Kindernest Malsch e.v. Hauptstraße Malsch Aufnahmeantrag für das Kindernest ab. bei 2 Kindern unter 18 Jahren in der Familie

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1 Aufnahmeantrag für das Kindernest ab Für Kinder im Alter von 3-6 Jahren: Betreuungsumfang bei einem Kind bei 2 Kindern bei 3 Kindern bei 4 oder mehr Kindern Vollplatz * Ganztagesplatz * Beitrag + Essengeld ( 45 ) = Gesamtbetrag Ganztagesplatz ( Uhr) Mo Di Mi Do Fr Vollplatz ( Uhr) Mo Di Mi Do Fr Für Kinder im Alter von 1-3 Jahren: Betreuungsumfang bei einem Kind bei 2 Kindern bei 3 Kindern bei 4 oder mehr Kindern Vollplatz * Ganztagesplatz * Beitrag + Essengeld ( 45 ) = Gesamtbetrag Ganztagesplatz ( Uhr) Mo Di Mi Do Fr Vollplatz ( Uhr) Mo Di Mi Do Fr * Preis pro Monat für 5 Tage gültig ab 1. September Mit der Aufnahme des Kindes gilt die einseitig vom Vorstand beschlossene Kindernestordnung in der jeweils gültigen Fassung (siehe /downloads). Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Kenntnisnahme der Kindernestordnung: (Unterschrift) Name des Kindes Name der Mutter Name des Vaters Geburtsdatum: (Postleitzahl) (Ort) (Telefon dienstlich) ( Handy) (Unterschrift)

2 Im Original zurück an Hauptstr. 107 Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50KIN Hinweise: Die Angabe der IBAN und BIC-Nummer sind zwingend erforderlich. Eine Rückgabe des Lastschrift-Mandats ist nur im Original, nicht jedoch als Fax oder zulässig. Sollen verschiedene Gebühren von unterschiedlichen Konten abgebucht werden, brauchen wir pro Konto ein eigenes Lastschrift-Mandat. Abbuchungen von einem Sparkonto sind nicht möglich. Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Das SEPA-Lastschriftmandat gilt für Zahlungen für (bitte angeben): Betreuungsbeiträge Notfallplatzgebühren Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Angaben zum Zahlungspflichtigen Straße und Hausnummer Angaben zum Kontoinhaber ( falls der Kontoinhaber vom Zahlungspflichtigen abweicht) Straße und Hausnummer Bankverbindung IBAN D E BIC beides finden Sie auf Ihrem Bank-Kontoauszug Ort, Datum Unterschrift des Zahlungspflichtigen Unterschrift des Kontoinhabers

3 Aufnahmeantrag Verein Hiermit beantrage/n ich/wir die aktive Mitgliedschaft im Verein (dies ist verpflichtend für eine Platzzusage, siehe Kindernestordnung) Person 1:... (Name, Vorname Erziehungsberechtigter 1/ Mutter o.ä. ) Person 2:... (Name, Vorname Erziehungsberechtigter 2/ Vater oder in ähnl. Verhältnis stehende Personen ) Die Anschriften lauten Person 1: (Postleitzahl) (Ort) (Telefon dienstlich) (Telefon Mobil) Person 2 (falls abweichend von Person 1): (Postleitzahl) (Ort) (Telefon dienstlich) (Telefon Mobil) Der derzeitige Jahresbeitrag für die oben genannten Personen (max. 2) beträgt 45,00. Jedes aktive Mitglied verpflichtet sich, die anfallende Vereinsarbeit anteilig mitzutragen (z.b. in Form von Mithilfe bei Veranstaltungen oder leichten Renovierungsarbeiten), siehe Kindernestordnung. Mit der Angabe der -Adresse stimmt jedes Mitglied zu, dass für die Kommunikation zum Vereins- und Kindernestbetrieb diese genutzt werden darf (z.b. für Mithilfe bei Veranstaltungen und Informationen des Vorstands und Elternbeirats) (Unterschrift Person 1, bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters) (Unterschrift Person 2, bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters)

4 Im Original zurück an Hauptstr. 107 Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50VER Hinweise: Die Angabe der IBAN und BIC-Nummer sind zwingend erforderlich. Eine Rückgabe des Lastschrift-Mandats ist nur im Original, nicht jedoch als Fax oder zulässig. Sollen verschiedene Gebühren von unterschiedlichen Konten abgebucht werden, brauchen wir pro Konto ein eigenes Lastschrift-Mandat. Abbuchungen von einem Sparkonto sind nicht möglich. Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Das SEPA-Lastschriftmandat gilt für Zahlungen für (bitte angeben): Vereinsbeiträge Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Angaben zum Zahlungspflichtigen Straße und Hausnummer Angaben zum Kontoinhaber ( falls der Kontoinhaber vom Zahlungspflichtigen abweicht) Straße und Hausnummer Bankverbindung IBAN D E BIC beides finden Sie auf Ihrem Bank-Kontoauszug Ort, Datum Unterschrift des Zahlungspflichtigen Unterschrift des Kontoinhabers

5 An die Gemeindeverwaltung Malsch z.hd. Frau Wacker Kirchberg 10 Einverständniserklärung zur Datenübermittlung Die Gemeinden sind gesetzlich dazu verpflichtet jährlich eine Bedarfsplanung bezüglich der notwendigen Betreuungsplätze zu erstellen. Diese ist unter Beteiligung der beiden ortsansässigen Einrichtungen zur Kinderbetreuung unserer Gemeinde aufzustellen und nach Behandlung im Gemeinderat dem Landratsamt Rhein-Neckar-Kreis vorzulegen. Es ist Aufgabe der Gemeinde darauf hinzuwirken, dass für Kinder ein bedarfsgerechtes Angebot bereits ab Vollendung des ersten Lebensjahres in einer Tageseinrichtung oder in der Kindertagespflege zur Verfügung steht. Um diese Aufgabe erfüllen zu können, sind wir auf Ihre Mithilfe angewiesen. Denn nur wenn uns Ihr Bedarf bekannt ist, kann das vorhandene Betreuungsangebot im Zweifel angepasst werden. Deshalb bitten wir Sie, die nachfolgende Einverständniserklärung zur Datenübermittlung auszufüllen und über die von Ihnen gewählte Einrichtung uns zukommen zu lassen. Sibylle Würfel Bürgermeisterin Ich/Wir als Erziehungsberechtigte bin/sind damit einverstanden, dass folgende Daten an die Gemeindeverwaltung zum Zwecke der Bedarfsplanung übermittelt werden: Name und Anschrift des Kindes: Geburtsdatum: Art der Betreuung ab: Einrichtung: Katholischer Kindergarten St. Franziskus Kindernest Malsch Datum Unterschrift/en

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