24 M. orbicularis oculi. 506 Muskelatrophie. 562 Polyneuropathie. 54 Zunge. 61 Appendix. 301 Appendizitis

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1 Kurs Präparat 24 M. orbicularis oculi 54 Zunge 61 Appendix Pathologisches Präparat 506 Muskelatrophie 562 Polyneuropathie 301 Appendizitis

2 Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 1. 1 Muskelatrophien

3 Satellitenzelle - Quelle der Muskelregeneration - innerhalb der Basalmembran der Muskelfaserzelle

4 Muskelatrophien was muss zur Skelettmuskulatur gewusst werden? Aufbau: Epimysium (unter der Faszie) Perimysium Endomysium Elysium Faserbündel einzelne Fasern Myofibrillen Synzytium randständige Zellkerne Querstreifung durch Sarkomere Banden I A H M Z und Aktin Myosin Ca 2+ etc.

5 Muskelatrophie Definition von Atrophie reversible Verkleinerung eines ausdifferenzierten gesunden Gewebes durch Verkleinerung der Zellen oder Abnahme der Zellzahl Muskelatrophie kann verschiedene Ursachen haben, z.b.: durch körperliche Inaktivität durch neuronale Störungen durch Muskulaturerkrankungen Inaktivitätsatrophie neurogene Muskelatrophie myogene Muskelatrophie

6 Präparat 58 Präparat 506

7 Präparat 24 Präparat 506 Charakteristica der Muskelatrophie: Zunahme des Bindegewebes Ersatz von Muskel- durch Fettgewebe Verlust von Querstreifung myxoide Umwandlung des Stromas 3- bis viel- eckige Form der Fasern Zunahme des Bindegewebes relative Kernvermehrung myogene mehrkernige Riesenzellen zentralständige Kerne > 10%

8 Muskelatrophie Definition von Atrophie reversible Verkleinerung eines ausdifferenzierten gesunden Gewebes durch Verkleinerung der Zellen oder Abnahme der Zellzahl Muskelatrophie kann verschiedene Ursachen haben: durch körperliche Inaktivität durch neuronale Störungen durch Muskulaturerkrankungen Inaktivitätsatrophie neurogene Muskelatrophie myogene Muskelatrophie A L S Duchenne Muskeldystrophie

9 Duchenne Muskeldystrophie Dystrophin -Stabilisierung von Aktin -Verknüpfung des Cytoskeletts mit der Membran

10 Duchenne Muskeldystrophie rezessive Erkrankung des Dystrophins auf dem X-Chromosoms Verfall der Skelett- und Herzmuskulatur und Ersatz durch Bindegewebe. Häufigkeit: 1 : 3500 absterbende Muskelzellen können nur begrenzt ersetzt werden. >Satellitenzellen Muskelbiopsie Vorsicht bei der Biopsie, Schädigung der Gewebeproben ist sehr leicht möglich!

11 Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 2. Neuropathien

12 Neuropathien Neuropathien Erkrankungen des peripheren Nervensystems Neuropathie kann verschiedene Ursachen haben: Entzündungen Autoimmunerkrankungen Stoffwechselstörungen Vergiftungen (Methanol, Ethanol, usw.) Lokalisation der Neuropathie: Neuron (Axon, Soma) Myelinscheide

13 Neuropathien Ein peripherer Nerv

14 Neuropathien Aufbau eines peripheren Nervens Epineurium Faszikel mit Perineurium Endoneurium Blut-Nervenscheide (Perineuralscheide)

15 Neuropathien Kollabierte Nervenfaszikel Verdickung des Epineurium Verdickung des Perineuriums Vermehrung der Schwannzellen

16 Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 3. Entzündungen

17 Entzündungen Phylogenese Definition Reaktion eines Gewebes auf eine Schädigung mit dem Ziel, die Noxe zu beseitigen, den Schaden zu begrenzen und zu reparieren.

18 Entzündungen Die 5 Säulen einer Entzündung: Calor (Erwärmung) Rubor (Rötung) Tumor (Schwellung) Dolor (Schmerz) Functio laesa (Beeinträchtigung)

19 Entzündungen Appendix vermiformis Grundlegender Aufbau des Darmrohres egal ob Ösophagus Magen Dünndarm Dickdarm 1 Mucosa - Epithel - Lamina propria mucosae - Lamina muscularis mucosae 2 Submucosa 3 Muskularis - Stratum circulare - Stratum longitudinale 4 Serosa (bei Leibeshöhlen) ODER 4 Adventitia (ansonsten)

20 Entzündungen Appendix vermiformis auffällige Lymphfollikel in der Lamina propria mucosa

21 Charakteristika einer Appendizitis als Beispiel einer Entzündung - Schwellung (Ödem, Exsudat) - Hyperämie mit weitgestellten Gefäßen) - Phlemonöse Ausbreitung des entzündlichen Infiltrates bis in die Serosa - viele neutrophile Granulocyten - Schleimhaut-Ulzeration - Eiter im Appendix Lumen Komplikationen bei einer Appendizitis - Perforation - Peritonitis - Ileus (Darmverschluss)

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