Vorstellung M. Nübling

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1 COPSOQ als Instrument zur Messung psychosozialer Faktoren am Arbeitsplatz - Gefährdungsbeurteilung psychische Belastungen Dr. Matthias Nübling M. Vomstein, A. Haug, Dr. H.-J. Lincke FFAS: Freiburger Forschungsstelle Arbeits- und Sozialmedizin Bertoldstr. 27 D Freiburg Tel: (0761) , Fax: (0761) nuebling@ffas.de Einführung COPSOQ Nübling, Vorstellung M. Nübling Soziologe, Promotion am Lehrstuhl Arbeitsmedizin Uni Wuppertal Themengebiet: Arbeits- und Sozialmedizin Entwicklung und Validierung Messinstrumente Durchführung großer epidemiologischer Studien Stationen: FFAS, Uni Freiburg, Uni Wuppertal, Krebsregister RPL Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 1

2 Themen Themen heute I. Hintergrund, Modelle, Instrumente II. III. IV. COPSOQ-Fragebogen Praktische Anwendung Zusammenfassung Nübling, Eine -auch ökonomische- Herausforderung Psyche AU nach Diagnose Deutschland Quelle: Fehlzeitenreport 2009 AU-Fälle in % Herz-Kreislauf Atemwege Verdauung Muskel/Skelett Verletzungen Indexdarstellung der Arbeitsunfähigkeit nach Krankheitsarten, 1997 = 100% Psyche Herz/Kreislauf Atem wege Verdauung Muskel/Skelett Verletzungen Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 2

3 Das Belastungs- Beanspruchungsmodell der Arbeitswissenschaft (Psychische) Belastungen und Beanspruchungen Belastungen Situation Arbeitsplatz Gesamtheit der erfassbaren äußeren Einflüsse (Ursache) + +, - Persönliche Faktoren (Moderator) Beanspruchungen Reaktion Mensch Individuelle Auswirkungen auf Menschen (Wirkung) Richter 2000, Cox et al 2000, Harrach 2000 Nübling, Basisdaten,1. Messung als 1. Schritt im Prozess Befragung T1 = Diagnose Analyse: Verknüpfung Maßnahmen Belastungen (T1, T2) Erfolgsbeurteilung Maßnahmen Befragung T2 = Evaluation 6 Berichte 5 Umsetzung Maßnahmen in Betrieb 2 FFAS Betrieb, Organisation + Externe? Ergebnisse in Betrieb Interpretation Gefährdungen bestimmen Maßnahmen ableiten Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 3

4 Basisprobleme Unbestimmtheit psychische Faktoren Was gehört dazu? Keine verbindliche Definition Daher: Möglichst breite Erfassung Zugänglichkeit Thematik Ist Messung psychische Faktoren möglich? Daher: Möglichst gutes Instrument Nübling, Feldzugang / Erhebung Routine-Daten des Betriebes (AU Tage) Beurteilung durch Experten (z.b. Betriebsärzte, SiFa): Beobachtung, Begehung, Begutachtung (Aufwand, Interraterreliabilität) Experimentelle Messung: Physiologie, Labor, Serologie (begrenzte Thematik) Befragung Beschäftigte (umfassend - subjektiv) Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 4

5 Genauigkeit ISO : 3 Stufen Orientierende Verfahren Screening Verfahren (nicht klinisches Screening!) Genaue Messung ISO: je unterschiedliche Anforderungen an Messeigenschaften Nübling, BAuA Toolbox Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 5

6 Was muss ein Fragebogen können? Anforderungen an ein gutes Instrument psychometrische Qualitäten nachgewiesen Kurz und praktikabel Inhaltlich umfassend (content validity) Gutes Instrument Belastungen eher als Beschwerden Aufzeigen von Handlungsprioritäten kostengünstig In umfassenden Prozess eingebunden Datenschutz Nübling, Der Fragebogen COPSOQ: Copenhagen Psychosocial Questionnaire Inhaltlich sehr breites Instrument Belastungen + Beanspruchungen Umfangreich psychometrisch geprüft im Auftrag der BAuA , (ISO ) Reliabilität, Validität, Objektivität Akzeptanz, Praktikabilität Verkürzter Bogen Breit erprobt Deutschland COPSOQ Datenbank: N > Vergleichswerte für Branchen / Berufe International im Einsatz Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 6

7 COPSOQ Fragebogen (dt. Standardversion) Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict Einfluss und Entwicklungsmöglichk. -Einfluss - Entwicklungsmöglichkeiten - Entscheidungsspielraum - Bedeutung der Arbeit - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Weitere Parameter - Unsicherheit des Arbeitsplatzes 87 Items ca. 20 Min Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl - Mobbing Belastungsfolgen (Outcomes) - Arbeitszufriedenheit - Allg. Gesundheitszustand - Burnout - Kognitiver Stress - Lebenszufriedenheit - Gedanke an Berufsaufgabe COPSOQ: Theoriebasiert aber nicht auf EINER Theorie basierend (Kristensen Nübling, ) 14 COPSOQ- Zusatzmodule Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict Einfluss und Entwicklungsmöglichk. -Einfluss - Entscheidungsspielraum - Entwicklungsmöglichkeiten - Bedeutung der Arbeit - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Weitere Parameter - Unsicherheit des Arbeitsplatzes Zusatzmodule - Kundenkontakt / Kundenkonflikt - Schichtdienst / Bereitschaftsdienst - Schulparameter Max. 100 Items ca. 20 Min Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl - Mobbing Belastungsfolgen (Outcomes) - Arbeitszufriedenheit - Gedanke an Berufsaufgabe - Allg. Gesundheitszustand - Burnout - Kognitiver Stress - Lebenszufriedenheit Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 7

8 Beispiel: Skala: Quantitative Anforderungen Immer (100) oft (75) manchmal (50) selten (25) nie / fast nie (0) 1. Müssen Sie sehr schnell arbeiten? 2. Ist Ihre Arbeit ungleich verteilt, so dass sie sich auftürmt? 3. Wie oft kommt es vor, dass Sie nicht genügend Zeit haben, alle Ihre Aufgaben zu erledigen? 4. Müssen Sie Überstunden/ machen? Skala = Durchschnitt Nübling, Infos zu COPSOQ Fragebögen download Online Fragebogen Infos zu Kooperationsmodell Download: Forschungsbericht Fb 1058 Bestellung als Buch Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 8

9 Gefährdungsbeurteilung Psych. Faktoren im Betrieb: Konkrete Durchführung: Vorbereitung Zusammenstellung Fragebogen Module Zusatzfragen Definition Untereinheiten Standorte, Abteilungen Mindestfallzahl Paper & pencil oder online Direktfeedback nur bei online Nübling, 2013 Start und Ablauf Informationen (+ evtl. Zugangsdaten) Betrieb FFAS Freischaltung Online-Fragebogen bzw. Ausgabe Papierbögen (mit Rückumschlag an FFAS) Eigene Webseite für jeden Betrieb Dauer 2-3 Wochen, Erinnerung + 1 Woche Berichte 4 Wochen nach Ende Präsentation Ergebnisse (wenn gewünscht). Nübling, 2013 Nübling: Einführung COPSOQ 9

10 Ablauf konkret: Messung: Kooperationsmodell Praxis (Betriebe) Wissenschaft (FFAS) 2. Durchführung MAB Betrieb 1. Bereitstellung Materialien Papierbögen, online FB 4. Datenanalyse FFAS TN 1 TN 2 TN 3 3a. Papierbögen oder online 3b. Direkt-Feedback 5. Vergleich mit Referenzdaten Aufnahme Daten in Datenbank 7. Verbesserungsmaßnahmen Datenbank: berufsgruppenspezifische Profile und Referenzwerte 6. Bericht + CD Nübling, Online Fragebogen **** Betrieb xxxxx 2013 *** **** Betrieb xxxx *** 10 dd.mm.yyyy Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 10

11 Bsp: Individuelles Feedback (pers. Ergebnis) Für jeden der 25 Aspekte. Drucken oder Speichern. Quantitative Anforderungen MN = 75, Referenz = 55 Emotionale Anforderungen MN = 17, Referenz = 52 Bericht Betriebe: Ausdruck + CD alle Ergebnisse: Gruppen >= 10 TN 1. Textteil: Hintergrund, Ziele, Durchführung, Interpretation wichtigste Ergebnisse 2. Doku Fragebogen COPSOQ 3. Doku Ergebnisse (Tabellen) und Freitextanmerkungen 4. Graphiken (je Skala, d.h. sets à 25 Graphiken) Vergleich mit anderen Berufsgruppen und berufsgruppenspezifischen Referenzdaten (externer Vergleich) 5. Graphiken (je Skala, 25 Skalen) Vergleich der Untereinheiten (z.b. Abteilungen) untereinander Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 11

12 Vergleiche anzustellen ist ein gutes Mittel, um sich sein Glück zu vermiesen. (F. Lelord: Hectors Reise oder die Suche nach dem Glück, Lektion Nr. 1) Warum Vergleichswerte? Aber: Vergleiche sind schlicht die beste Chance die wir haben. Sie sind um so verlässlicher, je besser die Referenzdaten sind. Skala: Emotionale Anforderungen 100 Mittelwert (95% Konfidenz Intervall) Firma x 49 0 Betrieb XXX Nübling, Mittelwert (95% Konfidenzintervall) COPSOQ Datenbank: berufsgruppenspezifische Referenzdaten Skala: Quantitative Anforderungen Land-/Forstw. Fertigung Techn. Berufe: Ingenieure Techn. Berufe: Techniker etc. Warenkaufleute Dienstleistungskaufleute Verkehrsberufe Verwaltung, Führung Verwaltung, ohne Führung Ordnung / Sicherheit Schrift. /Kunst Ärzte Betriebsärzte Anästhesisten Krankenpflege Rettungsdienst Physiotherap. Arzthelfer/-innen MTA/ CTA and. Therapeuten Gesundheitsberufe: Rest Wert Berufsgruppe Durchschnitt COPSOQ Sozialarb/-päd. Erzieher/-innen Altenpfleger/-innen Lehrkräfte Geistes-/Naturwiss. Priester Pfarrer Hotel/ Gaststätten Hauswirtschaft Entsorgung Berufsgruppe (KdB 92) Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 12

13 Skalenmittelwert (95% Konfidenzintervall) COPSOQ 80 -DB Selbe Berufsgruppe Betriebsbericht Teil 4: Berufsgruppenvergleich (extern) Anforderungen: Gesamtwerte Skalen COPSOQ (alle Berufe gesamt) Betrieb XXX gesamt Quantitative Anforderungen (niedrig = pos.) Emotionale Anforderungen (niedrig = pos.) Skala Orga XXX gesamt COPSOQ DB: selbe Berufsgruppe COPSOQ DB: alle Berufe Emotionen verbergen (niedrig = pos.) 42 Work-Privacy Conflict (niedrig = pos.) Nübling, Betriebsbericht Teil 5: Vergleich von Untereinheiten (interner Vergleich) 100 Skala: Entscheidungsspielraum (Pausen, Urlaub) Mittelwert (95% Konfidenzintervall) Wert Gruppe Betrieb xxx gesamt COPSOQ gesamt Bereich 1 Bereich 2 Bereich 3 Bereich 4 Bereich 5 Bereich 6 Bereich 7 Bereich 8 Bereich 9 Bereich 10 Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 13

14 Bericht einzelne Einheit, interner Vergleich Skalenmittelwert (95% Konfidenzintervall) Betrieb XXX gesamt Anforderungen: Gesamtwerte Skalen COPSOQ (alle Berufe gesamt) Einheit XXX1 Orga XXX gesamt COPSOQ DB: alle Berufe Einheit XXX1 0 Quantitative Anforderungen (niedrig = pos.) Emotionale Anforderungen (niedrig = pos.) Emotionen verbergen (niedrig = pos.) Skala Work-Privacy Conflict (niedrig = pos.) Nübling, 2013 Priorisierung von Handlungsfeldern: Zusammenhangsanalysen Zusammenhänge - Belastungen Beanspruchungen (COPSOQ intern) Was ist besonders belastend? - Wo kann Prävention sinnvoll ansetzen? - Kritische und wichtige Aspekte. Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 14

15 COPSOQ Datenbank gesamt Modell: Arbeitszufriedenheit Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict Einfluss u. Entwicklungsmöglichkeiten -Einfluss - Entscheidungsspielraum - Entwicklungsmöglichkeiten - Bedeutung der Arbeit - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Weitere Parameter - Unsicherheit Arbeitsplatz Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl - Mobbing Belastungsfolgen Arbeitszufriedenheit Nübling, COPSOQ Datenbank gesamt Arbeitszufriedenheit (best 5: R²=0.61) Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict (-) 1 Einfluss u. Entwicklungsmöglichkeiten - Einfluss (+) - Entscheidungsspielraum - Entwicklungsmöglichkeiten - Bedeutung der Arbeit (+) - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Weitere Parameter - Unsicherheit Arbeitsplatz 3 Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität (+) - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl (+) - Mobbing Belastungsfolgen Arbeitszufriedenheit Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 15

16 Führungsqualität und Arbeitszufriedenheit 90 Führungsqualität und Arbeitszufriedenheit Mittelwert (95% Konfidenzintervall) COPSOQ Datenbank ANOVA: p< mult. Reg: 1. Prädiktor sehr niedrig (0-25) eher niedrig (26-50) eher gut (51-75) (sehr gut) Führungsqualität gruppiert Nübling, COPSOQ Datenbank gesamt Burnout (best 5: R²=0.37) Anforderungen - Quantitative Anforderungen - Emotionale Anforderungen (+) - Anford., Gefühle zu verbergen - Work - privacy conflict (+) Einfluss u. Entwicklungsmöglichkeiten -Einfluss - Entscheidungsspielraum - Entwicklungsmöglichkeiten - Bedeutung der Arbeit (-) - Verbundenheit mit Arbeitsplatz Weitere Parameter - Unsicherheit Arbeitsplatz (+) Soziale Beziehungen und Führung - Vorhersehbarkeit - Rollenklarheit - Rollenkonflikte - Führungsqualität - Soziale Unterstützung - Feedback - Soziale Beziehungen - Gemeinschaftsgefühl - Mobbing (+) 5 Belastungsfolgen Personal Burnout (CBI) Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 16

17 Zusammenfassung IV. Zusammenfassung Nübling, Zusammenfassung: 1. Messung mit Fragebogen Gefährdungsbeurteilung / Einstieg BGM: immer braucht es verlässliche Basisdaten Wiss. geprüftes, valides Instrument Inhaltlich breite Abdeckung des Themas bei Kürze Instrument Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 17

18 Ablauf, Datenschutz Alle werden beteiligt. Komplett anonymisiertes Verfahren Externe Datenerhebung, Datenverwaltung und Auswertung Wenig Aufwand für Betrieb bei Messung Anonymität: Daten extern und Ergebnisse nur für Gruppen Nübling, Nach der Messung: Intervention + Evaluation Bewertung Ergebnisse und Priorisierung Maßnahmen (Gesundheitszirkel, ASA, mit externer Unterstützung?!) Umsetzung Maßnahmen, Dokumentation Evaluation und Bewertung Maßnahmen in 2. Messung. Was war erfolgreich? Was ist erfolgversprechend? Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 18

19 Kooperationspartner BAD GmbH TÜV IAS UKBW Diverse Arbeits- und Organisationspsychologen/ innen Diverse Betriebsärzte/ innen Nübling, Einige Beispiele Nennung nur bei ausdrücklicher Erlaubnis Main-Tauber Kreis (1.000, Verwaltung und Vermischtes) Stadt Stuttgart (ca ) Klavierbauer (N=20) Infineon, Pfizer, Produktionsbetriebe ( ) Lehrkräfte BW, HB, NRW, Europa (> ) Kliniken, Universitäten, Versicherungen, Banken VDBW Mitgliederbefragung 2012 Amadeus Bad Homburg (500, Ingenieure, Software) mit Prof. Krause, Olten EJS Behindertenhilfe Rostock (500) mit Dr. Preußner-Moritz SMEO-consult (neues Handbuch Instrumente BAuA) Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 19

20 1 Gesamtprozess Gefährdungsbeurteilung Nur vom Wiegen wird die Sau nicht fett Befragung T1 = Diagnose Analyse: Verknüpfung Maßnahmen Belastungen (T1, T2) Erfolgsbeurteilung Maßnahmen Befragung T2 = Evaluation 6 Berichte 5 Umsetzung Maßnahmen in Betrieb 2 FFAS Betrieb, Externe Ergebnisse in Betrieb(e) Interpretation Gefährdungen bestimmen Maßnahmen ableiten Nübling, Ende nuebling@ffas.de Nübling, Nübling: Einführung COPSOQ 20