Was lässt sich über Integrierte Versorgung nach 140 SGB V machen?
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- Karl Salzmann
- vor 8 Jahren
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1 Was lässt sich über Integrierte Versorgung nach 140 SGB V machen? Ambulante psychiatrische Pflege in der Regelversorgung & der Integrierten Versorgung
2 Grundlagen Zusammenarbeit zwischen Facharztpraxis und ambulantem psychiatrischen Pflegedienst Pflegedienst muss eine Zulassung gemäß 132 SGB V für APP vorweisen
3 Verordnung zur Regelversorgung Verordnung nur durch einen Facharzt Psychiater, Neurologe, Hausarzt mit dem Zusatztitel Psychotherapie Hausärztliche Verordnung nur durch eine vorherige Diagnosestellung durch eine Fachklinik oder Facharzt
4 Diagnosen der Regelversorgung Hirnorganische Erkrankungen Schizophrenien Bipolare affektive Störungen Schwere depressive Episoden Schwere rezidivierende Störungen Generalisierte Angststörung Panikstörung
5 Regelversorgung für APP Akutversorgung psychischer Erkrankungen Krankenhausvermeidungspflege Zur Sicherung der ärztlichen Behandlung Befristet auf vier Monate Maximal 14 Einheiten pro Woche möglich (Eine Einheit = 45 Minuten) Rückzugspflege bis zur Beendigung
6 Inhalte der Regelversorgung Klärung der Pflegeakzeptanz Hilfe bei kompensatorischen Hilfen im Alltag aufgrund psychischer Erkrankungen Kriseninterventionen (24 Stunden Bereitschaft)
7 Modelle der IV in Niedersachsen IV des BKK Landesverbandes IV des Netzwerks psychische Gesundheit der Techniker Krankenkasse und der KKH Allianz AOK Niedersachsen IV Vertrag zur Versorgung Schizophren erkrankter Menschen
8 BKK IV Versorgung - Krankenkassen Atlas BKK Ahlmann Audi BKK Bertelsmann BKK BKK 24 BKK Achenbach Buschhütten BKK advita BKK Akzo Nobel - Bayern - BKK ALP plus BKK AXEL SPRINGER BKK B. Braun Melsungen BKK Basell BKK Beiersdorf BKK BJB BKK Braun-Gilette BKK DEMAG KRAUSS- MAFFEI BKK der SIEMAG BKK der Thüringer Energieversorgung BKK Deutsche Bank AG BKK Diakonie BKK Dr. Oetker BKK Dürkopp Adler BKK Ernst & Young BKK EUREGIO
9 BKK IV Versorgung - Krankenkassen BKK EWE BKK exklusiv BKK firmus BKK Freudenberg BKK für Heilberufe BKK Gildemeister Seidenstricker BKK Heimbach BKK Herford Minden Ravensberg BKK Hoesch BKK IHV BKK Karl Meyer BKK KBA BKK Kevag Koblenz BKK Linde BKK Mahle BKK MAN und MTU BKK Medicus BKK Melitta plus BKK MEM BKK Miele BKK Mobil Oil
10 BKK IV Versorgung - Krankenkassen BKK Pfaff BKK Pfalz BKK Pfeifer & Langen BKK Phoenix BKK PricewaterhouseCoopers BKK Publik R+V BKK BKK Rieker.Ricosta.Weisser BKK RWE BKK Salzgitter BKK Scheufelen BKK SBH BKK S-H BKK Texilgruppe Hof BKK VDN BKK Verbund plus BKK VICTORIA - D.A.S. BKK Vital BKK vor Ort BKK Voralb Heller*Leuze*Traub BKK Werra-Meissner BKK Wirtschaft & Finanzen BKK Würth
11 BKK IV Versorgung - Krankenkassen BKK ZF & Partner Brandenburgische BKK Daimler BKK Debeka BKK Deutsche BKK Die Continentale BKK E.ON BKK energie-bkk ESSO BKK Hypovereinsbank BKK Novitas BKK pronova BKK SAINT-GOBAIN BKK Salus BKK Shell BKK/Life SKD BKK Südzucker BKK TUI BKK Vaillant BKK Vereinigte BKK BKK ENKA WMF BKK
12 BKK IV - Versorgung Akutversorgung psychischer Erkrankungen Krankenhausvermeidungspflege Zur Sicherung der ärztlichen Behandlung Versorgung erfolgt in Phasen (Hochakutphase, Akutversorgung, Überleitungsphase, Ruhephase)
13 Phasenmodelle Einteilung nach Schweregrad Länge der Versorgung ist abhängig von der Diagnose Bis 2 Jahre bei Schizophrenie, wahnhaften Depressionen und bei Borderline Erkrankungen 6,5 Monate bei Affektiven und Neurotischen Störungen
14 Verordnungen & Versorgung Verordnung nur durch Beteiligte Fachärzte möglich Aufnahmeverpflichtung der Fachärzte Versorgung kann nur durch einen Vertragsbeteiligten Pflegedienst erfolgen
15 TKK & KKH Allianz Versorgung Versorgung aller Diagnosen nach Einschätzung der TKK Einschreibung über 3 Jahre Einschreibung in stabilen Zustand Versorgung nach akuten Bedarf des Patienten IV Versorgung soll Krankenhaus verhindern, aber nicht bestehende Vorsorgungsnetze
16 Verordnungen & Versorgung Verordnung nur durch Beteiligte Fachärzte möglich Keine Aufnahmeverpflichtung der Fachärzte, Facharzt entscheidet über die Aufnahme nach Überprüfung durch die TKK/KKH Versorgung kann nur durch einen Vertragsbeteiligten Pflegedienst erfolgen
17 AOK Versorgung Nur bei Schizophrenie Einschreibung über 7 Jahre Einschreibung in stabilen Zustand Versorgung nach akuten Bedarf des Patienten IV Versorgung soll Krankenhaus verhindern, aber nicht bestehende Versorgungsnetze
18 Verordnungen & Versorgung Verordnung nur durch Beteiligte Fachärzte möglich Keine Aufnahmeverpflichtung der Fachärzte, Facharzt entscheidet über die Aufnahme Versorgung kann nur durch einen Vertragsbeteiligten Pflegedienst erfolgen
19 Ziel der ambulanten psychiatrischen Pflege Den Klienten ein Leben in ihrem eigenen psychosozialen Umfeld zu ermöglichen ihre Selbständigkeit zu erhalten und zu fördern stationären Aufenthalten vorzubeugen bzw. diese zu verkürzen und auf ein Minimum zu reduzieren Keine Stigmatisierung psychisch kranker Menschen
20 Zusammenarbeit zwischen Facharzt und ambulanter psychiatrischer Pflege Facharztpraxis ist die Leitstelle Behandlungskonferenzen Bezugspflegesystem Bezugspflege ist der Lotse im Gesundheitsystem
21 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit TAPP Ambulante psychiatrische Pflege Celle
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