INFOBLOCK. «Herzkrankheiten»

Transkript

1 INFOBLOCK «Herzkrankheiten»

2 Herzkrankheiten Bau und Funktion, Herzleistung Ursachen Koronare Herzkrankheit o Ursachen, Erscheinungen, Folgen Herzklopfen Untersuchungsmethoden o EKG, Echo, Röntgen, MRI, Herzkatheter Behandlungsmethoden o Medikamente, Katheter, Operation 2

3 Das menschliche Herz - ein Schwerarbeiter Herzfrequenz 70/Min 100`000 Schläge/Tag 3 Mia mit 70 Jahren... Blutvolumen pro Schlag 70ml Pumpmenge pro Tag > 7`000 Liter Krankheiten der Klappen, des Reizleitungssystems oder der Kranzgefässe/ Herzmuskels 3

4 Herzpumpleistung Erschlaffung Diastole gefüllt Kontraktion Systole entleert Beispiel: 120ml 40ml LVEF = Ausgeworfenes Volumen Füllungsvolumen = = = 67% 4

5 Herzleistung Herzleistung ist nicht gleichbedeutend mit gesamter Körperleistung grosse Reserven vorhanden Herzmuskel kann nicht auftrainiert sondern eher entlastet werden durch regelmässige körperliche Aktivität 5

6 Herzkrankheiten Infektion Durchblutung Alterung Degeneration Herzmuskel Schadstoffe Herzklappen Genetik Reizleitung 6

7 Die Herzkranzgefässe (Koronarien) 7

8 Die Koronarstenose 9

9 Die arterielle Plaque - Rupturgefahr!! Lipid-Pool 10

10 Plaqueruptur - Thrombusbildung - Herzinfarkt Thrombus ChR 3/

11 Angina pectoris / Herzinfarkt Angina pectoris Arterie eingeengt Durchfluss unter Belastung ungenügend Sauerstoffmangel im Herzmuskel passager Stabile und instabile Angina pectoris Herzinfarkt Arterie verschlossen Durchfluss unterbrochen Irreversibler Schaden Ausmass je nach Lokalisation Zeitfenster 3-6h 12

12 Angina Pectoris 13

13 Wo spürt man Angina pectoris 14

14 Herzinfarkt Dauer des Verschlusses entscheidend!! 15

15 Die Folgen Kein nennenswerter Schaden Vorbeugen von Rückfällen Grosse Infarktnarbe Herzschwäche Gefahr von Rhythmusstörungen akut oder chronisch 16

16 Wie stellen Arzt und Patient die KHK fest? Beschwerden: Befragung und körperliche Untersuchung als wichtigstes Instrument EKG/Labor Belastungstest: Fahrradergometer, Echokardiographie nuklearmedizinische Untersuchung Koronarographie 17

17 Die normale Ergometrie 18

18 Elektrisch positive Ergometrie 19

19 Echokardiographie 20

20 Stressechokardiographie 21

21 Myokardperfusionsszintigraphie 22

22 Herz-MRI 23

23 Kardio-CT 24

24 Multislice-CT 25

25 Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) 26

26 Herzkatheter 27

27 Prinzip der Intervention 28

28 Stents beschichtete Stents unbeschichtete Stents 29

29 RIVA-Verschluss vorher nachher 31

30 Grenzen der Intervention Hauptstammstenose Chronische Verschlüsse 32

31 Bypass- Operation 33

32 Herz- Lungen- Maschine 34

33 PTCA & ACB-Operation 35

34 Interventionen Vorteile Keine Operation Kurzer Spitalaufenthalt Wenig Schmerzen Natürliche Versorgung Rasch arbeitsfähig i.d.r. geringere Kosten Nachteile Evtl Mehrfachintervention Stenteinengung Stentverschluss Intensive Blutvertdünnung Evtl. invasive Nachuntersuchung 36

35 Bypassoperation Vorteile Langfristige Erfahrung Arterien Bypasse haben gute Langzeit Prognose Nachteile Spital 7Tage Schmerzen Arbeitsausfall ca 3 Monate i.d.r. teurer Blutversorgung unnatürlich (kleine Gefässe) 37

36 Herzklappen Probleme Unvollständiger Schluss Behinderte Öffnung Untersuchungsmethode Abhören Ultraschall 38

37 Herzklappen Beschwerden Eingeschränkte Leistungsfähigkeit Kurzatmigkeit Schwindel Folgen für das Herz Erweiterung Funktionseinschränkung Herzmuskel-Verdickung 39

38 Herzklappenerkrankung gesunde Klappe schwer kranke Klappe 40

39 Herzklappenerkrankung gesunde Klappe schwer kranke Klappe 41

40 Herzklappenoperation Kunstklappen Bioprothesen 42

41 Klappenrekonstruktion Herausschneiden der losen Klappenanteile Klappenring Halteapparat bleibt erhalten 43

42 Herzklappenersatz 44

43 Brustschmerzen nach Operation 45

44 Fragen 48

45 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!! 49