Was ist eigentlich los mit den Meningokokken B?

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1 Was ist eigentlich los mit den Meningokokken B? meningitis_300 MenC_(c)GSK Jahreskongress Pädiatrie 2018 Dr. med. Markus Kirchner, MPH Senior Medical Advisor, Medizinischer Fachbereich Impfstoffe GlaxoSmithKline

2 Dieser Foliensatz wurde von der GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG mit großer Sorgfalt erstellt, um Fachkreisen ausgewogene Informationen über GSK Produkte und/oder Anwendungsgebiete zur Verfügung zu stellen. Sollten Sie Folien entfernen oder hinzufügen, tun Sie dies bitte unter Wahrung der Kerninhalte in Ihrer fachlichen Verantwortung. Da sich wissenschaftliche Informationen im Lauf der Zeit ändern, bitten wir Sie, bei jeder Verwendung des Foliensatzes zu prüfen, ob die darin enthaltenen Informationen noch aktuell sind. Stand der Information: November 2018

3 Invasive Meningokokken-Erkrankung (IME) Selten aber schwerwiegend 1 Jeder 5. Überlebende trägt Spätfolgen davon 2 1. RKI: Ratgeber für Ärzte Meningokokken-Erkrankungen; ; 2. Rosenstein NE et al. Medical Progress: Meningococcal Disease. N Engl J Med 2001;344: Bilderquelle: Vaccine 30S (2012) B3 B9 (Source: David Pace, Paediatric Infectious Diseases Clinic, Mater Dei Hospital, Malta); Mädchen Beinprothesen Amputation_gettyimages_(c)JosieGealer_#

4 Invasive Meningokokken-Erkrankungen Selten aber lebensbedrohlich 1, 2 Häufige Fehldiagnosen Frühe Symptome sind unspezifisch und ähneln grippalen Infekten 1?? Rasch voranschreitender Krankheitsverlauf Kann innerhalb von Stunden zum Tod führen 1,2 Akute potentiell lebensbedrohliche Erkrankung 2/3 Meningitis, 1/3 Sepsis 1 Hohe Sterblichkeit Trotz intensivmedizinischer Versorgung verstirbt 1 von 10 Patienten 1, 2 1. RKI: Ratgeber für Ärzte Meningokokken-Erkrankungen; ; 2. Rosenstein NE et al. Medical Progress: Meningococcal Disease. N Engl J Med 2001;344:

5 Meningokokken globale Serogruppenverteilung

6 Anzahl der IME Fälle Invasive Meningokokken-Erkrankungen (IME) Abnehmender Trend der IME-Fallzahlen seit 2012 stabilisiert Total MenB Jahre 1. Robert Koch-Institut: SurvStat@RKI 2.0, Stand Epid. Jahrbuch 2017 Übermittelte Fallzahlen invasiver Meningokokken-Erkrankungen gemäß Referenzdefinition; Meldepflicht gemäß IfSG;

7 Meningokokken B sind die häufigsten Erreger von IME in Deutschland 1 MenA gesamt: 283 Fälle MenB 135 MenC 39 Men E 0 MenW 20 MenY 33 nicht serogruppiert * nicht serogruppiert umfasst die Kategorien "andere/sonstige", "nicht ermittelbar", "nicht erhoben ; Nachmeldungen der Serogruppe sind möglich 1. Robert Koch-Institut: SurvStat@RKI 2.0, Stand Epid. Jahrbuch 2017 Übermittelte Fallzahlen invasiver Meningokokken-Erkrankungen gemäß Referenzdefinition; Meldepflicht gemäß IfSG;

8 IME-Fälle / Einw. / Jahr IME zeigen zwei Altersgipfel: Säuglinge und Jugendliche gemittelte jährliche IME-Inzidenz in Deutschland Altersgipfel auch bei MenB Serogruppen MenB MenC MenW MenY Altersgruppen 1. Robert Koch-Institut: SurvStat@RKI 2.0, Stand Epid. Jahrbuch 2017 Fallzahlen gemäß Referenzdefinition; Meldepflicht gemäß IfSG; IME mit Angabe der Serogruppe

9 Meningokokken Impfung STIKO- Empfehlung 1 Standardimpfung (Men C): 1 Dosis Konjugat-Impfstoff möglichst früh im 2. Lebensjahr (seit 2006) Fehlende Impfung soll bis zum 18. Geburtstag nachgeholt werden Indikationsimpfung (Men A, C, W, Y und/oder B): Angeborene oder erworbene Immundefekte Ausbrüche, regionale Häufungen Enger Kontakt zu Erkrankten Laborpersonal Frau mit Glatze_chronisch krank_shutterstock_(c)sasaprudkov_# ; Junge wird geimpft Ausbruch_shutterstock_(c)AfricaStudio_# ; Krankes Kind mit Hand Mutter_shutterstock_(c)Kryzhov_# ; Laborantin mit Mundschutz_shutterstock_(c)OleksiyMark_ Ständige Impfkommission: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epid Bull 2018;34: DOI /EpiBull

10 Meningokokken Impfung STIKO- Empfehlung 1 Reise Indikation (Men A, C, W, Y, (B)): Pilgerreisen nach Mekka Langzeitaufenthalte im Ausland Entsprechend den Empfehlungen der Zielländer. Länder mit epidemischem Vorkommen bzw. Krankheitsausbrüchen Meningokokken Hadsch shutterstock_esb Professional_Nr ; College Student mit Doktorhut_shutterstock_(c)SeanLocke_# ; Karte World Health Organization Map Production: Public Health; Information and Geographic Information System (GIS) Ständige Impfkommission: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epid Bull 2018;34: DOI /EpiBull