Strukturierter Qualitätsbericht der Oberhavel Kliniken GmbH Klinik Oranienburg

Transkript

1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Strukturierter Qualitätsbericht der Oberhavel Kliniken GmbH Klinik Oranienburg Abbildung: Luftbildaufnahme der Oberhavel Kliniken GmbH / Klinik Oranienburg Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 08:44 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Inhaltsverzeichnis: Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 8 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie B-[1].1 Name [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[1].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] B-[1].5 Diagnosen nach ICD B-[1].6 Prozeduren nach OPS B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2] Fachabteilung für Pädiatrie B-[2].1 Name [Fachabteilung für Pädiatrie] B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Pädiatrie] B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[2].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Pädiatrie] B-[2].5 Diagnosen nach ICD B-[2].6 Prozeduren nach OPS B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

3 B-[3] Fachabteilung Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie B-[3].1 Name [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[3].4 Fallzahlen [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] B-[3].5 Diagnosen nach ICD B-[3].6 Prozeduren nach OPS B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4] Fachabteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin B-[4].1 Name [Fachabteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[4].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin] B-[4].5 Diagnosen nach ICD B-[4].6 Prozeduren nach OPS B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5] Fachabteilung für Innere Medizin B-[5].1 Name [Fachabteilung für Innere Medizin] B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Innere Medizin] B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[5].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Innere Medizin] B-[5].5 Diagnosen nach ICD B-[5].6 Prozeduren nach OPS B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6] Fachabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[6].1 Name [Fachabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[6].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[6].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[6].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[6].5 Diagnosen nach ICD B-[6].6 Prozeduren nach OPS B-[6].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

4 B-[7] Fachabteilung für Radiologie B-[7].1 Name [Fachabteilung für Radiologie] B-[7].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Radiologie] B-[7].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[7].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Radiologie] B-[7].5 Diagnosen nach ICD B-[7].6 Prozeduren nach OPS B-[7].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V

5 Willkommen im Qualitätsbericht 2012 der Oberhavel Kliniken GmbH für den Standort Oranienburg Sehr geehrte Damen und Herren, wir möchten Ihnen auf den folgenden Seiten den aktuellen Qualitätsbericht der Klinik Oranienburg für das Jahr 2012 vorstellen. Alle wichtigen Informationen zu unserem Leistungsspektrum und unserer Ausstattung sind hier schnell und übersichtlich zu finden. Sollten Sie in diesem Bericht nicht die von Ihnen gesuchte Information finden, dann besuchen Sie unser Haus im Internet unter Qualität, weil es um Menschenleben geht Die Oberhavel Kliniken sehen sich als Gesundheitsversorger mit Verantwortung. Der Klinikkonzern mit den Standorten Oranienburg, Hennigsdorf und Gransee am nördlichen Rande Berlins sowie den ambulanten Gesundheitseinrichtungen des Oberhavel Gesundheitszentrums und der Poliklinik Hennigsdorf hat es sich daher nicht nur zum Ziel gesetzt, der Bevölkerung des Landkreises Oberhavel und umliegender Regionen ein breites Leistungsspektrum zu bieten, sondern verpflichtet sich einem Prozess stetiger Kontrolle und Verbesserung der eigenen Qualität über die gesetzlich geforderten Bestimmungen hinaus. Ein konzernweit etabliertes Qualitätsmanagementsystem sichert, dass sich alle medizinischen und pflegerischen Bereiche an diesem Prozess kontinuierlicher Qualitätssicherung und -entwicklung aktiv beteiligen. Im Zentrum stehen dabei Maßnahmen, die zur Optimierung der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Versorgung im Rahmen aktueller wissenschaftlicher Standards, zum Ausbau des medizinischen Leistungsangebotes sowie zur Verbesserung der Patientensicherheit und -zufriedenheit führen. Viel Wert wird außerdem auf die optimale Gestaltung der fach- und berufsgruppenübergreifenden Zusammenarbeit und der internen Kommunikation gelegt. Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind in den kontinuierlichen Verbesserungsprozess einbezogen, um ihnen die Möglichkeit zu geben, sich intensiv für verschiedene Qualitätsprojekte zu engagieren. Die Kliniken unterziehen sich zudem externen Qualitätsüberprüfungen, wie der KTQ-Zertifizierung und verschiedenen Schwerpunktzertifizierungen. Darüber hinaus nehmen die Oberhavel Kliniken als Mitglied in der Initiative Qualitätsmedizin seit Mitte dieses Jahres freiwillig an einem Prozess konsequenter Qualitätskontrolle und -verbesserung mittels 5

6 der von IQM entwickelten Methodik teil. Durch die Veröffentlichung der Ergebnisse auf der klinikeigenen Homepage ab 2015 sorgen wir für Transparenz. Die gegenseitige Beratung und Unterstützung innerhalb dieser trägerübergreifenden Initiative von Krankenhäusern durch ärztliche Peer-Review-Verfahren und der Vergleich der erbrachten Qualitätsdaten mit den eigenen Zielwerten ist ein Ansporn zu stetiger Weiterentwicklung. Unsere Projekte Die konkreten Schritte zur Umsetzung unserer Qualitätsziele werden jährlich mit den Mitarbeitern der Stationen und Fachabteilungen besprochen und festgelegt. Bei größeren Projekten nutzen wir ein etabliertes, strukturiertes Projektmanagement. Im letzten Qualitätsbericht 2010 informierten wir über angestrebte kurz- und mittelfristige Projektziele zur weiteren Qualitätsentwicklung in unseren Kliniken, von denen mittlerweile erfolgreich umgesetzt wurden: 1. Erfolgreiche Rezertifizierung der Oberhavel Kliniken nach KTQ Zertifizierung der Chest Pain Unit (CPU)" in der Klinik Hennigsdorf durch die Dt. Gesellschaft für Kardiologie Einführung der mobilen Visite im gesamten Unternehmen 2011/ Einführung des Projekts Klinik als familienfreundliches Unternehmen" und eines betrieblichen Gesundheitsmanagements Zertifizierung der Intensivstationen der Kliniken Oranienburg (2012) und Hennigsdorf (2013) mit dem Qualitätssiegel Angehörigenfreundliche Intensivstation" 6. Rezertifizierung der Fachabteilung Geriatrie in der Klinik Hennigsdorf Rezertifizierung der Klinik Hennigsdorf als Anerkanntes MS-Zentrum Zertifizierung der Fachabteilung für Kinder- und Jugendheilkunde mit dem Zertifikat Ausgezeichnet. Für Kinder " 9. Rezertifizierung der Fachabteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe der Klinik Oranienburg als Babyfreundlich" durch die WHO-UNICEF-Initiative Zertifizierung des Brustkrebszentrums Oberhavel Zertifizierung der Zentralen Sterilgutversorgungsabteilung Rezertifizierung des Darmzentrums Oberhavel fachabteilungs- und standortübergreifend Rezertifizierung des Qualitätsmanagementsystems zur Akutschmerztherapie der Fachabteilungen für Anästhesie und Intensivmedizin, Chirurgie, HNO, und der Chest Pain Unit in der Rettungsstelle der Klinik Hennigsdorf sowie der Fachabteilungen für Anästhesie und Intensivmedizin, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Pädiatrie und der Rettungsstelle der Klinik Oranienburg

7 14. Entwicklung eines Schmerzkonzepts für den Klinikstandort Gransee 2012/ Rezertifizierung der Stroke Unit (Schlaganfalleinheit) nach den Qualitätsstandards der Dt. Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Dt. Schlaganfall-Hilfe 2013 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. med. Michael Rauschenberg Medizincontrolling Michael.Rauschenber Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. Detlef Troppens Geschäftsführung Link zur Homepage des Krankenhauses: 7

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 01 Hausanschrift: Oberhavel Kliniken GmbH / Klinik Oranienburg Robert-Koch-Str Oranienburg Telefon: / 66-0 Fax: / klinik@oberhavel-kliniken.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Thomas Sarnes Leitender Chefarzt / / Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Frau Beatrice Marzahn Pflegedienstleit / 66 - ung 2055 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): /

9 Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Prokuristin Dorothea Mantei Verwaltungsleit / 66 - ung 2016 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / klinik@oberhav el-kliniken.de II. Angaben zum Standort, über den berichtet wird: IK-Nummer des berichtenden Standorts: Standortnummer des berichtenden Standorts: 01 Krankenhausname/Standortname: Oberhavel Kliniken GmbH / Klinik Oranienburg Hausanschrift: Robert-Koch-Str Oranienburg Telefon: Fax: klinik@oberhavel-kliniken.de URL: Ärztliche Leitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Thomas Sarnes Leitender Chefarzt / /

10 Pflegedienstleitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Frau Beatrice Marzahn Pflegedienstleit / 66 - ung 2055 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / Verwaltungsleitung des berichtenden Standorts: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Prokuristin Dorothea Mantei Verwaltungsleit / 66 - ung 2016 Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): / klinik@oberhav el-kliniken.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Oberhavel Kliniken GmbH Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité Universitätsmedizin Campus Benjamin Franklin A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt 10

11 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP03 MP53 MP04 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Angehörigenbetreuung/-beratung/- seminare Aromapflege/-therapie Atemgymnastik/-therapie Kommentar / Erläuterung: MP55 Audiometrie/Hördiagnostik Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin MP06 MP08 MP09 Basale Stimulation Berufsberatung/Rehabilitationsberatun g Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik 3x3m MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diät- und Ernährungsberatung wird auf Anforderung von einer Diätassistentin in der Klinik durchgeführt. MP15 MP16 MP17 MP18 MP19 MP59 MP21 MP22 MP23 MP24 MP25 Entlassungsmanagement/Brückenpfle ge/überleitungspflege Ergotherapie/Arbeitstherapie Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse/Schwange rschaftsgymnastik Gedächtnistraining/Hirnleistungstrainin g/kognitives Training/Konzentrationstraining Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatert herapie/bibliotherapie Manuelle Lymphdrainage Massage MP26 Medizinische Fußpflege über externe Fachkräfte MP27 Musiktherapie 11

12 Nr. MP29 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Osteopathie/Chiropraktik/Manualthera pie Kommentar / Erläuterung: MP31 MP32 Physikalische Therapie/Bädertherapie Physikalische Therapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie MP33 MP34 MP35 MP36 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Psychologisches/psychotherapeutisch es Leistungsangebot/Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirb elsäulengymnastik Säuglingspflegekurse über externe Anbieter wie Volkshochschule, niedergelassene Arztpraxen oder freiberufliche Kursleiter, z.b. Koronarsportgruppe. MP37 Schmerztherapie/-management Seit 2007 gibt es ein zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem Akutschmerz mit zwei ausgebildeten Schmerzmentoren. MP63 MP64 MP39 MP05 MP40 MP13 Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Regelmäßige Informationsveranstaltungen und/oder Fachvorträge aller Fachabteilungen, Tag der offenen Tür, spezielle Führungen für Kindergruppen aus Schulen und Kindergärten, Verkaufsveranstaltung der Ergotherapie z. B. zur Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Ernährung, Versorgung chronischer Wunden, Dekubitus- und Sturzprophylaxe, Umgang mit multiresistenten Erregern. Babyschwimmen, Babygymnastik Die individuelle Schulung der Patienten wird von einer speziell ausgebildeten Diabetesassistentin durchgeführt. MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern Netzwerk Gesunde Kinder: Beratung aller interessierten und Familien Schwangeren, Familien und alleinstehenden Eltern mit Kindern von 0 bis 3 Jahren und auf Wunsch Vermittlung medizinischer und sozialer Angebote sowie ehrenamtlicher, intensiv geschulter Paten zur persönlichen Begleitung. 12

13 Nr. MP41 MP42 MP11 MP43 MP44 MP45 MP47 MP48 MP50 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sporttherapie/Bewegungstherapie Stillberatung Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Stomatherapie/-beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgy mnastik Kommentar / Erläuterung: Stillkurse Pflegevisiten, Fachschwestern für Geriatrie, Psychiatrie und Gerontopsychiatrie, Anästhesie und Intensivmedizin, Onkologie, Palliativmedizin, Wundmanagement MP51 Wundmanagement Die Klinik verfügt über speziell ausgebildete Wundpflegekräfte, die vorwiegend sekundär heilende Wunden versorgen, einen Therapieplan erstellen und diesen mit externen Wundpflegekräften, die den Patienten nach der Entlassung betreuen, besprechen und aktualisieren. MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege z. B. Sucht-Selbsthilfegruppen, Depressions-Selbsthilfe, MS- Selbsthilfe, Kehlkopflosenverband, ILCO (=Selbsthilfeorganisation für Stomaträger, Menschen mit Darmkrebs) insbesondere auch bei Heimbeatmungspatienten A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 NM01 NM60 NM02 Andachtsraum Aufenthaltsräume Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Ein-Bett-Zimmer 13

14 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM03 NM40 NM14 NM49 NM65 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) Fortbildungsangebote/Informatio nsveranstaltungen Hotelleistungen NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) W-LAN Zugang im ganzen Haus. NM30 Klinikeigene Parkplätze für 1,00 EUR pro Stunde DasParken auf den klinikeigenen Besucher und Besucherinnen 1,00 EUR pro Tag Parkplätzen kostet generell sowie Patienten und 1,00 und ist unabhängig von Patientinnen der Parkdauer. NM05 Mutter-Kind- Zimmer/Familienzimmer NM07 Rooming-in NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) NM36 NM42 Schwimmbad/Bewegungsbad Seelsorge NM18 Telefon 1,50 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 NM19 NM10 NM11 Unterbringung Begleitperson Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 14

15 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 BF02 BF26 BF24 BF25 BF12 BF17 BF04 BF21 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 Arbeit mit Piktogrammen Aufzug mit Sprachansage/Braille- Beschriftung Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Rettungsstelle Rettungsstelle 15

16 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. Forschung, akademische Lehre und Kommentar / Erläuterung: weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: FL09 Doktorandenbetreuung Prof. Dr. med. Berno Tanner, Chefarzt der Abteilung Gynäkologie/Geburtshilfe. FL01 FL04 FL03 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Prof. Dr. med. Berno Tanner, Chefarzt der Abteilung Gynäkologie/Geburtshilfe, ist seit 1998 als Hochschullehrer an der Universität Mainz tätig. PD Dr. med. Harald Pannwitz, Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin der Klinik Oranienburg, bietet seit 1994 Vorlesungen an der Universität Rostock an. Die Gynäkologie in Oranienburg ist in Kooperation mit dem Friedrich Löffler Institut in Dortmund (Prof. Hengstler) an der onkologischen Forschung über Rezeptor-Tyrosin-Kinasen (HER-2-neu) beteiligt. wird in allen Fachabteilungen angeboten. 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB10 HB02 HB01 HB05 Entbindungspfleger und Hebamme Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Medizinisch-technischer- Radiologieassistent und Medizinischtechnische-Radiologieassistentin (MTRA) 16

17 Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 211 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 9246 Teilstationäre Fallzahl: 167 Ambulante Fallzahl: A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 59 Vollkräfte 30,4 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte 17

18 A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 107,3 Vollkräfte 3 Jahre 21,6 Vollkräfte Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 2,5 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 18,8 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 7 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 1,5 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1,8 SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin 1,8 9,3 6,4 6,6 inkl. MVZ 1,0 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 2,0 18

19 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung: SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 1,0 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1,0 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1,0 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 5,4 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 1,5 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,8 A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege 0 Personen Die Oberhavel Kliniken haben einen Beratungsvertrag mit einer externen Krankenhaushygienikerin. 6 Personen Pro bettenführende Fachabteilung ein hygienebeauftragter Arzt bzw. Ärztin 1 Personen Für alle Standorte zuständig. 15 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Leitende Chefärzte, Geschäftsführer 19

20 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Arbeitsschwerpun Vorname, Rufnummer, Rufnummer, Hausnummer, kte: Position: Durchwahl): Durchwahl): Postleitzahl, Ort: Frau Kadlec Berit Qualitätsmanage ment-beauftragte Robert-Kochrhavel-kliniken.de Str Oranienbur g Frau Janik Simon e Qualitätsmanag ement- Beauftragte berhavelkliniken.de Robert-Koch- Str Oranienbur g A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät/D Gerät zur Ja SA Gefäßdarstellung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsge Ja Beatmung von Früh- rät mit dauerhaft und Neugeborenen positivem Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren Ja im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalograp Hirnstrommessung hiegerät (EEG) Ja AA43 Elektrophysiologische Messplatz zur Ja r Messplatz mit EMG, Messung feinster NLG, VEP, SEP, AEP elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden über betriebseigenes Medizinisches Versorgungszentrum und in Kooperation mit der Klinik Hennigsdorf der Oberhavel Kliniken GmbH AA14 Gerät für Nierenersatzverfahre n Ja 20

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA18 Hochfrequenzthermot Hochfrequenzthermot Ja herapiegerät herapiegerät AA47 Inkubatoren Geräte für Früh- und Ja Neonatologie Neugeborene (Brutkasten) AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung Ja AA22 Magnetresonanztomo Schnittbildverfahren Nein in Kooperation mit graph (MRT) mittels starker niedergelassener Magnetfelder und Praxis auf dem elektro-magnetischer Klinikgelände in der Wechselfelder Klinik Hennigsdorf AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die Ja weibliche Brustdrüse AA68 AA57 AA32 offener Ganzkörper- offener Ganzkörper- Nein Magnetresonanztomo Magnetresonanztomo graph graph Radiofrequenzablatio Gerät zur Ja n (RFA) und/oder Gewebezerstörung andere mittels Thermoablationsverfa Hochtemperaturtechn hren ik Szintigraphiescanner/ Nuklearmedizinisches Ja Gammasonde Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten in Kooperation mit niedergelassener Praxis auf dem Klinikgelände in der Klinik Hennigsdorf in Kooperation mit der Klinik Hennigsdorf der Oberhavel Kliniken GmbH in Kooperation mit externer Praxis AA33 Uroflow/Blasendruck Harnflussmessung messung/urodynamis cher Messplatz Ja 21

22 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Ja Ja Ja Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Einweiserbefragungen Ja Ja Kontaktformular auf der Webseite der Oberhavel Kliniken oberha oder über ausliegende Patientenfragebögen. velkliniken.de Ja Ja 22

23 Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon Fax (Vorwahl, Hausnummer, (Vorwahl, Rufnummer, PLZ, Ort: Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): Simone.Janik Frau Simone Janik Robert-Koch- Str Oranien Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon Fax (Vorwahl, Hausnummer, (Vorwahl, Rufnummer, PLZ, Ort: Rufnummer, Durchwahl): Durchwahl): Herr Klaus Humburg Robert-Koch- Str Oranien burg Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Frau Simone Janik berhavelkliniken.de 23

24 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie B-[1].1 Name [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Oranienburg Telefon: / Fax: / t.sarnes@oberhavel-kliniken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH- Arzt: Dr. med. Sarnes, Thomas Leitender Chefarzt der t.sarnes@oberha Klinik vel-kliniken.de Oranienburg und Chefarzt der Fachabteilung Chirurgie/Unfallch irurgie KH-Arzt 24

25 B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] Nr. VC63 VC16 VC66 VC27 VC29 VC51 VC45 VC50 VC67 VC53 VO01 VD04 VC31 VU06 VO05 VO10 VC42 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie Amputationschirurgie Aortenaneurysmachirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Intensivmedizin Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn- Verletzungen Arthropathien Infektionen der Haut und der Unterhaut Knochenentzündungen Krankheiten der männlichen Genitalorgane sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens sonstigen Krankheiten des Muskel- Skelett-Systems und des Bindegewebes sonstigen Verletzungen Kommentar / Erläuterung 25

26 Nr. VO04 VO11 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC61 VR04 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie Spondylopathien Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Verletzungen des Halses Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Verletzungen des Kopfes Verletzungen des Thorax Dialyseshuntchirurgie Duplexsonographie Kommentar / Erläuterung 26

27 Nr. VC21 VO14 VO15 VC28 VO16 VC18 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VR02 VC71 VC17 VC57 VC62 VO19 VC30 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie Endokrine Chirurgie Endoprothetik Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Notfallmedizin Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Kommentar / Erläuterung VC58 Spezialsprechstunde Spezialsprechstunden für Handchirurgie und Gefäßchirurgie VO21 VC24 VC69 VC65 VD20 Traumatologie Tumorchirurgie Verbrennungschirurgie Wirbelsäulenchirurgie Wundheilungsstörungen B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Siehe A-7: Aspekte der Barrierefreiheit des Klinikstandorts 27

28 B-[1].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Chirurgie/Unfallchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2110 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: K Cholelithiasis K Hernia inguinalis S Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S Fraktur des Unterarmes K35 99 Akute Appendizitis S72 96 Fraktur des Femurs S42 75 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes K56 59 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie S32 53 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens S06 52 Intrakranielle Verletzung K43 48 Hernia ventralis I84 47 Hämorrhoiden L02 39 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel K57 37 Divertikulose des Darmes K61 36 Abszess in der Anal- und Rektalregion K60 34 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion L05 32 Pilonidalzyste S62 31 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand E04 29 Sonstige nichttoxische Struma S22 29 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule R10 28 Bauch- und Beckenschmerzen T81 25 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert M80 23 Osteoporose mit pathologischer Fraktur S83 23 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes L03 22 Phlegmone 28

29 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: L72 18 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut K42 16 Hernia umbilicalis S43 16 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels M23 15 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] S92 15 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Cholezystektomie Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Verschluss einer Hernia inguinalis Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Entfernung von Osteosynthesematerial Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Appendektomie Andere Operationen am Darm Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Inzision an Haut und Unterhaut Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Arthroskopische Gelenkrevision Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Operative Behandlung von Hämorrhoiden Andere Operationen an der Wirbelsäule Partielle Resektion des Dickdarmes Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis 29

30 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Andere Operationen an Blutgefäßen Verschluss einer Narbenhernie Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Andere partielle Schilddrüsenresektion Operative Behandlung von Analfisteln Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Verschluss einer Hernia umbilicalis Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM09 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftlich e Ambulanz AM10 Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Das Medizinische Versorgungszentrum der Klinik Oranienburg umfasst eine Hausarztpraxis sowie Arztpraxen für Chirurgie, Radiologie und Nervenheilkunde (Neurologie und Psychiatrie) AM08 Notfallambulanz (24h) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V 30

31 B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Arthroskopische Gelenkrevision Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln < 4 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals < 4 Verschluss einer Hernia umbilicalis < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Operationen an Bändern der Hand < 4 Arthrodese an Gelenken der Hand < 4 Andere Operationen an der Hand B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja B-[2] Fachabteilung für Pädiatrie B-[2].1 Name [Fachabteilung für Pädiatrie] Fachabteilung für Pädiatrie Art der Abteilung: Hauptabteilung 31

32 Fachabteilungsschlüssel: 1000 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Oranienburg Telefon: / Fax: / Wocko@oberhavel-kliniken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH- Arzt: Dr. med. Wocko, Lucia Chefärztin der Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin / Wocko@oberhav el-kliniken.de / KH-Arzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Fachabteilung für Pädiatrie] Nr. VK22 VK08 VK05 VK07 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Pädiatrie Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Kommentar / Erläuterung neonatologischer Schwerpunkt Zusatzweiterbildung Kinderpneumonologie 32

33 Nr. VK06 VK03 VK11 VK01 VK16 VK18 VK17 VK04 VK09 VK15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Pädiatrie (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (angeborenen) Gefäßerkrankungen (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (angeborenen) Herzerkrankungen (angeborenen) neurologischen Erkrankungen (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativ en Erkrankungen (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen Kommentar / Erläuterung Schwerpunkt pädiatrische Hämatologie /Onkologie VK13 VD01 VD05 VP08 Allergien stationäre Insektengifthyposensibilisierung Allergien bullösen Dermatosen Entwicklungsstörungen 33

34 Nr. VK26 VD04 VC31 VK10 VP01 VK27 VK20 VU05 VD07 VP09 VC32 VR03 VK31 VO12 VK00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Pädiatrie Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter Infektionen der Haut und der Unterhaut Knochenentzündungen onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen psychosomatischen Störungen des Kindes sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen sonstigen Krankheiten des Harnsystems Urtikaria und Erythemen Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Verletzungen des Kopfes Eindimensionale Dopplersonographie Kinderchirurgie Kinderorthopädie Kinderschlaflabor Kommentar / Erläuterung 34

35 Nr. VK32 VR02 VK36 VK12 VK25 VK28 VN22 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Fachabteilung für Pädiatrie Kindertraumatologie Native Sonographie Neonatologie Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin Neugeborenenscreening Pädiatrische Psychologie Schlafmedizin Kommentar / Erläuterung VK00 Schmerztherapie bei Kindern TÜV-zertifizierte perioperative Schmerztherapie bei Kindern VH07 VK29 VR44 VK23 Schwindeldiagnostik/-therapie Spezialsprechstunde Teleradiologie Versorgung von Mehrlingen B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Siehe A-7: Aspekte der Barrierefreiheit des Klinikstandorts B-[2].4 Fallzahlen [Fachabteilung für Pädiatrie] Vollstationäre Fallzahl: 1299 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet G47 78 Schlafstörungen 35

36 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: A09 66 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs J20 65 Akute Bronchitis A08 60 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen S06 56 Intrakranielle Verletzung J06 45 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege P07 35 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert J03 30 Akute Tonsillitis J12 29 Viruspneumonie, anderenorts nicht klassifiziert K35 25 Akute Appendizitis K59 21 Sonstige funktionelle Darmstörungen P28 18 Sonstige Störungen der Atmung mit Ursprung in der Perinatalperiode G40 17 Epilepsie R56 17 Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert F10 16 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J15 16 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert P70 16 Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die für den Feten und das Neugeborene spezifisch sind R10 16 Bauch- und Beckenschmerzen P02 15 Schädigung des Feten und Neugeborenen durch Komplikationen von Plazenta, Nabelschnur und Eihäuten N39 14 Sonstige Krankheiten des Harnsystems T75 14 Schäden durch sonstige äußere Ursachen A87 12 Virusmeningitis J45 11 Asthma bronchiale P05 11 Intrauterine Mangelentwicklung und fetale Mangelernährung P37 11 Sonstige angeborene infektiöse und parasitäre Krankheiten R55 11 Synkope und Kollaps S52 11 Fraktur des Unterarmes H66 10 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media P23 10 Angeborene Pneumonie 36

37 B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Audiometrie Elektroenzephalographie (EEG) Postpartale Versorgung des Neugeborenen Registrierung evozierter Potentiale Kardiorespiratorische Polysomnographie Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen Lagerungsbehandlung Native Magnetresonanztomographie des Schädels Untersuchung des Liquorsystems Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik Appendektomie Lichttherapie Parenterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung Funktionsorientierte physikalische Therapie Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Applikation von Medikamenten, Liste Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Patientenschulung < 4 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel < 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut 37

38 B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM08 Notfallambulanz (24h) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3] Fachabteilung Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie B-[3].1 Name [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2960 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Oranienburg Telefon: / Fax: / Jockers@oberhavel-kliniken.de Internet: 38

39 Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH- Arzt: PD Dr. med. Jockers-Scherübl, Chefärztin der / / KH-Arzt Maria-Christiane Abteilung Psychiatrie, Jockers@oberhav Psychotherapie el-kliniken.de und Psychosomatik B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] Nr. VP03 VP10 VG02 VP07 VP04 VP06 VP01 VP02 VP09 Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie affektiven Störungen gerontopsychiatrischen Störungen gutartigen Tumoren der Brustdrüse Intelligenzstörungen neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 39

40 Nr. VP05 VK28 VP15 VP14 Medizinische Leistungsangebote im Kommentar / Erläuterung Bereich Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Pädiatrische Psychologie Psychiatrische Tagesklinik Psychoonkologie B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Siehe A-7: Aspekte der Barrierefreiheit des Klinikstandorts B-[3].4 Fallzahlen [Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 167 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: F33 58 Rezidivierende depressive Störung F32 57 Depressive Episode F20 9 Schizophrenie F31 9 Bipolare affektive Störung F25 8 Schizoaffektive Störungen F40 8 Phobische Störungen F41 8 Andere Angststörungen F43 4 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F23 < 4 Akute vorübergehende psychotische Störungen 40

41 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: F42 < 4 Zwangsstörung F45 < 4 Somatoforme Störungen F48 < 4 Andere neurotische Störungen B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Gerontopsychiatrie 41