Der Badearzt als Kriterium der Höherklassifizierung von Kurorten

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Joseph Johann Neumann
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1 Der Badearzt als Kriterium der Höherklassifizierung von Kurorten Seminar zur Kurortmedizin 1 Begriffsbestimmungen als Qualitätsstandards der Strukturqualität der Heilbäder und Kurorte Art der Heilmittel, bzw. Therapiekonzept Strukturelle Voraussetzungen für die verschiedenen Kurmethoden Infrastruktur Kurortcharakter gesundheitsdienliches Milieu Umweltsituation und Klima 2 1

2 Begriffsbestimmungen Qualitätsstandards für die Prädikatisierung von Kurorten, Erholungsorten und Heilbrunnen Erstmals so benannt in der 11. Auflage von 1998 Deutscher Heilbäderverband Deutscher Tourismusverband 3 gesundheitstouristisch orientierte Orte Erholungsort Luftkurort Zur Erhaltung bzw. Wiedererlangung der Gesundheit (Urlaub/Freizeit/Erholung) Keine Heilbehandlungen oder kurähnliche Behandlungsformen, sondern allgemeiner Erholungsaufenthalt, rein touristisch orientiert Förderung der primären Prävention Zwar prädikatisiert prädikatisiert, aber keine Badearztanerkennung 4 2

3 Prädikatisierte Heilbäder und Kurorte Für staatliche Anerkennung und Prädikatisierung der Heilbäder und Kurorte sind die Kurortgesetze der Länder sowie landesrechtliche Vorschriften maßgebend Diese Gesetzgebung fußt auf den Grundlagen der Begriffsbestimmungen des DHV und DTV 5 Beurteilungsmassstab für die Verleihung einer Artbezeichnung Strukturqualität unterschiedliche Anforderung für Durchführung von Kuren Prozessqualität Personalstruktur (Kurarzt), Ausbildungsstand des Personals Ergebnisqualität Gesamtqualität der einzelnen Heilbäder und Kurorte 6 3

4 Berufsordnungen Ausbildungs- und Weiterbildungsrichtlinien des Bundes und der Länder Spezielle Leistungsanforderungen Richtlinien des Deutschen Heilbäderverbandes 7 Qualitätssicherung Medizinische Normen der Kur Integriert in einzelne Kurformen Zusammenarbeit der Versicherungsträger, der Kur- Rehakliniken,, Kurärzte, der Kurverwaltungen und weiterer Leistungsträger 8 4

5 Kurortgesetze - Artbezeichnung Natürliche Heilmittel des Bodens, des Meeres und des Klimas 9 Bayern 10 5

6 Bayerisches Staatsministerium des Inneren 11 Kurortgesetze BW 3 Arten von Kurorten Es werden folgende Arten von Kurorten unterschieden: 1. Heilbad ( 4), 2. Heilklimatischer Kurort ( 5), 3. Kneippheilbad ( 6), 4. Kneippkurort ( 7), 5. Ort mit Heilquellen- oder Moor(Peloid)- Kurbetrieb ( 8) 6. Ort mit Heilstollen-Kurbetrieb ( 8a) 7. Luftkurort ( 9) 12 6

folgende besondere Merkmale erfüllen: 1.

7 Kurortgesetz M.V. 3 Arten von Kurorten Kurorte entsprechen den nachstehenden Artbezeichnungen, wenn sie folgende besondere Merkmale erfüllen: 1. Heilbad a) b) Verfügbarkeit natürlicher, wissenschaftlich anerkannter und durch Erfahrung kurmäßig bewährter Heilmittel des Bodens, mindestens eine Praxis eines Badearztes, 13 Kurortgesetz NRW 14 7

8 staatliche Anerkennung von Kurorten und Erholungsorten - Saarland _2 KurOG Kurorte (1) Die Anerkennung als Kurort mit der Artbezeichnung Heilklimatischer Kurort setzt voraus: ein Klima, das für die therapeutische Anwendung besonders geeignet ist, und eine landschaftlich bevorzugte Lage und verschiedenartige leistungsfähige Einrichtungen, die zur therapeutischen Anwendung des Klimas geeignet sind, mit angemessener kurärztlicher und pflegerischer Betreuung. 15 Kurarztvertrag Grundsätze für die Durchführung ambulanter Kuren Die im Kurarztvertrag in der jeweils geltenden Fassung vereinbarten Kriterien sind als Grundlage anzusehen. Prinzipiell sind die diesen Verträgen zugrundeliegenden Strukturmodelle auch auf Kuren anzuwenden, die nicht von der gesetzlichen Sozialversicherung bezuschusst werden. b) Bei spezifischen Indikationen eines Heilbades oder Kurortes muss mindestens einer der Kurärzte über besonders fundierte Kenntnisse in den jeweiligen Gebieten verfügen. 16 8

9 Vernetzung Kurortegesetze, Kurarztverträge, Kurorteverzeichnis Der 8 Absatz 1 der Kurarztverträge lautet:" Kurorte im Sinne dieser Verträge sind alle inländischen, landesgesetzlich anerkannten Mineral-,, Moor-,, und Seeheilbäder, Kneipheilbäder und -kurorte, heilklimatischen Kurorte und Orte mit Heilquellenkurbetrieb. Die anerkannten Kurorte sind in dem vom Bundesministerium des Inneren aufgrund des nach Meldung der Länder geführten Heilkurorteverzeichnis (Anhang 2 zu 8 Absatz 6 BhV) ) enthalten. 17 Fazit ohne Badeärzte keine länderstaatliche Ortsanerkennung aber auch ohne amtliche Anerkennung der Kurortbezeichnung keine Zulassung als Badearzt 18 9

10 Badeärzte In 370 anerkannten Kurorten und Heilbädern arbeitet mindestens ein niedergelassener Badearzt. Insgesamt arbeiten in deutschen Heilbädern und Kurorten ca. 900 Badeärzte. 19 Altersstruktur Badeärzte in Deutschland gesamt 655 Stand Badeärzte > 20 10

11 Alter Badeärzte Ca 11,6% der Badeärzte schon heute nicht mehr tätig (älter als 69 Jahre) 2,1 Badeärzte arbeiten durchschnittlich in deutschen anerkannten Heilbädern und Kurorten 10,3% im Alter zwischen Jahre 32,6% im Alter zwischen Jahre 42,2% im Alter zwischen Jahre 21 Aktive Badeärzte Alter 69 und älter ca 105 Badeärzte Alter ca 293 Badeärzte Alter ca 380 Badeärzte bis Alter 49 ca 122 Badeärzte Ca. 93 Badeärzte zwischen beenden ihre Tätigkeit spätestens 2012 Von den ca. 795 derzeit aktiven Badeärzten werden ca. 293 ihre Tätigkeit bis 2017 beendet haben Max. 1,3 Badeärzte pro Kurort im Jahr

12 Ursachen des Badeärztemangels Grundsätzliche Altersstruktur Weiterbildungsordnung zum Arzt für Physikalische Medizin und Balneologie (Badearzt) Strukturwandel in den Deutschen Heilbädern und Kurorten Abwendung vom klassischen Kursegment Hinwendung zum gesundheitstouristisch orientierten Markt 23 Die Zukunft des bayerischen Tourismus Angebotsstruktur und Marketingstrategie im nationalen und internationalen Wettbewerb... Hier gilt es, sich über die medizinische Kompetenz zu profilieren, gerade vor dem Hintergrund, dass öffentliche Kostenträger in Zukunft Kur-,, Rehabilitations-und Präventionsmaßnahmen nicht mehr in dem Maße finanzieren werden, wie es in der Vergangenheit der Fall war... Für eine zunehmend anspruchsvolle Klientel ist die etwas altmodische und angestaubte Kur traditioneller Prägung wenig attraktiv: Diese Kunden wollen im Sinne einer modernen Kur eher den Wellness- und Wellfit-Zeitgeist erleben

13 keine Badeärzte keine anerkannten Kurorte Konsequenzen beim Verlust der Prädikatisierung? Wertigkeit als Gesundheitskompetenzzentrum? Wo bleibt die Kurortmedizin? Reduktion auf Gesundheits- Erholungsort? 25 Kurort - Kurarzt Der Kurort braucht die Kurärzte unabdingbar für Anerkennung medizinische Kompetenz Kurortmedizin unter Verwendung der natürlichen Heilmittel Gesundheitsangebote Strukturwandel im Bereich Primär- und Sekundärprävention 26 13

14 oder Bewusste Abwendung vom Thema Kurort und Heilbad hin zum Gesundheitsort Grad 1, 2, oder 3 27 Wollen wir das? Können wir uns das leisten? 28 14

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