atacama GKV Suite DTA KE C4C HKP KCH Für Transparenz im Gesundheitswesen.

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1 C4C HKP DTA KE KCH KB KFO PA ZE atacama GKV Suite die webbasierte Software für das Fallmanagement in der gesetzlichen Krankenversicherung Konservierend-chirurgische Leistungen Kieferbruch Kieferorthopädie Parodontologie Zahnersatz Kostenerstattung Datenträgeraustausch Pflegeberatung Häusliche Krankenpflege Für Transparenz im Gesundheitswesen.

2 atacama GKV Suite die webbasierte Software für das Fallmanagement in der gesetzlichen Krankenversicherung Die atacama GKV Suite ist die Branchenlösung für das professionelle Fallmanagement in den Bereichen zahnärztliche Leistungen und Pflege/ -versicherung. Sie ist die Basis für die einzelnen Fachmodule, die jede gesetzliche Krankenversicherung nach ihren individuellen Anforderungen zusammen stellen kann. Mit umfangreichen Funktionen sowie einer zielorientierten Bedienung bietet die Software Krankenkassen eine optimale Unterstützung für das Fallmanagement. Browserbasierte Software Die Software für das professionelle Fallmanagement ist webbasiert und somit ohne zusätzlichen Installationsaufwand von jedem Rechner innerhalb der Krankenkasse aufzurufen. Da die regelmäßigen Updates nur auf einem Server installiert werden müssen, bleiben die Wartungskosten gering. Die in allen Fachmodulen einheitliche Benutzeroberfläche erleichtert den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern die Arbeit mit mehreren Modulen. Umfangreiche Schnittstellen Die atacama GKV Suite ermöglicht eine komfortable und zuverlässige Anbindung an das jeweilige Basissystem der Krankenkassen. Der Datenaustausch erfolgt bei ISKV-Basis über LWDASA und bei iskv_21c über TPX. Ein direkter Lesezugriff auf die Versichertendaten in der ISKV-Datenbank bzw. auf die Replikationsdatenbank in iskv_21c ist möglich. Weitere Schnittstellen bestehen zu den gängigen Brief-, CRM- und Datenmanagementsystemen wie z. B. winbk, winefw, CRM-KV oder d.3-archiv. Modulübergreifende Kommunikation Die atacama GKV Suite ermöglicht eine modulübergreifende Kommunikation. Dadurch werden Doppelerfassungen vermieden und ein ganzheitliches Fallmanagement möglich. In allen Zahn-Modulen sind darüber hinaus die selben Behandler- und Gutachterlisten integriert. Professionelle Benutzerverwaltung Eine modulübergreifende Benutzerverwaltung erleichtert das Anlegen, Ändern und Löschen von Benutzern. Das intelligente Rollen- und Rechtesystem der atacama GKV Suite steuert die Freischaltung der einzelnen Module für die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter. Darüber hinaus wird der individuelle Zugriff auf die Daten der Krankenkasse ermöglicht, 02

3 die dann nur von den berechtigten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gelesen und bearbeitet werden können. Das unkomplizierte Anlegen von Bearbeitungsgruppen und die Einrichtung von Stellvertreterregelungen vereinfacht zudem die Verwaltung der Benutzer. Intelligente Hilfsfunktionen In der atacama GKV Suite können in allen Fachmodulen sowohl Aufgaben als auch objektbezogene Notizen angelegt und verwaltet werden. Nach dem Start der Software werden sie den Benutzern übersichtlich geordnet angezeigt. Für Routinevorgänge lassen sich Briefe mit den Standardsystemen für Bürokommunikation (BK) automatisch erzeugen. Verfügt eine Krankenkasse nicht über eine Anbindung an ein externes Briefsystem, kann das integrierte Briefsystem der atacama GKV Suite eingesetzt werden. Übersichtliches Reporting In jedem Fachmodul stehen zentrale Auswertungen in Form von Reports schnell und übersichtlich zur Verfügung. Alle in der atacama GKV Suite angezeigten Listen können darüber hinaus als xls-, csv- oder pdf-dateien exportiert und anschließend weiterverarbeitet werden. Einheitliches Konfigurationsmanagement Das intelligente Konfigurationsmanagement der Software umfasst die Verwaltung einer einheitlichen Versions- und Release-Verwaltung für alle Fachmodule in der atacama GKV Suite. Damit sind alle Module bei jedem Release-Wechsel optimal aufeinander abgestimmt. C4C HKP DTA KE * KCH KB KFO PA ZE atacama I GKV Suite Konfigurationsmanagement Reports Aufgaben Workflow Notizen Benutzerverwaltung Briefe Karteikarten Importmanagement SCHNITTSTELLEN iskv_21c CRM Benutzeroberfläche Web-Browser ISKV-Basis ZESAR /oscare DMS /Archive Posteingang winefw WinBK Morbi RSA * in Planung 03

4 atacama GKV Suite - die optimale Plattform für regelbasierte Fachmodule mit intelligenter Vernetzung: 1. Prüfmodule für zahnärztliche Leistungen KCH Fallmanagement-Software für konservierend-chirurgische Leistungen atacama KCH unterstützt Krankenkassen bei der Prüfung ihrer Leistungspflichten sowie bei den Plausibilitätsprüfungen der Abrechnungen KB Fallmanagement-Software für Behandlungen von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch) atacama KB unterstützt Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von KB-Plänen KFO Fallmanagement-Software für kieferorthopädische Leistungen atacama KFO unterstützt Krankenkassen bei der Betreuung ihrer Versicherten in allen Bereichen des kieferorthopädischen Fallmanagements von der Genehmigung bis zur Eigenanteilserstattung. Mit dem Zusatzmodul atacama KFO Plan lassen sich kieferorthopädische Behandlungspläne digital einlesen PA Fallmanagement-Software für parodontologische Leistungen atacama PA unterstützt Krankenkassen bei der Genehmigung, Abrechnungsprüfung von PA- Plänen ZE Fallmanagement-Software für Zahnersatz-Leistungen atacama ZE unterstützt Krankenkassen bei der Genehmigung und Abrechnungsprüfung von Heil- und Kostenplänen 2. Unterstützende Module für den zahnärztlichen Bereich DTA atacama DTA Prüfsoftware für den elektronischen Datenträgeraustausch (DTA) sowie für Kieferorthopädie und Zahnersatz gemäß 106a SGB V KE * atacama KE Bearbeitungssoftware für Kostenerstattungen zahnärztlicher Leistungen 04 * in Planung

5 3. Module für den Bereich Pflege Und PFLEGEVERSICHERUNG HKP Fallmanagement-Software für Verordnungen in der häuslichen Krankenpflege Das in der Software atacama HKP hinterlegte Regelwerk prüft die erfassten Daten und gibt der Sachbearbeitung Hinweise auf mögliche Fehler C4C Wissensbasierte Fallmanagement-Software für die Pflegeberatung In atacama C4C werden individuelle Pflegeberatungen dokumentiert und mit Hilfe der integrierten Wissensbasis ein Versorgungsplan erstellt und Interventionen geplant 4. ServiceLeistungen Services für das zahnärztliche Fallmanagement Mit den Services Beleglesung und Fallbearbeitung für die Bereiche Zahnersatz, kieferorthopädische und parodontologische Leistungen bietet atacama Software gesetzlichen Krankenkassen professionelle, zeitnahe Unterstützung und entlastet somit die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter von Routineaufgaben. Beleglesung ZE Mit diesem Service bietet atacama Software die Beleglesung von Heil- und Kostenplänen (HKPs) für Zahnersatz vor der Genehmigung und nach der Abrechnung an Beleglesung KFO Ein Service für Krankenkassen, die die Software atacama KFO einsetzen und die vorhandenen KFO-Behandlungspläne, Gutachten sowie weitere Dokumente digitalisieren lassen möchten Beleglesung PA Mit diesem Service bietet atacama Software das Einlesen der PA-Pläne in die atacama GKV Suite an Fallbearbeitung atacama ZE-PLUS Der Service Fallbearbeitung atacama ZE-PLUS unterstützt atacama Software Krankenkassen professionell bei der Sachbearbeitung von Zahnersatz-Anträgen Fallbearbeitung atacama KFO-PLUS Mit dem Service Fallbearbeitung atacama KFO-PLUS werden Krankenkassen qualifiziert bei der Sachbearbeitung von KFO-Anträgen unterstützt 05

6 Vorteile der atacama GKV Suite für gesetzliche Krankenversicherungen: Kontrolle über die Leistungsausgaben: Durch die Erfassung der zu prüfenden Sachverhalte erhält die Krankenkasse eine detaillierte Sicht auf jeden einzelnen Genehmigungsfall und gleichzeitig eine Übersicht über ihre Gesamtausgaben. Die Bearbeitungszeit bei der Genehmigung verkürzt sich deutlich pro Fall durch den Einsatz der atacama GKV Suite. Bei der Abrechnungsprüfung im zahnärztlichen Bereich wird eine umfassende Prüfung des Datenmaterials überhaupt erst möglich. Mehr Service für die Versicherten: Den Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeitern bleibt mehr Zeit, sich um den Versicherten zu kümmern und den Service weiter verbessern. Optimierung der internen Prozesse: Mit der atacama GKV Suite werden die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter von Routinearbeiten entlastet. In den Zahn-Modulen sind umfangreiche, konfigurierbare Prüfregeln für Planung und Abrechnung hinterlegt, diese ermöglichen eine umfassende Prüfung bei allen Genehmigungs- und Abrechnungsverfahren. Das zeitaufwändige Nachschlagen in Gesetzestexten und sonstigen Regelwerken entfällt. Starke Basis für Auswertungen: Die Suite verfügt über entsprechende Schnittstellen, um Auswertungen mit den gängigen Programmen vorzunehmen (z. B. Cognos). Daneben steht eine Vielzahl standardisierter Reports zur Verfügung. Mit dem Einsatz der Suite wird das kasseninterne Controlling optimal unterstützt. Karteikarte mit Versicherten-Stammdaten Die Aufgabenübersicht in der atacama GKV Suite 06

7 Kooperationen atacama Software ist Strategischer Partner der BITMARCK atacama Software fördert als einer von fünf Strategischen Partnern der BITMARCK mit innovativen webbasierten Software-Lösungen die Transparenz und Effizienz bei den gesetzlichen Krankenversicherungen. Die langfristig angelegte Partnerschaft verfolgt das Ziel, den Krankenkassen Software und Dienstleistungen aus einer Hand anzubieten. Zusammen mit der ISKV-Software ergibt sich für zahnärztliche Behandlungsleistungen ein funktionales Gesamtsystem, das alle Belange einer Systemlösung für die gesetzliche Krankenversicherung abdeckt. Vorteile der Strategischen Partnerschaft: Integrative Lösung durch enge Verzahnung der Produkte Fachlicher Vorteil: Gemeinsame Abstimmung des Funktionsumfangs und Harmonisierung der Produktentwicklung Technischer Vorteil: iskv_21c und atacama GKV Suite basieren auf einer einheitlichen Software-Architektur Keine überschneidende Entwicklung Keine redundante Datenhaltung Investitionssicherheit für Krankenkassen Integrative Qualitätssicherung durch - Bereitstellung eines Testsystems iskv_21c für atacama - gemeinsame Durchführung von Testmaßnahmen Partner von atacama Software Langjährige Partnerschaften mit etablierten GKV-Dienstleistern sichern die Integrationsfähigkeit und den reibungslosen Betrieb der Softwareprodukte und Services und schaffen Synergien zum Nutzen der gemeinsamen Kunden. 07

8 atacama Software GmbH Für Transparenz im Gesundheitswesen. Die atacama Software GmbH wurde 18 in Bremen gegründet und fördert mit innovativen Standardsoftware- Lösungen die Transparenz und Effizienz im Gesundheitswesen bei gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) ebenso wie bei Leistungserbringern. Mehr als 60 Krankenkassen nutzen für ihr Fallmanagement die webbasierte atacama GKV Suite, GKV-Rechenzentren betreiben als Partner die Software in Mandantensystemen. Die wissensbasierten Softwarelösungen für Pflegeplanung und -dokumentation apenio und apenio LZ werden erfolgreich in zahlreichen Kliniken und Langzeitpflegeeinrichtungen eingesetzt. atacama Software GmbH Anne-Conway-Str. 10, Bremen Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Qualitätsmanagement nach ISO 9001: 2008 Copyright atacama Software GmbH Nicht alle im Text erwähnten Funktionalitäten sind Bestandteil des Standard-Lieferumfangs Ma