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1 Anmeldung zum 1. Historischen Festumzug anläßlich Pützchens Markt am Schaustellerbetrieb, Verein, Gesellschaft: Name: ggfls Ansprechpartner: -Adresse: Tel. (tagsüber): Mobil-Nummer: nimmt an 1. Festumzug teil mit: einer Fußgruppe mit ca. Personen einem Festwagen mit eigener Musikanlage Pkw/Van/ Kleinbus historische Zugmaschine / Anhänger einem Festwagen ohne eigene Musikanlage mit dem/den amtlichen Kennzeichen: mit einer Gesamtlänge (Wagen inkl. Zugmaschine und Fußgruppe) von ca. Meter unter dem Motto: Informationen zum Teilnehmer / Bemerkungen: Der Unterzeichnende versichert mit seiner Unterschrift, dass alle in den Begleitschreiben aufgeführten Sicherheitsmaßnahmen und Auflagen eingehalten werden. Wir haben zur Kenntnis genommen, dass unsere Anmeldung nicht automatisch eine Zusage des Veranstalters zur Teilnahme ist. Diese wird durch den Freundeskreis Pützchens Markt schriftlich bestätigt. Datum Unterschrift Anmeldung bitte schriftlich an: An Freundeskreis Pützchens Markt z.hd. Günter Dederichs Hardtweiherstr Bonn Fax (02 28)

2 Erklärung zur Teilnahme am 1. Historischen Festumzug für Zugmaschinen oder Wagen mit eigenem Antrieb Ich nehme mit einer Zugmaschine oder einem Wagen mit eigenem Antrieb am o. a. Festzug teil. Zugmaschine mit eigenem Antrieb und Zulassung Wagen mit eigenem Antrieb und Zulassung Marke: Zuglast: polizeiliches Kennzeichen: Kopie des Zulassungsscheins ist beigefügt ======================================================================================== oder: Zugmaschine mit eigenem Antrieb ohne Zulassung Wagen mit eigenem Antrieb ohne Zulassung Die Zugmaschine / der Wagen mit eigenem Antrieb ist nicht zugelassen, hat aber ein Gutachten gemäß der Zweiten Verordnung über Ausnahmen von straßenverkehrsrechtlichen Vorschriften zum Einsatz von Fahrzeugen bei Brauchtumsveranstaltungen. Die hierin enthaltenen Anforderungen werden eingehalten. Kopie des Gutachtens ist beigefügt. Fahrzeug-Ident.-Nr.: (befindet sich z.b. an Deichsel, Rahmen vorne links) Durch die am Wagen mit eigenem Antrieb für den Zug vorgenommenen Um-, Auf- oder Erweiterungsbauten wird einschließlich der mitfahrenden Personen (pro Person ist von 80 kg auszugehen) das zugelassene Gesamtgewicht nicht überschritten. Der Wagen ist nicht wesentlich verändert und tangiert auch nicht in sonstiger Weise die Verkehrssicherheit. Sofern Personen auf dem Wagen fahren, ist dafür gesorgt, dass die Brüstung mindestens 1 Meter hoch ist und ein rutschfester Bodenbelag sowie Haltevorrichtungen für Personen vorhanden sind. Die Bescheinigung der Versicherung über den Deckungsschutz für Brauchtumsumzüge muss für die Zugmaschine oder den Wagen beigefügt sein (alternativ: das von der Versicherung unterschriebene Formblatt (Anlage 5)) Sofern ein Kurzzeitkennzeichen benötigt wird, kann dies bei der Zulassungsbehörde beantragt werden. Name des Zugteilnehmers: Name des gesetzlichen/bevollmächtigten Vertreters: Telefon-Nr.: Handy-Nr.: (Datum) (Unterschrift des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters)

3 Erklärung zur Teilnahme am 1. Historischen Festumzug für Anhänger mit oder ohne Zulassung Ich nehme mit einem Anhänger am 1. Historischen Festumzug anläßlich Pützchens Markt teil. Anhänger mit Zulassung, polizeiliches Kennzeichen: Kopie des Zulassungsscheins ist beigefügt ============================================================================== oder: Anhänger ohne Zulassung: Fahrzeug-Ident.-Nr.: Anhänger ist nicht zugelassen und hat ein Gutachten gemäß der Zweiten Verordnung über Ausnahmen von straßenverkehrsrechtlichen Vorschriften zum Einsatz von Fahrzeugen bei Brauchtumsveranstal tungen. Die hierin enthaltenen Anforderungen werden eingehalten. Kopie des Gutachtens ist beigefügt Durch die am Anhänger für den Zug vorgenommenen Um-, Auf- oder Erweiterungsbauten wird einschließlich der mitfahrenden Personen (pro Person ist von 80 kg auszugehen) das zugelassene Gesamtgewicht nicht überschritten. Der Anhänger ist nicht wesentlich verändert und tangiert auch nicht in sonstiger Weise die Verkehrssicherheit. Sofern Personen auf dem Anhänger fahren, ist dafür gesorgt, dass die Brüstung mindestens 1 Meter hoch ist und ein rutschfester Bodenbelag sowie Haltevorrichtungen für Personen vorhanden sind. Die Bescheinigung der Versicherung über den Deckungsschutz für Brauchtumsumzüge muss für die Zugmaschine oder den Wagen beigefügt sein (alternativ: das von der Versicherung unterschriebene Formblatt (Anlage 5)). Sofern ein Kurzzeitkennzeichen benötigt wird, kann dies bei der Zulassungsbehörde beantragt werden. Name des Zugteilnehmers: Name des gesetzlichen/bevollmächtigten Vertreters: Telefon-Nr.: Handy-Nr.: (Datum) (Unterschrift des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters)

4 Erklärung zur Teilnahme am 1. Historischen Festumzug für Fahrzeuge ohne Gutachten Ich nehme mit einem Fahrzeug an dem o. a. Festumzug teil. Das Fahrzeug ist zugelassen und hat eine gültige Betriebserlaubnis. Es wurden keine Veränderungen durchgeführt, die zum Erlöschen der Betriebserlaubnis führen. Kennzeichen: Kopie des Zulassungsscheins ist beigefügt Kopie der Betriebserlaubnis ist beigefügt Name des Zugteilnehmers: Name des gesetzlichen/bevollmächtigten Vertreters: Telefon-Nr.: Handy-Nr.: (Datum) (Unterschrift des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters)

5 Bestätigung der Versicherung zur Teilnahme am 1. Historischen Festumzug Hiermit bestätigen wir den Versicherungsschutz für: Zugmaschine Wagen mit eigenem Antrieb Anhänger (Zutreffendes bitte ankreuzen) Marke: polizeiliches Kennzeichen: bei Anhängern: Fahrgestell-Nr. Schaustellerbetrieb, Verein, Gesellschaft: Wir bestätigen, dass trotz der Abweichung von den Bestimmungen der StVO/StVZO, für das o.g. Fahrzeug Versicherungsschutz für die Teilnahme am 1. Festumzug anläßlich Pützchens Markt 2011 besteht. Unterschrift und Stempel der Versicherung

6 Erklärung zur Radsicherung und Benennung des Begleitschutzes für den 1. Historischen Festumzug Bitte zur Aufstellung des Festumzuges mitbringen, wird von der Zugleitung vor Ort eingesammelt! Zug-Nr.: Teilnehmername: Ansprechpartner: Telf. Erreichbarkeit während des Zuges: Folgende Personen werden als Begleitschutz (Radsicherung) neben unseren Festwagen / Anhängern / Pkw hergehen: Nr. Name, Vorname Straße, PLZ, Ort Unterschrift Ich versichere, dass die benannten Personen vom Beginn bis zum Ende des Zuges die Wagen so absichern, dass eine Gefährdung der Zuschauer verhindert wird. Die Wagenengel sind mind. 16 Jahre alt, optisch erkennbar, körperlich hierfür geeignet und der deutschen Sprache mächtig. Ich weiß, dass ohne eine ausreichende Anzahl an Radsicherungen keine Teilnahme am Zug erfolgen kann. Unterschrift des Verantwortlichen

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