Zuordnung HZV: Abrechnung über HZV- Vertrag

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1 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz HzV-Ziffernkranz 2013, Stand September 2013 Achtung: bitte beachten Sie, dass Sie stets die aktuelle Version dieses Ziffernkranzes verwenden welche unter heruntergeladen werden muss! : über Unvorhergesehene Inanspruchnahme I gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01101; nicht während der erweiterten Sprechstunde Unvorhergesehene Inanspruchnahme II gemäß EBM, nicht am selben Tag neben Inanspruchnahme an Samstagen kein Zielauftrag möglich; nur abrechenbar außerhalb der Sprechstunde Besuch Dringender Besuch I Dringender Besuch II Besuch eines weiteren Kranken Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Erstverordnung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Folgeverordnung zur Fortführung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Mehrfertigung (z.b. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis auch Eintragungen im Bonusheft und Bescheinigungen für den Sport- und Schulunterricht, die KITA... Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grundpauschale für särzte aus nicht in der Nr aufgeführten Arztgruppen für die Beratung im Rahmen des Neugeborenen-Hörscreenings Neugeborenen-Hörscreening Kontroll-AABR Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder- Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen- Screenings U U U U U U U U U9 ohne U J Besuch wegen U1 - U2 1

2 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Sonographie der Säuglingshüften bei U3 KV Zulassung erforderlich, sonst Auftragsüberweisung an entsprechenden, an der HzV teilnehmenden qualifizierten Kollegen U7a Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau + Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann + Gesundheitsuntersuchung + Untersuchung auf Blut im Stuhl Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms Hautkrebsscreening + zu für Hautkrebsscreening + Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie-Screening Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Behandlung Diabetischer Fuß Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation 2

3 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Phototherapie eines Neugeborenen Versichertenpauschale für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten für Versicherte ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres Versichertenpauschale im Vertretungsfall und bei Überweisung für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen und für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V zur GOP für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung zur GOP für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung Problemorientiertes ärztliches Gespräch im Zusammenhang mit einer lebensverändernden Erkrankung Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Demenztest Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Orientierende Audiometrie Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung neben Früherkennungsuntersuchungen Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Die Leistung "Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment" innerhalb der ist von den Änderungen des neuen EBM nicht betroffen. Die Ersetzung der Ziffer durch die Ziffern und im Ziffernkranz erfolgt lediglich, um zu dokumentieren, dass eine gegenüber der KV weiterhin ausgeschlossen ist Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex vgl Ziffer Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan zu der Versichertenpauschale für die palliativmedizinische Betreuung des Patienten in der Arztpraxis zu den Gebührenordnungspositionen oder für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit zu den Gebührenordnungspositionen 01411, oder für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit Versichertenpauschale für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres 3

4 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Versichertenpauschale im Vertretungsfall und bei Überweisung für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen und für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V zur GOP für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkarankung zur GOP für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkarankung Problemorientiertes ärztliches Gespräch im Zusammenhang mit einer lebensverändernden Erkrankung Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Orientierende audiometrische Untersuchung Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Entwicklungsneurologische Untersuchung Vollständiger Entwicklungsstatus Untersuchung zur Sprachentwicklung neben Früherkennungsuntersuchungen Sozialpädiatrisch orientierte eingehende Beratung, Erörterung und/oder Abklärung Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan zu der Versichertenpauschale für die palliativmedizinische Betreuung des Patienten in der Arztpraxis zu den Gebührenordnungspositionen oder für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit zu den Gebührenordnungspositionen 01411, oder für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit Schweißtest beim Pneumologen BGA beim Kinderpneumologen Grundpauschale für särzte aus nicht in der Nr aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung Hyposensibilisierungsbehandlung zu der Gebührenordnungsposition Chirotherapeutischer Eingriff Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Massagetherapie Intermittierende apparative Kompressionstherapie Unterwassermassage Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Selektive Phototherapie 4

5 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Photochemotherapie, PUVA Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres Postoperative Behandlung durch den Hausarzt Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.b. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.b. Reflexionsmessung), Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe -Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase 5

6 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Saure Phosphatase Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium für die Leistungen nach den Nrn , , oder oder , , , oder , , , und bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en), CK-MB Glykierte Hämoglobine (z.b. HbA1 und/oder HbA1c) Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrin- und/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.b. D-Dimere) Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren zu den Nrn oder bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden C-reaktives Protein Orientierende Untersuchung auf Eiweiß, Glukose, Erythrozyten, Leukozyten und Nitrit im Urin Quantitative Bestimmung von Glukose Quantitative Bestimmung von Cholesterin gesamt Schilddrüsen - Sonographie Abdominelle Sonographie Uro-Genital-Sonographie Sonographie der Säuglingshüften bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten -Arzt Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind Sonographie weiterer Organe oder Organteile Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten -Arzt ist mit der nach Ziffer und 3043 abgegeolten und kann nicht gesondert als abgerechnet werden 6

7 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung Hypnose Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKG- Datenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Bezug von Mifepriston für medikamentöse Abruptio Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage A 89100B 89100R 89101A 89101B 89101R 89102A 89102B 89102R 89103A 89103B 89104A dito bei Nacht für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten Praxis- Mitarbeiter Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen für Telefonate im Zusammenhang mit stationärer Behandlung Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KVBW Diphterie (Standardimpfung) - Säuglige, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen eines Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVBW; Separate Dokumentation notwendig vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, letzte Dosis eines Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, Auffrischimpfung Diphtherie (Sonstige Indikationen) - erste Dosis eines Diphtherie (Sonstige Indikation) - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Diphtherie (Sonstige Indikationen) - vgl Ziffer 89100A Auffrischungsimpfung Frühsommermeningo-Enzephalitis, erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Frühsommermeningo-Enzephalitis - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Frühsommermeningo-Enzephalitis - vgl Ziffer 89100A Auffrischungsimpfung Haemophilus Influenza Typ b (Standardimpfung) vgl Ziffer 89100A Säuglinge und Kleinkinder - erste Dosen Haemophilus Influenzae Typ b Säuglinge und vgl Ziffer 89100A Kleinkinder - letzte Dosis Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - vgl Ziffer 89100A erste Dosen eines 7

8 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über B Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - vgl Ziffer 89100A letzte Dosis eines 89105A Hepatitis A - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A 89105B Hepatitis A - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A 89105R Hepatitis A - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A 89106A Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre, erste Dosen eines 89106B Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre, letzte Dosis eines 89107A Hepatitis B - sonstige Indikationen - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A 89107B Hepatitis B - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A 89107R Hepatitis B - Sonstige Indikationen - vgl Ziffer 89100A Auffrischungsimpfung 89108A Hepatitis B - Dialysepatienten - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A 89108B Hepatitis B - Dialysepatienten - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A 89108R 89110A 89110B A 89115B 89115R 89116A 89116B 89116R 89117A 89117B 89118A 89118B R 89121A 89121B 89121R Hepatitis B - Dialysepatienten - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A H P V - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A H P V - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Influenza (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre vgl Ziffer 89100A Influenza - Sonstige Indikationen vgl Ziffer 89100A Masern - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Meningokokken (Standardimpfung) - Kinder im 2. vgl Ziffer 89100A Lebensjahr Meningokokken - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Meningokokken - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Meningokokken - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- vgl Ziffer 89100A erste Dosen eines Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- vgl Ziffer 89100A Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- vgl Ziffer 89100A Pertussis - Sonstige Indikationen - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Pertussis - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 vgl Ziffer 89100A Monate, erste Dosen Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 vgl Ziffer 89100A Monate, letzte Dosis eines Pneumokokken (Standardimpfung) - Personen über 60 vgl Ziffer 89100A Jahre, erste Dosen eines Pneumokokken - Personen mit erhöhter vgl Ziffer 89100A gesundheitlicher Gefährdung, erste Dosen Pneumokokken - Personen mit erhöhter vgl Ziffer 89100A gesundheitlicher Gefährdung - Auffrischungsimpfung Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre - erste Dosen Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre -letzte Dosis Poliomyelitis (Standardimpfung) - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A 89122A 89122B 89122R A 89124B 89124R 89125A 89125B 89126A 89126B Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - vgl Ziffer 89100A Auffrischungsimpfung Röteln - Schutzimpfung vgl Ziffer 89100A Tetanus - Schutzimpfung - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Tetanus - Schutzimpfung - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Tetanus - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre - erste Dosen Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 vgl Ziffer 89100A Jahre - letzte Dosis Varizellen (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Varizellen (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines vgl Ziffer 89100A Cholera vgl Ziffer 89100A Gelbfieber - erste Dosis eines vgl Ziffer 89100A Typhus - Schutzimpfung vgl Ziffer 89100A Hepatitis B - Satzungsleistung vgl Ziffer 89100A 8

9 Anhang 1 zur Anlage 3 - Leistungsbeschreibung gemäß nkranz : über Influenza - Satzungsleistung vgl Ziffer 89100A 89200A Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - erste vgl Ziffer 89100A Dosen 89200B Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - letzte Dosis vgl Ziffer 89100A 89201A 89201B 89201R 89202A 89202B 89203A 89203B 89300A 89300B 89301A 89301B R R R 89401A 89401B 89500A 89500B 89600A Diphtherie, Tetanus (Td) - erste Dosen eines Impfzykus vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus (Td) - letzte Dosis eines Impfzykus vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus (Td) - Auffrischimpfung vgl Ziffer 89100A Hepatitis A und Hepatitis B - erste Dosen eines vgl Ziffer 89100A Hepatitis A und Hepatitis B - letzte Dosen eines vgl Ziffer 89100A Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - erste Dosen vgl Ziffer 89100A Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - letzte Dosen vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, erste Dosen vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, letzte Dosis vgl Ziffer 89100A Masern, Mumps, Röteln, erste Dosen - Dreifachimpfung vgl Ziffer 89100A Masern, Mumps, Röteln, letzte Dosis - Dreifachimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis - Dreifachimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus, Polyomyelitis - Auffrischimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus - Dreifachimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus, Pertussis - Auffrischungsimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polyomyelitis - vgl Ziffer 89100A Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Auffrischungs vgl Ziffer 89100A impfung -Vierfachimpfung- Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - erste Dosen, vgl Ziffer 89100A Vierfachimpfung Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - letzte Dosis, vgl Ziffer 89100A Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus vgl Ziffer 89100A influenzae-b, erste Dosen -Fünffachimpfung- Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, vgl Ziffer 89100A Haemophilus influenzae-b, letzte Dosis eines -Fünffachimpfung- Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,hepatitis B,erste Dosen-Sechsfachimpfung- vgl Ziffer 89100A 89600B Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,hepatitis B,letzte Dosis-Sechsfachimpfung- vgl Ziffer 89100A HIPST Homöopathie, Erstanamnese Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KVBW Homöopathie, Erstanamnese Kind vgl Ziffer Homöopathie, Folgeanamnese vgl Ziffer Sachkosten auf Schein gemäß Ziffer 7 der Allgemeinen Bestimmungen des EBM Eine Direktabrechnung der Sachkosten mit der jeweiligen BKK ist ausgeschlossen. Umweltmedizinische Beratung, Umweltmed. Beratung, Abschlussberatung Umweltmed. Beratung, Bericht an den Hausarzt Überprüfung Impfstatus 1 x jedes 2. Jahr 9