BOLLETTIN,O UFFICIALE - AMTSBLATT

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1 l " f Sed. in a.. art. 2 comma 20/c legge 662/96 Filiale di Trento". SUPPLEMETO. 1 BEBLATT r. 1 BOLLETT,O UFFCALE - AMTSBLATT DELLA REGOE AUTOOMA TRETO-ALTO ADGE DER AUTOOME REGO TRETO-SUDTROL Redazione e Amministrazione: Bollettino Uf'fidale. Segreteria della Giunta regionale Trento, via Gazzoletti 2 - tel 0461/ e _ mailteret: regtaa.bollettino@i:qs.it Direttore: Dse Facchini AVVERTBZE: testi da ubblicare dovranno ervenire almeno giorni rima della data di ubblicazioe muniti di suorto magnetico. Schrlftleitung und Verwaltung: Affit fiir das Affitsblatt. Sekretariat des Regionalaussçhusses Trient. Via Gazzoletti 2 - Tel. 0461/ e_maillteret: regtaa.bollettino@tqs.it Direktor: lise Facchini HWESE: Die Texte miissen lo Tage vor dem Datum der VerOffentli chungeintreffen. wobei die entsrechende Diskette beizulegen ist. SOMMARO HAlTSVERZECHS PROVCA AUTOOMA D BOLZAO - ALTO ADGE AUTOOME PROVlZ BOZE - SODTROL Anno 1997 Jahr 1997 DELBERAZOE DELLA GUTA PROVOALE 9 dicembre 1997, n BESCHLUSS. DER LADESREGERUG vom 9. Dezember 1997, r Erogazione di materiale di medicazione e di residi teraeutici ai sensi della legge rovinciale 3.gennaio 1986, n. 2. e dell'a'rticolo 3 della legge 16 marzo 1987, n arovazione del regolamento e degli allegati annessi Gewahrung von Verbandsmate riai und Heilbehelfen gemab Landesgesetz r, 2 vom 3. Janner 1986 und gemab Artikel 3 des Gesetzesr. 115 vom 16. Marz Genehmi gung. der Regelung und der dazugehorenden Anlagen L.3000

2 2 Sulemento n. 1 al B.U u. H/ Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom ' r. 4 / Anno 1997 Jabr1997 PROVCA AUTOOMA D BOLZAO -AlTO ADGE AUTOOME PROVZ BOZE - suntrol DELBERAZOE DELLA GUTA PROVCALE 9 dicembre 1997, n Erogazione di materiale di medicazione e di residi teraeutici ai sensi della legge rovinciale 3 gennaiq 1986, n. 2. e dell'articolo 3 della legge 16 marzo 1987, n. 115 arovazione del regolamento e degli alle,gati annessi BESCHLUSS DER LADESREGERUG vom 9. Dezémber r Gewahrung von Verbandsmaterial und Heilbehelfen gemab Landesgesetz r,.2 vom 3. Janner 1986 und gemab Artikel 3 des Gesetzes r. 115 vom 16. Marz Genehmigung der Regelung und dei' dazugehorenden Anlagen omissis LA GUTA PROVCALE delibera: 1) Di arovare l'allegato regolamento er l'erogazione di materiale di medicazione e di residi teraeutici ai sensi della legge rovinciale 3 gennaio 1986, n. 2, e successive modificazioni ed integrazioni, nonchè dell'articolo 3 della legge 16 marzo 1987, n. 115, nonché gli allegati connessi (allegati A, B, C, D, E ed F), che formano arte integrante della resente deliberazione; 2) di stabilire che tale regolamento e gli allegati connessi entrano in vigore con il gennaio 1998 al fme di ermettere i necessari adeguamenti; 3) di rendere atto che l'allegato A (elenco dei re* sidi concedibili) contiene i rezzi attualmente in vigore. L'elenco con le eventuali modifiche di tali rezzi, che entreranno in vigore con il gennaio 1998, dev'essere inviato dall'associazione dei Ti* tolari di Farmacia alle Aziende Seciali UU.SS.LL. ed all'ufficio Distretti Sanitari della Provincia entro i131 dicembre 1997; 4) di sorimere le seguenti rorie deliberazioni: beschiest DE LADESREGERUG 1. Beiliegende Regelung fiir die Gewahrung von Verbandsmaterial und Heilbehelfen gema..b Lafr desgesetz r. 2 vom 3. Janner 1986, in geltender Fassung, und gema..b Artikel 3 des Gesetzes r. 115 vom 16. Marz 1987 und die dazugehtirenden Anlagen (Anlagen A, B, C, D, l und F), welche wesentlichen Bestandteil dieses Beschlusses bilden, zu genehmigen; 2. festulegen, dar. diese Regelung und die dazugehtirenden Anlagen mit dem 1. Janner 1998 in Kraft treten, um die notwendigen Anassungen vorzunehmen; 3. festzuhalten, dae die Anlage A (Verzeichnis der gewahrbaren Heilbehelfe) die derzeit geltenden Preise enthalt. Das Verzeichnis mit den eventuellen i\nderungen dieser Preise, die mit 1. Janner 1998 in Kraft treten werden. sind vom Landesverband der Aothekeninhaber den Sonderbetrieben Sanitatseinheiten und dem Arnt fiir Gesundheitssrengel der Landesverwaltung innerhalb 31. Dezember 1997 zù verschicken; 4. folgende eigene Beschliisse aueer Kraft zu setzen: n.2617 del 2 maggio 1980 n.2619 del 2 maggio 1980 n del 31 marzo 1983 n.2145 del 5 maggio 1986 n.5343 del 23 agosto 1988 n del 13 marzo 1989 n.5877 dello ottobre 1990 n del 25 marzo 1991 n.6593 dell'11 novembre 1991 n.4221 del 27 luglio 1992 n.4418 dello agosto 1992 n del 22 marzo 1993 r.2617 r.2619 r.1689 r.2145 r.5343 r r.5877 r.1423 r.6593 r.4221 r.4418 r vom 2. Mai 1980 vom 2. Mai 1980 vom 31. Marz 1983 vom 5. Mai 1986 vom 23. August 1988 vom 13. Marz 1989 vom 1. Oktober 1990 vom 25. Marz 1991 vom 11. ovember 1991 vom 27. Juli 1992 vom. August 1992 vom 22. Marz 1993

3 Sulemento n. 1 al B.U n. 4-l/ii - Beiblattr. l zum Amtsblatt vom r. 4-/ 3 n.45 del 19 luglio 1993 n.6355 del 18 ottobre 1993 n del 12 giugno 1995; 5) di ubblicare la resente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione Trentino-Alto Adige; 6) di stabilire che la resente deliberazione non comorta sese dirette a carico del bilancio ro-, vinciale. L PRESDEfE DELLA G.P. DURWALDER L SEGRETARO GEERALE DELLA G.P. AUCKETHALER r.45 vom 19. Juli 1993 r.6355 vom 18. Oktober 1993 r.2816 vom 12. Juni 1995; 5) diesen BeschluE. im Amtsblatt der Region Trentino-Siidtirol zu veroffentlichen; 6) festzulegen,.dab dieserbeschlue. keine unmittelbaren Ausgaben zu Lasten des Landeshaushaltes mit sich bringt.. DER LADESHAUPTMA DURWALDER DER GEERAlSEKRETAR DER L.R. AUCKETHALER Regolamento er l'erogazione di materiale di medicazione e di residi teraeutici Regelung ftir die Gewàhrung von Verbandsmaterial und Heilbehelfen Art. 1 L'erogazione di materiale di medicazione e di residi teraeutici ai sensi della legge rovinciale , n. 2, è tassativamente limitata alle seguenti categorie di ersone, residenti in rovincia di Bolzano e iscritte al Servizio sanitario rovinciale: a) ersone affette da talassemia major bl incontinenti c) colostomizzati, ileostomizzati, urostomizzati d) ersone affette da ulcere croniche di varia genesi, da fistole secernenti, da iaghe da decubito, da eczemi secernenti, da esiti cronicizzati da ferite chirurgiche e non e) ersone sottooste a teraia infusionale a domicilio f) ersone affette da insufficienza cronica venosa, da tromboflebite e flebotrombosi. Le ersone indicate alla lettera f) arteciano alla sesa sanitaria er l'erogazione delle calze a comressione nella misura del 20 er cento del rezzo di rimborso, arrotondata alle 500 lire sueriori e fino ad un massimo di lire er ricetta. Art. 1 Die GewahrUl'lg von Verbandsmaterial und Heil, behelfen gemiib Landesgesetz r. 2 vom ist ausschlie8uch' nachstehenden Personengruen vorbehalten,' die in Siidtirol ihren Wohnsitz haben und beim Landesgesundheitsdienst eingetragen sind:, a) Personen, die an Talassemia Major leiden b) nkontinenzleidenden c) Kolo-, neo-, Ureterostomietragern d) Personen mit chronischen Geschwiiren verschiedener Ursache, sezernierenden Fisteln, Dekubitalulcera, sezernierenden Ekzemen, chronischen Zustanden nàch chirurgischen und nichtchirurgischen, Eingriffen e) Personen, die einer nfusionstheraie Zuhause unterzogen werden f) Personen mit chronisch-venoser nsuffizienz, Thrombohlebitis un Phlebotrombose. Die unter Buchstabe f) angefiihrten Personen beteiligen sich an der Gesundheitsausgabe fiir die Gewahrung der Komressionsstriimfe im Ausma8 von 20 Prozent des Vergiitungsreises, aufgerundet aut die nachsten 500 Lire und bis zu maximal Lire ro Rezet. Art. 2 residi Sanitari di cui all'articolo :3 della legge , n. 115, vengono erogati gratuitamente alle ersone affette da diabete mellito alle seguenti condizioni: 1) Alle ersone iscritte al Servizio sanitario rovinciale l'u.s,l. territorialmente cometente rilascia sulla base della rescrizione di un medico dien Art. 2 Die Heilbehelfè gemiib Artikel3 des Gesetzes r. 115 vom werden an Personen, die an Diabetes Mellitus leiden, zu folgenden Bedingungen kostenlos gewahrt: 1., An Personen, die beim Landegsundheitsdienst eingetragen sind, stellt die gebietsmiibig zustiiììdige Sanitatseinheit aufgrund der Verschreibung

4 4 Sulemento n. 1 al B.U n.4-/ - Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r. 4-1/ dente dal Servizio sanitario rovinciale o con lo stesso convenzionato un documento di autoriz zazione all'assistenza sanitaria integrativa (alle gato D). Detta rescrizione, contenente solo residi er diabetici dello gruo dell'allegato A, dev'essere comilata sul ricettario del Servizio sanitario e deve contenere quanto segue:. codice assicurativo del aziente nome e cognome del aziente diagnosi/forma morbosa. durata dell'erogazione dei residi (massimo er 12 mesi) codice che contraddistingue.il relativo re sidio la quantità mensile dirsidi necessaria. Con il redetto documento di autorizzazione la ersona avente diritto uò ritirare mensilmente i residi ivi indicati resso la farmacia o sanitaria convenzionata Contestualmente la ersona cometente alla consegna dei te,sidi stacca il bollino corrisondente al mese dì consegna e lo alica su un'aosita attestazione (allegato E) e trascrive in tale attestazione la quantità effettivamente consegnata di residi. L'assistito conferma con la sua firma di aver ricevuto i residi sanitari e ottiene una fotocoia di tale attestazione. 2) Ai cittadini italiani in temoraneo soggiorno in rovincia di Bolzano vengono erogati gratuitamente, sulla base di una rescrizione rilasciata da un medico diendente dal Servizio sanitario rovinciale o con lo stesso convenzionato, solo i residi er diabetici indicati nello gruo dell'allègato A. Detta rescrizione del medico dev'essere comilata sul rio:ttario del Servizio sanitario e deve. contenere quanto segue: codice assicurativo del aziente nome e cognome del aziente indirizzo del aziente U.S.L.e rovincia, di aartenenza dell'as sistito diagnosi/forma morbosa durata dell'erogazione dei residi sanitari (temo di soggiorno in rovincia di Bolzano) codice che contraddistingue il relativo re sidio la quantità di residi necessaria al temora neo soggiorno in rovincia di Bolzano. durch einen beim Landesgesundheitsdienst bediensteten odermit diesem vertragsgebundenen Arzt einen Ermachtigungsausweis fiir die erg anzende gesundheitliche Betreuung aus (Anlage D): Die genannte Verschreibung darf nur Heilbehelfe fiir Diabetiker der 1. Groe der Anlage A enthalten und wird auf dem Rezetblock des Gesundheitsdienstes abgefabt und mus folgende Daten enthalten:. J Versicherungscode des Patienten Vor- und Zuname des Patienten Diagnose/Krankheitsbild Dauer der Gewahrung der Heilbehelfe (ma ximal fiir 12 Monate) Code, der den jeweiligen Heilbehelf kenn zeichnet die monatlich notwendige Menge an Heil behelfen. Mit dem obengenannten Ermachtigungsausweis kann die ansrochsberechtigte' Person die dort angeftihrten Hèilbehelfe monatlich bei der vertragsgebundenen Aotheke bzw. bei dem vertragsgebundenen Sanitatshaus abholen. Dabei wird von der fiir die Abgabe der Heilbehelfe zustandigen Person der dem Abgabemonat entsrechende Abschnitt abgetrennt. und auf eine eigene Bestatigung geklebt (Anlage E) und die tatsachlich a,bgegebene Menge der Heilbehelfe in diese Bestatigungeirigetragen. Der Versicherte. bestatigt durch seine Unterschrift den Erhalt der Heilbehelfe und bekommt eine Ablichtung dieser Bestatigung ausgehandigt. 2. An italienische Staatsbiirger. die sich vortibergehend in Siidtirol aufualten,iwerden nur die in der 1. Groe der Anlage A angefiihrten Heilbehelfe fiir Diabetiker aufgrund einer Verschreibung ei nes beim Landesgesundhitsdienst bediensteten oder mit diesem vertragsgebundenen Arzt ko stenlos gewahrt. Die genannte Verschreibung des Arztes wird aut dem Rezetblock des Gesundheitsdienstes abge fabt und mus folgende Daten enthalten: Versicherungscode des Patienten Vor- und Zuname des Patienten Adi-esse des Patienten Sanitatseinheit und Provinz des Betreuten Diagnoe/Krankheitsbild Dauer der. Gewahrung der Heilbehelfe (Auf enthaltsdauer jn Siidtirol).. Code, der den jeweiligen Heilbehelf kerui zeichnet die fiir die Dauer des Aufenthaltes in Siidti rol notwendige Menge an Heilbehelfen.

5 Sulemento n. 1 al B.U n. H/ - Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r. 4-/ 5 Sulla redetta rescrizione l'u.s.l.cometente del luogo di soggiorno dell'assitito deve aortare il timbro "ha diritto". 3) Agli stranieri assistiti in base a norme dell'ue o ad accordi bilaterali di sicurezza sociale vengono erogati gratuitamente, sulla base di una rescrizione rilàsctata da un medico diendente dal Servizio sanitario rovinciale o con lo stesso con "venzionato, solo i residi er diabetici indicati nello gruo dell'allegato A. Detta rescrizione del medico dev'essere comilata sul ricettario del Servizio sanitario e deve contenere quanto segue: eyentuale codice assicurativo del aziente nome e cognome del aziente indirizzò del aziente stato di aartenenza dell'assistito diagnosi/forma morbosa durata dell'erogazione dei residi (eriodo di validità del modulo di assistenza interna". zionale) codice che contraddistingue il relativo re-. " sidio la quantità di residi necessaria al temoraneo soggiorno in rovincia di Bolzano., Sulla redetta rescrizione l'u.s.l. cometente del luogo di soggiorno dell'assitito deve aortare il timbro "ha diritto". Tramite i risettivi Centri er diabetici le Aziende Seciali UU.SS.LL. erogano gratuitamente alle ersone affette da diabete mellito, residenti in rovincia di Bolzano ed iscritti al Servizio sanitario rovinciale, reflettometri, microinfusori ed aarecchi a molla er l'iniezione defl'insulina, regolamentando internamente le modalità di acquisto e distribuzione di tali residi. Ciò "in alicazione dell'alvcolo 3 della legge 16 marzo 1987, n. 115, e della reléìtiva circolare eslicati " va del Ministero della Sanità del 19 arile 1988, rot. n.500.4/ag.12.d.41/636. Art. 3 residi concedibili mediante il resente regolamento sono contenuti nell'allegato elenco (allegato A). Tale elenco è suddiviso in due grui. el rimo gruo sono elencati i residi erogabili mensilmente; nel secondo gruo invece quelli erogabili con scadenza non regolare (residi erogabili una volta sola, una volta all'anno, una volta al semestre, una volta ogni tre mesi, ecc.). Auf genannte yerschreibung hat die fiir den Auf enthaltsort des Betreuten zustandige Sanitats einheit den Stemel "hat Anrecht" anzubringen. 3. An Auslander," die. aufgrund von r--. Bestimmungen oder von bilateralen Sozialversicherungsabkommen betreut" werden, werden nur die in der 1. Grue der Anlage A angefilluten" Heilbehelfe fiir Diabetiker aufgrund einer Verschreibung eines beim Landesgesundheitsdienst bediensteten oder mit diesem vertragsgebundenen Arzt kostenlos gewahrt. Die genannte Verschreibung des Arztes wird auf dem Rezetblock des Gesundheitsdienstes abgefabt und mub folgende Daten enthalten: eventueler Versicherungscode des Patien ten Vor- und Zuname des Patienten Adresse des Patienten Land des Betreuten Diagnose/Krankheitsbild Dauer der Gewahrung der Heilbehelfe (Dau er der Giiltigkeit des Vordruckes fiir interna tionale Betreuung) Code, der den jeweiligen Heilbehelf kenn zeichnet die fiir die Dauer des Aufenthaltes insiidti rol notwendige Menge an Heilbehelfen. Auf genannte Verschreibung hat die fùrden Auf énthaltsort des Betreuten zustandige Sanitats einheit den StemeÌ "hat Anrecht" anzubringen. Die Sonderbetriebe Sanitatseinheiten gewahren iiber die Diabetes-Zentren den an Diabetes Mellitus leidenden Personen, die in Siidtirol ihren Wohnsitz haben und béim Landesgèsundheitsdienst eingetragen sind, kostenlos Reflektometer, Mikroinfusoren und Federgerate zur njektion des nsulins, wobei sie die Ankaufs- und Abgabem.odalitaten dieserheilbehelfe intern regeln. Dies in Anwendung des Artikels 3 des Geseties r. 115 vom 16. Marz 1987 und des entsrechenden Erlauterungsschreibens des Gesundheitsministeriums vom 19. Aril 1988, Prot. r /AG.12.D.41f636.. Art. 3 Die durch diese Regeluilg gewahrbaren Heilbehelfe sind in beiliegendem Verzeichnis (Anlage A) enthalten. Dieses Verzeihnis ist in zwei Gruen gegliedert. n der ersten Grue sind jene Heilbehelfe aufgelistet, die monatlich gewahrt werden; in der zwei ten ç-rue hingegen jene Heilbehelfe, die mit unregelmabiger Falligkeit gewahrt werden (Heilbehelfe, die nur ein einziges Mal, einmal im Jahr, einmal ro Semester, einmal alle drei Monate, usw. gewahrt werden).

6 Sulemento n. 1 al B.U n. 4-1/1(- Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r. 4-1/l Per ogni residio è indicato quanto segue: il relativo codice, la descrizione del rodotto, la quantità massima rescrivibile, il rezzo di vendita al ubblico, comrensivo dell'.v.a., lo sconto ercentuale da alicarsi e l'imorto, al netto dello sconto, con arrotondamentoalle lo lire sueriori. Per alcuni residi è indicato il rezzo unitario, comrensivo de:rr'.v.a. Si tratta di residi, i cui rezzi sono stati fissati con decreto del Ministro della Sanità ', residi concedibili ai diabetici ai sensi dell'articolo 3 della legge , n. 115, sono contrassegnati 'davanti al relativo codice da un asterisco (j. Almeno una volta all'anno il redetto elenco viene revisionato. rovvedendo alla sostituziol1e, cancellazione e all'inserimento di nuovi residi. A tal fine il cometente uflicio rovinciale viene coadiuvato da un gruo di lavoro comosto come segue:. da un medico secialista diendente dal Servizio sarntario n:>vinciale da un raresentante dell'associazione rovinciale dei titolari di farmacia da un infermierela rofessionale. La revisione di cui sora deve uniformarsi ai seguenti criteri: a) l'inserimento di nuovi residi avviene solamente qualora nèll'elenco non è già revisto un residio avente stesse caratteristiche funzionali o qualitative. o qualora il residio da inserire ex nàvo è riconducibile qualitativamente ad un residio già revisto, ma ha un rezzo minore; b) la sostiuzione di residi avviene quando un residio già revisto nell'elenco viene sostituito dalla ditta roduttrice con un residio avente caratteristiche funzionali o qualitative iù avanzate; c) la cancellazione di residi avviene in çaso di residi, non iù in commrcio. Art. 4 Le Aziende Seciali UU.SS.LL. erogano i residi contenuti nel redetto elenco alle. ersone aventi diritto tramite lefarmade convenzionate e tramite le sanitarie iscritte nell'elenco rovihciale di cufal decretodel Ministro della Sanità 28 dicembre 1992, autorizzate alla, forniturà dei residi ivl contraddistinti datodici 21',1, e A tale scoo le UU.SS.11. stiulano degli aositi accordi, risettivamente con l'associazione rovinciale dei titolari di farmacia, la F..AM.C.L.AF. e con le sanitarie indicate nel comma recedente. Fiir jeden Heilbehelf ist folgendesangefiihrt: der entsrechende Code, die Beschreibung des Produktes, die verschreibbare Hochstrnenge, der Endver kaufsreis. inklusive M.W.St.,, der anzuwendende Preisnachla1S in Prozenten und der ettobetrag, auf gerundet auf die nachsten lo Lire. Fiir einige Heilbehelfe ist der Stiickreis, inklusive M.W.St., angefiihrt. Es handelt sich dabei urn Heilbehelfe, deren Preise mit Dekret des Gesundheitsministers vom festgelegt wurden. - Die an Diabetiker gemals Artikel 3 des Gesetzes. r. 115 vom gewahrbaren Heilbehelfe sind vor dem jeweiligen Code mit einern Sternchen (*) ge kennzeichnet.. Wenigstens einrnal im Jàhr wird vorgenanntes j verzeichnis hinsichtlich Ersetzung, Streichung und! Aufnahrne von neuen Heilbehelfen iiberriift. Dazu ist dem zustandigen Landesamt eine Arbeitsgrue be hilflich, die aus folgenden Mitlgliedern besteht: einem 1;>eim Landesgesundheitsdienst bedienste ten Facharzt einem Vertreter des Landesverbandes der Ao thekeninhaber einem/einer Berufskrankenfleger/in. Obgenannte Uberriifung hat unter Beriicksich tigung folgender Kriterien zu erfolgen: a) neu aufzunehrnende Heilbehelfe werden nur beriicksichtigt falls im Verzeichnis ein Heilbehelf mit gleichen Funktions- oder Qualitatsmerkrna len noch nicht vorhanden ist oder falls der neu, aufzunehrnende Heilbehelf ;qualitatsmassig ei nem bereits vorgesehenen Heilbehelf entsricht aber billiger ist;.. b) die Ersetzung von Heilbehelfen wird vorgenom men, wenn die Herstellerfirma einen im Ver zeichnis bereits vorgeseheìlen Heilbehelf durch einen Heilbehelf rnit fortgeschritteneren Funkti ons- oder Qualitatsmerkrnalen ersetzt; c), Heilbehelfe werden gestrichen, falls sie nicht mehr im Handel sind. Art. 4 Die Sonderbetriebe Sanitatseinheiten gewahren den ansruchsberechtigten Personen die im vorge nannten Verzeichnis angeruhrten Heilbehelfe durch die vertragsgebundenen Aotheken und dll!ch die im Landesverzeichnis laut Dekret des Gesundheitsmini sters vom 28. Dezeinber t 992 eingetragenen Sani tatshauser, die zur Lieferung der dort mi! den Codizes 27,- 1, und' gekennzeichneten Heilbehelfeermiithtigt worden sind.. Zu diesem Zweck schlie1sen die Sanitatseinheiten mit dem Landesverband der Aothekeninhaber, dem italienischen Dachverband der gemeindeeigenen Be. triebe und Aotheken (F..AM.C.L.AF.) bzw. mit den im vorhergehenden Absatz angefiihrten Sanitatshausern entsrechende Vertrage ab.

7 Sulemento n. 1 al B.U n. H/l- Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r.4-/l Per la stiula di tali accordi devono essere adottati gli allegati schemi-tio (allegati B e C). Art. 5 Ai azienti di cui all'articolò l, da lettera a) fino d), l'u.s.l. territorialmente cometente rilascia sulla bàse della rescrizione di un medico diendente dal Servizio sanitario r-ovincialeo con lo stesso convenzionato un documento di autorizzazione all'assistenza snitarla integrativa (allegato D). Detta rescrizione, contenente solo residi dello gruo dell'allegato A, dev'essere comilata sul ricettarlo del Servizio sanitario e deve contenere quanto segue: codice assicurativo del aziente nome e cognom del aziente diagnosi/forma morbosa durata dell'erogazione dei residi (massimo er 12 mesi) codice che còntraddistingue il relativo residio la quantità mensile di residi necessaria. n redetto documento autorizza ia ersona avente diritto o il suo delegato ii ritirare mensilmente, resso le farmacie o sanitarie convenzionate, i residi nella qualità e quantità indicate. Le UU.SS.LL. rowed6no affinché ad una ersona avente diritto venga rilasciato nel corso di un anno un unico documento di assistenza sanitaria integrativa dello stesso tio. n casi del tutto eccezionali e su resentazione di una motivata rescrizione rilasciata da un medico secialista diendente dal Servizio sanitario rovinciale,. agli incontinenti, ai colostomizzati, agli ileostomizzati ed ursotomizzati uò venir rilasciato un documento di autorizzazione all'assistenza sanitaria integrativa contenente un quantitativo di residi del gruo dell'allegato A sueriore a quello ivi revi- ' sto. Art. 6 All'atto ella consegna dei residi rescritti, il bollino orrisondente al mese di consegna dev'essere staccato dal documento e alicato su un'aosita "attestazione dell' erogazione riodica di materiale di medicazione e di rèsidi teraeutici" (allegato E). Contestualmente devono essere trascrit!:e, in tale attestazione, le qualità equantità dei residi indicate nel documento. Fur den Abschh.lB dieser Vertrage sind beiliegende Vertragsmuster (Anlagen B und C) anzuwenden. Art. 5 Den Patienten gemiib Artikel 1, Buchstaben a) bis d), stellt die gebietsmiibig zustandige Sanitatseinheit aufgrund der Verschreibung durch einen beim LandesgeSlllldheitsdienst bediensteten oder mit dieseìn vertragsgebundenen Arzt einen Ermachtigungsausweis far die erganzende gesundheitliche Betreuung' aus (Anlage D). Die genannte Verschreibung darf nur Heilbehelfe der 1. Grue der Anlage A enthalten und wird auf dem Rezetblock des Gesundheitsdienstes abgefabt und mllb folgende Daten enthalten: /Versicherungscode des Patienten Vor- und Zuname des Patienten, Diagnose/Krankheitsbild Dauer der Gewahrung' der Heilbehelfe (maximal fiir 12 Monate) Code, der den jeweiligen Heilbehelf kennzeichnet die monatlich notwendige Menge an Heilbehelfen. Obgenannter Ausweis ermachtigt die ansruchs- ' berechtigte Person oder deren Bevollmachtigten, die Heilbehelfe in der angeftihrten Art und,ménge monatlich in den mit den Sanitatseinheiten vertragsgebundenen Àotheken bzw. Sanitatshausern abzuho en. Die Sanitatseinheiten sorgen dafiir, dab einer ansruchsberechtigten Person im Laufe eines Jahrs nur ein Ermachtigungsausweis fiir die erganzende ge,sundheitliche Betreuung desselben Tys ausgestellt wird.. rn besonderen Ausnahmeféillen und bei Vorlegung einer begriindetn Verschreibung,' die von einem beim Landesgesundheitsdienst bediensteten Facharzt ausgestellt sein mllb, kann den nkontinenzleidenden, den Kolo-, neo- und Ureterostomietragern ein Ermachtigungsausweis far die erganzende gesundheitliche Betreuurig ausgestellt werden, in welchem eine hohere Menge an Heilbehelfen aufscheint, als jene, die in der l. Grue der Anlage A, voigesehen ist.. Art. 6 Bei der 'Ausgabe de verschriebenèn Heilbehelfe wirdvom Ausweis der. dem Abgabemonat enìsrechende Abschnitt abgetrennt und auf eine eigene "Bestatigung uber dieeriodische Gewahrung von Verbandsmaterial und Heilbehelfen" geklebt (Anlage E). babei wird die im Ausweis angefiihrte Art und Menge der Heilbehelfe ili diese Bestatigung eingetragen.

8 Sulemento n. 1 al B.U n. 4 / Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r. 4 / Qualora la ersona avente diritto dovesse aver bisogno, er qualsiasi motivo, di un quantitativo di residi inferiore a quello indicato nel documento er il corrisondente mese, nella redetta attestazione devono essere trascritti i residi effettivamente consegnati. L'assistito o il suo delegato frma l'attestazione quale conferma di aver ricevuto i residi ed ottiene una fotocoia di tale attestazione. Falls die ansruchsberechtigte Person aus ir" gendeinem Grund eine geringere Menge an Heilbehelfen benotigt als im Ausweis fiir den entsrechenden Monat angefiihrt, sind in der genannten Bestatigung die tatsachlich ausgegebenen Heilbehelfe einzutragen. Der Versicherte oder dessen Bevollmachtigter unterschreibt die Bestatigung ftir den Erhalt der Heilbehelfe und erhat eine Koie dieser Bestatigung. Art. 7 residi del secondo gruo dell'elenco (residi erogabili con scadenza non regolare) vengono erogati se la rescrizione è stata stilata sul ricettario del Servizio sanitario da un medico abilitato alla rescrizione ai sensi dei residi indicati nel secondo gruo dell'elenco. Tale rescrizione deve contenere i seguenti dati:, codice assicurativo del aziente nome e cognome del aziente diagnosi/forma morbosa codice che contraddistingue il relativo residio la quantità. di residi strettamente necessaria. noltre l'u.s.l. aorta il timbro "ha diritto" e controlla che l'assistito non fruisca del re'sidio oltre le qualità. e quantità. indicate nel 2 0 gruo dell'elenco. Art. 7 Die Heilbehelfe der zweiten Grue des Verzeichnisses (Heilbehelfe, die mit unregelma..biger Faligkeit gewahrt werden) werden gewahrt, wenn die Verschreibung auf dem Rezetblock des Gesundheitsdienstes von einem Arzt ausgestellt wurde, der gemal? Heilbehelfe der zweiten Grue des Verzeichnisses berechtigt ist. Diese Verschreibung mub folgende Daten enthalten: Versicherungscode des Patienten Vor- und Zuname des Patienten Diagnose/Krankheitsbild Code, der den jeweiligen Heilbehelf kennzeichnet die unbedingt notwendige Menge an Heilbehelfen. Zudem bringt die Sanitatseinheit den Stemel "hat Anrecht" an und tiberruft:, ob der Versicherte' den Heilbehelf nicht tiber die in der 2. Grue des Verzeichnisses angefiihrten Art und Menge hinaus bezieht. Art. 8 n alicazione della legge rovinciale 3 gennaio 1986, n. 2, le UU.SS.LL. rovvedono a distribuire gratuitamente alle ersone affette da talassemia major, residenti in rovinicia di Bolzano ed iscritte al Servizio sanitario rovinciale, un infusore ortatile er siringa da lo cc" regolabile a temo, regolamentando. internamente le modalità. di acquisto e distribuzione di tale reidio. Art. 8 n Anwendung des Landesgesetzes r. 2 vom 3. Janner 1986 gewahren die Sanitatseinheiten den an Talassemia Major leidenden Personen, die in Stidtirol ihren Wohnsitz haben und beim Landesgesundheitsdienst eingetragen sind, kostenlos ein tragbares, zeitlich regulierbares.lnfusionsgerat fiir Sritzen zu lo cc, wobei sie die Ankaufs- und Abgabemodalitaten dieses Heilbehelfes intern regeln. Art. 9 All'inizio di ogni semestre l'associazione rovinciale dei titolari di farmacia' comunica er iscritto alle UU.SS.U. e all'uil.ficio rovinciale cometente in materia di assistenza farmaceutica eventuali variazioni dei rezzi dei residi avvenuti nel semestre recedente, trasmettendo loro l'elenco dei residi con i rezzi aggiornati. Tali rezzi entrano in vigore risettivamente con il lo arile e con il lo ottobre di ogni anno. Art. 9 Zu Beginn eines jeden Halbjahres teilt der Landesverband der Aothekeninhaber den Sanitatseinheiten und dem ffu die harmazeutischebetreuung zustandigen Landesamt schriftlich diè im vorangegangenen Semester eventuell erfolgten P:eisanderungen der Heilbehelfe mit, indem ihnen das Verzeichnis mit den auf den letzten Stand gebrachten Preisen iibermittelt wird. Diese Preise treten jeweils mit dem 1. Ail bzw. 1. Oktober eines jedenjahres in Kraft.

9 Sulemento n. l al B.U n. 4-1/ Beiblatt r. 1 zum Amtsblatt vom r. 4-1/11 9 ", Affinché anche le sanitarie convenzionate ossano effettuare la corretta tariffazione, le UU.SS.LL. trasmettono loro l'elenco dei residi con i rezziaggiornati. Damit auch die vertragsgebundenen Sanitatshauser die korrekte Tariffierung vornehmen konnen, haben die Sanitatseinheiten hnen das Verzeichnis der Heilbehelfe mit den auf den letzten Stand gebrachten Preisen zu iibermitteln. Art. lo Le, UU.SS.LL. trasmettono trimestralmente all'amministrazione rovinciale (Ufficio Economia Sanitaria) un rendiconto searato delle sese sostenute er l'erogazione dei residi ai sensi della legge rovinciale 3 gennaio 1986, n. 2. n alicazione della legge rovinciale 30 gennaio 1997, n. l, l'amministrazione rovinciale (Ufficio Economia Sanitaria) è autorizzata ad anticiare alle UU.SS.LL. fino al 50% delle somme erogate er il corrisondente eriodo dell'anno recedente. All'erogazione delle somme anticiate nonché di quelle residue si rovvederà con mandati emessi dalla Ragioneria della Provincia' in base ad atti di liquidazione dell'assessorato alla Sanità, emessi, a loro volta, in base alle richieste resentate dalle UU.SS.LL.. Per quest'ultime le UU.SS.LL. sono tenute a dimostrare la sesa effettivamente liquidata nel eriodo di riferimento. Per la contabilizzazione le UU.SS.LL. si servono dei seguenti caitoli dei rori bilanci di revisione: Art. W Die Sanitatseinheiten iibeì'1litteln dreimonatlich der Landesverwaltung (Arnt ffu Gesundheitsokonomie) eine getrennte Abrechnung der getatigten Ausgaben ftir die Gewahrung der Heilbehelfe gemab Landesgesetz r. 2 vom 3. janner n Anwendung des Landesgesetzes r. 1 vom 30. janner 1997 ist die Landesverwaltung (Arnt fur Gesundheitsokonomie) ermachtigt, den Sanitatseinheiten einen VorschuB bis zu 50% der ffu den entsrechenden Zeitabschnitt des Vorjahres ausgezahlten Betrage zu gewahren. Die Auszahlung der obgenannten Vorschiisse und der Restbetrage erfolgt durch Zahlungsmandate, ausgestellt vom Landesrechnungsamt aufgrund von Fliissigmachungsakten des Assessorates ftir Gesundheitswesen, die ihrerseits aufgrund der von den Sanitatseinheiten eingereichten Antrage ausgestellt werden. Ffu letztere sind die Sanitatseinheiten verflichtet, die tatsachlich fliissiggemachte Ausgaben in der Bezugssanne nachzuweisen. Fili die Verrechnung haben sich die Sanitatseinheiten folgender Kaitel ihrer Haushaltsvoranschlage zu bedienen: in entrata: Ca assegnazione dal bilancio rovinciale er le restazioni di cui alla legge rovinciale 3 gennaio 1986, n.2. in den Einnahmen: Ka Zuweisung aus dem Landeshaushalt ffu die Leistungen gemab Landesgesetz r. 2 vom 3. janner in uscita: Ca sese er restazioni a carico del bilancio rovinciale - legge rovinciale 3 gennaio 1986, n. 2. in den Ausgaben: Ka Ausgaben ftir Leistungen zu Lasten des Landeshaushaltes - Landesgesetz r. 2 vom 3. janner 1986, Le somme contabilzzate in detti caitoli non vanno evidenziate nei rendiconti trimestrali da inviare al Ministero della Sanità ai sensi dell'articolo 50 della legge 23 dicembre 1978, n Die in diesen Kaiteln verrechneten Betrage diirfen in den dreimonatlichen Rechnungslegungen, die gemab Artikel 50 des Gesetzes r. 833 vom 30. Dezember 1978 dem Gesundheitsministerium zu iibermitteln sind, nicht aufscheinen.

10 ELECO DE PRESD COEDBL (1" GRUPPO) ALLEGATO A,..., Cl 1 GRUPPO: PRESD DAGOSTC E TERAPEUTC OCHÈMAtERALE D'MEDCAZOE EROGABL MESLMETE DABETC Strisce reattive er la determinazione della glicema nel sangue l medico rescriverà soltanto il tio di striscia reattiva utilizzabile con il reflettometro in ossesso del aziente. 0007,. Glukostix (Bayer Diagnostici) 25 strisce 0006 Haemoglukotest R (Boehringer) 25 strisce 0023 Accutrend Glucose (Boehringer) 50 strisce 0024 Glucometer Elite (Bayer Diagnostici) 25 strisce 0025 Glucocard (Memory) Stris (Menanni) 25 strisce 0026 Glucocard (Memory) Stris (Menarini) 50 strisce "'0026 One Touch (Lifescan) 25 strisce 0029 Glucotrend Glucose (Boehringer)50 strisce 0030 GlucOmeter Esrit (BayerDiagnostici) 50 strisce Strisce reattive er la determinazione del glucosio e dei cori chetonici nelle urine *0005 Keto-diastix (8ayer Diagnostici) 50 strisce * 0013 Keto-Diabur-Test 5000 (Boehringer) 50 strisce, Siringhe ns!la 'quantità roosta dal medico dil1endentedal S.S.P. o convenzionato con lo stesso idem idem idem idem idem idèm idem idem idem idem ' : V). l g e. "" Ṇ.., ; l' >f> -a "" i...!!\. ;:J a ; Z!"..., siringhe insulina microfine 1 mi (Becton Dickinson) x 30 ezzi, siringhe lastica 2,5 mi, siringhe insulina U 40 microfine 0,5 mi (Becton Dickinson) x ezzi 0037 siringhe insulina microfine 2 mi (Becton Dickinson) idem dem idem idem , Q ,.,-.-,---.-_._ , , o,---_.-_._.---,

11 VÉRZECHS DER GEWAHRBARE HELBEHELFE (1. GRUPPE) AAlGEA 1. GRUPPE: OAGOSTSCHE UO THERAPEUTSCHE HELBEHELFE SOWE VERBAOSMATERAL, OE MOATLlCH GEWAHRT WEROE KOE DABEDKER,BRUTTO, RA,-' ',ETTO :q. ','BAT% :g li' e. t: Reagenzstreifen for die Bestimmung des Blutzuckersiegels ;:: "" '" Es darf nur der Reagenzstreifen verschrieben werden, der mit dem BlutzuckermeBgerat benotzt werden kann, welches der Versicherte besitzt Glukostix (Bayer Diagnostici) 25 Streifen in dervom beim L.G,D ,300 bediensteten oder mit diesem! ::: vertragsgebundenen Arzt vorgeschlagenen Menge 0008 Haemoglukotest R (Boehringer) 25 Streifen 'idem g 0023 Accutrend Glucose (Boehringer) 50 Streifen idem '?r *0024 Glucometer Elite (Bayer Diagnostici) 25 Streifen idem' 40, ' Glucocard (Memory) Stris (Menarini) 25 Streifen idem! Glucocard(Memory) Stris (Menarini) 50 Streifen idem' , One Touch (LifeSCé:\n) 25 Streifen idem Glucotrend Glucose (Boehringer) 50 Streifen 'idem Glucometer Esrit (Bayer Diagnostici) 50 Streifen idem Reagenzstreifen for die Bestimmung der Glykamie und der KetonkOrer im, Harn 0005 Keto-diastix (Bayer Diagnostici) 50 Streifen idem * 0013 Keto-Diabur-Test 5000 (Boehringer) 50 Streifen idem Sritzen t: '" i-' ""... z :; 0015 Microfine nsulinsritzen 1 mi (Becton Dickinson) x 30 Stock idem , 0017 Plastiksritzen 2,5 mi idem *0031 Microfine l!1sulinsritzen U 40 0,5 mi (Becton Dickinson) x StOck idem, MicrofinE! nsulinsritzen 2 'mi (Becton Dickinson) idem , , ---'

12 CODCE ELECO DE PRESD COCEDBlU no GRUPPO) ALLEGATO A '".'. DESCROE l''... "... ;::.::i;hl;:':i,;:'.::;ti!!.l:ii!i;:::j':;!:'ii:i';:::;.bi!::v8:iw'; M{;F';i:;::'i ':;:'i orq9. i"çg,;;\ ;::' ".:'EtrO Aghi * 0032 * 0033 Lancette *0027 * aghi a farfalla "Libel" er microinfusori ovofine 28 G x 0 aghi ago er enna BD microfine+ 29 G '. 12,7 mm x 0 ezzi ago er enna BO microfine+ 30 G 8 mm x 0 ezzi Autoclix Lancet (25 lancette sterili) lancette ungidito (Becton Dickinson) x 50 z. Glucoti Fine (Menarini) x25 z. Softclix Lancet l (25 lancette sterili) Microlet Lancets (Bayer Diagnostici) x 25 z. One Touch (Lifescan) 25 lancette PERSOE AFFETTE DA TALASSEMA MAJOR COT&;T Siringa da mi Ago a farfalla "Ubel" (varie misure) Leukosilk cerotto in seta m 9,2 xcm 2,5 Hansamed cerotto ioallergico x20 Ago a farfalla "Butterfly" (varie misure) Sacche raccogli-urina e cateteri raccoglitore o borsa da gamba in confezione distinta (codice.t ) URHESVE SYSTEM CO ACCUSEAL (sacca gamba) x ezzi COLOPLAST COVEE (sacca da gamba) TT Tubo cm.,. 500 m!. x z. COLOPLAST COVEE (sacca da gamba) - TT - Tubo 40 cm mi. x z. idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem ezzi ezzi ezzi confezioni ezzi ezzi, cado confezioni confezioni confezioni g'" 'O rd El '" 8 e '" -J :g co -* :::: '" '"... S :g. ti El ;-l...! :::: ":" >w_.._'" '-'-'--"'--'---'-'------'

13 VERZECHS DER GEWAHRBARE-HELBÈHELFE (1. GRUPPE) ;TLicf-E'!:taCHSTMEGE.,.;.,.->' BRUTTO.. RA..' " ",-'. BATT% AALGEA ETTO adeln *0011 Butterflynadeln "Libel" far Microinfusoren * 0018 ovofine 28 G x 0 'adeln 0032 adelforgerat BO microfine+ 29G - 12,7 mm x 0 StOck 0033 adel for Gerat BO microfine+ 39 G - 8 mm x 0 Stock Lanzetten *0012 Autoclix Lancet (25 sterile Lanzetten) 0020 Fingerstechl;mzetten (Becton Dickinson)'x 50 StOck 0027 Glucoti Fine (Menarini) x 25 Stock 0034 Softclix Lancet l (25 sterile Lanzetten) *0035 Microlet Lancets (Bayer Diagnostici) x 25 StOck * Q036 One Touch (Lifescan) 25 Laétten PERSOE.DE A TALASSEMA MAJOR lede idem' idem idem idem idem idem idem idem idem idem StOck Sritze mi 02. Butterflynade] "Libel" (verschiedene GrOBen) 30 Stock Stock Leukosilk Pflaster aus Seide m 9,2 x cm 2,5 2 Packungen l:iansamed hyoallergisches Pflaster x Butterflynadel"Butterfly" (verschiedene G.rOBen) 30 StOck KOTEZlEDEDE Hamauffangbeutel und Katheter 0127 Beinauffangbeutel in Einzelackung (Kode T.V ) 30 StOck 0174 URHESVE SYSTEM MT ACCUSEAL (Beinbeutel) x Stock 3 Psckungen 0179 COLOPLAST COVEE (Beinbeutel) - TT -'Schlauch cm mi 3 Packungen x Stock 0189 COLOPLAST COVEE (Beinbeutel) -TT - Schlauch 40 cm mi 3 Packungen x Stock à ' ti'; ;l. 9 '" o. '" ;;;. \O \O 00, 'f' -t:1 :::l tè '"6' li> : :> 9,... '" cr C3 i3 ;.., "" ;.., \O \O 00,!?i.-, w._-----_._----,

14 'ELECO DE PRESD COCEDBL (1" GRUPPO) ALLEGATO A CODCE DESCRZOE raccoglitòre o borsa da letto in confezione distinta (codice ) URHESVE SYSTEM CO ACCUSEAL (sacca notte) x 5 ezzi COLOPLAST COVEE (sacca da letto) - TT - T/ m. x ezzi SACCA RACCOGL-URA CO RUBETTO DA LTR 2 x ezzi ;;QUATTÀ'MÀ$SMA MESìLE ;;.1:'\Ui:;;),.;t:; ::) t;:l:;:t ::'r>;+:::,; ;'.. 30 ezzi 6 confezioni 3 confezioni LORDO SCO TO% cado ETTO confezioni B. La quantità massima rescrivibile er i soraelencati raccoglitori (codici 0127, 0174, 0179, 0189, 0188, 0177, 0185 e 02) è di 60 ezzi al mese, di cui 3Ì) da gamba e 30da letto catetere in lattice.estemo normale o autocollante, con tubicino di raccordo, con o senza striscia biadesiva, con o senza collante (codie.t ) catetere a ermanenza foley a alloncino in uro silicone (0 %). trasarente, a due vie con scanalature longitudinali, con imbuto a valvola seciale, in confezione sterile (codice.t ) catetere nelaton monouso in PVC ioallergenico, trasarente, a varie lunghezze e diametro. in confezione singola sterile er donna elo bambino (codice.t ) catetere nelaton monouso in PVC ioallergenico, trasarente, a varie lunghezze e diametro, in confezione singola sterile er uomo (codice.t ) catetere monouso autolubrificante in materiale ioallergenico, trasarente, a varie lunghezze e diametro, che non necesita dell'uso di gellubrificantì. in confezione singola che garantisce la sterilità (codice.t ) catetere/tutore er ureterocutaneostomiajn materiale sintetico con foto centrale. fori di drenaggio, due alucce er il bloccaggio del catetere e disco di fissaggio (codice.t ) catetere foley alloncino (varie misure) caterere foley silicone ermanente (varie misure) 30 cateteri 2 ezzi 120 ezzi. 120 ezzi 120 ezzi 2 ezzi 2 ezzi 2 ezzi / cado cado cado cado cado cado { [ 8 P e 1:: "" -.J ; ; D D co! :::; 5: "" z ;t :.. g '" ::+ <3 s ::. D D co z ;t! :::; Accessori er cateterismo 0168 URHESVE SYSTEM CO ACCUSEAL (adattatore er catetere) 0170 MASTCE ADESVO SAUER (HAUTKLEBER) (CHRURGCA) (tb. da 28 g) 2 ezzi 1 tubo '--'-----'----' '--"---'----'

15 VERZECHS DER GEWAHRBARE HELBEHELFE (1. GRUPPE) AALGEA BRUTTO"RA". 'BATT% Bettauffangbeutel in Einzelackung (Kode à 714 URHESVE SYSTEM MT ACCUSEAL (achtbeutel) x 5 StOck 6 Packungen COLOPLAST COVEE (Bettbeutel) - TT - Schlauch 90 cm Packungen mi x Sck 02 HARAUFFAGBEUTEL MT HAH ZU LlTER 2 x StOck 3 Packungen B. Dle verschreibbare H6chstmenge der oben angefiihrten Auffangbeutel (Kode 0127,0174,0179,0189,0188,0177,0185 und 02) betriigt 60 Stuckje Monat, davon 30 Bein- und 30 Bettauffangbeutel , normaler oder selbstklebender extemer Katheter aus Latex, mit AnschluBrOhrchen, mit oder ohne beidseitig-klebender Streifen, mit oder ohne Klebestoff (Kode T.V ) Folley-Ballon-Dauerkatheter aus reinem Silikon (0 %), durchsichtig,. zweiwegig mit langlich gezogenen Rillen, mit Sezialtnchterventil, in stenler Verackung (Kode T.V ) elalon-einmalkatheter aus hyoalle.rgenischem PVC, durchsichtig, zu verschiedenen Langen und Durchmesser, in stenler Einzelackung far Frau undloder Kind (Kode T.V ) elalon-einmalkatheter aus hyoallergenischem PVC, durchsichtig, zu. verschiedenen Langen und Durchmesser, in stenler Einzelackung far Mann (Kode T.V ) Einmalkatheter mit Selbstschmiermittel aus hyoallergenischem Material, durchsichtig, zu verschiedenen Langen und Durchmes-ser, der keines Schmiergels bedart, in Einzelackung zur Gewahrleistung der Stenlitat (Kode T.V ) KatheterlSchOtzer far Ureterocutaneostomie aus synthetischem. Malenal mit ZentralOffnung, DrainageoffnLingen, zwei Klaen zur Blockierung des Katheters ùnd Fìxierlatte (Kode T.V ) Foley-Ballon-Katheter (verschiedene GroBen) FOley-Ballon-Dauerkatheter aus Silikon (verschiedene GrOBen). ETTO 30 Katheter à Stock à ! :::l al 120 StOck à 833 5> 120 StOck à 952 >-' 120 StOck 2 StOck à à '" 2 StOck StOck " f... o F' e!. al '", ;,.... Zubeh6r zum Katheterisieren URHESVE SYSTEM MT ACCUSEAL (Adater for Katheter) KLEBESTOFF SAUER (HAUTKLEBER) (CHRURGCA) (Tube zu 8. g) 2 StOck , 1 Tube U1,--_.--.._ """'"'.-

16 ELECO Er PRESD COCED BL (1 o GRUPPO) ALLEGATO A cn C(,)PCEi'(,:,:, ;: YDESCRZOE:'.!::':,';'i';,>;;:' ;,; 0171 MASTCE ADESVO SEZA LAOLA M. SAUER (tb. da 289) 0178 URHESVE SYSTEM C/ACSL (tubo di coli. 25 cm) (conf. da 5 ezzi) 0150 GARZA DROFLA cm x cm x25 cr 0153 SRGA DA 50 ML PER LAVAGGO CATETERE 0190 POMATA LUBRFCATE CATETERSMO GLSSE (tubo da 12,59) (HOECHST) (confezione da 25 tubi) Presidi con sistema ad assorbenza "usa e getta" 0401 PAOLOE A MUTADA FORMATO GRADE (er adulti) (codice.t ) 0478 PAOLOE A MUTADA FORMATO MEDO (er adulti) (codice.t ) 0479 PAOLOE A MUTADA FORMATO PCCOLO (er adulti) (codice.t ) 0461 PAOLOE SAGOMATO CO POLMER FORMATO GRADE 0480 PAOLOE SAGOMATO CO POLlMERr FORMATO MEDO 0481 PAOLOE SAGOMATO CO POL MER FORMATO PCCOLO 0451 PAOLO RETTAGOLARE (codice.t ) 0452 MUTADA A RETE 1 tubo 1 confezione nella quantità roosta dal medico diendente dal S.S.P. o convenzionato con lo stesso 8 ezzi 4 confezioni 120 ezzi 120 ezzi 120 ezzi 120 ezzi 120 ezzi 120 ezzi 150 ezzi 3 ezzi 4P,Q... :QQf'f:; 'ftò::.: cado cado cado 869 cado cado 887 cado 780 cado 399 cado B. residi indossabili del sistema ad assorbenza "usa e getta" (annolone a mutandina, annolone sagomato con olimeri e annolino rettangolare) sono tra loro integrativi, come da ndicazione riòrtata nella rescrizone medica. n ogni caso, comunque, il quantitativo massimo mensile non uò suerare i 120 ezzi. J g o t;;) 1::: Ṇ.,.! ::::, b: 5: z :-< a!3 Ṇ.,! R :::: TRAVERSA SALVAMATERASSO (RMBOCCABLE) cm. 80 x 180 (codice.t ) TRAVERSA SALVAMATERASSO cm. 60 x 90 (codice.t ) 30 ezzi 30 ezzi cado cado

17 VERZECHS DER GEWAHRBARE HELBEHELFE (1. GRUPPE) AALGEA (OQ:e,& i',\:v-':j:;,jg;. )i (Tube zu 28 URHESVE SY$TEM MT ACSL (Verbindungsschlauch zu 25 cm) 1 Packung (Packung zu 5 Stock) 0150 HYDROPHLER VERBADSMULL cm xcm x 25 Komressen in der vom beim L.G.D. 800, bediensteten oder mit diesem vertragsgebundenen Arzt vorgeschlagenen Menge 0153 SPRTZE ZU 50 ML ZUMSPOLE DES KATHETERS 8 StOck SCHMERSALBE FOR KATHETERSMUS GLiSSE (Tube zu 12,5 g) 4 Packungen (HOECHST) (Packung zu 25 Tuben) Wegwerf-Hellbehelfe mit Absorbiersystem 0401 WlDELHOSCHE GROBFORMAT (for Erwachsene) (Kode T.V. 120 Stock à ) 0478 WlDELHOSCHE MTTELFORMAT (far Erwachsene) (Kode T.V. 120 StOck à )?t 0479 WlDELHOSCHE KLEFORMAT (for Erwachsene) (Kode T.V. 120 Stock à ) 0461 GEFORMTE WlDEL MT POLYMER GROBFORMAT 120 StOck à 1, GEFORMTE WlDEL MT POLY\nER MTTELFORMAT 120 Stock à GEFORMTE WlDEL MT POLYMER KLEFORMAT 120 Stock à RECHTECKGER WlDELSTREFE (Kode T.V ) 150 StOck à ETZ-HOSCHE. 3 Stock à 2.777?t.B. Dle anziehbaren Wegwerf-HeilbJ'helfe mit Absorbiersystem (Windelh6schen, gefonnte Windel mit Polymern und rechteckiger Wlndelstreifen) slnd untereinander integrierbar, wle in der irztlichen Verschreibung angefohft. Auf jeden Fall darf die monatliche H6chstmenge von 120 StOck nicht Oberschritten werden..g Vl l t= l::: "" ; ; :g. 13 "" ; "" BETTUTERLAGE (UMSCHLAGBAR) cm. 80 x 180 (KODE T.V. 30 StOck à ) BETTUTERLAGE cm. 60 x,90 (KODE T.V ) 30 StOck à 809. '"-l _._ _.._-_.-"-_._-----_

18 ELECO DE PRESD COCEDBL (1 GRUPPO) ALLEGATO A CODCE..DESCRZOE;:,:',::i;i,:ii!':iH:;;':i:1"::i'iL:";":.i:ii;;,ii:::!;:i!fi:;,i;V:HrA:;!VA!,,:tr; '»s,g'y,;,'_:';>i,\ro.b. la quantità massima rescrivibile er le soraelencatetraverse salvamaterasso (codici ) è di 60 i al mese, di cui 30 della misura gl'ilnde (cm. 80 x 180) e 30 della misura iccola (cm. 60 x90)..b. residi del sistema ad assorbenza "usa e getta", comrendente il quantitativo massimo mensile di 120 ezzi di residi indossabilie di 60 traverse salv!lmaterasso, sono da intendersi àltemativi ai residi del sistema ad assorbenza "riutilizzabile" di cui al 2 gruo. Qualora invece il aziente intenda utilizzare il sistema misto ("usa e getta" iù "riutilzzabile"), tale quantitativo massimo mensile è da intendersi ridotto della metà (60'ezzl di residi ndossabili e 30 traverse salvamaterasso). n ogni caso il aziente all'atto del ritiro uò scegliere, nell'ambito del rorio budget l')'ensile, i rodotti aluiiù confacenti. n questi casi il ersonale addetto alla consegna dei residi deve trascrivere nell'aosita attestazione i rodotti effettivaménte consegnati, le relative quantità e l relativi'imorti. Pannolonl a mulandina "usa e getta" er bambini (escluslvaonte or ncontinenza di tio atologico) LlES PRlMl MES 4-9 KG x 40 LlES PRM MOVMET 8-19 KGx 36 LlES PRM PASS KG x 30 COlO-, LEO- E UROSOMZZA Borse er colo- ed ileostomia Sistema monoezzo: 0201 borsa semlice con adesivo normale ioallergenico con o senza filtro, di tio chiuso o aerto (codice.t ) 0254 borsa semlice con adesivo microoroso e filtro, di tio chiuso o aerto (codice.t ) 3 confezioni 3 confezioni 3 confezioni borse cado borse cado [ g o P e!. t1:!:::: ;.. '" ;.. D D 00 P f' " t1: ;.. '" ; borsa con filtro, con anello rotettivo o con barriera autoortante, con adesivo microoroso, con o senza cintura, a fondo chiuso o aerto (codice. T ) 60 borse cado BOROL LEO S x 30 ezzi 60 borse (2 confezioni)

19 VERZECHS DER GEWAHRBARE HELBEHELFE (1. GRUPPE) t AALGEA BRUTTO RA., ETTO. ". :.'" ì"'.,,: :l';ì!''',r!l:':,,i1f.ìl!::tfi:s! :''':,.!!''P':.:;l! "'l"' i-. BATT %.B. Dle verschreibbare H6chstmenge der oben angefohrten Bettunterlagen (Kode 0471 und 0453) betrigt 60 Stilck je Monat, davon 30 Bettunterlagen mit MaB cm. 80 X 180 und 30 Bettu,nterlagen mit MaB cm. 60 X 90..B. Die Wegwerf-Heilbehelfe l"qit Absorbiersystem, 1m Rahmen der monatlichen H6chstmenge von 120 anziehbaren Heilbehelfen zusammen mit 60 Bettunterlagen, slnd als Alternative zu den wiederverwendbiilfen Heflbehelfen mlt Absorbiersystem der 2. Grue zu betrachten. Fallsder Patient hingegen das gemlschte System verwenden m6chte (Wegwerf-Heilbehelfe lus wiederverwendbare Hellbehelfe), 1st diese monatliche H6chstmenge um die Hilfte reduzlert (60 anziehbare Heilbehelfe und 30 Bettunterlagen). Aufjeden FU kannder Patientim Rahmen der ers6nlichen monatlichen H6chstgrenze Oewelllger Betrag) die fur ihn geeigneten Heilbehelfe mit Absorbiersystem frei wlhlen. n diesem 'Falle mìjb das for dle Abgabe der Hellbehelfe zustandige Personal die tatsachlich abgegebenen Produkte, die entsrechenden Mengen und Setrlge n dle enstrechende Bestatlgung elntragen. Wegwerf-Windélh6schen for Kinder (ausschlleblich' fur athologlsch-bedit:agter nkontlnenz) 0413 L1ES PRM MES 4-9 KG x LlES PRM MOVMET 8-19 KG x L1ES PRM PASS KG x 30 KOLO-. LEO-. URETEROSTOMETRAGER Beutel for Kolo- und leostomie Einteiliges Syslem: einfacher Beulel mil norrnaler hyoallergenischer Klebeflache mit oder ohne FiHer, mit oderohne AuslaB (Kode T.V ) einfacher Beutel mit mikrooroser Klebeflache und Filter, mit 'oder ohne AuslaB (Kode T.V ) 3 Packungen 3 Packungen 3 Packungen 60 Beutel 60 Beutel à à i e!. \Xl 1=: '" '" \Xl. i g '" Z!'"! :::: 0209 Beulel mit Filter, mit Schutz oder Rastring, mit mikroorosei' Klebefltiche, mit oder ohne GOrlel, mil oder ohne AuslaB (Kode T.V ) 60 Beulel à JOTROL LEO S x 30 Stock 60 Beutel (2 ackungen) D ',.'" ""----_.--,.."._--'-'

20 ElECO DE PRESD COCEDBU (1 GRUPPO) ALLEGATO A CODCE DESCRZOE 'QUATTÀ,MASSMA MESLE SCO ETTO ljjjl!!r!!:i:i:!l.!:ij;t: ;:, : ::::' :-:,<;";::;:.: \:: ':. F.TO%.' Sistema a due ezzi: 0228 lacca rigida o flessibile con adesivo o con flangia (codice.t. lacche cado 6.1 1:01.11) 41 làcca Bio LOckring Biotrol Braun - Alfa Wassermann (conf. da 5 lacche (2 confezioni) lacche) 0219 borsa a fondo chiuso o aerto con o senza flangia, con o senza filtro 60 borse cado (codice.t ) 42. borsa colo-, ileostomia Bio Lockring - Biotrol Braun - Alfa Wasserrnann 60 borse (2 confezioni) (conf. da 30 borse) Sistema ad irrigazione: 0287 sacca di scarico er irrigatore (codice.t ) 30 sacche cado lacca con o senza adesivo, con o senza flangia (codice.t. lacche cado ) 0295 borsa con o senza flangia, con o senza adesivo. con o senza filtro, con 30 borse cado o senza lato interno in TT (codice.t ) disositivo di chiusura o tao ad esansione (codice.t ) 30 ezzi cado borsa con adesivo elo filtro elo lato interno in TT (codice.t. 30.borse cado ). i ii' i? e tti ""!!!? 'f' ' tt i <: o!3 "".. ;,.!!!. i Per azienti colo- ed ileostoniizzati, che er la raccolta delle feci utilizzano, in alternativa alla vera e roria borsa destinata alla raccolta delle feci, la soraelencata borsa con adesivo e/o filtro e/o lato.interno in TT e contrassegnata dal codice 0321 (codice.t ), la quantità massima mensile è aumentata a 60 borse disositivo di chiusura o tao autoortante ad esansione (Codice 30 ezzi cado T ),