Hinweise zur Bewerbung für ein Deutschlandstipendium im Wintersemester 2019/2020

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1 Hinweise zur Bewerbung für ein Deutschlandstipendium im Wintersemester 2019/2020 Bitte füllen Sie das Bewerbungsformular vollständig aus, entweder direkt in das PDF-Formular oder in Druckbuchstaben in das ausgedruckte leere Formular. Achten Sie bitte darauf, Eintragungen nur im sichtbaren Bereich vorzunehmen. Unterschreiben Sie das ausgefüllte Formular. Scannen Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular ein. Fassen Sie das Formular mit Ihren weiteren unten genannten Dokumenten (Zeugnisse, Immatrikulationsbescheinigung usw.) zu einem pdf-dokument von max. 8 MB zusammen. Tragen Sie als Dokumentenname bitte Ihren Nachnamen und Vornamen ein (Beispiele: Musterfrau_Maria.pdf oder Mustermann_Max.pdf). Senden Sie das pdf-dokument bis zum 31. Juli, Uhr, mit dem Betreff "Deutschlandstipendium: Bewerbung" an deutschlandstipendium@zeb-bs.de. Bitte beachten Sie: Nur vollständige und fristgerecht eingereichte Bewerbungen werden im Auswahlverfahren berücksichtigt. Eine Bewerbung per Post ist nicht möglich. Nach dem Eingang Ihrer Bewerbung erhalten Sie eine Eingangsbestätigung per . Bewerbungsfrist ist Mittwoch, der 31. Juli 2019, Uhr. Bitte reichen Sie zusätzlich zu diesem Bewerbungsformular folgende Unterlagen ein: tabellarischer Lebenslauf (ohne Foto), das Zeugnis über die Hochschulzugangsberechtigung (z.b. Abiturzeugnis) die aktuelle Immatrikulationsbescheinigung ab dem zweiten Semester: Nachweis über die bisher erbrachten Prüfungsleistungen innerhalb des aktuellen Studiengangs ab dem Masterstudium: das Transcript of Records und das Diploma Supplement mit der Anlage ECTS-Einstufungstabelle des vorausgegangenen Studiums (Sollten diese Unterlagen noch nicht vorliegen, reichen Sie bitte eine vorläufige Bestätigung des Prüfungsamtes über das bereits abgeschlossene Studium ein). die unterzeichnete Bewerbungsvereinbarung Darüber hinaus können Sie Nachweise über gesellschaftliches Engagement, über Behinderung oder Krankheit sowie über besondere persönliche oder familiäre Umstände einreichen. Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an: Dorothea Kohnen Koordinatorin Deutschlandstipendium deutschlandstipendium@zeb-bs.de Telefon:

2 1. Persönliche Daten Nachname ggf. Geburtsname Vorname Geburtsdatum Nationalität Geburtsort Geschlecht Weiblich Männlich Familienstand Anzahl der Kinder 2. Adresse Straße/Nr. Adresszusatz PLZ/Wohnort Telefon (optional) Mobiltel. (optional)

3 3. Andere Stipendien/Förderung Erhalten Sie BAföG? Oder haben Sie BAföG beantragt? Ja Nein Erhalten Sie Stipendien anderer öffentlicher oder privater Mittelgeber? Ja Nein Wenn ja: Fördereinrichtung Monatliche Förderhöhe Haben Sie sich auch um ein anderes Stipendium beworben? Ja Nein Wenn ja Fördereinrichtung Hinweis: Die Einwilligung zur datenschutzrechtlichen Erklärung ist freiwillig. Im Falle Ihrer Weigerung kann dies jedoch zu einem Ausschluss der Förderung führen.

4 4. Gesellschaftliches, soziales und (hochschul-)politisches Engagement Stichpunktartige Beschreibung Ihres Engagements in den letzten drei Jahren mit Angabe des Zeitpunkts, der Institution, der Funktion/Aufgaben: 5. Besondere Erfolge (Preise, Auszeichnungen u. ä.) Stichpunktartige Beschreibung Ihrer besonderen Erfolge in den letzten drei Jahren mit Angabe des Zeitpunkts, der Institution und ggf. Funktion:

5 6. Besondere persönliche, soziale oder familiäre Umstände (Zutreffend bitte ankreuzen): besondere persönliche Umstände (z.b. Krankheiten oder Behinderungen), besondere familiäre Umstände, die Betreuung eigener Kinder (insbesondere als alleinerziehendes Elternteil) die Betreuung pflegebedürftiger naher Angehöriger, die Mitarbeit im familiären Betrieb, Migrationshintergrund, Flüchtlingsstatus, Nichtakademisches Elternhaus (beide Elternteile ohne Hochschulabschluss) Bitte beschreiben Sie hier stichpunktartig und kurz Ihre persönlichen, sozialen oder familiären Umstände: 7. Anmerkungen oder Verbesserungsideen Haben Sie Anmerkungen oder Verbesserungsidee zu dem diesjährigen Bewerbungsprozess des Deutschlandstipendiums?

6 8. Motivation (Deutschlandstipendium, Studienfach, Zukunft) Bitte beschreiben Sie hier in wenigen Sätzen Ihre Motivation für die Bewerbung um ein Deutschlandstipendium (max. 650 Zeichen): Bitte beschreiben Sie hier in wenigen Sätzen die Motivation für Ihre Studienwahl (max. 650 Zeichen): Bitte beschreiben Sie hier in wenigen Sätzen Ihre Pläne für die Zukunft [Beruf, Karriere, Promotion usw.] (max. 650 Zeichen):

7 9. Allgemeine Erklärung Sind Sie an Kontakt zu den privaten Stipendiengebern interessiert? Ja Nein Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass im Falle eines Widerrufs des Bewilligungsbescheides eine Weiterförderung nicht erfolgen kann. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Angaben das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert wird. Mir ist bekannt, dass auf das Deutschlandstipendium kein Rechtsanspruch besteht. Ich verpflichte mich, die Steinbeis-Hochschule Berlin unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich für mein Studium die letzte Prüfungsleistung erbracht habe, mich exmatrikuliere, mich beurlauben lasse, mein Studium unterbreche oder abbreche, bzw. einen Hochschul- oder Fachrichtungswechsel vornehme. 10. Erklärung zur Verarbeitung personenbezogener Daten Hiermit erkläre ich mich ausdrücklich, freiwillig und widerruflich damit einverstanden: 1. dass meine personenbezogenen Daten von der Steinbeis-Hochschule Berlin zum Zweck der Auswahl für ein Deutschlandstipendium und, so es zutreffend ist, zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden und 2. dass meine Daten bei Gewährung des Stipendiums gespeichert werden. Für den Fall, dass meine Bewerbung erfolglos bleibt, werden die Bewerbungsunterlagen zum 01. Februar 2020 vollständig gelöscht. Hinweis: Die Einwilligung zur datenschutzrechtlichen Erklärung ist freiwillig. Im Falle Ihrer Weigerung kann dies jedoch zu einem Ausschluss der Förderung führen.

8 Mir ist bekannt, dass: 3. meine personenbezogenen Daten an die mit der Auswahl befassten und zuständigen Stellen der Steinbeis-Hochschule Berlin zum Zweck der Auswahl und etwaigen folgenden Gewährung des Deutschlandstipendiums übermittelt werden können. Eine Übermittlung meiner Daten an andere Dritte und/oder eine gewerbliche Nutzung meiner Daten findet nicht statt. 4. im Falle der Gewährung des Stipendiums folgende meiner persönlichen Angaben nach 13 Abs. 2 Nr. 1 StipG an das Statistische Landesamt Berlin übermittelt werden: Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Art des angestrebten Abschlusses, Ausbildungsstätte nach Art und rechtlicher Stellung, Studienfachrichtung, Semesterzahl, Fachsemesterzahl, Zahl der Fördermonate, Bezug von Leistungen nach dem BAföG. 5. ich diese Einwilligung jederzeit bei der Steinbeis-Hochschule Berlin per an deutschlandstipendium@zeb-bs.de widerrufen kann und 6. bei Widerruf dieser Einwilligung meine Daten, so diese im Falle der bereits erfolgten Gewährung eines Deutschlandstipendiums zu Zwecken einer ordnungsgemäßen Abrechnung nicht mehr erforderlich sind, unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet werden und das beantragte Deutschlandstipendium in diesem Fall nicht oder nicht mehr gewährt werden kann. Ort/ Datum: Unterschrift: