Vorstellung des BQS-MammaCa-Fragebogens und der BQS-Qualitätsindikatoren. Dr. Norbert Birkner, Düsseldorf
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- Caroline Grosser
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1 Vorstellung des BQS-MammaCa-Fragebogens und der BQS-Qualitätsindikatoren Dr. Norbert Birkner, Düsseldorf
2 Übersicht Entwicklung des Fragebogens BQS-Qualitätsindikatoren Zusätzliche Items im Fragebogen Gütekriterien Zusammenfassung
3 Entwicklung des Fragebogens Generierung eines Itempools, in dem möglichst alle qualitätsrelevanten Aspekte aus Sicht der Patientinnen und der Ärzte enthalten sind Partizipative Entscheidungsfindung Items ereignisorientiert formulieren Systematische Reduktion des Itempools a) inhaltsanalytisch b) statistische Analysen
4 Entwicklung des Fragebogens 1. Studie 172-Item-FB Exploration von Qualitätsdimensionen, Reduktion der FB-Umfangs 32 KH 371 Patientinnen-Zusagen Juni bis Oktober Rückläufe (RQ = 55,5%) Datenauswertung Itemanalyse Faktorenanalyse Einfaktorielle Varianzanalysen
5 Entwicklung des Fragebogens 2. Studie 106-Item-FB Replikation der Qualitätsdimensionen, Reduktion der FB-Umfangs 47 KH 680 Patientinnen-Zusagen Januar bis März Rückläufe (RQ = 59,0%) Datenauswertung Itemanalyse Faktorenanalyse Multiple Regressionen Einfaktorielle Varianzanalysen
6 Entwicklung des Fragebogens Auf Basis der Ergebnisse der 2. Studie wurden 16 BQS-Qualitätsindikatoren aus 7 Themenblöcken definiert
7 BQS-Qualitätsindikatoren 7 Themenblöcke 1. Ärzte fragen (1 QI) 2. Ärzte informieren (6 QI) 3. Ärzte nennen Unterstützungsmöglichkeiten (3 QI) 4. Beurteilung des Ärzteverhaltens (2 QI) 5. Beurteilung der erhaltenen Informationen (1 QI) 6. Entscheidungsmitwirkung (1 QI) 7. Organisation der Beratungsgespräche (2 QI)
8 BQS-Qualitätsindikatoren 2. Ärzte informieren QI 2 über Behandlungsoptionen BET und Mastektomie QI 3 über Voraussetzungen und Konsequenzen der BET QI 4 über Brustaufbau u. äußerliche optische Angleichung QI 5 über körperliche und medizinische Folgen der OP QI 6 über Auswirkungen der Therapie auf das Frausein QI 7 : kein Zeitdruck für eine OP-Entscheidung
9 BQS-Qualitätsindikatoren QI 2: Ärzte informieren über Behandlungsoptionen BET und Mastektomie Die Ärzt/innen haben mir mitgeteilt, dass bei Brustkrebserkrankungen zwei unterschiedliche Operationsverfahren (brusterhaltende OP oder Amputation) möglich sind. Die Ärzt/innen haben mir erklärt, dass beide Operationsverfahren (brusterhaltende OP oder Amputation) mit unterschiedlichen Konsequenzen verbunden sind. Die Ärzt/innen haben mir deutlich gemacht, dass ich mich zwischen zwei Operationsverfahren (brusterhaltende OP oder Amputation) entscheiden kann.
10 BQS-Qualitätsindikatoren 5-stufige Antwortskala: trifft überhaupt nicht zu (0) trifft eher nicht zu (3) teils / teils (6) trifft eher zu (9) trifft voll und ganz zu (12) weiß nicht betrifft mich nicht maximal erreichbare Punkte bei 10 Patientinnen = 120 Punkte
11 BQS-Qualitätsindikatoren BQS-Qualitätsindikatoren-Score = erreichte Punkteanzahl / maximal erreichbare Punkteanzahl in Prozent bezogen auf alle Patientinnen und alle Items des QI
12 Zusätzliche Items im Fragebogen Der Fragebogen erfasst zusätzlich Globalbeurteilungen (Ergebnis-Qualität) zur Ärztlichen Beratung Einrichtung Entscheidung Kosmetisches OP-Ergebnis Patientinnenmerkmale Alter, Versicherungsstatus, Art der OP, Brustaufbau-j/n, usw. Der Fragebogen umfasst insgesamt 86 Items
13 Gütekriterien Validität Vollständigkeit Konvergente und diskriminante Validität Konstruktvalidität Reliabilität Interne Konsistenz (Cronbachs Alpha) Retest-Reliabilität Diskriminationsfähigkeit Interquartilabstand, Spannbreite
14 Zusammenfassung Validierter Fragebogen Gute bis sehr gute Werte bei den Gütekriterien Hohe Akzeptanz / Benutzerfreundlichkeit hoher Rücklauf wenig fehlende Werte BQS-Qualitätsindikatoren empirisch abgeleitet Relevanz (Experteneinschätzung und Patientinnen empirisch) Erfassen umfassend das Beratungsgeschehen Hohe Relevanz für die Gesamtbewertung des Krankenhauses Ergebnisse sind unmittelbar in Handlungsempfehlungen zur Verbesserung der ärztlichen Beratungsleistungen umsetzbar
15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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