling bis zum Senioren. Schon 1874 wurde die Diakonissenanstalt - kurz DIAKO genannt - gegründet. Drei Diakonissen und fünf Schwesternschülerinnen traten damals ihren Dienst an. Sie übernahmen ein kleines Hospital, das auf eine Stiftung der Eheleute Gotthard und Anna Hansen zurückging. Gegenüber den bescheidenen Anfängen ist die DIAKO Flensburg heute eine Großeinrichtung - ein Flaggschiff der Diakonie im Norden. Zusätzlich zum Krankenhaus werden 244 Pflegeheimplätze, 260 Wohnungen mit Betreuungsangebot und 80 Kindertagesstättenplätze zur Verfügung gestellt. Rund 270 junge Menschen werden zurzeit in der DIAKO ausgebildet. Insgesamt gibt die DIAKO etwa Männern und Frauen Arbeit. 173 Mitglieder der Diakoniegemeinschaft bilden einen Kern, der den geistlichen Dienst der Diakonissen weiterführt und ihre innere Einstellung wach hält. Das christliche Selbstverständnis ist das Fundament des Denkens und Handelns in der DIAKO Flensburg. Orientierung in der täglichen Arbeit gibt das Leitbild, das Vorstand und Mitarbeiter gemeinsam erarbeitet haben. Unsere Aufmerksamkeit gilt in allererster Linie der kompetenten Betreuung und Behandlung unserer Patienten, aber auch der menschlichen Begleitung. Beispielhaft haben wir auf dem Mühlenfriedhof mit der Einrichtung eines Grabfeldes und einem speziellen Gedenkstein eine würdevolle Ruhestätte für Fehl- und Todgeburten, die aus der Bestattungspflicht fallen würden, geschaffen. Wir wollen damit den Eltern, den weiteren Angehörigen und den Mitarbeitenden unseres Hauses einen möglichen Ort der Trauer geben. Neben dem kirchlichen Engagement, dem Seniorenbereich mit Heimen und ambulanter Pflege, dem - 3 -

4 Bildungssektor primär für Berufe im Gesundheits-wesen, den Kindertagesstätten und der Hospizarbeit ist insbesondere das große Schwerpunkt-Krankenhaus zu nennen. Mit dreizehn Kliniken und drei Instituten zählt es zu den wichtigsten Häusern in der stationären Krankenversorgung Schleswig-Holsteins. Das Krankenhaus verfügt über 513 vollstationäre Betten, 3 Hospizbetten sowie 43 Plätze im teilstationären Bereich. Jährlich werden rund Patienten in der DIAKO behandelt. Ca Mit-arbeiterinnen und Mitarbeiter des Krankenhauses sind im Einsatz, um die Patienten zu betreuen und zu behandeln. Von den etwa 500 Pflegekräften wurden viele in der DIAKO ausgebildet. Das Diakonissenkrankenhaus pflegt viele Kooperationen. Besonders eng arbeitet es mit dem benachbarten St.-Franziskus-Hospital zusammen. Als akademisches Lehrkrankenhaus ist die DIAKO ein wichtiger Partner der Universität Schleswig-Holstein. Weitere Kooperationen werden mit anderen Krankenhäusern, mit niedergelassenen Ärzten (z.b. Praxisnetzwerk Flensburg, Gesundheitskarte), mit der Fachhochschule Flensburg im Bereich Krankenhausmanagement und vielen weiteren Partnern gepflegt. Durch den vorliegenden Qualitätsbericht 2006 möchten wir Patienten, Zuweisern und der Öffentlichkeit einen Überblick über unser Krankenhaus geben. Über diesen Bericht hinausgehende Informationen halten wir für Sie auf unserer Internetseite bereit. Dipl.-Kfm. Karl-Heinz Vorwig Dr. Jan-Peter Braun Sr. Hannelore Balg Kaufm. Direktor Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin 0461 / / / Verantwortlich: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Dipl-Kfm. Karl-Heinz Vorwig, den kaufm. Direktor, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Ansprechpartner: Stephan Jatzkowski Qualitätsmanagement 0461 / jatzkowskist@diako.de - 4 -

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhausname Diakonissenkrankenhaus Flensburg Hausanschrift Knuthstraße 1; Flensburg Telefon 0461 / Fax 0461 / info@diako.de Internet Weiterer Standort: Krankenhausname Fördeklinik Hausanschrift Mürwiker Straße 115 ; Flensburg Telefon 0461 / Fax 0461 / info@foerdeklinik.de Internet A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Diakonissenkrankenhaus Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrische Tagesklinik D-Ambulanz A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Ev.-Luth. Diakonissenanstalt zu Flensburg Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel - 5 -

6 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Diakonissenkrankenhaus Flensburg Leitungen mit Kliniken, Instituten und Abteilungen V o r s t a n d Zentrale Verwaltungsdienste der DIAKO (gesamt) Vorsitz Verwaltungsleiter Dipl.-Kfm. Karl-Heinz Vorwig (Kaufmännischer Direktor) K r a n k e n h a u s d i r e k t o r i u m Pflegedirektorin Sr. Hannelore Balg (KHD) Leitender Chefarzt Dr. Jan-Peter Braun (Ärztlicher Direktor) KH-MAV Vorsitz: Franz Floegel Stabsstellen des Krankenhausdirektoriums Kommissionen und Gremien Stand: Version: 09.0 Medizinische Klinik Prof. Dr. A. Machraoui Sr. Ulrike Hinrichsen Klinik für Gefäßchirurgie Dr. K. Walluscheck Sr. Hannelore Balg Klinik für Kinder- und Jugendmedizin PD Dr. Hans-Dieter Oldigs Peter Oberbeck-Theune Neurochirurgische Klinik PD Dr. Wolfgang Börm Sr. Hannelore Balg Psychiatrische Klinik u. Tagesklinik Michael Lappe Peter Oberbeck-Theune Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Heinz-Georg Löffler Peter Oberbeck-Theune Klinik für Neurologie Sr. Hannelore Balg PD Dr. Henning Stolze N.N. Dr. Horst Ostertag Frauenklinik Fördeklinik Sprecher: E. Koblitz Seelsorge Pastor Gundolf Semmler Sr. Hannelore Balg Sr. Maria Schütt Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Dr. Thorsten Lange Dr. Christoph Stahl Sr. Hannelore Balg Urologische Klinik PD Dr. Tillmann Loch Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie Dr. Christian Hansen Dr. Heinz Hammer Sr. Hannelore Balg Klinik für Anästhesie, op. Intensivmedizin und Schmerztherapie PD Dr. Ulf Linstedt Sr. Hannelore Balg Augenklinik Prof. Dr. Heiko Treumer Institut für diagn. und intervent. Radiologie Dr. Ulrich Schroeder Fr. Dr. Fähndrich Dr. Hensler Wiebke Hansen Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin Dr. Detlev Petersen Sr. Hannelore Balg Institut für Pathologie PD Dr. Ulrich Heusermann Sr. Hannelore Balg Gemeinsame Leitung der Kliniken durch Chefarzt und PDL Sozialdienst Sr. Hannelore Balg Das Diakonissenkrankenhaus ist ein wichtiger Teil der Diakonissenanstalt. Zur Diakonissenanstalt gehören weitere Einrichtungen wie z.b. die ambulante Pflege, die stationäre Altenhilfe, die Diakoniegemeinschaft und weitere Einrichtungen. Im Jahr 2006 wurden im Rahmen einer Kooperation mit dem benachbarten St.-Franziskus-Hospital durchgreifende Veränderungen durchgeführt. Doppelt vorhandene Fachabteilungen wurden zusammengelegt und einem Haus zugeteilt. Zusammen ergänzen sich dabei beide Häuser zum drittgrößten Klinikstandort in Schleswig-Holstein. Seit dem erweitert die neu eingerichtete neurologische Klinik das Leistungsspektrum der DIAKO. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja - 6 -

7 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkte des teilnehmen: Krankenhauses: VS01 Brustzentrum Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Radiologie, Pathologie, Kooperationen mit Psychoonkologie, Strahlentherapie, niedergelassenen Onkologen VS02 Perinatalzentrum Pädiatrie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe VS03 Schlaganfallzentr um VS05 Traumazentrum VS06 Tumorzentrum Innere Medizin, Neurochirurgie, Radiologie, Physiotherapie Unfallchirurgie, Neurochirurgie, Radiologie, Anästhesie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Urologie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie / Orthopädie, Plastische Chirurgie, Radiologie, Pathologie Kommentar / Erläuterung: 2006 betreute das Mammazentrum 323 Patientinnen. Eine enge Verzahnung mit der Radiologie, der Strahlentherapie, der Pathologie, niedergelassenen Onkologen sichern eine zügige Behandlung entsprechend den neuesten Richtlinien Der von Geburtshelfern und Kinderärzten geforderte enge Verbund der fachlichen Kompetenz rund um die Geburt ist im Perinatalzentrum der DIAKO seit Jahren erprobt. Geburtshelfer und Kinderärzte arbeiten vor, während und nach der Geburt eng zusammen, so dass auch in kritischen Phasen, wie zum Beispiel bei einer Frühgeburt, die routinierte Kompetenz einschließlich der erforderlichen Hochleistungsmedizin (pädiatrische Intensivabteilung) ständig verfügbar ist. Die Schlaganfallspezialstation der DIAKO wurde auf Initiative der Internisten und Neurochirurgen im Jahre 2002 gegründet. Im Berichtsjahr wurden 507 Patienten mit Schlaganfall in der DIAKO betreut. Die neu eingerichtete Neurologie hat ab die Betreuung von Schlaganfallpatienten übernommen. Eine Zertifizierung als Stroke unit ist in Vorbereitung. Alle akut erkrankten oder verletzten Notfallpatienten aus Flensburg und Umgebung werden rund um die Uhr in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) der DIAKO erstversorgt. Ein eigener Hubschrauberlandeplatz ist direkt an die ZNA angebunden. Insbesondere die Kombination von Unfallchirurgie und Neurochirurgie zusammen mit der Anästhesie, der Radiologie und der operativen Intensivmedizin ermöglicht die Untersuchung und Behandlung auch schwerstverletzter Patienten. Durch die enge Verzahnung der Fachabteilungen, der plastischen Chirurgie, der modern ausgestatteten Radiologie und der hauseigenen Pathologie bieten wir ein umfassendes Diagnose- und Therapiespektrum bösartiger Erkrankungen. Weitere Therapieoptionen (z.b. Strahlentherapie) erwachsen aus der engen Kooperation mit dem St.-Franziskus-Hospital

8 Nr. Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkte des teilnehmen: Krankenhauses: VS08 Zentrum für Gefäßmedizin VS00 Wirbelsäulenzentr um VS00 Psychiatrisches Zentrum VS00 Kompetenzzentru m Telematik / Telemedizin VS00 Zentrum für Herz- Kreislauf- Erkrankungen Gefäßchirurgie, (Neuro- )Radiologie, Angiologie, Plastische Chirurgie, seit Neurologie Neurochirurgie, Unfallchirurgie / Orthopädie, Radiologie Psychiatrie mit den Standorten Flensburg, Bredstedt und Breklum, Kinder- und Jugendpsychatrie Kommentar / Erläuterung: Die einzigartige Integration der Fachdisziplinen Gefäßchirurgie, Radiologie / Neuroradiologie, Angiologie, Diabetologie, Neurologie und Plastische Chirurgie ermöglicht die Umsetzung moderner Behandlungskonzepte in der Gefäßchirurgie. Ziel ist dabei ein möglichst minimalinvasives Vorgehen mit einem bestmöglichen Langzeitergebnis. Verletzungen oder Tumoren an der Wirbelsäule erfordern komplexe Operationen mit zum Teil aufwändigen Rekonstruktionen. Hier ergänzen sich die Neurochirurgie und die unfallchirurgisch-orthopädische Klinik in der Versorgung der Patienten. Mit seinen drei Standorten stationärer Behandlung, zwei Tageskliniken (Flensburg und Husum) und einer kinderund jugendpsychiatrischen Tagesklinik bietet die DIAKO überregional ein breites Behandlungsspektrum wohnortnah an. Radiologie, Innere Medizin, Das Diakonissenkrankenhaus ist teleradiologischer Neurochirurgie, Urologie, Dienstleister für die Nordseeklinik. Im Rahmen eines EDV, Nordseeklinik, Krkhs EU-geförderten Projektes (Interreg) bringt die DIAKO Nordfriesland, Martin-Luther- ihre Erfahrungen beim Aufbau eines Krankenhaus Schleswig, grenzüberschreitenden telemedizinschen Netzwerkes Universitätsklinik SH Campus ein. In einem zweiten EU-geförderten Projekt (ehealth Kiel, Praxisnetz Region for regions) ist die DIAKO deutsches Flensburg, Amt Partnerkrankenhaus für telemedizinische Entwicklungen Sonderjylland, Amt Fünen, im Ostseeraum (Dänemark, Schweden, Norwegen, Amt Viborg, Fachhochschule Finnland, Litauen und Polen) Flensburg Innere Medizin, Radiologie, niedergelassene Kardiologen Das Herzkatheterlabor mit zwei Behandlungsplätzen wird in Kooperation mit niedergelassenen Kardiologen betrieben und bildet das Herzstück für die Behandlung akuter Herzinfarkte. In der interventionellen Angiologie werden z.b. verengte Arterien aufgeweitet und / oder mit Gefäßstützen (Stents) stabilisiert

9 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinischpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: MP02 Akupunktur MP04 Atemgymnastik MP05 Babyschwimmen MP06 Basale Stimulation MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP12 Bobath-Therapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement MP16 Ergotherapie MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik Kommentar / Erläuterung: Im Kreißsaal, in der Orthopädie und in der Neurochirurgie wird Akupunktur zur Linderung von Beschwerden eingesetzt. Atemgymnastik wird insbesondere nach größeren Operationen als vorbeugende Maßnahme zur Senkung des Lungenentzündungsrisikos eingesetzt. Als freies Angebot wird unser Babyschwimmangebot gern genutzt. Die Anwendung basaler Stimulation fördert bei schwer verletzten oder bewußtseinsgetrübter Patienten die Wahrnehmungs- und Kommunikationsfähigkeiten. Hierfür setzen wir geschultes Personal ein. Allen Patienten steht unser Sozialdienst gern mit Rat und Tat zur Seite. Unser Sozialdienst berät kompetent über die Möglichkeiten von Rehabilitationsmaßnahmen. Als christliches Haus fühlen wir uns der Begleitung und Betreuung Sterbender besonders verpflichtet. Ein besonderes Augenmerk legen wir dabei auf die spezielle Situation bei Tot- und Fehlgeburten. Das hauseigene Schwimmbad steht im Rahmen der krankengymnastischen Behandlung als Bewegungsbad zur Verfügung, z.b. nach Operationen an Gelenken. Speziell geschulte Pflegekräfte wenden schwerpunktmäßig in der Schlaganfall-Station, aber auch im übrigen Haus eine gezielte Bobath- Therapie zur Rehabilitation von Patienten mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems an. Allen Patienten im Hause steht bei Bedarf eine Ernährungsberatung zur Verfügung. Ein systematisches Entlassungsmanagement sichert den Behandlungserfolg. Über eine enge Kooperation u.a. mit ambulanten Pflegediensten, niedergelassenen Ärzten und Pflegeheimen wird eine nahtlose Weiterbehandlung gewährleistet. Schwerpunktmäßig in der Psychiatrie und in der Schlaganfallstation, bei Bedarf aber auch im ganzen Haus, werden Patienten mit drohender oder eingeschränkter Handlungsfähigkeit ergotherapeutisch betreut. Dies ist ein Behandlungselement, um eine größtmögliche Selbständigkeit zu erhalten bzw. zu erreichen. Im ganzen Haus ist das Konzept der Bezugspflege umgesetzt. Hierbei übernimmt eine Pflegekraft die umfassende Betreuung einer Patientengruppe und steht den Patienten als zentrale Bezugsperson zur Verfügung. Auf Wunsch vermitteln unsere Pflegekräfte gern eine Fußreflexzonenmassage. Kinästhetisch geschulte Pflegekräfte unterstützen und fördern gezielt die Bewegungskompetenz unserer Patienten mit dem Ziel der Gesundheitsentwicklung und Steigerung der Lebensqualität

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP37 Schmerztherapie/ - management MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie MP45 Stomatherapie und - beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen MP00 Sonstiges Kommentar / Erläuterung: Lymphdrainage ist eines der vielfältigen Behandlungsangebote unserer Physiotherapie. Hierbei werden gezielt Schwellungszustände gelindert. Für die Anwendung von Lymphdrainage erhielten Mitarbeiter unserer Physiotherapie eine spezielle Zusatzausbildung. Medizinisch indizierte Massagen werden von unserer Physiotherapie auf ärztliche Anordnung durchgeführt. Auch ohne ärztliche Anordnung können Massagen gebucht werden. Medizinische Fußpflege kann als freies Angebot von Patienten gebucht werden. Alle schulpflichtigen Kinder erhalten während ihres (hoffentlich kurzen) Krankenhausaufenthaltes ein schulisches Angebot. Unsere Physiotherapie bietet neben der üblichen Physiotherapie ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten, u.a. Aqua-Fitness, Bobath- Konzept, Brügger, manuelle Therapie, manuelle Lymphdrainage, Massage, Marnitz-Therapie, craniosacrale Therapie, Pilates, Feldenkrais, Fussreflexzonenmassage, Beckenbodengymnastik, Elektrotherapie und Fango/Heissluft. Die Anästhesieabteilung betreut in allen operativen Fachabteilungen Patienten, überwiegend nach Operationen. Dabei werden verschiedenste Verfahren angewendet, um Schmerzen weitestgehend zu lindern. Im Rahmen der Umsetzung des nationalen Expertenstandards "Sturzprophylaxe in der Pflege" erhalten sturzgefährdete Patienten und Angehörige eine ausführliche Aufklärung und Beratung. Ferner bietet die Unfallchirurgie / Orthopädie spezielle Schulungen vor und nach Gelenkersatzoperationen an. Für verschiedenste Bereiche haben wir Pflegekräfte zu Experten ausgebildet bzw. ausbilden lassen. Dazu zählen u.a. Kinästhetik, Kinesiotaping, Aromapflege, Bobath, basale Stimulation, infant handling, Stillberatung, Delphi, Ethikberater. Patienten mit Sprach-, Sprech-, Stimm-, Schluck- oder Hörbeeinträchtigungen werden von unseren Logopäden gezielt rehabilitiert, schwerpunktmäßig in unserer speziellen Schlaganfalleinheit. Wir haben Pflegekräfte zu Stomaexperten ausbilden lassen, um für diese besondere Patientengruppe eine optimale Betreuung während ihres Aufenthaltes zu bieten. Eine enge Kooperation mit ansässigen Firmen gewährleistet die zeitnahe und kompetente Versorgung unserer Patienten mit medizinischen und orthopädischen Hilfsmitteln. Wärmeanwendungen (z.b. Fangopackungen) sind Bestandteil des Angebotes unserer Physiotherapie. Unser ausgebildeter Wundmanager betreut im ganzen Haus chronische Wunden nach neuestem Standard. Alle Fachabteilungen vermitteln gern den Kontakt zu geeigneten Selbsthilfegruppen. Unser Klinikclown verzaubert überwiegend in der Kinderklinik, aber nicht nur dort, unsere Patienten

11 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Auf jeder Station können Patienten einen Aufenthaltsraum benutzen. SA02 Ein-Bett-Zimmer Insgesamt 31 Einbettzimmer stehen zur Verfügung SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Auf den Privatstationen sind alle Zimmer mit einer Nasszelle ausgestattet. Nasszelle SA05 Mutter-Kind-Zimmer In der Kinderklinik werden Eltern noch nicht schulpflichtiger Kinder gern mit aufgenommen. SA06 Rollstuhlgerechte Auf allen Stationen stehen rollstuhlgerechte Nasszellen zur Verfügung. Nasszellen SA07 Rooming-In Rooming-In wird in der Kinderklinik und im Rahmen der Geburtshilfe gern und intensiv genutzt. SA09 Unterbringung Begleitperson Begleitpersonen werden gern aufgenommen (siehe auch Rooming-In). Wir bieten zusätzlich Übernachtungsmöglichkeiten in Gästezimmern an. SA10 Zwei-Bett-Zimmer In allen neuen oder umgebauten Stationen sind Zwei-Bett-Zimmer Standard. Insgesamt bieten wir ca. 300 Betten in Zwei-Bettzimmern an. SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf den neuen Stationen sind Zwei-Bett-Zimmer mit Nasszelle Standard. Bei jedem Stationsumbau erhöhen wir den Anteil so ausgestatteter Zimmer. SA12 Balkon/ Terrasse Einige Zimmer haben einen direkten Zugang zu einem Balkon. SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer SA16 Kühlschrank SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA22 Bibliothek SA23 Cafeteria SA26 Friseursalon Der Anteil elektrisch verstellbarer Betten wird kontinuierlich gesteigert. Im Bereich z.b. der Inneren Medizin sind fast alle Betten so ausgestattet. In allen Zimmern stehen Fernsehgeräte zur Verfügung. Auf den Privatstationen ist ein bettseitiger Internetanschluss buchbar. Auf den Privatstationen sind Kühlschränke im Zimmer verfügbar. An allen Betten sind der Rundfunkempfang ausgewählter Sender sowie der Empfang des "DIAKO-Senders" möglich. An jedem Bettenplatz kann ein Telefon zur Verfügung gestellt werden. Auf den Privatstationen sind in jedem Zimmer Tresore installiert. Alle anderen Patienten können Wertsachen zentral zur Verwahrung deponieren. Generell empfehlen wir aber, keine Wertsachen ins Krankenhaus mitzubringen. Täglich werden drei Menüs zur Auswahl angeboten. Einzelwünsche werden nach Möglichkeit berücksichtigt. Jeden Tag erfragen Menüassistentinnen die Essenswünsche der Patienten. Auf allen Stationen steht Mineralwasser kostenlos zur Verfügung, in der Kinderklinik auch Säfte. In einzelnen Wartebereichen werden zusätzlich Kaffee und Tee angeboten. Das Angebot der Krankenhausbücherei steht allen Patienten zur Verfügung. In der frisch renovierten Cafeteria werden warme und kalte Speisen, Getränke und Zeitschriften angeboten. Ein Friseursalon im Haus bietet seine Dienste Patienten, Angehörigen und Gästen an

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA31 Kulturelle Angebote SA33 Parkanlage SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA36 Schwimmbad SA39 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher In der Cafeteria werden diverse Artikel zum Kauf angeboten. Zusätzlich bietet ein Buchladen weitere Einkaufsmöglichkeiten. Unsere Kirche lädt ein, zur Ruhe zu kommen, sich zu besinnen, in der Bibel zu lesen oder zu beten. Zwei Räume der Stille bieten Ruhe und Geborgenheit. Für Patienten, Besucher, Gäste und Mitarbeiter steht ein eigenes Parkhaus auf dem Gelände zur Verfügung. Die DIAKO bietet ein vielfältiges kulturelles Angebot für die Öffentlichkeit, das selbstverständlich auch Patienten offensteht. Einzelne Veranstaltungen finden auf den Stationen statt, z.b. Singen auf den Stationen. Das Gelände der DIAKO ist zum Teil parkartig angelegt, auch mit altem Baumbestand. Die Innenhöfe sind bepflanzt (z.b. Bibelgarten). Der in unmittelbarer Nachbarschaft befindliche Stadtpark lädt zu gemütlichen Spaziergängen ein. Die DIAKO unterstützt die Aktion "Rauchfreies Krankenhaus" und hat z.b. besondere Raucherbereiche / -zimmer eingerichtet. Die Physiotherapie nutzt bei der krankengymnastischen Behandlung u.a. ein Bewegungsbad. Ehrenamtliche "Grüne Damen" besuchen auf Wunsch Patienten und unterstützen im Aufnahmebereich. Der zentrale Empfangstresen ist rund um die Uhr besetzt. Technische Hilfsmittel wie z.b. Rollstühle oder Gepäckwagen stehen zur Verfügung. Bei Bedarf werden die Patienten auf die Station begleitet. SA41 Dolmetscherdienste Über Mitarbeiter und externe Personen können wir kurzfristig bei 31 Sprachen Dolmetscherdienste anbieten. SA42 Seelsorge Als kirchliches Haus fühlen wir uns diesem Aspekt besonders verpflichtet. Seelsorgerische Betreuung steht rund um die Uhr zur Verfügung. Unsere Seelsorger sind auf den Stationen unterwegs und werden gern in Anspruch genommen

13 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Das Diakonissenkrankenhaus beteiligt sich als Lehrkrankenhaus an der Ausbildung von Medizinstudenten. Einige Bereiche nehmen an überregionalen Studien teil, z.b. die Innere Medizin, das Brustzentrum oder die Urologie. Die Innere Medizin nimmt bzw. nahm 2006 und 2007 an vier multizentrischen Studien teil, in einer Studie federführend (Citrat-Studie bei Dialysepatienten). Eine Studie (Certify) befasst sich mit dem Vergleich zwischen einem NMH und einem UFH zur Thromboseprophylaxe bei internistischen Patienten. Bei zwei Studien handelt es sich um telemedizinische Studien, eine schon abgeschlossene bei KHK-Patienten, die andere bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz. Die Unfallchirurgische Klinik wird 2007 an der Li-La-Studie zum Thema distaler Radiusfrakturen teilnehmen. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 513 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 513 Ambulante Fallzahlen Patientenzählweise:

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie 0104 Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie 0156 Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG) 3601 Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin 3750 Angiologie Hausanschrift: Knuthstrasse Flensburg Telefon: 0461 / Fax: 0461 / innere_medizin@diako.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Klinik verfügt über modernste Verfahren zur Diagnostik, Behandlung und Nachsorge. Das ambulante und stationäre Angebot reicht von der konservativen (zum Beispiel medikamentösen) Behandlung bis zu den so genannten interventionellen Eingriffen, d.h. minimal-invasiven Operationen ohne Narkose oder Schnitt. Die Schwerpunkte der Medizinischen Klinik sind Kardiologie (für Herzkrankheiten), Angiologie (für Gefäßleiden) und Nephrologie (für Nierenerkrankungen). Eine zentrale Notfallaufnahme, ein umfassender Funktionsbereich zur Erkennung internistischer Erkrankungen, optimal eingerichtete Herzkatheterlabors, eine modern ausgestattete Intensivstation und Systeme zur Herzrhythmusüberwachung auf einer kardiologischen Station ermöglichen eine sichere Patientenbetreuung, präzise Diagnosen und adäquate Behandlungen. So wendet das Team um Chefarzt Prof. Dr. Abderrahman Machraoui bei einem drohenden Herzinfarkt zügig und professionell Ballonerweiterungen verengter Herzkranzgefäße mit Hilfe feinster Gefäßstützen (Stents) an. Zur Behandlung von Rhythmusstörungen setzen die Kardiologen der Medizinischen Klinik Herzschrittmacher und automatisch arbeitende Elektroschockgeräte (sog. Defi s) ein. Die Diagnostik und Behandlung anderer Gefäßerkrankungen mit Durchblutungsstörungen erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den Radiologen und Gefäßchirurgen der DIAKO

15 In der Nephrologie erfolgt die Abklärung entzündlicher Nierenerkrankungen mit speziellem Ultraschallverfahren, ggf. mittels Nierenbiopsie. Abklärung und Behandlung von Bluthochdruck ist ein weiterer Schwerpunkt. Die Behandlung verengter Nierenarterien erfolgt in Zusammenarbeit mit dem Institut für Interventionelle Radiologie. In der DIAKO werden alle Dialyseverfahren, einschließlich der Bauchfelldialyse bei Nierenversagen sowie die Apherese bei Fettstoffwechselerkrankung durchgeführt. Über die medizinische Behandlung hinaus wird im Rahmen eines Pilotprojektes Dialysepatienten und Patienten nach einer Nierentransplantation sowie deren Angehörigen eine psychosoziale Begleitung angeboten. Nr. Versorgungsschwerpunkte im Kommentar / Erläuterung: Bereich Innere Medizin: VC05 Schrittmachereingriffe Bei Herzrhythmusstörungen kann die Implantation eines Schrittmachers die Lebensqualität erheblich steigern. Hier bieten wir eine umfassende Diagnostik, Behandlung und Nachbetreuung. VC06 Defibrillatoreingriffe Bei entsprechender Indikation implantieren wir potenziell lebensrettende interne Defibrillatoren. VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI07 VI08 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Als Herz-Kreislaufzentrum behandeln wir in unserem modernen Herzkatheterlabor mit mittlerweile zwei Behandlungsplätzen Herzinfarkte rund um die Uhr mit modernsten Methoden. Wir verwenden neueste Arzneimittel und gewährleisten bei diesen in der Regel chronisch erkrankten Patienten eine optimale Nachbetreuung. Wir bieten bei allen Formen von Herzkrankheiten moderne Verfahren zur umfassenden Untersuchung und Behandlung an. Innerhalb der Inneren Medizin legen wir einen Schwerpunkt auf die Behandlung von Gefäßerkrankungen. Dazu stehen uns vielfältige diagnostische Methoden zur Verfügung. Wenn ein Eingriff erforderlich ist, so behandeln wir zusammen mit der Radiologie Gefäßerkrankungen mittels Katheter über kleine Einstiche. Ist eine Operation unumgänglich, so steht unsere Gefäßchirurgie jederzeit zur Verfügung. Chronische Wunden werden im Rahmen unseres Wundmanagements dem aktuellen Stand der Wissenschaft gemäß behandelt. Im Bedarfsfall deckt unsere Hand- und plastische Chirurgie Defektwunden durch Gewebsverpflanzung ab. Auch für diese Erkrankungsgruppe bieten wir ein breites Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten, auch und gerade in Zusammenarbeit mit der Radiologie, der Gefäßchirurgie und der Hand- und plastischen Chirurgie. Die Behandlung des Bluthochdrucks erfolgt auf der Basis der aktuellen Leitlinien der Fachgesellschaft. Die Senkung des zu hohen Blutdrucks ist ein wichtiger Baustein in der Vorbeugung und Behandlung der hypertensiven Herzkrankheit. Ein weiterer Schwerpunkt unserer Abteilung liegt in der Behandlung von Nierenerkrankungen mit dem Ziel, die Nierenfunktion zu erhalten bzw. wiederherzustellen. Für den Fall einer dauerhaften Nierenschädigung nutzen wir auf das Therapiespektrum unserer Dialyseabteilung zur lebenserhaltenden Entgiftung. VS00 Angiologie Die Diagnostik und Behandlung von Gefäßerkrankungen mit Durchblutungsstörungen erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den Radiologen und Gefäßchirurgen der DIAKO. B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /

16 Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP13 Diabetiker-Schulung Zusätzlich bieten wir eine Diätberatung und eine Hypertonieschulung. MP00 Allgemeine Leistungsangebote Wir bieten viele medizinisch-pflegerischen Leistungen allen unseren Patienten an. Daher haben wir diese zusammenfassend unter A-9 dargestellt. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges Wir bieten allen unseren Patienten viele nicht-medizinische Serviceangebote an. Daher haben wir diese unter A-10 dargestellt. B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 5821 Teilstationäre Fallzahl: 131 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 20 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Akuter Herzinfarkt 2 I Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 3 I Herzschwäche 4 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 5 R Hals- bzw. Brustschmerzen 6 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 7 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 8 G Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 9 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 G Anfallsleiden - Epilepsie

17 Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Fallzahl: 11 I11 78 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 12 I25 77 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 13 F10 75 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 14 I49 71 Sonstige Herzrhythmusstörung 14 N17 71 Akutes Nierenversagen 16 I95 62 Niedriger Blutdruck 17 N10 60 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen 18 I80 59 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 19 R42 52 Schwindel bzw. Taumel 20 Z45 51 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 20 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung: Fallzahl: Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung (in Kooperation mit dem St.-Franziskus- Hospital) Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Behandlung an einem Gefäß über einen Katheter Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen - Hämofiltration Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase

18 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung: Fallzahl: Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand oder Kammerflimmern Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in Niere bzw. Harnwege zur Ableitung von Flüssigkeit außer Harn (Drainage) Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit Kontrastmittel Messung der Harnröhrenweite Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Neben der stationären Versorgung besteht die Möglichkeit der ambulanten Behandlung, Vor- und Nachsorge in den Sprechstunden für Nierenkranke einschließlich der Nierentransplantierten, für Patienten mit Herzschrittmachern und Defibrillatoren (ICD, Defi) sowie in der Sprechstunde für Privatpatienten (bei Prof. Machraoui) bei inneren Krankheiten, insbesondere bei Herz-, Kreislauf- und Gefäßleiden. Außerdem finden individuelle Beratungen und Schulungen über vorbeugende Gesundheitsmaßnahmen und gesunde Ernährung statt. Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Herzschrittmacher-Ambulanz Vorbereitung und Nachbetreuung von Schrittmacherpatienten (alle Krankenkassen) Privatsprechstunde Innere Internistische Sprechstunde Medizin Nephrologische Sprechstunde Betreuung von nierenerkrankten oder nierentransplantierten Patienten (alle Krankenkassen) Nephrologie Sozialsprechstunde Dialysestation Gängige und besondere Verfahren zur Blutwäsche, einschließlich LDL- Apherese (Verfahren zur Entfernung von Blutfetten bei Sonderformen von Fettstoffwechselstörungen) B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 4 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator)

19 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung (in 6 Kooperation mit dem St.-Franziskus-Hospital) Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader <= 5 ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie (in Kooperation mit dem St.-Franziskus-Hospital) <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät [24h verfügbar] AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA05 AA13 AA14 AA19 Bodyplethysmographie Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor mit zwei Arbeitsplätzen [24h verfügbar] Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Alle Dialysen einschließlich Bauchfelldialyse und LDL- Apherese [24h verfügbar] AA25 Oszillographie Oszillographie und Lichtreflexiionsrheographie zur Gefäßuntersuchung AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Echokardiographiegerät einschließlich TEE; Duplexsonographiegerät AA00 Laufbandgehtestgerät AA00 CT, MRT, Angiographie Diese Geräte stehen in der Radiologie zur Verfügung. AA00 Langzeit-EKG, EKG-Telemetrie AA00 Kapilloskopiegerät zur mikroskopischen Untersuchung der feinsten Blutgefäße, der Kapillaren AA00 Transcutane O2-Druckmessung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 25,5 Davon Fachärzte: 5,3 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen:

20 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie AQ28 AQ29 ZF15 Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin Ausgebildete Notärzte und Leitende Notärzte beteiligen sich an der Besetzung des Rettungsdienstes. B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 94,3 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 83,7 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 20,5 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten Unsere Diätassistentin ist zusätzlich als Diabetesberaterin (DDG) und als Adipositastrainerin ausgebildet

21 B-[2] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2425 Frauenheilkunde 2500 Geburtshilfe Hausanschrift: Knuthstrasse Flensburg Telefon: (0461) / Fax: (0461) / gynaekologie@diako.de B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Frauenklinik deckt das gesamte Spektrum der modernen Gynäkologie und Geburtshilfe ab. Im neuen Kreißsaal ist durch warme Farben und harmonische Formen eine familiäre Entbindungswelt entstanden. Ein besonderer Vorzug in der Geburtshilfe ist ihre enge räumliche und funktionelle Verzahnung mit der Kinderklinik. Beide Kliniken bilden hierin ein Perinatal-Zentrum Level 1, das gerade bei schwierigen Geburtsverläufen wie Frühgeburten eine bestmögliche medizinische Versorgung garantiert. In der DIAKO Flensburg kommen jährlich rund Kinder zur Welt, und mehr als 400 Kinder werden in der Förde-Klinik geboren, die als Belegklinik zur DIAKO gehört. Die schwangeren Frauen werden durch Gymnastik, Geburtsvorbereitung, Stillberatung und Informationsabende zusammen mit den angehenden Vätern begleitet. Im Mittelpunkt der Gynäkologie steht neben den operativen Standardverfahren eine qualitativ hoch entwickelte Behandlung von Tumoren der weiblichen Unterleibsorgane. Ein besonderer Schwerpunkt der Klinik liegt in der Behandlung des Brustkrebses. Im Mamma-Zentrum arbeiten die Frauenärzte der Klinik mit den Radiologen, Pathologen und plastischen Chirurgen der DIAKO sowie den niedergelassenen Frauenärzten der Region und den Strahlentherapeuten des St. Franziskus-Hospitals in regelmäßigen Fallkonferenzen eng zusammen. Als Referenzzentrum für das nördliche Schleswig-Holstein in der qualitätsgesicherten Mammografie (QuaMaDi) ergänzt die Radiologie die Kompetenz des Mamma-Zentrums in der Frühdiagnostik des Brustkrebses. Als zugelassenes Krankenhaus für die qualitätsgesicherte Behandlung des Brustkrebses im DMP (Disease- Management-Programm) genießt die Frauenklinik überregionale Anerkennung

22 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG04 Kosmetische/ plastische Mammachirurgie VG05 Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Kommentar / Erläuterung: Die Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Brustdrüse erfolgt interdisziplinär im Flensburger Brustzentrum entsprechend den S3- Leitlinien und den Empfehlungen der AGO-Mamma. Als Brustzentrum bieten wir alle für die Diagnostik und Behandlung erforderlichen Verfahren und Geräte. Wir untersuchen und behandeln alle Arten von Erkrankungen der Brustdrüse. Angebot der heterologen wie auch homologen Rekonstruktionsverfahren, Reduktionsplastiken und Augmentationen Es werden sämtliche endoskopischen Operationsverfahren von der Adhäsiolyse, einfachen Adnektomie, Myomenukleation, LAVH, endoskopischen Hysterektomie, diagnostische und operative Hysteroskopie angeboten. VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) VG09 Pränataldiagnostik und Therapie VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes VG12 Geburtshilfliche Operationen Wir führen sämtliche gynäkologischen Standardoperationsverfahren bis hin zu Radikaloperation bei Malignomen und Rezidiven (Wertheim-Op, Staging-Op, Exenterationen) durch. In der Frauenklinik werden modernste Verfahren der Inkontinenzchirurgie (Vaginal Repair mittels spannungsfreien Bändern und Netzen, z.t. auch unter Belassung des Uterus) in Zusammenarbeit mit den urologischen und proktologischen Kollegen angewandt. Interdisziplinäre Fallkonferenzen zur Behandlung maligner gynäkologischer Erkrankungen wie Eierstockskrebs, Gebärmutterhalsund Gebärmutterkrebs, Teilnahme an aktuellen wissenschaftlichen Studien zur Therapieoptimierung sowohl der Primärerkrankung wie auch in der Palliativsituation (z.b. AGO Ovar) sind bei uns selbstverständlich. Pränataldiagnostik und Therapie bieten wir im Rahmen spezieller Sprechstunden und in enger Kooperation mit den niedergelassenen Kollegen an. Als Perinatalzentrum mit dem höchsten Level halten wir eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie von Risikoschwangerschaften vor und sind auch auf extremen Frühgeburten vorbereitet. Wir können als Perinatalzentrum mit dem höchsten Level alle Schwangerschaften adäquat betreuen. Sämtliche geburtshilfliche Operationen (Vakuumextraktion, Forceps und Sectio caesarea) sind in unserem modernen Kreißsaal-Op möglich. Eine direkte Anbindung an die Kinderintensiv-Dependance sichert eine lückenlose Versorgung der Neugeborenen, gerade auch in schwierigen Fällen. VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Wir bieten Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane bis hin zur operativen Abklärung. VG14 Diagnostik und Therapie von Für nichtentzündliche Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes steht nichtentzündlichen Krankheiten ein breites Spektrum an Diagnostik und Therapie zur Verfügung, u.a. des weiblichen Genitaltraktes hochauflösenden Ultraschall, Abdominal-CT, MRT

23 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: VG15 Spezialsprechstunde Kommentar / Erläuterung: Unsere Spezialsprechstunden sind unter ambulanten Behandlungsmöglichkeiten (B-8) näher beschrieben. B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP19 Geburtsvorbereitungskurse Wir bieten offene und geschlossene Kurse mit Schwangerenschwimmen und / oder Partnerabend an. MP36 Säuglingspflegekurse In Säuglingspflegekurse werden werdende Eltern auf den sicheren Umgang mit Säuglingen vorbereitet und geschult. MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen Unsere Hebammen stellen u.a. folgende Angebote zur Verfügung: Geburtsvorbereitung, Rückbildungsgymnastik, Nachsorge (nach der Geburt bei Ihnen zu Hause), Stillcafé, Hebammensprechstunde, Informationsabende. MP43 Stillberatung Zusätzlich zur individuellen Stillberatung haben wir ein Stillcafé eröffnet: Jeweils eine Hebamme und eine Still- und Laktationsberaterin sind Donnerstags von 10 bis 11:30 Uhr für Sie da, um Ihnen bei allen Fragen rund um das Stillen zur Seite zu stehen. Es besteht außerdem die Möglichkeit, sich zu einer Stillgruppe anzumelden. MP50 Wochenbettgymnastik Rückbildungsgymnastik: Wir bieten Kurse in Flensburg und Umland an MP00 Allgemeine Leistungsangebote Wir bieten allen unseren Patienten weitere medizinischpflegerische Leistungen an. Daher haben wir diese unter A-9 dargestellt. B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Allgemeine Serviceangebote Wir bieten allen unseren Patienten nicht-medizinische Serviceangebote an. Daher haben wir diese unter A-10 dargestellt. B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl:

24 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 20 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 C Brustkrebs 3 C Gebärmutterkrebs 4 O Vorzeitiger Blasensprung 5 C Gebärmutterhalskrebs 6 O Vorzeitige Wehen und Entbindung 7 O Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 8 D Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 9 O04 98 Abtreibung 10 O48 97 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 11 O69 89 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen mit der Nabelschnur 12 D27 85 Gutartiger Eierstocktumor 13 O36 81 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim ungeborenen Kind 14 N81 80 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 15 N83 71 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 15 O64 71 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt 17 O99 68 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert 18 O20 67 Blutung in der Frühschwangerschaft 19 O70 58 Dammriss während der Geburt 20 O80 57 Normale Geburt eines Kindes B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 20 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung: Fallzahl: Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind Strahlentherapie mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes in Körperhöhlen oder der Körperoberfläche

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