Systemtheorie in der Adipositas Beratung Wie gelingt der Zugang zum Klienten?

Transkript

1 Systemtheorie in der Adipositas Beratung Wie gelingt der Zugang zum Klienten? Dipl. Soz. R. Schlingmeyer Akademie für Gesundheitsberufe am Mathias-Spital Rheine

2 Was ist ein System? Ein System ist eine Gesamtheit von Elementen, die miteinander durch Beziehungen verbunden sind.

3 Wo gibt es Systeme?

4 Grundsatz der Systemtheorie Menschen leben in Wirklichkeiten, die in uns und auf uns und um uns wirken und die wir teilweise auch selbst bewirken und die dann wieder auf uns zurückwirken!

5 Vernetzung in Systemen Jeder Teil eines Systems ist mit jedem anderen Teil so verbunden, dass eine Änderung in einem Teil eine Änderung in allen Teilen und damit im gesamten System verursacht (Vernetzung, Interdependenz). Das systemische Gummizug-Modell Netzwerk Familie

6 Systemtheorie in der Adipositas Beratung? Familien bilden soziale Systeme, deren Mitglieder hochgradig vernetzt sind. Jedes Glied dieses Systems hat eine gewisse Rolle inne und erfüllt eine gewisse Aufgabe. Jede Veränderung eines Familienmitglieds hat Auswirkungen auf alle anderen Familienmitglieder. Erfolgen unkontrollierbare Veränderungen, gerät das System aus dem Gleichgewicht.

7 Familienkrankheit Adipositas Ein adipöser Elternteil: 25 % der Kinder sind adipös. Beide Eltern adipös: 71 % der Kinder sind adipös. Quelle:

8 Übergewichtige Kinder In Deutschland hat sich seit 1985 der Anteil übergewichtiger Jungenmehr als verdoppelt, der der Mädchen sogar etwa verdreifacht. Jeder vierte Junge und jedes dritte Mädchen ist übergewichtig (2 Millionen Kinder) 40% der übergewichtigen Kinder und etwa 80% der übergewichtigen Jugendlichen werden auch "dicke" Erwachsene.

9 Adipositas: Eine Krankheit auf den ersten Blick!

10 Halo-Effekt Adipositas Halo-Effekt: Wahrnehmungsfehler Das hervorstechende Merkmal Übergewicht führt zu Wahrnehmungsstereotypen und unzulässigen Verallgemeinerungen. Dicke: sind motorisch ungeschickt. sind faul und willensschwach. haben sexuelle Probleme. sind weniger intelligent.

11 Die Folge: Isolation

12 Voraussetzung systemischer Adipositas Beratung: Patientenzentrierte Medizin Annahme einer Bio-Psycho-Sozialen Perspektive!

13 Wichtig: Die Psychologik

14 Familiäre Konditionierung des Essverhaltens Leeressen des Tellers Nahrungspräferenzen sozialer Schichten Glaubenssätze (Naschkatze, Vielfraß) Emotionaler Überbau von Speisen Kinder entwickeln oft eine Vorliebe für Speisen mit Belohnungscharakter Essen als Kommunikationsersatz Ökonomische Zwänge Abendliches Belohnungsverhalten

15 Adipositastherapie: Big Brother is watching you!

16 Die Bedingungskonstellation Angst vor Folgeerkrankungen Erschwertes Genusserleben Belastungen durch alltägliche Therapieanforderungen Depressionen Blutzuckerschwankungen Rechtfertigungen im Alltag Angst vor Gewichtszunahme

17 Die Last des Tragens: 55% höheres Depressionsrisiko

18 Die Folge: Erlernte Hilflosigkeit - Ich kann ja doch nichts machen! Gefühl der Machtlosigkeit als Ergebnis negativer Lernerfahrungen (z.b. therapeutischer Misserfolge)

19 Grundlagen Systemischer Beratung Gesundheit und Krankheit beeinflussen soziale Beziehungen. Soziale Beziehungen beeinflussen den Prozess des Krank-oder Gesundwerdens.

20 Grundlagen Systemischer Beratung Systemisches Denken heißt, zu verstehen, dass immer wiederkehrende Verhaltensmuster keine Eigenschaften einer einzelnen Person sind, sondern aus den sozialen Systemen selbst resultieren.

21 Grundlagen Systemischer Beratung Abschied vom linearen Denken!

22 Grundlagen Systemisch Beraten

23 Grundlagen Systemischer Beratung

24 Systemisches Fragen "Hätte ich andere Fragen gestellt, hätte ich andere Antworten bekommen." Systemische Fragen: Verstören. verändern festgefahrene Sichtweisen und Wirklichkeitskonstruktionen. erweitern die subjektive Weltsicht durch neue Perspektiven. provozieren Widersprüche, die das Denken in eine andere Richtung lenken.

25 Ansatzpunkte systemischer Interventionen Veränderung in Bezug auf die Personen Veränderung von subjektiven Deutungen Veränderung von Verhaltensregeln Veränderung der Interaktionsstrukturen Veränderung der Systemumwelt Bei Adipositas: Abbau schädlicher Habituationen Einüben sinnvollen Umgangs mit Konflikten Erlernen sinnvollen Umgangs mit Stress Etablieren alternativer Belohnungssysteme Veränderung sozialer Settings

26 Ziele systemischer Beratung Erweiterung des emotionalen Erlebnisspielraumes. Einsicht vermitteln in Ablauf und Funktion von Konflikten und störendem Verhalten. Reorganisation der Familienstruktur

27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!