Weiterbildungskonzept Klinik für Innere Medizin, Klinik für Kardiologie und Angiologie und Klinik für Geriatrie Chefarzt Dr.

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1 Weiterbildungskonzept Klinik für Innere Medizin, Klinik für Kardiologie und Angiologie und Klinik für Geriatrie Chefarzt Dr. Andreas Blattner Chefarzt Prof. Dr. Georg Horstick Chefarzt Dr. Xaver Sünkeler

2 Inhalt Ausgangsituation Zielsetzung des strukturierten Weiterbildungskonzeptes Weiterbildungskonzept der Klinik für Innere Medizin und der Klinik für Kardiologie und Angiologie Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit 2

3 Ausgangssituation Ärztemangel: Die Krankenhäuser sehen sich einem veränderten Wettbewerb ausgesetzt: dem Wettstreit um die besten Köpfe. Notwendigkeit einer klar definierten Vorgehensweise bzgl. der Weiterbildung zum Facharzt (Rückkopplung Chefarzt Assistenzarzt) der Schwerpunktweiterbildung (Rückkopplung Chefarzt Oberarzt/Facharzt) im Rahmen der Führungsprinzipien des EKO. 3

4 Zielsetzung des Strukturierten Weiterbildungskonzeptes Erhöhung der Arbeitgeberattraktivität des EKO., um auch in Zeiten eines zunehmenden Ärztemangels eine ausreichende Zahl qualifizierter Bewerber für das Haus zu gewinnen: Durch individuelle Gespräche mit jedem einzelnen Assistenzarzt zum Thema Ausbildung und Weiterentwicklung Durch Karriereplanung, Assistenzärzte erfahren rechtzeitig wo und wann sie in welchen Funktionsbereich rotieren Optimale Aus- und Weiterbildung der Assistenzärzte zur Sicherstellung der qualitativ hochwertigen Patientenversorgung im EKO. Bessere Planbarkeit der Personalressourcen durch klar definierte Wege und Zeitfenster in den Fachabteilungen 4

5 Weiterbildungskonzept Übersicht Jährliches Gespräch zwischen Assistenzärzte und Chefarzt über die Entwicklung der Weiterbildung Jährliche bzw. halbjährliche Festlegung von Rotationen und Teilrotationen - unter Berücksichtigung der Bedürfnissen sowie des Leistungsstands des Auszubildenden 5

6 Weiterbildungskonzept Übersicht Jahr: Kardiologie - 6 Monate: Intensivstation - 6 Monate: Notaufnahme - 6 Monate: Funktionsdiagnostik 36 Monate Basisweiterbildung 1. Jahr: Klinik für Innere Medizin oder Klinik für Geriatrie 2. Jahr: Klinik für Kardiologie und Angiologie 3. Jahr: Klinik für Innere Medizin oder Klinik für Geriatrie 36 Monate Schwerpunktweiterbildung 24 Monate Facharzt Innereoder Allgemeinmedizin Jahr: Gastroenterologie - 6 Monate Intensivstation - 6 Monate Notaufnahme - 6 Monate Funktionsdiagnostik Jahr: Innere Klinik und Kardiologie - 6 Monate Intensivstation - 6 Monate Notaufnahme Monate Zusatzweiterbildung Diabetologie Internistische Intensivmedizin Geriatrie Jahr: Praxis - Fakultativ 6 Monate Chirurgie Monate in einer Praxis im Weiterbildungsverbund 6

7 Weiterbildungskonzept Inhalte Basisweiterbildung Basisweiterbildung des Fachbereichs Innere Medizin (3 Jahre) 1. Basisweiterbildungsjahr: Klinik für Innere Medizin oder Klinik für Geriatrie Grundfertigkeiten der Stationsarbeit und der medikamentösen Therapie innerer Erkrankungen Befundung EKG und Lungenfunktion Einführung in die Sonografie Teil I Einführung in die radiologische Diagnostik und Erlangung der Fachkunde Notfallröntgen Einführung in Punktions- und Katheterisierungstechniken Inhalte der Basisweiterbildung allgemein internistsicher bzw. geriatrischer Themenkomplex 7

8 Weiterbildungskonzept Inhalte Basisweiterbildung Basisweiterbildung des Fachbereichs Innere Medizin (3 Jahre) 2. Basisweiterbildungsjahr: Klinik für Kardiologie und Angiologie Versorgung interinistischer kardiovaskulärer Erkrankungen (Behandlungspfade, Leitlinien) Befundung EKG für Fortgeschrittene Schellong-Test, Kipptischuntersuchung Befundung Langzeit-Blutdruckmessung, LZ-EKG, ST-Segmentanalysen, Herzfrequenzvariabilität, Spätpotentiale und Ergometrie Einführung in die Grundlagen der Doppler- und Duplex- Sonografie des Herzens und der Gefäße Punktions- und Katheterisierungstechniken Inhalte der Basisweiterbildung kardiologischer Themenkomplex 8

9 Weiterbildungskonzept Inhalte Basisweiterbildung Basisweiterbildung des Fachbereichs Innere Medizin (3 Jahre) 3. Basisweiterbildungsjahr: Klinik für Innere Medizin oder Klinik für Geriatrie Grundfertigkeiten der Stationsarbeit und der medikamentösen Therapie innerer Erkrankungen Sonographie und Doppler Teil II Einführung in die Endoskopie Spezielle Therapie des Diabetes mellitus Einstieg in die Intensivmedizin oder internistische Notaufnahme für 6 Monate Inhalte der Basisweiterbildung allgemeininternistischer bzw. geriatrischer Themenkomplex 9

10 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 4. Weiterbildungsjahr: Spätestens in diesem Jahr 6 Monate Intensivstation. Allgemeine Weiterbildungsinhalte des Schwerpunktes Versorgung von Herz- und Gefäßpatienten Echokardiographie, TEE, Stress-Echo, Spezialechos (Rechts-, Linksventrikuläre- und Myokardiale Kontrastmittelechokardiographie) Lungenfunktionsanalyse, Spiroergometrie (Sportmedizinische Leistungstests, Betreuung Koronarsportgruppen) 10

11 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 4. Weiterbildungsjahr: Spätestens in diesem Jahr 6 Monate Intensivstation. Rechtsherzkatheteruntersuchung ggf. mit Belastung Intensivmedizinische Versorgung: Oberbauchsonographie, Bronchoskopie, Aszitespunktion, Intubation, medikamentöse und apparative antiarrhythmische Therapie (Defibrillation). Arterielle Punktionen, Anlage von Drainagen, -ZVK, -passagerem SM 11

12 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 5. Weiterbildungsjahr: Beratung und Führung von Herz-/Gefäßpatienten bezüglich Rehabilitation sowie sozialmedizinischer Beurteilung hinsichtlich beruflicher Belastbarkeit (z.b. MDE) Laufband-, Doppler- und Duplexsonographische Untersuchungen der peripheren Gefäße und A. carotis Indikationsstellung und Nachsorge von SM/ ICD/ CRT und EPU sowie Ablationen zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen 12

13 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 5. Weiterbildungsjahr: Interdisziplinäre Indikationsstellung und Beurteilung nuklearmedizinischer Untersuchungen sowie chirurgischer Behandlungsverfahren Durchleuchtung, Aufnahmetechnik und Beurteilung von Röntgenbefunden bei Angiokardiographien und Koronarangiographien sowie Cine Becken- Bein Darstellung sowie der Art. carotis und selektive Renovasographie Fakultativ 6 Monate Notaufnahme 13

14 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 6. Weiterbildungsjahr: Mitwirkung und Beurteilung therapeutischer Koronar- und peripherer Gefäßinterventionen (z. B. PTCA, Stentimplantationen, CTO, Atherektomie, Rotablation, Brachytherapie) Diagnose sowie konservative und interventionelle Behandlung von angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herzens, des Kreislaufs, der herznahen Gefäße und des Perikards 14

15 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie (3 Jahre) 6. Weiterbildungsjahr: Beurteilung von Valvuloplastien und interventionellen Therapien (z.b. Herzklappenimplantationen) von erworbenen und kongenitalen Erkrankungen des Herzens und der herznahen Venen Indikation und Befundung von Kardio MRT Untersuchungen (Koop. RIO). Fakultativ 6 Monate Notaufnahme 15

16 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein 16

17 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein 17

18 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Kardiologie und Angiologie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein Leistungszahlen 18

19 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Gastroenterologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Gastroenterologie (3 Jahre) 4. Weiterbildungsjahr: Spätestens in diesem Jahr 6 Monate Intensivstation Nach Intensivzeit parallel Ausbildung zum Notfallmediziner möglich Allgemeine Weiterbildungsinhalte des Schwerpunktes Gastroskopie für Fortgeschrittene und Einführung in die Koloskopie Einführung in die Sonogesteuerte Interventionen ph-metrie und Manometrie, Atemteste, Labor und Mikrobiologie I Spezielle Onkologie des Schwerpunktes 19

20 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Gastroenterologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Gastroenterologie (3 Jahre) 5. Weiterbildungsjahr: Einsatz in der endoskopischen Funktion 6 Monate Allgemeine Weiterbildungsinhalte des Schwerpunktes Ernährungsberatung und Ernährungstherapien I Einführung in die ERCP, PTC, PTCD; Intestinoskopie Spezielle interventionelle Maßnahmen am oberen und unteren Verdauungstrakt I ph-metrie und Manometrie, Atemteste, Labor und Mikrobiologie II Fakultativ 6 Monate Notaufnahme 20

21 Weiterbildungskonzept Inhalte Schwerpunkt Gastroenterologie Schwerpunktweiterbildung: Bereich Gastroenterologie (3 Jahre) 6. Weiterbildungsjahr: Gastroenterologische Station Ernährungsberatung und Ernährungstherapien, II Diabetologie Selbständige Durchführung von ERCP, PTC und PTCD mit Intervention Spezielle interventionelle Maßnahmen II Endosonografie Imit Punktionstechniken Songesteuerte interventionelle Verfahren II Fakultativ 6 Monate Notaufnahme 21

22 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Gastroenterlogie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein 22

23 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Gastroenterologie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein 23

24 Weiterbildungskonzept Dokumentation Schwerpunktausbildung: Bereich Gastroenterologie Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein Leistungszahlen 24

25 Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit Prüfung und Dokumentation des Weiterbildungsverlaufs durch den Weiterbildungsermächtigten Halbjährliche Beurteilung der Stand der Weiterbildung Auf Basis der Dokumentation der Ärztekammer Nordrhein Prüfung der Leistungszahlen (durchgeführte Untersuchungen und Behandlungen) Der Weiterbildungsermächtigte und der Chefarzt (sollte der Chefarzt nicht der Weiterbildungsermächtigte sein) behalten Kopien der Dokumentation Nach Abschluss eines Weiterbildungsabschnitts findet eine letzte Beurteilung und Dokumentation statt 25

26 Vorgehensweise zur Sicherung der Nachhaltigkeit Jährliche Rücksprache bzgl. Ablauf und Planung der Weiterbildung zwischen Ärztlicher Direktor und dem Chefarzt bzw. dem Weiterbildungsermächtigten Zusicherung über den Umfang der Weiterbildung durch den Chefarzt bzw. den Weiterbildungsermächtigten für: - Assistenzärzte bzgl. Facharztweiterbildung - Oberärzte/Fachärzte bzgl. Schwerpunktweiterbildung Regelmäßige Feedbackgespräche zwischen Assistenzärzten und Chefarzt bzw. Weiterbildungsermächtigten zum Verlauf der Weiterbildung 26