Strukturierter Qualitätsbericht

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012

2 Einleitung Die Hessenklinik Stadtkrankenhaus Korbach ggmbh ist ein modernes und hochleistungsfähiges Krankenhaus der Akut- und Regelversorgung mit 228 Planbetten. Wir verfügen über die Fachabteilungen Innere Medizin, Geriatrie, Unfallchirurgie/Orthopädie, Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Anästhesie und operative Intensivmedizin, Geburtshilfe/Gynäkologie sowie die Belegabteilungen für Urologie und HNO. Bei uns werden jährlich ca stationäre und ca ambulante Patientinnen und Patienten versorgt. Wir sind Schwerverletztenkrankenhaus und zertifiziertes regionales Traumazentrum. Unser Haus ist akademisches Lehrkrankenhaus der Universitätsmedizin Göttingen. Im Krankenhaus befinden sich mit uns kooperierende Facharztpraxen für Chirurgie, Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Neurochirurgie, Innere Medizin, Neurologie, Urologie, Radiologie und eine Privatpraxis für Orthopädie. Eine augenärztliche Praxis führt bei uns im Rahmen eines Kooperationsvertrages ambulante Augenoperationen durch. Wir verfügen nach Abschluss der ersten beiden Bauabschnitte der Erweiterungsmaßnahme ( ) über hochmoderne Funktionsbereiche (OP, Röntgen, Endoskopie, Echokardiographie), drei neue Stationen mit großzügigen und freundlichen Patientenzimmern sowie eine gemütliche Cafeteria für Besucher und gehfähige Patientinnen und Patienten. Im Rahmen des zurzeit laufenden letzten Bauabschnittes (20 Mio. ) werden noch drei weitere moderne Stationsbereiche sowie eine neue Intensivabteilung und eine Intermediate Care Einheit geschaffen. Unsere medizin-technische Ausstattung der neuesten Generation erlaubt es uns, modernste diagnostische und therapeutische Behandlungsverfahren anzubieten. Über unser Leistungsspektrum wird die Bevölkerung regelmäßig im Rahmen von Publikationen, Vorträgen und Veranstaltungen informiert. Wir verstehen uns als medizinisches Gesundheitszentrum mit höchstem Qualitätsanspruch. Die bestmögliche medizinische und pflegerische Versorgung verbunden mit patientenorientierten Serviceleistungen haben für uns oberste Priorität. Zur Gewährleistung einer optimalen und umfassenden Patientenversorgung stehen wir in enger Kooperation mit den niedergelassenen Ärzten der Region. Wir wissen aber auch, dass da, wo Menschen tätig sind, Fehler gemacht werden. Kritik sehen wir aber als Chance, uns zu verbessern. Aus Fehlern wollen wir lernen. Durch anonyme Befragungen mittels Fragebögen versuchen wir daher, Unzulänglichkeiten auf die Spur zu kommen und die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten zu messen. 2

3 In dem vorliegenden Qualitätsbericht 2012 informieren wir über das Leistungsspektrum und Kennzahlen sowie Charakteristika der. Hierbei sind Form und Umfang des Berichtes durch die gesetzlichen Rahmenbedingungen weitestgehend vorgegeben. Für die Erstellung, Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Herrn Wolfgang Kluß Geschäftsführer Telefon: Fax: Link zur Homepage des Krankenhauses: 3

4 Inhaltsverzeichnis Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 7 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 7 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 8 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 8 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 8 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesie und Intensivmedizin B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie und Intensivmedizin] B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[2].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[2].5 Diagnosen nach ICD B-[2].6 Prozeduren nach OPS B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Innere Medizin B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[3].4 Fallzahlen [Innere Medizin] B-[3].5 Diagnosen nach ICD B-[3].6 Prozeduren nach OPS B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Personelle Ausstattung

5 B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[4].5 Diagnosen nach ICD B-[4].6 Prozeduren nach OPS B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung Allgemein- Viszeral- u. Gefäßchirurgie & Unfallchirurgie u. Orthopädie B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemein- Viszeral- u. Gefäßchirurgie & Unfallchirurgie u. Orthopädie] B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[5].4 Fallzahlen [Allgemein- Viszeral- u.gefäßchirurgie & Unfallchirurgie u. Orthopädie] B-[5].5 Diagnosen nach ICD B-[5].6 Prozeduren nach OPS B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[6] Fachabteilung Geriatrie B-[6].2 Medizinische Leistungsangebote [Geriatrie] B-[6].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[6].4 Fallzahlen [Geriatrie] B-[6].5 Diagnosen nach ICD B-[6].6 Prozeduren nach OPS B-[6].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[6].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[7] Fachabteilung Urologie B-[7].2 Medizinische Leistungsangebote [Urologie] B-[7].4 Fallzahlen [Urologie] B-[7].5 Diagnosen nach ICD B-[7].6 Prozeduren nach OPS B-[7].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

6 B-[7].10 Personelle Ausstattung Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V.. 70 C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für Hessenklinik Stadtkrankenhaus Korbach ggmbh: C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach SGB V

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Enser Straße Korbach Telefon: Fax: Internet: info@krankenhaus-korbach.de Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Dr. Manfred Herbert Chefarzt für Anästhesie und Intensivmedizin Telefon: Fax: anaesthesie@krankenhaus-korbach.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Frau Gerlinde Stremme Pflegedienstleitung Telefon: Fax: g.stremme@krankenhaus-korbach.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Herr Wolfgang Kluß Geschäftsführer Telefon: Fax: info@krankenhaus-korbach.de 7

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Universität: Ja Akademische Lehreinrichtung der Universität Göttingen A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) In monatlich statt findenden medizinischen Vorträgen informieren Ärzte die interessierte Öffentlichkeit über Prävention, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten verschiedener Erkrankungen. Vierteljährlich wird ein Gesprächskreis für Angehörige von Schlaganfallpatienten angeboten. Atemgymnastik/-therapie (MP04) Es werden Atemtherapie bei Intensivpflegepatienten, Asthmatikern, Patienten mit Lungenentzündung, Rippenfraktur und krankheitsspezifische Präventionsprogramme angeboten. Aromapflege/-therapie (MP53) Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) Hospizdienst im Hause, Abschiedsraum Bewegungsbad/Wassergymnastik (MP10) Das Krankenhaus verfügt über ein eigenes Bewegungsbad. Hier werden u.a. Präventionskurse nach 20 SGB V (z.b. Aquafit) sowie Wassergymnastik in Einzelanwendung angeboten. Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12) Die Bobath-Therapie wird in der Physiotherapie angewendet und ist integraler Bestandteil des Pflegekonzeptes. 8

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Der Chefarzt der Inneren Medizin besitzt die Zusatzqualifikation als Ernährungsmediziner. Die Diätassistentin des Krankenhauses führt erkrankungsspezifische Ernährungsberatungen durch. Eigenblutspende (MP69) Es besteht die Möglichkeit zur Eigenblutspende. Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15) Im Rahmen des Entlassungsmanagement ist unter Einsatz zusätzlicher Personal- und Organisationsressourcen das "Case Management"- unser so genanntes KOMPASS Team - etabliert (siehe Punkt MP 17). Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16) Die im Rahmen der Geriatrie etablierte Ergotherapie steht den Patienten aller Abteilungen zur Verfügung. Fallmanagement/Case Management/ Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) Zur Optimierung der nachstationären Versorgung wird das Konzept des Case-Managements umgesetzt. Durch zielgerichtete Koordination und frühzeitige Kommunikation aller Beteiligten werden Versorgungslücken vermieden sowie die Kontinuität und Qualität der Nachversorgung gesichert. Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik (MP19) Werden im Rahmen der "Elternschule" von Hebammen angeboten. Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) Die Beratungsgruppe für Inkontinenz- und Stomatherapie berät Patienten und Angehörigen u.a. über Methoden und Hilfsmittel, die Betroffenen helfen, das Leben mit der Inkontinenz (Blasen- und Darmschwäche) zu erleichtern. Manuelle Lymphdrainage (MP24) Es werden Lymphdrainage in der Traumatologie, Onkologie und dazugehörige Bandagierung und Kompression angeboten. Massage (MP25) Es werden klassische Massagetherapie sämtlicher Körperteile (Rücken, Arme, Beine, Ganzkörper), Schröpfkopfmassage, Bindegewebsmassage angeboten. 9

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Physikalische Therapie/Bädertherapie (MP31) Es werden Elektrotherapie (Interferenz, Diadynamisch, Galvanisation, Iontophorese, Hochvolt), Ultraschall, Phonophorese, Lasertherapie und Inhalationstherapie angeboten. Dieses Leistungsangebot wird unter der Leitung von Dr. Bölkow, der über die Zusatzqualifikation Sportmediziner verfügt, angeboten. Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) Es werden Manuelle Therapie, Bobath-Therapie, Schlingentisch und Medizinische Trainingstherapie (MTT) angeboten. Präventive Leistungsangebot / Präventionskurse (MP33) Als lizensierter Anbieter von Präventionskursen ist die Physiotherapie von allen Kostenträgern anerkannt. Es werden kontinuierlich verschiedene Kurse angeboten (z.b. Wassergymnastik, Rückenschule, Nordic Walking). Eine Informationsbroschüre kann beim Krankenhaus angefordert werden. Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35) Rückenschule wird in der Physiotherapie als Präventionskurs nach 20 SGB V sowie als Individualtherapie angeboten. Säuglingspflegekurse (MP36) Werden im Rahmen der "Elternschule" (Informations- und Kursprogramm der Geburtshilfe) angeboten. Schmerztherapie/-management (MP37) Die Akutschmerztherapie erfolgt nach einem interdisziplinären Schmerzkonzept. Sozialdienst (MP63) Der Krankenhaussozialdienst bietet Patienten und deren Angehörigen in vielfältigen persönlichen und sozialen Fragen, die sich im Zusammenhang mit einer Erkrankung ergeben, kompetente Hilfe, Beratung und Unterstützung. Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64) In Vorträgen informieren Chef-und Oberärzte über medizinische Themen sowie die Vorbeugung, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten verschiedener Erkrankungen. Weiterhin werden aktuelle Entwicklungen der Medizin sowie modernste diagnostische und therapeutische Verfahren vorgestellt. 10

11 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (MP39) Am Krankenhaus etabliert sind Beratungsgruppen für Schlaganfall und Diabetes. Eine Informationsbroschüre kann beim Krankenhaus angefordert werden. Eine Diätassistentin führt erkrankungsspezifische Ernährungsberatungen durch. Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (MP05) Mehrmals wöchentlich werden Kurse zum Babyschwimmen im krankenhauseigenen Bewegungsbad angeboten. Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13) Wird von speziell geschulten Diabetesberatern und Diätassistenten durchgeführt. Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) Im Rahmen der "Elternschule" bietet die Geburtshilfe in Kooperation mit der Hebammenpraxis ein ganzheitliches Informations- und Beratungsangebot. Es umfasst Kursprogramme, Vorträge, Workshops rund um Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Babyzeit. Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42) Die Phyto-Aroma-Pflege ist ein integraler Bestandteil des Pflegekonzeptes. Sporttherapie/ Bewegungstherapie (MP11) Es werden Gesundheits- und Rehabilitationssport sowie Gerätetraining angeboten. Stillberatung (MP43) Hebammen und Pflegekräfte beraten Mütter umfassend zum Thema Stillen. Zum Erfahrungsaustausch für Mütter finden regelmäßige Treffen der Stillgruppe statt. Für Fragen und Probleme steht eine 24 h-still-hotline zur Verfügung. Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie (MP44) Stomatherapie/-beratung (MP45) Speziell ausgebildete Enterostoma-Therapeuten gewährleisten die pflegerische, therapeutische und psychosoziale Betreuung von Enterostoma-Trägern und ihren Angehörigen. Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) Die individuelle Versorgung mit Hilfsmitteln und Orthopädietechnik ist durch die Kooperation mit niedergelassenen Orthopädietechnikern und zeitnahe Organisation (u.a. im Rahmen des Case-Managements) gewährleistet. 11

12 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Wärme- und Kälteanwendungen (MP48) Wärmetherapie wird in Form von Fango, Heißluft und Mikrowellenbestrahlung in der Physiotherapie angewendet. Kältetherapie wird sowohl in der Physiotherapie als auch dezentral auf den Stationen durchgeführt. Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) Nach der Entbindung wird die Wochenbettgymnastik von Physiotherapeuten und Hebammen durchgeführt. Wundmanagement (MP50) Das Wundmanagement umfasst die Anamnese, Behandlung, Dokumentation des Wundverlaufs sowie die begleitende Schmerztherapie. Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) Es besteht eine enge Kooperation mit den örtlichen Selbsthilfegruppen. Die Selbsthilfegruppen haben ein Büro im Krankenhaus, in dem regelmäßige Sprechstunden angeboten werden. Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege (MP68) Es bestehen Kooperationen zu örtlichen stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen. A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Andachtsraum (NM67) Das Krankenhaus verfügt über eine hauseigene Kapelle, in der wöchentliche ökumenische Gottesdienste stattfinden. Weiterhin bietet ein Gebetsraum den Muslimen einen Ort für Gebete, Besinnung und Ruhe. Aufenthaltsräume (NM01) Die Stationen verfügen über zentrale Aufenthaltsräume bzw. Bereiche mit einem Sortiment aktueller Zeitschriften. 12

13 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Beratung durch Selbsthilfeorganisationen (NM60) Durch die gute Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen, können wir unseren Patienten den Kontakt vermitteln. Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) (NM66) Zusatzangaben: fleischlose Kost, Ausschluss bestimmter Speisen In dem vielschichtigen Speiseangebot finden auch individuelle bzw. kulturbedingte Ernährungsgewohnheiten Berücksichtigung. Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM03) Die Wahlleistungsstationen sowie einzelne Stationen verfügen über Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle. Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen (NM40) Nach der administrativen Aufnahme werden unsere Patienten von einer Pflegekraft ihrer Station / Abteilung empfangen, mit den Räumlichkeiten sowie dem Stationsablauf vertraut gemacht und in ihr Patientenzimmer begleitet. Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (NM14) Jedes unserer Patientenzimmer ist mit einem Fernseher mit Satellitenanschluss ausgestattet. Die Nutzung des Fernsehers ist unentgeltlich. Gegen geringe Gebühr kann ein Kopfhörer an unserem Empfang erworben werden. Bei dem Kauf einer Telefonkarte ist der Kopfhörer kostenlos. Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltungen (NM49) In regelmäßigen Abständen finden Fortbildungs- und Informationsabende für bestimmte Zielgruppen und die interessierte Öffentlichkeit statt. Internetanschluss am Bett/im Zimmer (NM15) Auf den Wahlleistungsstationen kann der Patient über W-LAN in das Internet. Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (NM30) In unmittelbarer Nähe des Krankenhauses stehen unseren Patienten und Besuchern kostenfreie Parkplätze zur Verfügung. 13

14 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (NM05) Auf der Entbindungsstation befindet sich ein komfortabel und gemütlich eingerichtetes "Familienzimmer" zum gemeinsamen Aufenthalt der Eltern inkl. Vollpension des Vaters. Hierbei handelt es sich um eine Wahlleistung. Rooming-in (NM07) Die Entbindungsstation bietet ein 24-Stunden-Rooming-In. Rundfunkempfang am Bett (NM17) An jedem Patientenbett befindet sich ein Radio. Die Nutzung des Radios ist unentgeltlich. Gegen eine geringe Gebühr können Sie einen Kopfhörer an unserem Empfang erwerben. Bei dem Kauf einer Telefonkarte ist der Kopfhörer kostenlos. Schwimmbad/Bewegungsbad (NM36) Seelsorge (NM42) Das Angebot der evangelischen und katholischen Krankenhausseelsorge richtet sich an alle Patienten und Angehörige, die ein Gespräch bzw. Beistand oder den Empfang von Abendmahl, Kommunion und Krankensalbung wünschen. Telefon (NM18) Jedes Patientenbett verfügt über ein Telefon. Zur Benutzung kann eine Telefonkarte erworben werden. Es wird ein Guthaben einbezahlt, von welchem die tägliche Bereitstellungsgebühr und die verbrauchten Telefongebühren abgebucht. Für Wahlleistungspatienten entfällt die Bereitstellungsgebühr (Zusatzangaben: 1,30 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,05 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz, 0 EUR bei eingehenden Anrufen). Unterbringung Begleitperson (NM09) Über die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse hinaus ist die Unterbringung einer Begleitperson als Wahlleistung selbstverständlich möglich. Wertfach /Tresor am Bett/im Zimmer (NM19) Auf den Wahlleistungsstationen befindet sich ein Tresor in jedem Zimmer. Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM11) Die Wahlleistungsstationen sowie fast alle anderen Stationen verfügen über Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle. 14

15 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Folgende Aspekte der Barrierefreiheit sind in der Hessenklinik Stadtkrankenhaus Korbach umgesetzt: Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung (BF02) Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (BF15) Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (BF27) Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für Barrierefreiheit (BF27) Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal (BF26) Besondere personelle Unterstützung (BF11) Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (BF16) Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen (BF05) Diätetische Angebote (BF24) Dolmetscherdienst (BF25) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung (BF04) Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (BF09) Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen (BF08) Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen (BF10) Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE (BF13) Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette (BF07) Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. (BF06) A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: 15

16 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. HB01 HB07 Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: Gesundheits- und Krankenpfleger Für den theoretischen Unterricht durch LehrerInnen für und Gesundheits- und Krankenpflegerin ein Demonstrationsraum, eine gut sortierte Bibliothek zur Pflegeberufe, Ärzten, Psychologen und Pflegekräfte steht Verfügung. Die praktische Ausbildung erfolgt überwiegend in den Fachabteilungen, aber auch in anderen Kliniken und amb. Einrichtungen. Operationstechnischer Assistent Wir bilden in Kooperation mit einer großen OTA-Schule und Operationstechnische Assistentin aus. (OTA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 228 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 9679 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 45 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 20 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 7 Personen Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 0 Vollkräfte A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 145 Vollkräfte 16

17 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Ausbildungsdauer Anzahl Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 3 Jahre 4 Vollkräfte Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre Vollkräfte Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 2 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 6 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 2 Vollkräfte A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2 SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut 1 und Entspannungstherapeutin/Entspannungstrainer und Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 4 SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin 1,3 SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische 4 Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin 5,4 (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 29,8 SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 4 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin 2 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 8 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 1,3 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1,5 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 14 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 2 17

18 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 Personen Kooperation mit dem Hygieneinstitut IKI, Dr. Tilkes, Gießen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage 6 Personen Hygienebeauftragte Ärzte in allen Ärztinnen Fachabteilungen. Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- 1 Personen HFK und Krankenpflegerinnen bzw. Fach- kindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 1 Personen Pflegedienstleitung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Ärztlicher Leiter A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Dr. Birgit Euteneuer Stabstelle Qualitäts-, Prozess-, und Risikomanagement Telefon: Fax: info@krankenhaus-korbach.de A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung Maskenbeat- Ja von Früh- und Neugemungsgerät mit borenen dauerhaft positivem Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren Ja im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Kommentar / Erläuterung 7-fach vorhanden Die Untersuchung wird in Kooperation mit der radiologischen Praxis, die sich im Krankenhaus, durchgeführt. 18

19 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Ja AA18 Hochfrequenzthermotherapiegeräzerstörung Gerät zur Gewebe- mittels Hochtemperaturtechnik AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren Ja (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Ja AA32 Szintigraphiescanner/Gammasondsches Nuklearmedizini- Ja Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Uro Harnflussmessung Ja dynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung Die Untersuchung wird in Kooperation mit der neurologischen Praxis, die sich am Krankenhaus befindet, durchgeführt. in Kooperation. Wird von der Urologie zur Steinzertrümmerung verwendet. Bei verzögerter Knochenheilung wird es auch von der Chirurgie eingesetzt. Die Untersuchung wird in Kooperation mit der radiologischen Praxis, die sich am Krankenhaus befindet, durchgeführt. Die Untersuchung wird in Kooperation mit der radiologischen Praxis, die sich am Krankenhaus befindet, durchgeführt. Die Untersuchung wird in Kooperation mit der radiologischen Praxis, die sich am Krankenhaus befindet, durchgeführt. Die Untersuchung wird in Kooperation mit der urologischen Praxis, die sich am Krankenhaus befindet, durchgeführt. 19

20 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Ja Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Be- Ja schwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen Ja sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten Ja und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ja Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Frau Ellen Petersen Telefon: Fax: info@krankenhaus-korbach.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Herr Walter Meier Telefon: Fax: info@krankenhaus-korbach.de Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: ja 20

21 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesie und Intensivmedizin Anästhesie und Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Enser Straße Korbach Telefon: Fax: anaesthesie@krankenhaus-korbach.de Internet: Chefarzt Dr.med. Manfred Herbert Chefarzt Tel anaesthesie@krankenhaus-korbach.de Sekretariat: Frau Heidrun Orlich-Dohl Belegarzt / KH-Arzt: KH-Arzt B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie und Intensivmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Anästhesie und Intensivmedizin VX00 Anästhesie Die Abteilung führt im Jahr ca Narkosen bei Patienten ab dem Kleinkindesalter und aller Risikostufen durch. Dabei kommen alle derzeit gängigen Anästhesieverfahren zur Anwendung. Die Anästhesieabteilung versorgt die operativen Patientinnen und Patienten aller Fachabteilungen. VX00 Operative Intensivmedizin Der Abteilung obliegt die organisatorische Leitung der interdisziplinären Intensivstation mit 10 Betten und betreut verantwortlich die operativen Intensivpatienten unseres Hauses. 21

22 B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 7 Vollkräfte 7 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Nr. ZF15 ZF28 ZF30 ZF42 Zusatz-Weiterbildung: Intensivmedizin Notfallmedizin Palliativmedizin Spezielle Schmerztherapie B-[1].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- 3 Jahre 28 Vollkräfte und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- 3 Jahre 1 Vollkräfte und Kinderkrankenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 1 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 1 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. ZP18 ZP12 ZP14 Zusatzqualifikation: Dekubitusmanagement Praxisanleitung Schmerzmanagement 22

23 Nr. ZP15 ZP16 Zusatzqualifikation: Stomamanagement Wundmanagement B-[2] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Enser Straße Korbach Telefon: Fax: Chefärzte: Dr. med. Klaus Filipponi, Facharzt für Hals-Nasen-Ohre-Heilkunde (Belegarzt) Dr. med.guido Hoffmann, Facharzt für Hals-Nasen-Ohre-Heilkunde (Belegarzt) Dr. med. Uwe Simon, Facharzt für Hals-Nasen-Ohre-Heilkunde (Belegarzt) B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VH15 VH10 VH17 VH12 VH16 VH08 VH14 VH01 VH03 VH02 VH19 VH18 VH20 VH04 VH06 VH13 VH22 VH21 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Interdisziplinäre Tumornachsorge Mittelohrchirurgie Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich 23

24 Nr. VH07 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Schwindeldiagnostik/-therapie Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege B-[2].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 958 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM Anzahl: Offizielle Bezeichnung: -Ziffer: J Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen J Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel H Störungen der Vestibularfunktion J32 87 Chronische Sinusitis J38 32 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert C44 27 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut J36 20 Peritonsillarabszess H91 18 Sonstiger Hörverlust H66 14 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media S02 11 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen H61 8 Sonstige Krankheiten des äußeren Ohres Q17 8 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Ohres D48 7 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen J05 7 Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis D23 5 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut G47 5 Schlafstörungen J01 5 Akute Sinusitis J03 4 Akute Tonsillitis K11 4 Krankheiten der Speicheldrüsen R04 4 Blutung aus den Atemwegen B27 < 4 Infektiöse Mononukleose C32 < 4 Bösartige Neubildung des Larynx D10 < 4 Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx J39 < 4 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege L03 < 4 Phlegmone L04 < 4 Akute Lymphadenitis 24

25 ICD-10-GM Anzahl: Offizielle Bezeichnung: -Ziffer: L57 < 4 Hautveränderungen durch chronische Exposition gegenüber nichtionisierender Strahlung L72 < 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut L82 < 4 Seborrhoische Keratose L85 < 4 Sonstige Epidermisverdickung B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Diagnostische Rhinoskopie Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Diagnostische Laryngoskopie Audiometrie Tonsillektomie mit Adenotomie Registrierung evozierter Potentiale Operationen an der Kieferhöhle Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Parazentese [Myringotomie] Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Palatoplastik Reposition einer Nasenfraktur Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik] Plastische Korrektur abstehender Ohren Tympanoplastik (Verschluss einer Trommelfellperforation und Rekonstruktion der Gehörknöchelchen) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Rekonstruktion des äußeren Ohres Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut Entfernung einer Paukendrainage 25

26 OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Operative Behandlung einer Nasenblutung Wechsel und Entfernung einer Tamponade bei Blutungen Konstruktion und Rekonstruktion des äußeren Gehörganges < 4 Native Computertomographie des Schädels < 4 Inzision der Nase B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Nr. / Leistung AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus AM11 Vor- und nachstationäre Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10) Leistungen nach 115a Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege SGB V (VH12) Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege (VH08) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02) Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07) B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Parazentese [Myringotomie] < 4 Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I] < 4 Reposition einer Nasenfraktur < 4 Operationen an der Kieferhöhle < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Anzahl je Fall 3 Personen 0,

27 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde B-[2].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 3 Jahre 7 Vollkräfte 0, Jahre 2 Vollkräfte 0, Jahre 0,5 Vollkräfte 0,00052 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. ZP17 ZP12 Zusatzqualifikation: Case Management Praxisanleitung 27

28 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Enser Straße Korbach Telefon: Fax: Internet: Chefarzt Dr.med. Arved-Winfried Schneider Chefarzt Tel Sekretariat: Frau Heike Ananias B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI29 VI21 VI07 VI02 VI22 VI23 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Kommentar / Erläuterung Zur Diagnostik der arteriellen Hypertonie stehen sämtliche relevanten diagnostischen Möglichkeiten zur Verfügung. Die Therapie umfasst neben einer strukturierten Medikation auch die Anleitung zu Lebensstiländerungen. In der Diagnostik der pulmonalen Herzkrankheit werden sowohl nichtinvasive Verfahren wie Duplex, Echokardiographie als auch invasive Verfahren wie Rechtsherzkatheter-Untersuchungen eingesetzt. 28

29 Nr. VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der ben der Lungenfunktionsprüfung die Bronchoskopie Zur Diagnostik von Atemwegserkrankungen stehen ne- Lunge sowie Schnittbildverfahren von CT und MRT zur Verfügung. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle nographie zur Verfügung, welche die Detailbeurteilung Neben den üblichen Verfahren steht auch die Endoso- und des Pankreas von Gallenwegen sowie der Bauchspeicheldrüse erlaubt. Dabei besteht neben der reinen Darstellung die Möglichkeit zur Probengewinnung durch die endosonographisch gesteuerte Punktion. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs skopie durchgeführt. Hämorrhoidalleiden können mittels Die Untersuchung des Enddarmes wird mittels Prokto- Sklerosierung sowie Gummibandligatur behandelt werden. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Maskopie, Coloskopie, Rektoskopie, Endosonographie sowie Gastroskopie, Doppelballonenteroskopie, Kapsel- Endogen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Chromoendoskopie, ERCP, Laparaskopie Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen kungen erfolgt in Zusammenarbeit mit der Geriatrischen Die Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkran- Einheit, die sich mit der Inneren Medizin unter gemeinschaftlicher Leitung befindet. Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Abteilung sind u. a. zeitnahe Beurteilungen von Blut- Durch den hämatologisch / onkologischen Oberarzt der bildveränderungen möglich. Diagnostik und Therapie von Die Therapie von Herz-, Rhythmusstörungen umfasst Herzrhythmusstörungen neben der medikamentösen Therapie auch die Implantation von Defibrillatoren. Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten das Herzkatheterlabor zur Verfügung, in dem therapeu- Zur Therapie von ischämischen Herzerkrankungen steht tisch auch Dilatationen und Stent-Implantationen durchgeführt werden. 29

30 Nr. VI04 VI16 VI05 VI13 VI08 VI18 VI25 VI17 VI32 VI03 VC19 VI06 VX00 Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Für die Diagnostik der Erkrankungen der Arterien stehen Krankheiten der Arterien, Arteriolen Doppler-, Duplexsonographie sowie Angiographie und und Kapillaren MRT-Angio zur Verfügung. Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen endoskopischen Verfahren; sonographisch und Anwendung aller modernen Schnittbildtechniken und CT-gesteuerte Punktionen von verdächtigen Herden werden durchgeführt. Die Behandlung wird durch ein interdisziplinäres Tumor-Board festgelegt. Die Behandlung kann auch ambulant oder in der CA-Ambulanz erfolgen. Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten werden die Duplexsonographie sowie Angio-CT und Zur Diagnostik von cerebrovaskulären Erkrankungen Kernspintomographie eingesetzt; ggf. Lyse-Therapie; telemedizinische Verbindung zu einer neurologischen Abteilung; Schulungs- und Beratungsangebot über den stat. Aufenthalt hinaus. Diagnostik und Therapie des 24-stündige CT und MRT Verfügbarkeit; spezielle Einheit Schlaganfalls für Patienten mit einem akuten Schlaganfall; ggf. Lyse-Therapie; telemedizinische Verbindung zu einer neurologischen Abteilung; Beratungs- und Schulungsangebot über der stat. Aufenthalt hinaus. 30

31 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Innere Medizin VI35 Endoskopie Abtragung von Polypen des Magen- Darm-Traktes, Mukosektomie, Dehnung (Dilatation) von Engstellen im Magen-/ Darmtrakt und den Gallenwegen; Überbrückung durch Stents,Entfernung von Steinen aus den Gangsystemen; Blutstillung im Magen- Darm-Trakt; Argon- Beamer, Ligatur, Clips, Beh. von Ösophagusvarizen VX00 H2-Atemtests zur Diagnose der Lactose- bzw. Fructose- Unverträglichkeit VI20 Intensivmedizin VX00 Onkologie Diagnostik: Endoskopie, Sonographie, konv.radiologie, Laborchemie, CT und MRT; Therapie: stat od. amb. Chemotherapien, Bestrahlungstherapien im Klinikum Kassel od. Uni-Klinik Marburg VI37 Onkologische Tagesklinik Chemotherapien werden ambulant in der Ermächtigungsambulanz des Chefarztes durchgeführt. VI38 Palliativmedizin Die Abteilung ist im Palliativ- und Hospiz-Netzwerk Waldeck-Frankenberg e.v. engagiert. VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VI27 Spezialsprechstunde Schrittmachersprechstunde, Koronarsprechstunde, Sprechstunde für Krankheiten der Leber, Onkologische Sprechstunde B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF17 BF22 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe B-[3].4 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl:

32 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM Anzahl: Offizielle Bezeichnung: -Ziffer: I Herzinsuffizienz I Hypertensive Herzkrankheit R Synkope und Kollaps K Gastritis und Duodenitis I Angina pectoris F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol I Essentielle (primäre) Hypertonie J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I Akuter Myokardinfarkt K Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie I63 97 Hirninfarkt I48 93 Vorhofflattern und Vorhofflimmern A09 88 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs J15 85 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert E86 73 Volumenmangel M54 69 Rückenschmerzen I25 66 Chronische ischämische Herzkrankheit J44 65 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit K57 60 Divertikulose des Darmes H81 55 Störungen der Vestibularfunktion G45 52 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome K25 52 Ulcus ventriculi E11 48 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] K80 47 Cholelithiasis N39 46 Sonstige Krankheiten des Harnsystems R07 46 Hals- und Brustschmerzen K83 45 Sonstige Krankheiten der Gallenwege J69 38 Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen K85 38 Akute Pankreatitis I80 33 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis 32

33 B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Native Computertomographie des Schädels Diagnostische Koloskopie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 8-83b 434 Zusatzinformationen zu Materialien Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Endoskopische Operationen an den Gallengängen Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Elektroenzephalographie (EEG) Ganzkörperplethysmographie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Audiometrie Diagnostische Tracheobronchoskopie Gastrostomie Registrierung evozierter Potentiale Einfache endotracheale Intubation Diagnostische Laryngoskopie Andere Operationen am Darm Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 33

34 B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Nr. / Leistung AM05 Ermächtigung zur ambulanten Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Behandlung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der nach 116a SGB V Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18) Duplexsonographie (VR04) Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Endoskopie (VI35) Endoskopische Operationen (VG05) Endosonographie (VR06) Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20) Native Sonographie (VR02) Schrittmachereingriffe (VC05) Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) 34