PEPP-Entgeltkatalog Bewertungsrelationen bei vollstationärer Versorgung
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- Imke Simen
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1 Analge A- -Version 2019 zum Entgeltkatalog des Universitätskklinikums Aachen -Entgeltkatalog en bei vollstationärer Versorgung Prä-Strukturkategorie P002Z P003A P003B P003C Erhöhter Betreuungsaufwand bei Kindern und Jugendlichen, Einzelbetreuung mit hohem Aufwand Erhöhter Betreuungsaufwand bei Erwachsenen, 1:1-Betreuung, Krisenintervention und komplexer Entlassaufwand mit äußerst hohem Aufwand Erhöhter Betreuungsaufwand bei Erwachsenen, 1:1-Betreuung, Krisenintervention und komplexer Entlassaufwand mit sehr hohem Aufwand oder mit schwerer oder schwerster Pflegebedürftigkeit oder mit Intensivbehandlung Erhöhter Betreuungsaufwand bei Erwachsenen, 1:1-Betreuung, Krisenintervention und komplexer Entlassaufwand mit deutlich erhöhtem Aufwand, ohne schwere oder schwerste Pflegebedürftigkeit, ohne Intensivbehandlung Strukturkategorie Psychiatrie, vollstationär PA01A Intelligenzstörungen, tief greifende Entwicklungsstörungen, Ticstörungen und andere Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend mit komplizierender Konstellation 1 2, ,11 1 1, ,77 1 1, ,27 2 1, ,27 3 1, ,27 4 1, ,27 5 1, ,27 6 1, ,27 7 1, ,27 8 1, ,02 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,19 1 1, ,18 2 1, ,18 3 1, ,18 4 1, ,18 5 1, ,18 6 1, ,18 7 1, ,18 8 1, ,91 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,02 1 1, ,40 2 1, ,40 3 1, ,05 4 1, ,66 5 1, ,27 6 1, ,89 7 1, ,50 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 1
2 PA01B PA02A PA02B PA02C PA02D Intelligenzstörungen, tief greifende Entwicklungsstörungen, Ticstörungen und andere Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend ohne komplizierende Konstellation Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotr. Subst. mit Heroinkon. od. intrav. Gebrauch sonst. Subst. od. mit schw. Begleiterkr. bei Opiatabh. od. mit schw. od. schwerster Pflegebedürft. od. mit hoher Therapieintens. od. mit hohem Betreuungsaufw. Substanzen mit komplizierender Konstellation oder mit multiplem Substanzmissbrauch bei Opiat- oder Kokainkonsum oder mit hoher Therapieintensität oder mit Mutter/Vater-Kind- Setting Substanzen, Alter > 64 Jahre oder mit Qualifiziertem Entzug ab mehr als 14 Behandlungstagen oder mit komplizierender Konstellation oder mit multiplem Substanzmissbrauch außer bei Opiat- und Kokainkonsum Substanzen, Alter < 65 Jahre, ohne komplizierende Konstellation, ohne Heroinkonsum oder intravenösen Gebrauch sonstiger Substanzen, ohne Qualifizierten Entzug ab mehr als 14 Behandlungstagen 1 1, ,02 2 1, ,31 3 1, ,69 4 1, ,07 1 1, ,52 2 1, ,01 3 1, ,71 4 1, ,72 5 1, ,22 6 1, ,72 7 1, ,18 8 1, ,68 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , ,11 1 1, ,46 2 1, ,35 3 1, ,25 4 1, ,55 5 1, ,50 6 1, ,45 7 1, ,42 8 1, ,37 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,87 1 1, ,58 2 1, ,57 3 1, ,36 4 1, ,91 5 1, ,54 6 1, ,13 7 1, ,73 8 1, ,35 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,40 1 1, ,33 2 1, ,39 3 1, ,88 4 1, ,98 5 1, ,52 6 1, ,06 7 1, ,27 8 1, ,51 9 1, ,72 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 2
3 PA03A PA03B PA04A PA04B Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen oder andere psychotische Störungen, Alter > 64 Jahre oder mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität oder mit Mutter/Vater-Kind-Setting Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen oder andere psychotische Störungen, Alter < 65 Jahre, ohne komplizierende Konstellation Schlafstörungen, Alter > 84 Jahre oder mit komplizierender Diagnose und Alter > 64 Jahre oder mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität Schlafstörungen, Alter < 85 Jahre, ohne komplizierende Konstellation, mit Mutter/Vater-Kind-Setting oder mit komplizierender Diagnose oder mit erheblicher 10 1, , , , , , , , , , , , , , , , , ,67 1 1, ,04 2 1, ,18 3 1, ,95 4 1, ,71 5 1, ,51 6 1, ,28 7 1, ,04 8 1, ,81 9 1, , , , , , , , , , , , , , , ,00 1 1, ,40 2 1, ,45 3 1, ,39 4 1, ,39 5 1, ,34 6 1, ,25 7 1, ,61 8 1, ,96 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,52 1 1, ,40 2 1, ,94 3 1, ,48 4 1, ,16 5 1, ,88 6 1, ,56 7 1, ,25 8 1, ,96 9 1, , , , , , , , , , , , , , , ,54 1 1, ,58 2 1, ,99 3 1, ,55 4 1, ,76 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 3
4 PA04C PA14A PA14B PA15A Pflegebedürftigkeit oder Alter > 64 Jahre Schlafstörungen, Alter < 65 Jahre, ohne komplizierende Konstellation, ohne komplizierende Diagnose, ohne erhebliche Pflegebedürftigkeit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Essstörungen und andere Störungen, Alter > 64 Jahre oder mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität oder mit erheblicher Pflegebedürftigkeit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Essstörungen und andere Störungen, Alter < 65 Jahre, ohne komplizierende Konstellation, ohne hohe Therapieintensität, ohne erhebliche Pflegebedürftigkeit Organische Störungen, amnestisches Syndrom, Alzheimer- Krankheit und sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität oder 1:1-Betreuung mit erhöhtem Aufwand 5 1, ,98 6 1, ,20 7 1, ,38 8 1, ,60 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,39 1 1, ,91 2 1, ,43 3 1, ,96 4 1, ,30 5 1, ,37 6 1, ,43 7 1, ,47 8 1, ,54 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,31 1 1, ,01 2 1, ,70 3 1, ,56 4 1, ,97 5 1, ,39 6 1, ,80 7 1, ,21 8 1, ,62 9 1, , , ,45 1 1, ,20 2 1, ,52 3 1, ,92 4 1, ,51 5 1, ,09 6 1, ,67 7 1, ,26 8 1, ,84 9 1, , , , , , , ,18 1 1, ,03 2 1, ,02 3 1, ,21 4 1, ,93 5 1, ,66 6 1, ,38 7 1, ,11 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 4
5 PA15B PA15C Strukturkategorie Kinder- und Jugendpsychiatrie, vollstationär PK01A Intelligenzstörungen, tief greifende Entwicklungsstörungen, Ticstörungen und andere Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend mit komplizierender Konstellation PK01B PK02A Organische Störungen, amnestisches Syndrom, Alzheimer- Krankheit und sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems mit bestimmten Demenzerkrankungen oder mit komplizierender Konstellation oder Alter > 84 Jahre Organische Störungen, amnestisches Syndrom, Alzheimer- Krankheit und sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems ohne bestimmte Demenzerkrankungen, ohne komplizierende Konstellation, Alter < 85 Jahre Intelligenzstörungen, tief greifende Entwicklungsstörungen, Ticstörungen und andere Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend ohne komplizierende Konstellation 8 1, ,86 9 1, , , , , , , , , , , , , ,93 1 1, ,66 2 1, ,21 3 1, ,80 4 1, ,35 5 1, ,93 6 1, ,49 7 1, ,07 8 1, ,62 9 1, , , , , , , , , , , , , , , ,17 1 1, ,63 2 1, ,69 3 1, ,54 4 1, ,39 5 1, ,25 6 1, ,10 7 1, ,93 8 1, ,78 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,29 1 2, ,14 2 2, ,14 3 2, ,83 4 2, ,61 5 2, ,36 6 2, ,15 7 2, ,93 8 1, ,71 9 1, , , , , ,03 1 2, ,47 2 2, ,47 3 1, ,73 4 1, ,63 5 1, ,50 6 1, ,39 7 1, ,29 8 1, ,19 9 1, , , , , ,85 1 2, ,95 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 5
6 PK02B PK03Z PK04A PK04B Substanzen mit komplizierender Konstellation oder mit erhöhtem Betreuungsaufwand oder mit Behandlung im besonderen Setting oder Alter < 14 Jahre Substanzen ohne komplizierende Konstellation, ohne erhöhten Betreuungsaufwand, ohne Behandlung im besonderen Setting oder Alter > 13 Jahre Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen oder andere psychotische Störungen Schlafstörungen mit komplizierender Nebendiagnose oder mit erhöhtem Betreuungsaufwand oder mit hoher Therapieintensität oder mit Intensivbehandlung Schlafstörungen ohne komplizierende Nebendiagnose, ohne erhöhten Betreuungsaufwand, ohne hohe Therapieintensität, ohne Intensivbehandlung 2 2, ,23 3 2, ,88 4 2, ,55 5 2, ,20 6 2, ,87 7 1, ,52 8 1, ,19 9 1, , , , , , , ,83 1 2, ,81 2 2, ,94 3 2, ,67 4 2, ,39 5 1, ,12 6 1, ,85 7 1, ,57 8 1, ,30 9 1, , , , , , , , , , , , , ,35 1 2, ,18 2 2, ,03 3 2, ,92 4 2, ,79 5 2, ,68 6 2, ,54 7 1, ,44 8 1, ,30 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , ,19 1 2, ,66 2 1, ,53 3 1, ,04 4 1, ,78 5 1, ,54 6 1, ,27 7 1, ,01 8 1, ,74 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , ,35 1 2, ,59 2 1, ,25 3 1, ,21 4 1, ,98 5 1, ,79 6 1, ,56 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 6
7 7 1, ,36 8 1, ,14 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,62 PK10Z Ess- und Fütterstörungen 1 1, ,67 PK14A PK14B PK14C Verhaltensstörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen oder andere Störungen, Alter < 8 Jahre od. mit kompliz. ND oder mit erhö. Betreuungsaufw. oder mit hoher Therapieintens. oder mit Intensivbehandlung Verhaltensstörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen oder andere Störungen, Alter 8-13 Jahre, ohne kompliz. ND, ohne erhöhten Betreuungsaufwand, ohne hohe Therapieintens., ohne Intensivbehandlung Verhaltensstörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen oder andere Störungen, Alter > 13 Jahre, ohne kompliz. ND, ohne erhöhten Betreuungsaufwand, ohne hohe Therapieintens., ohne Intensivbehandlung 1 2, ,56 2 2, ,53 3 1, ,41 4 1, ,28 5 1, ,13 6 1, ,00 7 1, ,88 8 1, ,75 9 1, , , , , , , , , , , , , , , ,72 1 1, ,77 2 1, ,66 3 1, ,25 4 1, ,64 5 1, ,06 6 1, ,49 7 1, ,88 8 1, ,31 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,28 1 1, ,11 2 1, ,65 3 1, ,85 4 1, ,04 5 1, ,23 6 1, ,39 7 1, ,59 8 1, ,78 9 1, , , , , , , , , , , , , ,07 Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 7
8 Strukturkategorie Psychosomatik, vollstationär PP04A Schlafstörungen, Alter > 64 Jahre oder mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität oder mit Mutter/Vater-Kind-Setting oder mit schwerer oder schwerster Pflegebedürftigkeit PP04B PP10A Schlafstörungen, Alter < 65 Jahre, ohne komplizierende Konstellation, ohne hohe Therapieintensität, ohne Mutter/Vater-Kind-Setting, ohne schwere oder schwerste Pflegebedürftigkeit Anorexia nervosa oder Ess- und Fütterstörungen mit komplizierender Konstellation oder mit hoher Therapieintensität 16 1, , , , , , , , , ,01 1 1, ,19 2 1, ,19 3 1, ,94 4 1, ,04 5 1, ,12 6 1, ,19 7 1, ,27 8 1, ,38 9 1, , , , , , , , , , , , , , , , , ,12 1 1, ,60 2 1, ,30 3 1, ,01 4 1, ,75 5 1, ,45 6 0, ,19 7 0, ,89 8 0, ,60 9 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,78 1 1, ,47 PP10B Ess- und Fütterstörungen außer bei Anorexia nervosa ohne komplizierende Konstellation, ohne hohe Therapieintensität 1 0, ,00 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen oder andere PP14Z Störungen Fehler- und sonstige Fehlkodierung bei erhöhtem Betreuungsaufwand bei PF01Z Erwachsenen, 1:1-Betreuung, Krisenintervention und Entlassaufwand 1 0, ,19 PF02Z PF03Z PF04Z PF96Z Fehlkodierung bei psychosomatisch-psychotherapeutischer Komplexbehandlung bei Erwachsenen Fehlkodierung bei Einzel- und Kleinstgruppenbetreuung bei Kindern und Jugendlichen Fehlkodierung der Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen mit unzulässiger Erfassung mehrerer Therapieeinheitenkodes am gleichen Tag Nicht gruppierbar Anlage A - Stand (V19.1) Seite: 8
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