SPG- STIMULATION FÜR CLUSTER- KOPFSCHMERZ

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1 SPG- STIMULATION FÜR CLUSTER- KOPFSCHMERZ PATIENTENINFORMATION

2 Cluster-Kopfschmerz Cluster-Kopfschmerz gilt als einer der schmerzhaftesten Formen des Kopfschmerzes mit erheblichen Einschränkungen. Die Schmerzattacken erstrecken sich typischerweise auf eine Seite des Kopfes und um das Auge herum. Dieser Schmerz zählt zu den schlimmsten, die Menschen kennen. Oft gehen Cluster-Kopfschmerzen mit Symptomen wie geröteten oder gereizten Augen, laufender oder blockierter Nase, hängende Augenlider, Rötungen der Gesichtshaut und Schwitzen einher. Cluster-Attacken dauern zwischen 15 Minuten und 3 Stunden und können schwerpunktmäßig zu bestimmten Tages- oder Nachzeiten auftreten. Die Häufi gkeit von Cluster-Attacken kann von einigen Malen pro Woche bis hin zu mehrmals täglich reichen. Einige Patienten erleben Episoden in Abständen von Wochen oder Monaten, bei anderen werden längere Ruhephasen von kurzen Schmerzintervallen unterbrochen. Behandlungsoptionen für Cluster-Kopfschmerz CLUSTER- KOPFSCHMERZ Bis vor kurzer Zeit gab es nur wenige Behandlungsoptionen für Cluster-Kopfschmerz. Zu diesen begrenzten Optionen gehörte die Medikation zur Reduzierung der Häufi gkeit der Kopfschmerzattacken und injizierbare Medikamente oder eine Sauerstofftherapie, um die Attacken zu behandeln, wenn sie auftreten. Leider konnten viele Patienten trotzdem nicht ausreichend behandelt werden, da diese Therapien nicht für alle Patienten effektiv eingesetzt werden konnten. Außerdem kamen die Therapien für einige Patienten aufgrund von kardiovaskulären Risikofaktoren und Nebenwirkungen nicht in Frage. Eine neue Behandlungsmöglichkeit für Cluster- Kopfschmerz ist die SPG-Stimulation zur Behandlung, die speziell für die Behandlung von starken Kopfschmerzen entwickelt wurde. 2

3 SPG-Stimulation Bei dieser Methode wird ein sehr kleiner, mit minimal invasivem Eingriff implantierbarer Neurostimulator verwendet, der das sphenopalatine Ganglion (SPG) stimuliert. Das SPG ist ein Nervenbündel, das sich hinter der Nase befi ndet. Das SPG wurde während der letzten 100 Jahre eingehend untersucht und es gibt zahlreiche medizinische Fachliteratur über dessen Rolle bei starken Kopfschmerzen. SPG- STIMULATION Der miniaturisierte SPG-Neurostimulator ist kleiner als eine Mandel. Er wird über einen kleinen Einschnitt im Gaumen auf der Seite eingeführt, an der normalerweise der Cluster- Kopfschmerz auftritt. Dieses Implantationsverfahren hinterlässt keine sichtbaren äußeren Narben. Nachdem das Gerät implantiert ist, wird es von Ihrem Arzt programmiert. Sie, der Patient, steuern dann die Therapie. Um die Therapie bedarfsorientiert zu aktivieren, platzieren Sie eine Fernbedienung auf Ihrer Wange in der Nähe des implantierten Neurostimulators. Um die Stimulation zu beenden, nehmen Sie die Fernbedienung einfach wieder von der Wange weg. 4

4 Warum SPG-Stimulation? Die SPG-Stimulation kann Cluster-Attacken bei ihrem Auftreten lindern und deren Häufi gkeit senken. Die Ergebnisse der anspruchsvollen, in mehreren europäischen Schmerzzentren durchgeführten Pathway CH-1-Studie zeigen, dass 68 % der Patienten in der Lage waren, mit SPG-Stimulation ihre stark einschränkenden Cluster-Kopfschmerzen zu kontrollieren. Diese Patienten konnten 50 % ihrer Cluster-Attacken erfolgreich behandeln, stellten eine um mehr als 50 % reduzierte Häufi gkeit der Attacken fest oder beides. [1] Die SPG-Stimulation konnte Kopfschmerz-bedingte Beeinträchtigungen und die Lebensqualität des Patienten verbessern. Patienten, die mit der SPG-Stimulation behandelt wurden, stellten eine erhebliche Verbesserung der Kopfschmerzbedingten Beeinträchtigungen und der Lebensqualität fest. [1] Die SPG-Stimulation ist bedarfsorientiert und kann vom Patienten kontrolliert werden. Mithilfe einer einfachen Fernbedienung kann der Patient selbst entscheiden, wann und wo er seine SPG-Stimulation einsetzt. VORTEILE DER SPG-THERAPIE SPG-STIMULATION wurde speziell für die Behandlung starker Kopfschmerzen entwickelt. Dies ist die einzige Therapie zur Behandlung von starken Kopfschmerzen durch eine Stimulation des SPG. Der Neurostimulator wurde so entworfen, dass er sich besonders an die Gesichtsanatomie an der Implantatstelle anpasst. Da bei dieser Therapie das SPG direkt stimuliert wird, treten keine unerwünschten systemischen Nebenwirkungen wie bei einer Behandlung mit Medikamenten auf. 6

5 So funktioniert die SPG-Stimulation Nach Implantation und Programmierung Ihres Miniatur- Neurostimulators steuern Sie die Behandlung mit der SPG- Stimulation wann und wie Sie Schmerzlinderung benötigen. Dazu wird der Neurostimulator über Ihre Fernbedienung aktiviert. Sie schalten die Fernbedienung ein und halten sie in dem Bereich, in dem der Neurostimulator implantiert wurde, über Ihre Wange. Dadurch wird die Stimulation ausgelöst. Während der Stimulation spüren Sie möglicherweise ein leichtes Kribbeln. Um die Stimulation zu beenden, nehmen Sie die Fernbedienung einfach wieder von der Wange weg. Die Stimulation soll bei einer Cluster-Kopfschmerzattacke die Schmerzen und andere Symptome lindern. Bei manchen Patienten wurde das System mit dem selteneren Auftreten von Cluster-Kopfschmerz in Verbindung gebracht. Diese Wirkung der SPG-Stimulation ist auch durch die Pathway CH-1-Studie belegt. Was Sie vom Implantationsverfahren zu erwarten haben Der Eingriff wird von einem in Implantationsverfahren ausgebildetem Chirurgen ausgeführt. Vor dem Eingriff wird eine Computertomographie Ihres Kopfes aufgenommen, die dem Chirurgen bei der Planung des Eingriffs hilft. ERWARTUNGEN Die Implantation erfolgt unter Narkose und dauert, je nach den individuellen anatomischen Gegebenheiten, ungefähr eine Stunde. Dazu wird auf der von den Kopfschmerzen betroffenen Seite im oberen Gaumen oberhalb des zweiten Backenzahns ein kleiner Einschnitt vorgenommen. Durch diesen kleinen Einschnitt wird der Neurostimulator dann eingeführt und positioniert. Dieses Implantationsverfahren hinterlässt keine sichtbaren Narben, da der Einschnitt im Mundraum erfolgt. Ihr Arzt klärt die Dauer des Aufenthalts im Krankenhaus mit Ihnen ab. 8

6 Wie bei allen operativen Eingriffen müssen Sie mit Schwellungen und unangenehmen Empfi ndungen rechnen. Vermeiden Sie es, die Implantatstelle zu berühren oder übermäßigen Druck darauf auszuüben. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes. Ihr Alltag mit dem SPG-Neurostimulator Auch wenn es sich beim ATI -Neurostimulationssystem um ein aufl adbares System handelt, besitzt der Neurostimulator keine integrierte Batterie. Daher muss das Implantat auch nicht aufgrund einer verbrauchten Batterie chirurgisch ausgetauscht werden. Durch die Ausübung bestimmter Kontaktsportarten (zum Beispiel Boxen) kann es zu einer Beschädigung Ihres SPG- Neurostimulationssystems kommen oder die Effektivität im Bezug auf die Behandlung Ihrer Kopfschmerzen kann sich ändern. Die meisten anderen Aktivitäten können nach der Implantation des Neurostimulators beibehalten werden. Sprechen Sie bei eventuellen Fragen Ihren Arzt an. Sofern Ihr Arzt zustimmt, ist selbst Sporttauchen bis zu einer Tiefe von 30 Metern möglich. IHR SPG- STIMULATOR Diebstahlsicherungen und Sicherheitsschleusen, auch Metalldetektoren und Körperscanner, wie sie z. B. an Eingängen von Warenhäusern bzw. auf Flughäfen eingesetzt werden, können Sie unbesorgt passieren. Der ATI -Neurostimulator ist der erste und einzige implantierbare Neurostimulator mit zugelassener Kennzeichnung, die ein Ganzkörper-MRT gestattet. 10

7 Nach Anwendung der SPG-Stimulation kann die Medikamentengabe möglicherweise reduziert oder verändert werden. Setzen Sie sich vor einer derartigen Änderungen der Medikation auf jeden Fall mit Ihrem Arzt in Verbindung. Und wenn mir die SPG-Therapie nicht hilft? Falls Sie Fragen oder Bedenken wegen der Wirksamkeit Ihrer Behandlung haben, sprechen Sie Ihren Arzt an. Wenn Sie sich für einen Abbruch der Behandlung mit Ihrem Neurostimulator entscheiden, kann dieser implantiert bleiben, da er ohne Aktivierung mit der Fernbedienung passiv bleibt. Sollten Sie die Entfernung des Implantats vorziehen, ist dies unter örtlicher Betäubung mit einem ambulanten Eingriff möglich. Weitere Ressourcen und Informationen Wenn Sie Fragen zum ATI Neurostimulationssystem haben oder anhand weiterer Fragen abklären möchten, ob dieses System für Sie geeignet ist, wenden Sie sich an Ihren Gesundheitsversorger. Weitere Informationen fi nden Sie unter Verwendungszweck (Europa) Das ATI -Neurostimulationssystem ist für die Linderung von akuten, starken Kopfschmerzen bestimmt. Bei manchen Patienten wurde das System mit dem selteneren Auftreten von Cluster-Kopfschmerz in Verbindung gebracht. WEITERE INFORMATIONEN Kontraindikationen Das ATI -Neurostimulationssystem darf nicht für Patienten verwendet werden, die nach Meinung des Arztes fehlgebildete Gesichtsknochen bzw. eine für chirurgische Eingriffe ungeeignete Anatomie aufweisen oder die in dem zu operierenden Bereich bereits gesichtschirurgisch behandelt wurden, so dass eine ordnungsgemäße Positionierung des ATI-Neurostimulators nicht gewährleistet werden kann. Weitere Informationen Informationen zu Warnhinweisen, Sicherheitshinweisen, Risiken und Nebenwirkungen fi nden Sie im ATI Neurostimulationssystem Patientenhandbuch. Eine Verschreibung ist erforderlich. Referenzen [1] Schoenen J, May A, Jensen R, Láinez JM, Lantéri-Minet M, Gaul C, Goodman A, Caparso A. Pathway CH-1 Study: Sphenopalatine Ganglion (SPG) Stimulation for Acute Treatment of Chronic Cluster Headache (CCH). Präsentation auf dem European Headache and Migraine Trust (EHMTIC) International Congress in London, September

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