Johannes-Diakonie Mosbach

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 4 SGB V für Johannes-Diakonie Mosbach über das Berichtsjahr 2014 IK: Datum:

2 Einleitung Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Albert Weidinger Qualitätsmanagementbeauftragter Telefon: / Telefax: / Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Dipl. Kaufmann Alexander Straus Geschäftsbereichsleitung Telefon: / Weiterführende Links Homepage:

3 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Name und Art des Krankenhausträgers A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen A-11.2 Pflegepersonal A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement A Verantwortliche Person A Lenkungsgremium A-12.2 Klinisches Risikomanagement A Verantwortliche Person A Lenkungsgremium A Instrumente und Maßnahmen A Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems A Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements A Hygienepersonal A Weitere Informationen zur Hygiene A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement A-13 Besondere apparative Ausstattung B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-1.1 Name der B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der B-1.5 Fallzahlen der B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-2 Neurologisch-Psychiatrische Klinik

4 B-2.1 Name der B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der B-2.5 Fallzahlen der B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-3 Allg. Psych./ SP Tagesklin. (f. teilstat. Pfleges.) B-3.1 Name der B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der B-3.5 Fallzahlen der B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-4 Kinder- und Jugendpsychiatrie B-4.1 Name der B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der B-4.5 Fallzahlen der B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-5 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS) B-5.1 Name der B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der

5 B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der B-5.5 Fallzahlen der B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 1 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 2 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 1 SGB V

6 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Institutionskennzeichen: Standortnummer: 00 Johannes-Diakonie Mosbach Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach Telefon: / 880 Telefax: / Ärztliche Leitung Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Dr. Karsten Rudolf Ärztlicher Direktor Telefon: / Telefax: / Pflegedienstleitung Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Albert Weidinger Pflegedienstleitung Telefon: / Telefax: / Verwaltungsleitung Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Diplom-Kaufmann Alexander Straus Geschäftsbereichsleiter Telefon: / A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Art: Johannes-Diakonie Mosbach freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: ja

7 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / - seminare MP04 Atemgymnastik / -therapie MP06 Basale Stimulation MP56 Belastungstraining / -therapie / Arbeitserprobung MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad / Wassergymnastik MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP16 Ergotherapie / Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege MP59 Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives Training / Konzentrationstraining MP20 Hippotherapie / Therapeutisches Reiten / Reittherapie MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung MP23 Kreativtherapie / Kunsttherapie / Theatertherapie / Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP27 Musiktherapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie / Bädertherapie MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst MP62 Snoezelen MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie Wird durch diie Abteilung KMP (Krankengymnastik und Massagepraxis) bei Bedarf durchgeführt

8 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP11 Sporttherapie / Bewegungstherapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und / oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen LEistung erfolgt bei Bedarf durch die Abteilung KMP (Krankengymnastik und Massagepraxis) A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Leistungsangebot Zusatzangaben Kommentar / Erläuterung NM02 Patientenzimmer: Ein- Bett-Zimmer NM10 Patientenzimmer: Zwei- Bett-Zimmer NM01 Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM30 Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen NM36 Besondere Ausstattung des Krankenhauses: Schwimmbad / Bewegungsbad NM62 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder: Schulteilnahme in externer Schule / Einrichtung Kosten pro Tag: 0,00 Euro (maximal) Kosten pro Stunde: 0,00 Euro (maximal) Belastungserprobungen in externen Kooperationsschulen

9 Leistungsangebot Zusatzangaben Kommentar / Erläuterung NM63 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder: Schule im Krankenhaus NM42 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Seelsorge NM49 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM60 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM66 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM67 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote: Andachtsraum vegetarische Küche, schweinefleischfreie Küche A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Unterricht bis zur 10. Klasse in den Hauptfächern Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar / Erläuterung BF08 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechter Zugang zu allen / den meisten Serviceeinrichtungen BF09 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug BF10 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen BF11 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Besondere personelle Unterstützung

10 Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar / Erläuterung BF14 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung: Arbeit mit Piktogrammen BF15 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung: Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF16 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung: Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF24 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien: Diätetische Angebote BF25 Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit: Dolmetscherdienst BF26 Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit: Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal BF28 Organisatorische Rahmenbedingungen zur Barrierefreiheit: Interne und / oder externe Erhebung der Barrierefreiheit [z. B. Türkisch] Dolmetscherdienst wird durch Mitarbeiter der Einrichtung mit ausländischer Nationalität bei Bedarf gewährleistet [z. B. Russisch, Englisch] kann teilweise angeboten werden A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten FL01 Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten FL02 Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen FL03 Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen Ausbildung in anderen Heilberufen HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin HB09 Logopäde und Logopädin HB16 Diätassistent und Diätassistentin

11 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: 98 A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fälle: 715 Teilstationäre Fälle: 100 Ambulante Fälle: - Fallzählweise: A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 13,08 - davon Fachärztinnen/ -ärzte 8,98 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 2 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen Ausbildungsdauer Kommentar / Erläuterung 28,97 3 Jahre zuzüglich 30 VK Heilerziehungspflegerinnen und Heilerziehungspfleger, sowie 15 VK Erzieherinnen und Erzieher 1,9 3 Jahre Altenpfleger/ innen 1 3 Jahre Pflegeassistenten/ assistentinnen 0 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 0 1 Jahr Pflegehelfer/ innen 0 ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0 3 Jahre ¹ Bei Hebammen/ Entbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung SP23 Diplom-Psychologe und Diplom- Psychologin SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 2 SP06 Erzieher und Erzieherin 10 8

12 Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung SP08 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 4 SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin 2 SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinischtechnische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 2 SP20 Pädagoge und Pädagogin / Lehrer und Lehrerin SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 2 ¹ Anzahl der Vollkräfte Geschäftsbereich Schulen A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 1 A-12.1 A Qualitätsmanagement Verantwortliche Person Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Albert Weidinger Telefon: / Qualltätsmanagementbeauftragter A Lenkungsgremium Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz: Alle Abteilungen der Diakonie-Klinik Monatlich A-12.2 A Klinisches Risikomanagement Verantwortliche Person Es ist keine Person benannt. A Lenkungsgremium Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz: alle Abteilungen Monatlich A Instrumente und Maßnahmen Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen RM03 Mitarbeiterbefragungen

13 Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/- konferenzen RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen Name: fortlaufende Dokumentation im KIS - standardisierte Vorgaben Letzte Aktualisierung: regelmäßige, wöächentliche Fallbespprechungen in sämtlichen Sektoren Name: verbindliche Regelungen auf Grund von Dienstanweisungen und mit Unterstützung des KIS Letzte Aktualisierung: A Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen Letzte Aktualisierung: Frequenz: Jährlich IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang Frequenz: Jährlich mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem Gibt es ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja, Tagungsfrequenz Halbjährlich Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: entsprechend der Statistik und Maßnahmenliste A Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen Es wird kein einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem eingesetzt. A-12.3 A Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements Hygienepersonal Kommentar / Erläuterung Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte (HFK) 1 externe Leistung 1 VK 1 Externe Leistung 1

14 Kommentar / Erläuterung Hygienebeauftragte in der Pflege 1 ab 2015 ¹ Anzahl der Personen Hygienekommission: ja Vorsitzende / Vorsitzender Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: DR. Karsten Rudolf Ärztlicher Direktor Telefon: / A Weitere Informationen zur Hygiene Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) Aktion Saubere Hände (ASH) HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten HM06 Regelmäßig tagende Hygienekommission HM07 Risikoadaptiertes MRSA Aufnahmescreening HM08 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen f Teilnahme (ohne Zertifikat) Frequenz: Halbjährlich A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterung BM09 Patientenbefragungen BM10 Einweiserbefragungen Regelmäßige und fortlaufende Patientenbefragungen finden in mehreren Abeitlungen des Krankenhauses statt Eine einmalige Einweisebefragung fand statt A-13 Besondere apparative Ausstattung Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h¹ AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Hirnstrommessung Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden þ ² ¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht anzugeben)

15 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Innere Medizin 2 Neurologisch-Psychiatrische Klinik 3 Allg. Psych./ SP Tagesklin. (f. teilstat. Pfleges.) 4 Kinder- und Jugendpsychiatrie 5 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS)

16 B-1 Innere Medizin B-1.1 Name der Name: Innere Medizin Schlüssel: Innere Medizin (0100) Art: Belegabteilung Telefon: / Telefax: / Zugänge Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach Straße: Neckarburkener Straße 2-4 PLZ / Ort: Chefärzte Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Mosbach Dr. KArsten Rudolf Ärztlicher Direktor Telefon: / B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

17 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Aspekt der Barrierefreiheit BF06 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. BF07 Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette B-1.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 209 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 1 J20 Akute Bronchitis J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 3 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 13 4 J69 Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z.b. Nahrung oder Blut 5 E86 Flüssigkeitsmangel 10 6 K56 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 9 7 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 8 8 N30 Entzündung der Harnblase

18 Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 9 1 I50 Herzschwäche B99 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit 4 B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in Gehirn, Rückenmark oder im Bereich des Auges mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett- Systems ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Kontrastmittel Untersuchung der Hirnwasserräume < < 4 < 4 < 4 < 4 < 4 < 4 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden B-1.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 2 ¹ Anzahl der Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnung Allgemeinmedizin

19 Facharztbezeichnung Innere Medizin und SP Kardiologie B Pflegepersonal Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 8,1 3 Jahre ¹ Bei Hebammen/ Entbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Zusatzqualifikationen ZP18 Dekubitusmanagement ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Personal Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 7 ¹ Anzahl der Vollkräfte 7 1

20 B-2 Neurologisch-Psychiatrische Klinik B-2.1 Name der Name: Neurologisch-Psychiatrische Klinik Schlüssel: Allgemeine Psychiatrie (2900) Art: Hauptabteilung Telefon: / Telefax: / Zugänge Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Neurologie VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VN20 Spezialsprechstunde Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

21 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindesund Jugendalter VP12 Spezialsprechstunde VP15 Psychiatrische Tagesklinik B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-2.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 251 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 F06 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit 2 F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 3 F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 30 4 F20 Schizophrenie 29 5 F25 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung 6 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 10 7 F60 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.b. paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung 8 F31 Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit 9 F07 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 10 F84 Tiefgreifende Entwicklungsstörung

22 B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl B Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 3 bis 4 Merkmalen Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Allgemeine Psychiatrie Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Psychiatrie für ältere Menschen Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 5 und mehr Merkmalen Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche Untersuchung von psychischen Störungen bzw. des Zusammenhangs zwischen psychischen und körperlichen Beschwerden sowie von Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Psychiatrische Institutsambulanz Johannes-Diakonie Mosbach Art der Ambulanz: B-2.9 Trifft nicht zu bzw. entfällt. Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V Ambulante Operationen nach 115b SGB V < 4

23 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden B-2.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 3,3 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 1,8 ¹ Anzahl der Vollkräfte Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnung Neurologie Psychiatrie und Psychotherapie B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen Ausbildungsdauer 15,87 3 Jahre Altenpfleger/ innen 1 3 Jahre ¹ Bei Hebammen/ Entbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ01 Bachelor PQ02 Diplom PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ10 Psychiatrische Pflege Kommentar / Erläuterung Diplom-Pflegewirt Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Zusatzqualifikationen ZP12 Praxisanleitung ZP16 Wundmanagement B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Personal Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 4 ¹ Anzahl der Vollkräfte

24 B-3 Allg. Psych./ SP Tagesklin. (f. teilstat. Pfleges.) B-3.1 Name der Name: Allg. Psych./ SP Tagesklin. (f. teilstat. Pfleges.) Schlüssel: Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960) Art: Hauptabteilung Telefon: / Telefax: / Zugänge Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Neurologie VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VN20 Spezialsprechstunde Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

25 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindesund Jugendalter VP12 Spezialsprechstunde B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-3.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 39 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Allgemeine Psychiatrie Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche < 4 < 4

26 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Psychitrische Institutsambulanz Johannes-Diakonie Mosbach Art der Ambulanz: Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-3.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 1,5 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 1 ¹ Anzahl der Vollkräfte Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnung Neurologie Psychiatrie und Psychotherapie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Zusatz-Weiterbildung Psychotherapie fachgebunden B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen Ausbildungsdauer Kommentar / Erläuterung 1 3 Jahre ist in die vollstationäre Behandlung personell integriert ¹ Bei Hebammen/ Entbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ10 Psychiatrische Pflege Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Zusatzqualifikationen ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement

27 B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Personal Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 1 ¹ Anzahl der Vollkräfte

28 B-4 Kinder- und Jugendpsychiatrie B-4.1 Name der Name: Kinder- und Jugendpsychiatrie Schlüssel: Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000) Art: Hauptabteilung Telefon: / Telefax: / Zugänge Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindesund Jugendalter VP12 Spezialsprechstunde VP15 Psychiatrische Tagesklinik B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-4.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 255

29 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 F90 Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießenden Aktivität einhergeht 2 F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 58 3 F92 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und des Gefühlslebens 4 F43 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben 5 F91 Störung des Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges Benehmen 6 F84 Tiefgreifende Entwicklungsstörung 8 7 F93 Störung des Gefühlslebens bei Kindern F20 Schizophrenie F94 Störung sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit oder Jugend 8 3 F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Behandlung von Krisen bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Einzelbetreuung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen

30 Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung von psychischen Störungen bzw. des Zusammenhangs zwischen psychischen und körperlichen Beschwerden sowie von Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Kinderund Jugendpsychiatrie Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie- Personalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Kinder- und Jugendpsychiatrische Institutsambulanz der Johannes-Diakonie Mosbach Art der Ambulanz: Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden B-4.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 5,9 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 3,8 ¹ Anzahl der Vollkräfte Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnung Allgemeinmedizin Psychiatrie und Psychotherapie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Zusatz-Weiterbildung Psychoanalyse Psychotherapie fachgebunden

31 B Pflegepersonal Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen 4 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen 0,9 3 Jahre Altenpfleger/ innen 0 3 Jahre Pflegeassistenten/ assistentinnen 0 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 0 1 Jahr Pflegehelfer/ innen 0 ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0 3 Jahre ¹ Bei Hebammen/ Entbindungspflegern ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ10 Psychiatrische Pflege Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Zusatzqualifikationen ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Personal Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 2 ¹ Anzahl der Vollkräfte 1

32 B-5 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS) B-5.1 Name der Name: Schlüssel: Art: K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS) Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060) Hauptabteilung Telefon: / Telefax: / Zugänge Straße: Neckarburkenerstr. 2-4 PLZ / Ort: Mosbach B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Ja B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindesund Jugendalter VP12 Spezialsprechstunde VP15 Psychiatrische Tagesklinik B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Trifft nicht zu bzw. entfällt.

33 B-5.5 Fallzahlen der Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 61 B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Untersuchung von psychischen Störungen bzw. des Zusammenhangs zwischen psychischen und körperlichen Beschwerden sowie von Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Kinderund Jugendpsychiatrie Behandlung von Krisen bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten KJPI Kinder- und Jugendpsychiatrische Institutsambulanz der Johannes- Diakonie Mosbach Art der Ambulanz: Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden

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