Mensch. Medizin. Miteinander.

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1 Klinikum Nordstadt Mensch. Medizin. Miteinander. KRH Klinikum Nordstadt Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für nach 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser 2012

2 Klinikum Region Hannover Das KRH Klinikum Region Hannover ist ein Verbund von elf Krankenhäusern in der Trägerschaft der Region Hannover. Die Krankenhäuser liegen in einem Umkreis von ca. 30 km im Umland und im Zentrum von Hannover. Gemeinsam stark für die Gesundheit Im KRH Klinikum Region Hannover schlagen wir eine Brücke von der Medizin und der Pflege direkt zu den Menschen: durch Nähe, Menschlichkeit und Dialog. Wir führen das Unternehmen als Netzwerk, ein Netzwerk von Menschen und Informationen. Dabei zeigt sich immer wieder: Dieses Netzwerk ist viel mehr als die Summe seiner Teile. Hier verlassen sich alle aufeinander, entwickeln sich miteinander, lernen voneinander. Die Patienten sind für uns auch ein Teil dieses Netzwerks. Was wir machen, machen wir für Sie. Wir verändern, wir treiben voran, aber wir bewahren auch das, was uns in dieser hektischen Zeit immer wichtiger erscheint: Menschlichkeit und Vertrauen. Menschlichkeit, Vertrauen, Dialog und Nähe sind für uns wichtige Grundsätze unseres Handelns für die gesamte KRH-Klinikgruppe und für jeden Einzelnen. Wir tun unser Bestes, damit sich die Patienten bei uns gutaufgehoben fühlen. Diese Leidenschaft für die Arbeit im Krankenhaus, verbunden mit hohem fachlichen Können, macht das KRH Klinikum Region Hannover so stark stark für die Gesundheit. Flächendeckende Versorgung auf hohem Qualitätsniveau für unsere Patienten Das KRH Klinikum Region Hannover mit seinen elf Krankenhäusern steht für wohnort- und bürgernahe Versorgung unter einem Dach und gewährleistet in der Region Hannover flächendeckend Medizin und Pflege in exzellenter Qualität in nahezu allen medizinischen Fachgebieten. Unsere Patienten und Zuweiser schätzen sowohl unser ausgewogenes Leistungsspektrum der Grund-, Regel- und Maximalversorgung als auch in unse rem Klinikverbund bestehende innovative Spezialdisziplinen wie zum Beispiel Pneumologie, Thoraxchirurgie, Neurochirurgie, Augen- und Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, die von überregionaler Bedeutung sind.

3 KRH Klinikum Region Hannover Qualitätsprüfungen gewährleisten bestmögliche Medizin und Pflege Unser größtes Kapital sind gut ausgebildete und hoch engagierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die sich Tag für Tag nach Kräften um unsere Patientinnen und Patienten kümmern und sie bestmöglich versorgen. Die KRH-Fachkliniken und Institute lassen ihre Arbeitsabläufe in Zertifizierungsverfahren regelmäßig von externen Gutachtern überprüfen. Die Qualitätsprüfungen stellen sicher, dass Diagnostik und Therapie nach nationalen und internationalen Standards erbracht und interdisziplinäres Vorgehen auch unter Einbeziehung ambulanter Partner die Regel ist. Herausforderungen für sichere Zukunft Die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen belasten die gesamte Krankenhausbranche und insbesondere in Niedersachsen stehen die Klinikunternehmen angesichts des vergleichsweise niedrigen Landesbasisfallwerts und unzureichender Investitionsförderung vor großen Herausforderungen. Auch das KRH bleibt von den Auswirkungen dieser ungünstigen Rahmenbedingungen nicht verschont. Das KRH reagiert mit einem aufeinander abgestimmten Gesamtkonzept auf die Herausforderungen, um hohe Behandlungsqualität und wohnortnahe Versorgung zu sichern und das Unternehmen zukunftssicher aufzustellen. Das Gesamtkonzept umfasst drei Säulen: ein Konsolidierungsprogramm, ein Zukunftskonzept Medizinstrategie 2020 sowie einen baulichen Masterplan. Teil der unternehmensstrategischen Gesamtausrichtung und im Konsolidierungsprogramm enthalten sind wichtige Investitionen in eine moderne bauliche und technische Infrastruktur. Insgesamt werden nach Abschluss dieses Modernisierungsprogramms Maßnahmen mit einem Gesamtvolumen von mehreren hundert Mio. realisiert sein (u.a. der Neubau des Klinikums Siloah-Oststadt-Heidehaus mit einem Volumen von rund 200 Mio. ). Einige dieser Projekte wie der Neubau Siloah-Oststadt-Heidehaus konnten bereits abgeschlossen werden. Diese Investitionen sind Bestandteil einer an den Interessen der Patientinnen und Patienten ausgerichteten Zukunftsperspektive. Zugleich arbeiten wir an einem Konzept zur zukünftigen strategischen und strukturellen Ausrichtung des Unternehmens. Das Medizinische Strategie- und Strukturkonzept 2020 ist die Grundlage für zukünftige Investitions- und Personalplanungen. Ziel ist es, die Verbundstrategie, zu der auch Verbund-Leistungsschwerpunkte gehören, und die strategische Positionierung des Klinikums Region Hannover in der Region zu entwickeln und deren Umsetzung auf den Weg zu bringen. In diese Arbeit eingebunden sind Führungskräfte aus dem medizinischen, pflegerischen und kaufmännischen Bereich. Barbara Schulte und Prof. Dr. K. Thomas Moesta (Geschäftsführer KRH Klinikum Region Hannover) Das KRH Klinikum Region Hannover hat Zukunft. Trotz des Gegenwinds der ungünstigen Rahmenbedingungen der Krankenhausfinanzierung werden wir unseren Kurs halten und schauen beherzt und mit Zuversicht nach vorn.

4 KRH Klinikum Region Hannover Medizinische Leistungsdaten * Med. Leistungsdaten 2012 Veränd. in % 2011 Planbetten davon Reha & Forensik ,53 6, Stationäre Fälle , Ambulante Fälle , Nutzungsgrad 84,2% 0,32 84,4% Verweildauer 1 7,6 1,17 7,7 Kennzahlen in Mio Veränd. in % 2011 Umsatz 480,3 1,45 473,4 Personalaufwand 375,5 3,13 364,1 Materialaufwand 98,5 2,09 100,6 EBITDA 2 6,2 > 100 0,3 Jahresüberschuss 15,5 > 100 0,2 Investitionen davon aus Eigenmitteln 91,2 56,1 42,06 54,55 64,2 36,3 Personal 2012 Veränd. in % 2011 Mitarbeiter , Auszubildende 643 5, ¹ Durchschnitt in Tagen ² unter Berücksichtigung der außerordentlichen Aufwendungen ³ Vollkräfte, Ermittlung gemäß 267 Abs. 5 HGB * Stand September 2013

5 KRH Klinikum Nordstadt Seit über 100 Jahren sichert das KRH Klinikum Nordstadt Ihre medizinische Versorgung. Damit gehört es zu den traditionsreichsten Krankenhäusern Hannovers und zählt gleichzeitig mit seinem zukunftsweisenden Leistungsspektrum zu den modernsten Krankenhäusern der Landeshauptstadt Hannover. Zudem ist es Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). Am Klinikum Nordstadt sind weiterhin das Pathologische Institut und das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene des Klinikums Region Hannover angesiedelt. DIREKTORIUM KRH Klinikum Nordstadt Ärztlicher Direktor Prof. Dr. A. Schwartz Sekretariat: Frau A. Mackenroth Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: andreas.schwartz@krh.eu Pflegedirektorin Frau A. Kadler Sekretariat: Frau T. Wels Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: annelie.kadler@krh.eu Kaufmännischer Direktor Herr H. Heißmeyer Sekretariat: Frau M. Hilmer Telefon: (0511) Fax: 0511/ E Mail: hauke.heissmeyer@krh.eu

6 KRH Klinikum Nordstadt KLINIKEN KRH Klinikum Nordstadt Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Chefarzt: PD Dr. med. Julian Mall Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: julian.mall@krh.eu Klinik für Neurochirurgie Chefarzt: Prof. Dr. med. I. Erol Sandalcioglu Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: erol.sandalcioglu@krh.eu Klinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie Chefarzt: Dr. med. Lutz Müller Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: lutz.mueller@krh.eu

7 KRH Klinikum Nordstadt KLINIKEN KRH Klinikum Nordstadt Klinik für Innere Medizin (Medizinische Klinik) Chefarzt: Prof. Dr. med. Johannes Hensen Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: johannes.hensen@krh.eu Klinik für Augenheilkunde Chefarzt: Prof. Dr. med. Burkhard Wiechens Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: burkhard.wiechens@krh.eu Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt: PD Dr. med. Jörg Isenberg Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: joerg.isenberg@krh.eu

8 KRH Klinikum Nordstadt KLINIKEN KRH Klinikum Nordstadt Klinik für Neurologie Chefarzt: Prof. Dr. med. Andreas Schwartz Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: andreas.schwartz@krh.eu Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Chefarzt: Prof. Dr. Dr. med. Hans Jürgen Welkoborsky Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: hans Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefarzt: Dr. med. Karl Heinz Noeding Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: karl heinz.noeding@krh.eu

9 KRH Klinikum Nordstadt KLINIKEN KRH Klinikum Nordstadt Klinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Chefarzt: Prof. Dr. med. Jan Peter Jantzen Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: jan peter.jantzen@krh.eu Institut für Radiologie und Neuroradiologie Chefarzt: Dr. med. Jörg Hattingen Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: joerg.hattingen@krh.eu Institut für Pathologie Chefarzt: Prof. Dr. med. Ludwig Wilkens Telefon: (0511) Fax: (0511) E Mail: ludwig.wilkens@krh.eu

10 KRH Klinikum Neustadt am Rübenberge KRH Klinikum Grossburgwedel KRH Psychiatrie Langenhagen KRH Psychiatrie Wunstorf KRH Geriatrie Langenhagen KRH Klinikum Nordstadt KRH Klinikum Lehrte KRH Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus KRH Klinikum Agnes Karll Laatzen KRH Klinikum Robert Koch Gehrden KRH Klinikum Springe Die 11 Standorte des KRH Klinikums Region Hannover KRH Klinikum Nordstadt Haltenhoffstr Hannover Telefon: (0511) Fax: (0511) info.nordstadt@krh.eu Web:

11 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 KRH Klinikum Nordstadt Dieser Qualitätsbericht wurde am 1. Juli 2014 erstellt.

12 Inhaltsverzeichnis - Einleitung... 4 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts... 5 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 5 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 6 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 6 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 6 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 6 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses... 8 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit... 9 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Besondere apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-2 Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie B-3 Unfallchirurgie B-4 Neurochirurgie B-5 Plastische, Ästhetische und Handchirurgie B-6 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-7 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

13 B-8 Klinik für Augenheilkunde B-9 Neurologie B-10 Klinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie B-11 Radiologie C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.1.[1] Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für das Krankenhaus C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D PDF: Qualitätsmanagement D-1 PDF: Qualitätspolitik D-2 PDF: Qualitätsziele D-3 PDF: Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 PDF: Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 PDF: Qualitätsmanagement-Projekte D-6 PDF: Bewertung des Qualitätsmanagements

14 - Einleitung Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Titel: Herr Vorname: Hauke Name: Heißmeyer Position: Kaufmännischer Direktor Telefon: Fax: Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts Titel: Herr Vorname: Hauke Name: Heißmeyer Position: Kaufmännischer Direktor Telefon: Fax: Informationen Zusatzinformationen:

15 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Seit über 100 Jahren sichert das KRH Klinikum Nordstadt Ihre medizinische Versorgung. Damit gehört es zu den traditionsreichsten Krankenhäusern Hannovers und zählt gleichzeitig mit seinem zukunftsweisenden Leistungsspektrum zu den modernsten Krankenhäusern der Landeshauptstadt. Zudem ist es Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). Am KRH Klinikum Nordstadt sind weiterhin das Pathologische Institut und das Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene des Klinikums Region Hannover angesiedelt. Krankenhaus IK-Nummer: Standortnummer: 00 Krankenhausname: KRH Klinikum Nordstadt Hausanschrift: Haltenhoffstraße Hannover Telefon: Fax: URL: info.nordstadt@krh.eu Ärztliche Leitung Person: Prof. Dr. med. Andreas Schwartz Position: Ärztlicher Direktor Telefon Fax: andrea.mackenroth@krh.eu Pflegedienstleitung Person: Annelie Kadler Position: Pflegedirektion Telefon Fax: tatjana.wels@krh.eu Person: Bastian Flohr Position: Pflegedienstleitung Telefon Fax: tatjana.wels@krh.eu

16 Verwaltungsleitung Person: Hauke Heißmeyer Position: Kaufmännischer Direktor Telefon Fax: Person: Martin Keunecke Position: Leitung Administrative Dienste Telefon Fax: A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Klinikum Region Hannover GmbH Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: ja Universität: Medizinische Hochschule Hannover A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus. A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12) In der Physiotherapie und im Pflegedienst sind mehrere Mitarbeiter/innen im Bobath Konzept weitergebildet Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) Casemanagement ist in der Medizinischen Klinik sowie Allgemein- und Unfallchirurgie eingeführt Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik (MP19) Es werden verschiedene Kurse zur Geburtsvorbereitung angeboten, weitere Informationen und Termine auf unserer Homepage Kinästhetik (MP21) In der Physiotherapie und im Pflegedienst sind mehrere Mitarbeiter/innen in Kinästhetik weitergebildet Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) Manuelle Lymphdrainage (MP24)

17 Auf Anforderung für alle Fachabteilungen durch die zentrale Massage- und Bäderabteilung Massage (MP25) Nach Anforderung für alle Fachabteilungen durch die zentrale Massage- und Bäderabteilung des Klinikums Physikalische Therapie/Bädertherapie (MP31) Auf Anforderung der Fachabteilungen durch die zentrale Massage- und Bäderabteilung Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) Auf Anforderung der Fachabteilung durch die zentrale Abteilung Physiotherapie/ Krankengymnastik Sozialdienst (MP63) Eine Beratung und Betreuung durch unseren Sozialdienst findet in allen Fachabteilungen des Krankenhauses auf Anforderung statt Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) Infoabend für werdende Eltern und Geburtsvorbereitungskurse Stillberatung (MP43) Auf Wunsch steht das Angebot der Stillberatung zur Verfügung. Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) Die Versorgung mit Hilfsmitteln der Orthopädietechnik erfolgt auf Anforderung über eine externe orthopädische Werkstatt Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) Fachabteilungsspezifische Selbsthilfeangebot Akupunktur (MP02) wird in der Geburtshilfe angeboten; geburtsvorbereitende Akupunktur ab 36. Schwangerschaftswoche Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Auf Anforderung für alle Fachabteilungen durch die Servicegesellschaft Sehschule/Orthoptik (MP38) in der Klinik für Augenheilkunde Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie (MP44) in der neurologischen Klinik Stomatherapie/-beratung (MP45) Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) Angebot durch unser Hebammenteam Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (MP05) Spezielle Kursangebote durch den Kreißsaal wie beispielsweise Babymassage, Babyund Stillambulanz Weitere Informationen bekommen Sie hier: Eigenblutspende (MP69)

18 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (NM14) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 0,00 Kommentar: Gebührenfreier TV steht im jedem Zimmer zur Verfügung Telefon am Bett (NM18) Zusatzangaben: Kosten pro Tag: 1,50 Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,10 Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0,00 Kommentar: Die Telefonkarten können an den Telefonautomaten aufgeladen werden und sind erhältlich gegen 10,00 Pfand. Die Benutzung von Mobiltelefonen im KRH Klinikum Nordstadt ist erlaubt. Wir bitten jedoch um Rücksichtnahme auf andere Patienten und um Einhaltung der Ruhezeiten. Rooming-in (NM07) Zusatzangaben: Kommentar: auf der gesamten Wochenbettstation und zusätzliches Familienzimmer Seelsorge (NM42) Zusatzangaben: Kommentar: evangelische und katholische Seelsorge auf Anfrage Ein-Bett-Zimmer (NM02) Zusatzangaben: Kommentar: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM03) Zusatzangaben: Kommentar: Zwei-Bett-Zimmer (NM10) Zusatzangaben: Kommentar:

19 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (NM11) Zusatzangaben: Kommentar: Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum (NM01) Zusatzangaben: Kommentar: Um Ihnen als Patient den Aufenthalt bei uns kurzweilig zu gestalten, bieten wir Ihnen in unserer Bücherei Romane, Krimis, Sachbücher und vieles mehr an. Die Patientenbücherei befindet sich im Erdgeschoss von Haus R. Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen (NM60) Zusatzangaben: Kommentar: Eine Übersicht der Selbsthilfeangebote in der Region, selektierbar nach Themen und nach Ort der Veranstaltung, finden Sie auf der Homepage der KIBIS und an Informationssäulen in den zentralen Bereichen der Kliniken oder auf unserer Homepage. Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen (NM49) Zusatzangaben: Kommentar: In unseren Häusern finden regelmäßig Veranstaltungen für Patientinnen und Patienten zu medizinischen Themen oder zu unseren Angeboten statt. Eine Übersicht finden Sie auf unserer Homepage. Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen (NM40) Zusatzangaben: Kommentar: ehrenamtlicher Besuchsdienst A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. (BF06) Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette (BF07) Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen (BF10) in den einzelnen Häusern sowie im Zentralgebäude vorhanden Arbeit mit Piktogrammen (BF14) Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (BF09) Diätische Angebote (BF24)

20 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) (BF17) OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische (BF18) Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten (BF20) Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Patientenlifter (BF21) A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten (FL01) Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03) Erster Platz beim PJ-Ranking für die Klinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher (FL08) Doktorandenbetreuung (FL09) A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen Entbindungspfleger und Hebamme (HB10) im Ausbildungszentrum des KRH Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin (HB01) im Ausbildungszentrum des KRH Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) (HB07) im Ausbildungszentrum des KRH Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin (HB03) im Ausbildungszentrum des KRH A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Betten: 495 A-10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 3587

21 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 194,1 Vollkräfte 111,8 Vollkräfte 0 Personen 15,0 Vollkräfte Kommentar Radiologie, Pathologie, Labor A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen Anzahl 379,4 Vollkräfte 4,1 Vollkräfte 21,6 Vollkräfte 12,7 Vollkräfte 25 Personen 1,2 Vollkräfte Ausbildungsdauer 3 Jahre 3 Jahre 1 Jahr Kommentar ab 200 Stunden Basiskurs 3 Jahre Mitarbeiterinnen mit unterschiedlichen Stunden von 1/4 bis Vollzeit 3 Jahre

22 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement (SP28) Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte (SP02) Diätassistent und Diätassistentin (SP04) Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinischtechnische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) (SP43) Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin (SP15) Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin (SP35) Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin (SP14) Orthoptist und Orthoptistin/Augenoptiker und Augenoptikerin (SP19) Physiotherapeut und Physiotherapeutin (SP21) Hörgeräteakustiker und Hörgeräteakustikerin (SP30) Anzahl Vollkräfte 2,7 1,0 24,0 1,0 Kommentar 29,0 Radiologie und Diagnostik 2,3 1,0 1,3 1,0 20,1 Inklusive Bobath-Therapeuten und Vojta-Therapeuten 2,0

23 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege Anzahl 3 Personen 17 Personen 8 Personen 28 Personen ja Kommentar fürs gesamte KRH für den Standort KRH Klinikum Nordstadt fürs gesamte KRH Hygienekommission eingerichtet: Vorsitzende/-er: Ärztlicher Direktor Prof. Schwartz für den Standort KRH Klinikum Nordstadt A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Wiebke Messerschmidt Position: Qualitätsbeauftragte Straße / Hausnummer: Haltenhoffstraße 41 PLZ / Ort: Hannover Telefon: Fax: Wiebke.Messerschmidt@krh.eu Schwerpunkte: Qualitätsmanagement

24 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h AA01 Angiografiegerät/DSA AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP AA08 Computertomograf (CT) AA47 Inkubatoren Neonatologie AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen AA10 Elektroenzephalografiegerät (EEG) AA23 Mammografiegerät AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz AA22 Magnetresonanztomograf (MRT) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät AA21 Lithotripter (ESWL) AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung AA68 Offener Ganzkörper Magnetresonanztomograf AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren AA32 Szintigrafiescanner/Gammasonde Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt Aussage: Ja Kommentar: 2007 wurde im KRH (Klinikum Region Hannover) ein strukturiertes Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Aussage: Ja Kommentar: Ziel ist es, jedem Patienten, Angehörigen, Besucher, Mitarbeiter und weiteren Kunden (Ärzte, Firmen usw.) des KRH die Möglichkeit zu bieten, Lob, Kritik und Beschwerden zu äußern. Durch ein ziel- und prozessorientiert ausgerichtetes

25 Beschwerdemanagement können wir zeitnah reagieren. Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Aussage: Ja Kommentar: Die Beschwerden werden in den Sprechzeiten von Mitarbeiterinnen direkt am Telefon entgegengenommen. Bei Anrufen, welche auf dem Anrufbeantworter außerhalb der Sprechzeit auflaufen, erfolgt schnellstmöglich ein Rückruf. Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Aussage: Ja Kommentar: Beschwerden, die das KRH per Brief oder erreichen, werden von den Mitarbeiterinnen umgehend aufgenommen. Die Bearbeitung erfolgt nach dem verbindlichen Konzept des bestehenden Beschwerdemanagements. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Aussage: Ja Kommentar: Von den Mitarbeiterinnen des Beschwerdemanagements wird eine schnellstmögliche Bearbeitung vorgenommen. Die Klärung der Beschwerde steht hierbei im Vordergrund. Patientenbefragungen Aussage: Kommentar: Brustzentrum) Ja finden in den Zentren statt(beispielsweise Kopf-Hals-Tumor und Einweiserbefragungen Aussage: Kommentar: Brustzentrum) Ja finden in den Zentren statt (beispielsweise Kopf-Hals-Tumor und Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Titel: Vorname: Monika Name: Brüning Position: Zentrales Beschwerdemanagement

26 Straße: Stadionbrücke Hausnummer: 6 Postleitzahl: Ort: Hannover Telefon: Fax: lobundtadel@krh.eu Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement Link zum Bericht: Kommentar: Die Leitung des zentralen Beschwerdemanagement erfolgt durch Monika Brüning. Sie wird durch vier Mitarbeiterinnen unterstützt. Die Erreichbarkeit wird gesichert durch: Internet (Homepage des Klinikums, und Intranet, beide Seiten sind mit einem Erfassungsbogen versehen. Telefon: , lobundtadel@krh.eu Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar: N.N. Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Titel: Frau Vorname: Monika Name: Brüning Position: Leitung Beschwerdemanagement Telefon: Fax: lobundtadel@krh.eu Zusatzinformationen Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Kommentar: Da das KRH sich über Mitteilungen, Wünsche, Anregungen und Ideen freut, werden diese Eingaben ernst genommen. Hieraus wird zusätzliches Optimierungspotenzial für gezielte Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlungsqualität und Patientenzufriedenheit abgeleitet. Vorwahl: Telefon: Durchwahl: Link zum Kontakt:

27 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-1.1 Allgemeine Angaben Fachabteilung: Innere Medizin Chefarzt: Prof. Dr. med. Johannes Hensen Ansprechpartner: Mechthild Kretlow (Sekretariat) Hausanschrift: Haltenhoffstraße Hannover Telefon: Fax: URL: B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und konservative Therapie von ischämischen Herzkrankheiten und Herzklappenfehlern enge Zusammenarbeit mit dem KRH Klinikum Siloah Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) in der hiesigen Kardiologie echokardiografisch, Rechtsherzkatheter Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Echokardiografie und transösophageale Echokardiografie (TEE), medikamentöse/elektrische Kardioversion und Herzschrittmachertherapie temporär/permanent/mit Herzschrittmacherambulanz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) wird vorgehalten spezielle Diagnostik im Ultraschalllabor bei speziellen Fragestellungen Kooperation mit der Abteilung für Angiologie im KRH Klinikum Oststadt- Heidehaus Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) wird vorgehalten spezielle Diagnostik im Ultraschalllabor mit Biopsie

28 Kompressions- und Duplexsonografie bei Verdacht auf tiefe Beinvenenthrombose, eventuell weitergehende Therapie in der Hämatologie des KRH Klinikums Siloah Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostische Verfahren werden vorgehalten, insbesondere Endoskopie mit Gastro- Duodenoskopie, Koloskopie, ERCP, Blutungsstillungsverfahren APC-Therapie Dilatations- und Bougierungs-Therapie Stentanlage Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) erfolgt sonografisch mit Feinnadelbiopsie und Stanzbiopsie sowie Menghini-Punktion ERCP mit Stentimplantationen Bürstenzytologie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostische Methoden wie Pleurapunktionen und -drainagen werden vorgehalten. Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Tropenmedizin Intensivmedizin (VI20) Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VI23) Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Endoskopie (VI35) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) B-1.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung Die unter A7 genannten Aspekte der Barrierefreiheit stehen jeder Fachabteilung zur Verfügung.

29 B-1.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 6527 Teilstationäre Fallzahl: 0

30 B-1.5 B Hauptdiagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 I Herzschwäche 4 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 5 E Flüssigkeitsmangel 6 R Hals- bzw. Brustschmerzen 7 J Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 8 K Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 9 J Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 10 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 11 K Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 12 I Akuter Herzinfarkt 13 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 14 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 15 R Bauch- bzw. Beckenschmerzen 16 N Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 17 R00 88 Störung des Herzschlages 18 R06 85 Atemstörung 19 R42 82 Schwindel bzw. Taumel 20 I95 72 Niedriger Blutdruck 21 J20 69 Akute Bronchitis 22 A46 66 Wundrose - Erysipel 23 E87 64 Sonstige Störung des Wasser- und Salzhaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts 24 K70 64 Leberkrankheit durch Alkohol

31 25 K92 61 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 26 F43 60 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben 27 I80 57 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 28 M54 50 Rückenschmerzen 29 K59 47 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 30 K57 46 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 31 K21 45 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 32 A08 44 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger 33 I47 44 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 34 R11 44 Übelkeit bzw. Erbrechen 35 K80 41 Gallensteinleiden 36 K85 41 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 37 M79 40 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes 38 I26 39 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 39 T78 38 Unerwünschte Nebenwirkung 40 A09 34 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 41 E10 34 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 42 T75 32 Schaden durch sonstige äußere Ursachen 43 F19 30 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder Substanzen 44 J06 30 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen Stelle der oberen Atemwege 45 K26 30 Zwölffingerdarmgeschwür 46 A04 28 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 47 R40 27 Unnatürliche Schläfrigkeit, Dämmerungszustand bzw. Bewusstlosigkeit 48 H81 26 Störung des Gleichgewichtsorgans 49 I49 26 Sonstige Herzrhythmusstörung

32 50 J69 25 Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z.b. Nahrung oder Blut 51 K25 25 Magengeschwür 52 I44 24 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock 53 F45 23 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung 54 R29 23 Sonstige Beschwerden, die das Nervensystem bzw. das Muskel-Skelett-System betreffen 55 A41 22 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 56 L50 22 Nesselsucht 57 B99 21 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit 58 I46 20 Herzstillstand 59 I63 20 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 60 J40 20 Bronchitis, nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet 61 K56 20 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 62 F05 19 Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen bedingt 63 K22 19 Sonstige Krankheit der Speiseröhre 64 R56 19 Krämpfe 65 B34 18 Viruskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet 66 N17 18 Akutes Nierenversagen 67 G58 17 Sonstige Funktionsstörung eines Nervs 68 C25 16 Bauchspeicheldrüsenkrebs 69 J45 16 Asthma 70 R22 16 Örtlich begrenzte Schwellung, Raumforderung oder Knoten der Haut bzw. der Unterhaut 71 D64 15 Sonstige Blutarmut 72 G40 15 Anfallsleiden - Epilepsie 73 R09 15 Sonstige Beschwerden, die das Herz, die Blutgefäße bzw. die Atmungsorgane betreffen 74 R51 15 Kopfschmerz 75 R60 15 Wassereinlagerung 76 R63 15 Beschwerden, die die Nahrungs- bzw. Flüssigkeitsaufnahme betreffen

33 77 C34 14 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 78 E22 14 Überfunktion der Hirnanhangsdrüse 79 T43 14 Vergiftung durch bewusstseinsverändernde Substanzen 80 Z03 14 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 81 D68 13 Sonstige Störung der Blutgerinnung 82 I70 13 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 83 K50 13 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - Morbus Crohn 84 K74 13 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) 85 R13 13 Schluckstörungen 86 T42 13 Vergiftung durch Medikamente gegen Krampfanfälle, durch Schlaf- und Beruhigungsmittel bzw. durch Mittel gegen die Parkinson-Krankheit 87 T88 13 Sonstige Komplikationen bei Operationen bzw. medizinischer Behandlung 88 B02 12 Gürtelrose - Herpes zoster 89 D50 12 Blutarmut durch Eisenmangel 90 D62 12 Akute Blutarmut aufgrund einer Blutung 91 F13 12 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- oder Schlafmittel 92 J15 12 Lungenentzündung durch Bakterien 93 J93 12 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax 94 N23 12 Vom Arzt nicht näher bezeichnete krampfartige Schmerzen im Bereich der Nieren, die in Bauch und Unterleib ausstrahlen können - Nierenkolik 95 R04 12 Blutung aus den Atemwegen 96 T59 12 Giftige Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches 97 A49 11 Bakterielle Infektionskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet 98 K31 11 Sonstige Krankheit des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 99 K91 11 Krankheit des Verdauungstraktes nach medizinischen Maßnahmen 100 L27 11 Hautentzündung durch Substanzen, die über den Mund, den Darm oder andere Zufuhr aufgenommen wurden 101 E16 10 Sonstige Störung der Hormonproduktion der Bauchspeicheldrüse, außer bei Zuckerkrankheit 102 F41 10 Sonstige Angststörung

34 103 K51 10 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Dickdarms - Colitis ulcerosa 104 M62 10 Sonstige Muskelkrankheit 105 R18 10 Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle 106 R53 10 Unwohlsein bzw. Ermüdung 107 C78 9 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungsbzw. Verdauungsorganen 108 G45 9 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 109 I11 9 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 110 J90 9 Erguss zwischen Lunge und Rippen 111 N10 9 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen 112 A02 8 Sonstige Salmonellenkrankheit 113 D46 8 Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung - Myelodysplastisches Syndrom 114 I84 8 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 115 K55 8 Krankheit der Blutgefäße des Darms 116 M10 8 Stoffwechselkrankheit mit schmerzhaftem Gelenkbefall - Gicht 117 S72 8 Knochenbruch des Oberschenkels 118 Z45 8 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes 119 I31 7 Sonstige Krankheit des Herzbeutels (Perikard) 120 I83 7 Krampfadern der Beine 121 I89 7 Sonstige Krankheit der Lymphgefäße bzw. Lymphknoten, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 122 L23 7 Hautentzündung durch allergische Reaktionen auf Kontaktstoffe 123 M25 7 Sonstige Gelenkkrankheit 124 N13 7 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 125 S06 7 Verletzung des Schädelinneren 126 T39 7 Vergiftung durch Einnahme schmerzstillender und fiebersenkender Medikamente, die nicht mit Morphium verwandt sind 127 T85 7 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.b. künstliche Augenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren

35 128 A06 6 Amöbenruhr bzw. sonstige Amöbenkrankheit 129 D51 6 Blutarmut durch Vitamin-B-12-Mangel 130 D69 6 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung 131 E06 6 Schilddrüsenentzündung 132 E23 6 Unterfunktion bzw. andere Krankheit der Hirnanhangsdrüse, außer Überfunktion 133 F32 6 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 134 H34 6 Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges 135 I33 6 Akute oder weniger heftig verlaufende (subakute) Entzündung der Herzklappen 136 I61 6 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 137 I87 6 Sonstige Venenkrankheit 138 J03 6 Akute Mandelentzündung 139 K86 6 Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse 140 M17 6 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 141 M71 6 Sonstige Krankheit der Schleimbeutel 142 R79 6 Sonstiges ungewöhnliches Untersuchungsergebnis der Blutwerte 143 B37 5 Infektionskrankheit der Haut bzw. Schleimhäute, ausgelöst durch Kandida-Pilze 144 C16 5 Magenkrebs 145 D38 5 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 146 E13 5 Sonstige näher bezeichnete Zuckerkrankheit 147 F11 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt sind (Opioide) 148 G43 5 Migräne 149 I35 5 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 150 I45 5 Sonstige Störung der Erregungsleitung des Herzens 151 L03 5 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 152 M35 5 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem das Bindegewebe angreift 153 M48 5 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 154 M51 5 Sonstiger Bandscheibenschaden

36 155 N18 5 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 156 R19 5 Sonstige Beschwerden, die den Verdauungstrakt bzw. den Bauch betreffen 157 R20 5 Störung der Berührungsempfindung der Haut 158 R50 5 Fieber unbekannter Ursache 159 S22 5 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 160 S32 5 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 161 S70 5 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 162 T17 5 Fremdkörper in den Atemwegen 163 T18 5 Fremdkörper im Verdauungstrakt 164 D12 4 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 165 D35 4 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter hormonproduzierender Drüsen 166 H25 4 Grauer Star im Alter - Katarakt 167 I25 4 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 168 J68 4 Krankheit der Atmungsorgane durch Einatmen von chemischen Substanzen, Gasen, Rauch oder Dämpfen 169 J98 4 Sonstige Krankheit der Atemwege 170 K76 4 Sonstige Krankheit der Leber 171 K83 4 Sonstige Krankheit der Gallenwege 172 M06 4 Sonstige anhaltende (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke 173 M13 4 Sonstige Gelenkentzündung 174 M16 4 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 175 M19 4 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 176 R14 4 Blähungen bzw. ähnliche Zustände 177 R45 4 Beschwerden, die die Stimmung betreffen 178 S80 4 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels 179 T40 4 Vergiftung durch Betäubungsmittel bzw. Substanzen, die Halluzinationen verursachen (Halluzinogene) 180 B27 <= 5 Pfeiffersches Drüsenfieber - Infektiöse Mononukleose 181 C15 <= 5 Speiseröhrenkrebs 182 C22 <= 5 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge

37 183 C79 <= 5 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten Körperregionen 184 C80 <= 5 Krebs ohne Angabe der Körperregion 185 C85 <= 5 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ von Lymphknotenkrebs (Non-Hodgkin-Lymphom) 186 D32 <= 5 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 187 D47 <= 5 Sonstige Tumorkrankheit des lymphatischen, blutbildenden bzw. verwandten Gewebes ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 188 E05 <= 5 Schilddrüsenüberfunktion 189 E26 <= 5 Krankheit durch eine Überproduktion des Hormons Aldosteron 190 F03 <= 5 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz), vom Arzt nicht näher bezeichnet 191 F20 <= 5 Schizophrenie 192 F33 <= 5 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 193 G20 <= 5 Parkinson-Krankheit 194 G41 <= 5 Anhaltende Serie von aufeinander folgenden Krampfanfällen 195 G44 <= 5 Sonstiger Kopfschmerz 196 G62 <= 5 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 197 I42 <= 5 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 198 I67 <= 5 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 199 I77 <= 5 Sonstige Krankheit der großen bzw. kleinen Schlagadern 200 J02 <= 5 Akute Rachenentzündung 201 J46 <= 5 Schwerer Asthmaanfall - Status asthmaticus 202 J96 <= 5 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 203 K44 <= 5 Zwerchfellbruch (Hernie) 204 K58 <= 5 Reizdarm 205 K62 <= 5 Sonstige Krankheit des Mastdarms bzw. des Afters 206 K63 <= 5 Sonstige Krankheit des Darms 207 L30 <= 5 Sonstige Hautentzündung 208 M31 <= 5 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift - nekrotisierende Vaskulopathien 209 M80 <= 5 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 210 R03 <= 5 Ungewöhnlicher Blutdruckwert ohne Feststellung einer Krankheit

38 211 R26 <= 5 Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit 212 R33 <= 5 Unvermögen, trotz Harndrang und voller Blase Urin zu lassen 213 R52 <= 5 Schmerz 214 R57 <= 5 Schock 215 R59 <= 5 Lymphknotenvergrößerung 216 S20 <= 5 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbes 217 T46 <= 5 Vergiftung durch Medikamente, die auf Herz und Kreislauf wirken 218 T82 <= 5 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen 219 A40 <= 5 Blutvergiftung (Sepsis), ausgelöst durch Streptokokken- Bakterien 220 B50 <= 5 Tropische Malaria, ausgelöst durch Plasmodium falciparum 221 B58 <= 5 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Toxoplasma-Einzeller 222 C17 <= 5 Dünndarmkrebs 223 C21 <= 5 Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs 224 C50 <= 5 Brustkrebs 225 C64 <= 5 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs 226 D13 <= 5 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. ungenau bezeichneter Teile des Verdauungstraktes 227 D18 <= 5 Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm) 228 D37 <= 5 Tumor der Mundhöhle bzw. der Verdauungsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 229 D48 <= 5 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 230 E24 <= 5 Verschiedene körperliche Veränderungen durch überhöhten Kortisongehalt im Blut - Cushing-Syndrom 231 F01 <= 5 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz) durch Blutung oder Verschluss von Blutgefäßen im Gehirn 232 F12 <= 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Wirkstoffe aus der Hanfpflanze wie Haschisch oder Marihuana 233 F14 <= 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Kokain 234 F16 <= 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die die Wahrnehmung verändern 235 F22 <= 5 Psychische Störung, bei der dauerhafte falsche Überzeugungen bzw. Wahnvorstellungen auftreten

39 236 F23 <= 5 Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust 237 F62 <= 5 Andauernde Persönlichkeitsveränderung, nicht als Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns 238 G25 <= 5 Sonstige, vom Gehirn ausgehende Krankheit der Bewegungssteuerung bzw. Bewegungsstörung 239 G93 <= 5 Sonstige Krankheit des Gehirns 240 H33 <= 5 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges 241 I51 <= 5 Komplikationen einer Herzkrankheit bzw. ungenau beschriebene Herzkrankheit 242 I62 <= 5 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung bedingt 243 I64 <= 5 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Blutgefäßverschluss bezeichnet 244 I65 <= 5 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls 245 I74 <= 5 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 246 J01 <= 5 Akute Nasennebenhöhlenentzündung 247 J11 <= 5 Grippe, Viren nicht nachgewiesen 248 J84 <= 5 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 249 J86 <= 5 Eiteransammlung im Brustkorb 250 K11 <= 5 Krankheit der Speicheldrüsen 251 K75 <= 5 Sonstige entzündliche Krankheit der Leber 252 L40 <= 5 Schuppenflechte - Psoriasis 253 L89 <= 5 Druckgeschwür (Dekubitus) und Druckzone 254 M23 <= 5 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 255 M50 <= 5 Bandscheibenschaden im Halsbereich 256 M60 <= 5 Muskelentzündung 257 M75 <= 5 Schulterverletzung 258 M81 <= 5 Verminderung der Knochensubstanz (Osteoporose) ohne Knochenbruch bei normaler Belastung 259 M94 <= 5 Sonstige Knorpelkrankheit 260 N04 <= 5 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich 261 N20 <= 5 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 262 N83 <= 5 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 263 R23 <= 5 Sonstige Hautveränderung

40 264 R41 <= 5 Sonstige Beschwerden, die das Erkennungsvermögen bzw. das Bewusstsein betreffen 265 R44 <= 5 Sonstige Beschwerden, die die Sinneswahrnehmungen bzw. das Wahrnehmungsvermögen betreffen 266 R73 <= 5 Erhöhter Blutzucker 267 R94 <= 5 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.b. im EKG 268 S01 <= 5 Offene Wunde des Kopfes 269 S02 <= 5 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 270 S12 <= 5 Knochenbruch im Bereich des Halses 271 S23 <= 5 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern im Bereich des Brustkorbes 272 S82 <= 5 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 273 T44 <= 5 Vergiftung durch Medikamente, die auf das unwillkürliche Nervensystem wirken 274 T45 <= 5 Vergiftung durch Medikamente, die auf den gesamten Körper und auf das Blut wirken 275 T67 <= 5 Schaden durch Hitze bzw. Sonnenlicht 276 T68 <= 5 Unterkühlung 277 T81 <= 5 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 278 A01 <= 5 Darmkrankheit, ausgelöst durch die Bakterien Salmonella typhi oder paratyphi - Typhus oder Paratyphus 279 A07 <= 5 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Einzeller 280 A15 <= 5 Tuberkulose der Atemorgane, mit gesichertem Nachweis der Krankheitserreger 281 A16 <= 5 Tuberkulose der Atemorgane, ohne gesicherten Nachweis der Krankheitserreger 282 A38 <= 5 Scharlach 283 A52 <= 5 Syphilis ab dem dritten Krankheitsjahr - Spätsyphilis 284 A69 <= 5 Sonstige Infektionskrankheit, ausgelöst durch Spirochäten- Bakterien 285 A87 <= 5 Hirnhautentzündung, ausgelöst durch Viren 286 A90 <= 5 Dengue-Fieber 287 B00 <= 5 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Herpesviren 288 B01 <= 5 Windpocken 289 B24 <= 5 Vom Arzt nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit (AIDS) 290 B44 <= 5 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Aspergillus-Pilze