Aufgabenbeispiele. Optik und optische Instrumente. 1. Die Lichterregung des Rhodopsins verursacht eine:

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1 Aufgabenbeispiele Teil A Optik und optische Instrumente 1. Die Lichterregung des Rhodopsins verursacht eine: a) Isomerisation von all-trans-retinal zu 11-cis-Retinal b) Isomerisation von 11-cis-Retinal zu all-trans-retinal c) Oxidation von Retinol zu Retinal d) Hydrolyse des Retinyl-Fettsäure Esters zu Retinol und Fettsäure 2. Welcher der folgenden photometrischen Begriffe beschreibt den Lichtstrom (luminous energy) pro Flächeneinheit, der auf eine Fläche auftritt: a) Lichtstärke b) Beleuchtungsstärke c) Leuchtdichte d) Strahldichte 3. Betrachten Sie die folgenden Informationen über einen Patienten: Ferne: RA und LA 4,00 dpt Scheibengröße: 52 mm (rund) Brückenweite: 20 mm PD: 64 mm Was ist der minimale Rohglasdurchmesser, den man benötigt, um die Brille anzufertigen, wenn man keine Größenaufschläge für Einschleiftoleranzen hinzuzählt? a) 52 mm b) 56 mm c) 60 mm d) 64 mm 4. Eine Kontaktlinse mit einem Brechungsindex von 1,49 habe eine sphärische Vorderfläche und eine torische Rückfläche. Die torische Rückfläche der KL passe perfekt zu der torischen Oberfläche der Hornhaut (n=1,336). Der Brechwert der Hornhautvorderfläche sei im horizontalen Meridian 42,75 dpt und im vertikalen Meridian 45,00 dpt. Die Stärke des Restastigmatismus mit getragener Kontaktlinse ist: a) 0,00 dpt b) 0,58 dpt c) 1,03 dpt d) 1,15 dpt e) 1,67 dpt

2 5. Ein Patient sieht schief durch ein Brillenglas mit sph 10,00 dpt und Brechungsindex 1,5. Das Glas sei im Bezugspunkt um 20 Grad verkippt. Die resultierende Wirkung des Brillenglases ist: a) sph 10,39 dpt, cyl 1,38 dpt, A 180 b) sph 10,39 dpt, cyl 3,68 dpt, A 180 c) sph 11,14 dpt, cyl 1,38 dpt, A 180 d) sph 11,14 dpt, cyl 3,68 dpt, A Ein Künstler benutzt unscharfe Kanten und eine bläuliche Farbe, um entfernte Objekte darzustellen. Welche der folgenden Hinweise auf die Objektentfernungen benutzt er dabei? a) Überlappungen b) Luftperspektive (aerial perspektive) c) Licht und Schatten d) Parallaxe 7. Ein Beobachter betrachtet mit einem Graufilter vor seinem linken Auge ein Pendel, das in einer stirnparallelen Ebene schwingt. Die Bahn des Pendels erscheint ihm als: a) elliptisch und im Uhrzeigersinn b) elliptisch und gegen den Uhrzeigersinn c) eben und nach rechts gedreht d) eben und nach links gedreht 8. Ein Patient hat folgendes Rezept: R: +2,00 dpt, cyl 0,75 dpt, A 180 L: -0,50 dpt, cyl 0,75 dpt, A 180 Der Patient betrachtet ein nahes Objekt durch diese Gläser in der Refraktionsbrille. Sie beobachten, dass sein Durchblickpunkt 10 mm unter dem geometrischen Linsenmittelpunkt liegt. Sie messen in dieser Lage eine vertikale Hyperphorie rechts von 1cm/m. Wenn Sie die Linsen entfernen, erwarten Sie eine: a) Hyperphorie links mit 1,5 cm/m b) Hyperphorie links mit 3,5 cm/m c) Hyperphorie rechts mit 1,5 cm/m d) Hyperphorie rechts mit 3,5 cm/m 9. Die Isoptere für ein 1mm großes weißes Testzeichen hat bei einer Untersuchung an einem 1m entfernte Tangentenschirm einen Radius von etwa: a) 5 Grad in allen Meridianen b) 15 Grad in allen Meridianen c) 25 Grad in allen Meridianen d) 15 Grad temporal und 25 Grad nasal e) 15 Grad nasal und 25 Grad temporal 2

3 Teil B Praktische Untersuchung und Betreuung 10. Ein Klient erscheint zu einer Kontaktlinsenanpassung mit den folgenden Ausgangswerten: Refraktionswerte: Rechts sph 3,00 cyl 1,50 A 180 Links sph 2,00 cyl 1,75 A 175 Ophthalmometerwerte Rechts 7,80 mm in 180 7,75 mm in 90 Links 7,85 mm in 180 7,80 mm in 90 Welche der folgenden Kontaktlinsen ist für den Klienten am geeignetsten? a) Sphärische weiche Kontaktlinse b) Torische weiche Kontaktlinse c) Sphärische harte Kontaktlinse d) Torische harte Kontaktlinse 11. Eine 21-jährige Frau klagt über Schwierigkeiten beim Nachtfahren, weil Ihr Sehen verschwommen sei. Ihre Refraktion lautet: R sph plan cyl 0,75 A 170 L sph plan cyl 0,50 A 10 V sc rechts 0,7+ links 0,7 V1,0+ V1,0+ Ihre Mutter ist Diabetikerin und ihr Vater hat seit dem 64. Lebensjahr eine Katarakt. Die wahrscheinlichste Ursache für ihre Symptome ist: a) junger, sklerotischer Kernkatarakt b) nicht diagnostizierte Diabetes c) Nachtmyopie d) Dekompensierte Heterophorie e) 12. Einem 21-jährigen Büroangestellten war rechts eine traumatische Katarakt entfernt und mit einem Implantat versorgt worden. Er hat jetzt folgende Brillenverordnung: R sph plan cyl 0,75 A 170 V 1,0+ L sph plan cyl 0,50 A 10 V 1,0+ V sc rechts 0,7+ links 0,7 Welche der folgenden Möglichkeiten ist die beste Versorgung? a) Benutzung einer Nahbrille b) Eine kombinierte Mehrstärken-/Einstärkenbrille c) Eine Kontaktlinse für das rechte Auge d) Ein Paar Mehrstärkengläser 13. Während einer Spaltlampenkontrolle eines Trägers weicher Kontaktlinsen wird ein Muster von welligen Streifen identifiziert, die sich mit Fluoreszein einfärben. Die Einfärbung liegt in den tieferen Schichten des Epithels und scheint in abgerundeten Kolben zu enden. Die wahrscheinlichste Ursache für diesen Zustand: a) Eine Herpes Zoster -Infektion der Hornhaut b) Eine Herpes Simplex -Infektion der Hornhaut c) Eine Acanthamoeba-Infektion der Hornhaut d) Eine Abschabung der Hornhaut durch einen Fremdkörper 3

4 14. Wenn eine Person ohne okulomotorische Abnormalität den Kopf 30 zu einer Schulter dreht, üben die Augen in etwa folgende Gegenvorstellung aus: a) 0 b) 6 c) 20 d) Eine Mutter bringt ihren 4-jährigen Sohn zu Ihnen, weil sie beobachtet hat, dass sein linkes Auge manchmal nach innen dreht. Das Skiaskopieergebnis lautet: R sph + 3,50 cyl 0,75 A 90 L sph + 2,75 cyl 0,75 A 85 V 1,0 gemessen an Einzeloptotypen V 1,0 gemessen an Einzeloptotypen Mit dieser Korrektion hat er eine Fern-Esophorie von 10 pdpt und ein Nahesophorie von 15 pdpt. Ihre nächste Maßnahme sollte sein: a) Überweisung des Kindes zu einem Augenarzt b) Verordnung des Skiaskopieergebnisses c) Verordnung einer Bifokalbrille d) Durchführung einer Refraktionsbestimmung unter Zykloplegie 16. Ein 45-jähriger Klient kommt zu Ihnen wegen der ersten Lesebrille. Seine Refraktion ist rechts und links plan und sein Visus 1,0. Er braucht eine Addition von +1,0, um einen Nahvisus von 0,5 zu erreichen. Mit dem Opthalmoskop sehen Sie eine blasse Papille mit einer Cup/Disc-Ratio (Exkavation) von 0,6. In jedem Auge sind unter den oberen und unteren Papillenrändern Einbuchtungen der Gefäße zu sehen. Mit dem Applanationstonometer messen Sie um Uhr rechts 23 mmhg und links 25 mmhg. Welches ist wahrscheinlich die beste Maßnahme, was als nächstes zu tun ist: a) Screening des peripheren (60 ) Gesichtsfeldes b) Durchführung einer Schwellenüberprüfung des zentralen Gesichtsfeldes c) Wiederholung der Augeninnendruckmessung gleich morgens d) Durchführung einer gonioskopischen Untersuchung der Augenvorderkammer 17. Ein 75-jähriger Mann kommt zur Augenprüfung. Er aphak (ohne Implantate), und altersbedingte Makulaveränderung reduzieren seine Sehschärfe. Sie messen folgendes: R sph +12,00 cyl 1,5 A 80 V 0,3 L sph +13,00 cyl 1,75 A 105 V 0,3 HSA 12 mm Mit einer Addition von 3 dpt liest er V 0,4 binokular und mit einer Addition von 5 dpt liest er V 0,5 binokular. Welche folgende Möglichkeit ist die wahrscheinlich beste Korrektion für sein Nahsehen? a) Kontaktlinsen mit Fernkorrektion und Lesebrille b) Fernbrille und dreifache Leselupe c) Fernrohrlupenbrille mit Nahaufsatz d) Vollkorrektion in Lesebrille 4

5 18. Ein 2 ½ jähriges Kind hat folgende Korrektion: R sph +4,0 L sph +1,0 Wenn die Fehlsichtigkeit noch korrigiert wird, wird wahrscheinlich was passieren? a) Normale Entwicklung b) Entwicklung eines konvergenten Strabismus c) Entwicklung eines divergenten Strabismus d) Amblyopie aufgrund Anisometropie Teil C Allgemeine Gesundheit und Auffälligkeiten des Auges 19. Was stellt die T-Welle des Elektrokardiogramms (EKG) dar: a) Depolarisation der Herzvorderkammer b) Depolarisation der Herzhauptkammer c) Repolarisation der Herzvorderkammer d) Repolarisation der Herzhauptkammer 20. Ein vorhandener relativer afferenter Pupillendefekt deutet auf einen verringerten Nervenimpuls hin: auf welche Nervenbahn? a) vom betroffenen Auge zum Gehirn b) vom Gehirn zum betroffenen Auge c) vom Gehirn zum nicht betroffenen Auge d) von beiden Augen zum Gehirn 21. Die Meibom schen Drüsen zeigen welche Art der Sekretion: a) holokrine Sekretion b) merokrine Sekretion c) apokrine Sekretion 22. Auf welche Gruppe von Biomolekülen deutet die Strukturformel (CH2O)n? a) Aminosäuren b) Fettsäuren c) Nukleinsäure d) Monosaccharide 23. Die Untersuchung der peripheren Retina ist am leichtesten mit: a) einem Gonioskop b) einem indirekten Opthalmoskop montiert auf der Spaltlampe c) einer Hrubylinse d) einem am Stirnband montiertem indirektem Opthalmoskop 5

6 24. Eine 29-jährige Frau sucht einen Optometristen auf und beklagt Kopfschmerzen seit zwei Wochen. Die Sehschärfe ist 1,0 in beiden Augen. Die Augenuntersuchung ist unauffällig. Die Gesichtsfeldanalyse zeigt eine bitemporale Hemianopsie. Die wahrscheinlichste Diagnose ist: a) Verletzung des Nervus opticus b) Verletzung der Sehrinde c) Chiasma Verletzung d) Verletzung der Gratioletschen Sehstrahlung 25. Welche der folgenden Zelltypen überwiegen in einem Abstrich einer unspezifischen viralen Conjunctivitis? a) Monozyten b) polymorphonukleare Leukozyten c) easinophile Zellen d) Epithelzellen 26. Welche der folgenden Überträgersubstanzen wird von dem präsynaptischen neuromuskulären Element freigelassen? a) Noradrenalin b) Adrenalin c) Dopamin d) Acetylcholin 27. Welches der folgenden Anästhetika ist ein Beispiel für einen Amid-Typ: a) Oxybuprocain (Benoxinat) b) Proxymetacain (Proparacain) c) Lignocain d) Amethocain Richtige Antworten der Aufgabenbeispiele Teil A 1.b 2.b 3.b 4.c 5.a 6.b 7.a 8.a 9.c Teil B 10.b 11.c 12.b 13.b 14.b 15.d 16.b 17.d 18.d Teil C 19.d 20.a 21.a 22.d 23.d 24.c 25.a 26.d 27.c 6