CD-R CD-RW DVD +/-R 4,7 GB DVD +/-RW 4,7 GB DVD-RAM 4,7 GB DVD-RAM 9,4 GB DVD Double Sided 9,4 GB DVD Double Layer / Dual Layer 8,5 GB

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1 ZPÜ Zentralstelle für private Überspielungsrechte Rosenheimer Str. München Kundennummer: Bitte immer angeben wenn bekannt Vergütungen der ZPÜ, VG Wort und VG Bild-Kunst gemäß ff. UrhG für CD-R CD-RW DVD +/-R, GB DVD +/-RW, GB DVD-RAM, GB DVD-RAM, GB DVD Double Sided, GB DVD Double Layer / Dual Layer, GB Hier: Auskunftspflicht der Importeure und Hersteller gemäß f UrhG Für jedes Kalender-Quartal ist eine gesonderte Auskunft zu erteilen. Dieses Formular ist für die Kalenderjahre 00 bis 0 verwendbar. Die Richtigkeit und Vollständigkeit der nachfolgend erteilten Auskünfte werden hiermit rechtsverbindlich versichert. (Ort) (Datum) (Absender / Firmenstempel) (Unterschrift des Geschäftsführers oder Bevollmächtigten) Bei Rückfragen ist anzusprechen: Frau/Herr Telefon/Fax Formular auch verwendbar zur Erfüllung der Meldepflicht von Importeuren gemäß e UrhG.

2 CD-R Kalender-Quartal: _ / 0 Art der CD-R / Spieldauer in Min / Speicherkapazität Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

3 CD-RW Kalender-Quartal: _ / 0 Art der CD-RW / Spieldauer in Min / Speicherkapazität Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

4 DVD +/-R, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD +/-R, GB Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

5 DVD +/-RW, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD +/-RW, GB Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

6 DVD-RAM, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD-RAM, GB Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

7 DVD-RAM, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD-RAM, GB Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

8 DVD Double Sided, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD Double Sided, GB Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

9 DVD Double Layer / Dual Layer, GB Kalender-Quartal: _ / 0 Art der DVD Double Layer / Dual Layer, GB (z.b. Double Layer oder Dual Layer) Herstellung Abzugsfähige Exporte (Spalte C Spalte D) 0 Nachweise erforderlich (lückenlose Vorlage zollamtlicher Ausfuhrerklärungen bzw. anderer Exportdokumente), die eine Identifikation der Produkte nach Art und zweifelsfrei ermöglichen. Abzugsfähig sind nur

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