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1 Unsere Themen: Lebermetstsen Hoffnung durch neue Therpieverfhren Bluthochdruck Wenn Medikmente nicht helfen Zustzleistungen beim Augenrzt: Ist die Glukom-Früherkennung sinnvoll? Essen bei Schluckbeschwerden Ntürlich gesund: Grüner Tee Dr. Johnnes: Frgen vor einer OP - keine flsche Schm Abenteuer Dignose: Bilhrziose Lebermetstsen Hoffnung durch neue Therpieverfhren Bei Krebs sind Metstsen in nderen Körperregionen in der Regel ein ungünstiges Zeichen. Oft ist eine Heilung dnn nicht mehr möglich. Eine Ausnhme scheint es bei Metstsen in der Leber zu geben, die vom Drmkrebs kommen. Inzwischen gibt es Verfhren, mit denen Spezilisten immer öfter früher unheilbre Lebermetstsen komplett entfernen und so eine echte Heilungschnce bieten können. Möglich wird dies durch zwei Besonderheiten der Leber: Sie ist ds einzige Orgn, ds nchwchsen knn und sie verfügt über einen seprten Blutkreisluf. Ds eröffnet Behndlungschncen, die es in nderen Orgnen nicht gibt. Mithilfe modernster Nvigtionssysteme können Leberchirurgen Metstsen us dem Orgn herusoperieren, indem sie den Eingriff im Vorfeld m Computer plnen und simulieren. So stellen sie sicher, dss lebenswichtige Strukturen erhlten bleiben und nicht zu viel Lebergewebe entfernt wird. Ist der befllene Teil des Orgns zu groß, ls dss der Körper bei der Entgiftung uf ihn verzichten könnte, nutzen die Chirurgen einen Trick: Sie trennen den krnken Teil der Leber von dem gesunden und drosseln nschließend die Durchblutung des krnken Teils. So knn dieser bei der Entgiftung noch mitrbeiten, schrumpft ber. Als Rektion druf wächst der gesunde Leberteil. Nch wenigen Tgen ist die gesunde Leber groß genug, um llein die Entgiftung des Körpers zu übernehmen. Nun entfernen die Chirurgen in einer zweiten Opertion den mit Tumorgewebe befllenen Teil komplett, ds gesunde Gewebe wächst nschließend weiter, bis die Leber fst vollständig wiederhergestellt ist. Ein nderes Verfhren, die sogennnte Chemosturtion, knn Ptienten mit Lebermetstsen helfen, bei denen keine ndere Therpie mehr nspricht. Dbei wird die Leber per Bllonktheter vorübergehend vom Blutkreisluf isoliert und dnn mit einem hochdosierten Chemotherpeutikum geflutet. Ds mit dem Zellgift gesättigte (sturierte) Blut us der Leber wird ußerhlb des Körpers durch besondere Filter geleitet und gereinigt, bevor es dem Blutkreisluf wieder zugefügt wird. Auf diese Weise können die Ärzte eine sehr ggressive Chemotherpie durchführen, die für den Rest des Körpers sonst zu belstend wäre. Nch wenigen Tgen können die Ptienten in der Regel die Klinik wieder verlssen. Die Chemosturtion knn bei nicht operblen bösrtigen Tumoren der Leber oder uch bei uf die Leber beschränkten Metstsen nderer Tumoren, wie zum Beispiel Dickdrmkrebs, schwrzer Hutkrebs (Melnom) oder Aderhutmelnom des Auges, eingesetzt werden. Interviewprtner im Studio: Dr. Ulrich Müllerleile, Fchrzt für Innere Medizin, Hämtologie, internistische Onkologie, Pllitivmedizin

2 Überörtliche Gemeinschftsprxis Schwerpunkt Hämtologie, Onkologie und Pllitivmedizin Dres. Verpoort, Wierecky & Zeller Hohe Weide 17 b, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Michel P. Mnns, Direktor Klinik für Gstroenterologie, Heptologie und Endokrinologie Medizinische Hochschule Hnnover Crl-Neuberg-Strße 1, Hnnover Fx (0511) E-Mil: Internet: Prof. Dr. Frnk Wcker, Institutsdirektor Institut für Dignostische und Interventionelle Rdiologie Medizinische Hochschule Hnnover Adresse s.o. Internet: Prof. Dr. Krl-Jürgen Oldhfer, Chefrzt Allgemein- und Viszerlchirurgie, chirurgische Onkologie Asklepios Klinik Brmbek Rübenkmp 220, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Weitere Informtionen: Krebsinformtionsdienst (KID) Tel (kostenlos, täglich 8-20 Uhr) Internet: Deutsche Krebshilfe e.v. Buschstrße 32, Bonn Tel. (0228) , Fx (0228) Internet: Bluthochdruck Wenn Medikmente nicht helfen Einen duerhft zu hohen Blutdruck (Hypertonus) unter Kontrolle zu bringen, knn sehr kompliziert sein. Wirken nfngs noch ein oder zwei Medikmente in niedriger Dosierung, reicht ds im Lufe der Zeit meist nicht mehr us. Die Dosis steigt, weitere Wirkstoffe kommen hinzu. Bei jedem zehnten Ptienten gelingt es mit den normlen Medikmenten überhupt nicht, den Blutdruck einzustellen. Viele Betroffene nehmen ds so hin und gehen dmit ein deutlich erhöhtes Risiko für Herz-Kreisluf-Erkrnkungen wie Schlgnfll und Herzinfrkt ein. Dbei gibt es neben Medikmenten weitere Behndlungsmethoden, die einen zu hohen Blutdruck senken können. Ein schwer einzustellender Hypertonus ht

3 oft eine orgnische Ursche, doch dnch werde viel zu selten gesucht, kritisieren Experten. Dbei sei die Dignostik nicht besonders ufwendig und oft gelänge es dnn, den Blutdruck durch gezielte Behndlung der Grunderkrnkung zu senken. Nicht selten entsteht ein Bluthochdruck durch eine Hormonstörung, vor llem durch ds sogennnte Conn-Syndrom (Hyperldosteronismus). Dbei produzieren die Nebennieren zuviel des drucksteigernden Hormons Aldosteron. Mit dem Hormonblocker Spironolcton lässt sich der Blutdruck in diesen Fällen oft gut einstellen. Die gezielte Verödung von Nervenfsern in den Nierenrterien (Renle Denervtion) per Ktheter soll ebenflls helfen, einen Hypertonus unter Kontrolle bringen. Diese Methode ht ber nch widersprüchlichen Studienergebnissen strk n Bedeutung verloren. D die Nieren einen mßgeblichen Einfluss uf den Blutdruck hben, knn uch jede Nierenerkrnkung den Blutdruck verändern: zum Beispiel eine chronische Nierenentzündung (Glomerulonephritis). Wird sie mit Kortison und nderen entzündungsstoppenden Medikmenten behndelt, sinkt der Blutdruck. Ist keine körperliche Ursche für den hohen Bluthochdruck zu finden und gelingt es trotz des Einstzes mehrerer verschiedener Wirkstoffe über eine längere Zeit nicht, den Blutdruck zu senken, knn ls letzter Ausweg der Hypertonus direkt bekämpft werden, zum Beispiel durch einen Blutdruckschrittmcher. Dieses Gerät wird unterhlb des Schlüsselbeins eingesetzt und mit zwei Elektroden n den Hlsschlgdern verbunden. Über die Elektroden stimuliert der Schrittmcher die sogennnten Brorezeptoren in der Hlsschlgder, die ständig den Blutdruck messen. Durch die gezielten Stromimpulse gukelt ds Gerät dem Körper einen noch höheren Druck vor, ls er ttsächlich ist. Ds führt dzu, dss der Körper den Blutdruck von sich us herunterreguliert. Anfngs können die Stromimpulse etws unngenehm sein und Heiserkeit verurschen. Doch nch einer Anpssung der Stromstärke uf den optimlen Wert und etws Gewöhnung hben die Ptienten meist wenig Probleme mit dem Schrittmcher. Die Erfolgsquote liegt bei rund 80 Prozent. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Jochim Schrder, Ärztlicher Direktor und Chefrzt Zentrum für Bluthochdruck St. Josefs-Hospitl Cloppenburg Krnkenhusstrße 13, Cloppenburg Internet: Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Michel Koziolek, Oberrzt Klinik für Nephrologie und Rheumtologie Universitätsmedizin Göttingen Robert-Koch-Strße 40, Göttingen Tel. (0551) , Fx (0551) Internet: Weitere Informtionen: Deutsche Hochdrucklig e.v. DHL Deutsche Hypertonie Gesellschft Berliner Strße 46, Heidelberg Tel. (06221) , Fx (06221) Herz-Kreisluf-Telefon (06221) (Mo-Fr 9-17 Uhr)

4 Internet: Liste zertifizierter Hypertonie-Zentren und Blutdruckspezilisten Präventionsmgzin Druckpunkt (erscheint vierteljährlich) Deutsche Herzstiftung e.v. Vogtstrße 50, Frnkfurt Tel. (069) , Fx (069) Internet: Broschüre zum Them Bluthochdruck mit Blutdruckpss Rtgeber: Anke Nolte: Bluthochdruck: Vorbeugen, erkennen, behndeln. 208 S.; Stiftung Wrentest (2. ktul. Ausgbe, 2014); 19,90 Zustzleistungen beim Augenrzt: Ist die Glukom-Früherkennung sinnvoll? Vielen Ptienten wird beim Augenrzt eine Grüner Str-Früherkennung (Glukom- Früherkennung) ngeboten, die sie selbst bezhlen müssen. Denn diese Untersuchung gehört zu den sogennnten Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL), deren Kosten die gesetzlichen Krnkenkssen nicht übernehmen. Die Untersuchung besteht us einem kurzen Luftstoß uf die Hornhut und einem prüfenden Blick des Augenrztes ins Auge. So soll ein erhöhter Augeninnendruck erknnt werden. Meist wird der Grüne Str durch einen erhöhten Druck im Augpfel usgelöst, der vor llem durch einen Abflussstu in der vorderen Augenkmmer entstehen knn. Steigt der Druck im Auge, knn ds den Sehnerv schädigen, zu zunehmenden Gesichtsfeldusfällen und schließlich zur Erblindung führen. Allerdings zeigt der Augeninnendruck llein nicht sicher, ob sich ein Glukom entwickelt. Nur in Kombintion mit einer ebenflls kostenpflichtigen Gesichtsfeld- und Sehnervkontrolle sei die Untersuchung ttsächlich ussgekräftig, sgen Experten. Viele Experten rten dzu, sich b dem 40. Lebensjhr untersuchen zu lssen. Denn wird der Grüne Str rechtzeitig erknnt, lässt er sich mit Augentropfen ufhlten. Für die Ärzte ist diese Früherkennung lukrtiv: Nch Schätzungen der Krnkenkssen werden pro Jhr drei Millionen dieser Untersuchungen durchgeführt, mit unterschiedlichem Aufwnd und unterschiedlichen Preisen. Wie sinnvoll ds ist, ist unter Fchleuten umstritten. Während Verbrucherschützer hier von einem Geschäft mit der Angst sprechen, weisen Augenärzte druf hin, dss llein in Deutschlnd Menschen unter dem Grünen Str leiden und rund Ptienten pro Jhr erblinden. Doch für den Erfolg der Früherkennung gebe es keinen wissenschftlichen Beleg, sgen Experten der Internetplttform IGel-Monitor, die die Untersuchung unter die Lupe genommen und dbei keine Studie gefunden htten, die belegt, dss die Druckmessung wirklich sinnvoll ist. Die Untersuchung sei lso nicht unbedingt nötig. Lut Igel-Monitor gibt es keine wissenschftlichen Belege, dss die Früherkennung mit Augeninnendruckmessung, Augenspiegelung und die Untersuchung des Sehnervs, ttsächlich dzu führt, dss weniger Menschen erblinden oder ein schweres Glukom entwickeln. Dem widerspricht Augenärztin Prof. Dr. Mren Klemm vom Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf: Gerde in den USA sind groß ngelegte Studien durchgeführt worden. Die beweisen, dss je eher ein Glukom behndelt wird desto besser ist die Prognose für ds Glukom über Jhrzehnte berechnet. Deshlb empfiehlt die Medizinerin die Früherkennung uf jeden Fll llen Risikogruppen. Ds sind zum Beispiel Menschen mit extremer Kurzsichtigkeit, Dibetes, Bluthochdruck oder Personen, die eine längere Kortisonbehndlung hinter sich

5 hben. Außerdem gehören Menschen mit einer fmiliären Vorbelstung dzu. Für viele dieser Risikogruppen bezhlen die Kssen die Vorsorge-Untersuchung. Bevor mn lso die Zustzleistung us eigener Tsche bezhlt, sollte mn bei der Krnkenksse nchfrgen, ob die Kosten übernommen werden. Bei einem entsprechenden Risiko knn uch der Husrzt zur Glukom-Untersuchung überweisen. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Mren Klemm, Komm. Ärztliche Direktorin Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, Hmburg Internet: Christoph Krnich, Diplom-Pädgoge Fchbteilung Gesundheitsdienstleistungen Verbrucherzentrle Hmburg Kirchenllee 22, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Thoms Bott Reginldirektor Hmburg AOK Rheinlnd/Hmburg Internet: Dr. Christin Weymyr Projektleiter IGeL-Monitor Internet: Weitere Informtionen: Igel-Monitor - Individuelle Gesundheitsleistungen uf dem Püfstnd Internet: IGeL- Hilfreiche Links Die Verbrucherzentrle NRW ht eine Liste zusmmengestellt Internet: Rtgeber der Kssenärztlichen Bundesvereinigungen zu IGeL Internet: Medizinischer Dienst des Spitzenverbndes Bund der Krnkenkssen e.v. (MDS) Informtionsportl zu IGeL für Ptienten Internet: Berufsverbnd der Augenärzte Deutschlnds e.v. Postfch , Düsseldorf Internet: Rtgeber:

6 Dr. Ktrin Konieczk, u..: Glukom: Ein Hndbuch für Betroffene, eine Einführung für Interessierte, ein Nchschlgewerk für Eilige. 496 S.; Verlg Hns Huber (4. Aufl.; 2015); 24,95 Essen bei Schluckbeschwerden Bei vielen lten Menschen sind die m Schluckvorgng beteiligten Muskeln erschlfft und ds Kuen fällt mit einem künstlichen Gebiss schwer. Sie nehmen immer mehr b, weil sie fst gr nichts mehr zu sich nehmen. Ds Essen einfch zu einem unnsehnlichen Brei zu pürieren, fördert ber nicht gerde den Appetit. Smooth Food ist eine Lösung: Dmit wird beispielsweise ein Hähnchenschenkel leicht essbr. Ds Fleisch wird von Knochen gelöst und im Mixer püriert. Dnn wird es mit einem sogennnten Texturgeber zu einer homogenen Msse verrührt. Diese kommt in ein Silikonförmchen in Hähnchenschenkelform und wird zu einem steifen Schum, der im Mund ohne Einstz der Zähne wieder zerfällt. Vor dem Servieren wird der Hähnchenschenkel noch ein wenig flmbiert, um eine möglichst echte Bräunung zu erzeugen. Ds pürierte Essen ist dnn vom Originl kum zu unterscheiden. Die Zubereitung von Smooth Food kostet deutlich mehr Zeit, ls die zum Beispiel in Seniorenheimen oft übliche Breikost. Doch dfür gibt es mit dem weichen Essen zufriedenere Ptienten, die mit Appetit und oft uch wieder eigenständig essen können. Aber nicht nur gnz lte Menschen sind betroffen: Jeder fünfte Deutsche über 55 Jhren leidet unter Schluckstörungen (Dysphgie). Schlucken ist ein komplexer Prozess, n dem rund 50 Muskelpre und sechs Hirnnerven beteiligt sind. Schluckstörungen hben unterschiedliche Urschen, die per Endoskop erknnt werden können. Eine Endoskopie duert eine hlbe Stunde dnn wird nhnd des Befundes eine pssgenue Therpie entwickelt. Ds reicht von kleinen Tricks wie dem Neigen des Kopfes beim Schlucken, bis hin zu chirurgischen Eingriffen. Die Dunkelziffer bei Schluckstörungen ist hoch. Dbei knn es lebensgefährlich sein, ds Essen in den flschen Hls zu bekommen. Gerde ältere Menschen verschlucken sich häufig n Essen oder Flüssigkeiten. Doch ds Verschluckte löst keinen Hustenreiz us und knn uf Duer schlimmstenflls zu einer Lungenentzündung führen. Oftmls bleiben Schluckstörungen, uch in Pflegeheimen, unbemerkt, mhnen Experten. Smooth Food ist nicht die lleinige Lösung der Schluckbeschwerden ber bei vielen Ptienten ein wichtiger Bustein der Therpie. Helfen knn es uch Ptienten, bei denen nch einem Luftröhrenschnitt eine Knüle im Hls verbleibt. Durch die Enge im Hls fällt es schwer, etws Festes zu essen. Auch sie profitieren vom Smooth Food, ds richtig schmeckt und sich nur uf der Zunge nders nfühlt. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Christin Jcobsen, Geschäftsführer WÄSuW GbR (Weiterbildende Ärzte/Innen für Seniorenheime, Schwerstpflege- und Wchkombereiche) Grtenstrße 19, Osterholz-Schrmbeck Internet: Prof. Dr. phil. Kerstin Bild, Vizepräsidentin Bereich Forschung Leitung Studiengng Logopädie (Bchelor) Hochschule für Gesundheit

7 Gesundheitscmpus 6-8, Bochum Internet: Tineke Greiner, Klinische Linguistin Berufsgenossenschftliches Universitätsklinikum Bergmnnsheil Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum Bürkle-de-l-Cmp-Pltz 1, Bochum Internet: Christ Wöhler, Heimleiterin Senioren- und Pflegeheim Hus m Brkhof Am Brkhof 10, Osterholz-Schrmbeck Tel. (04791) Internet: Ute Wrodnig, Köchin Senioren- und Pflegheim Hus m Brkhof Adresse s.o. Rtgeber: Michel Gru: Schluckstörungen (Dysphgie): Bsiswissen und Übungen für Betroffene, Angehörige, Pflegekräfte und Therpeute. 84 S.; FON-Verlg (2014); 19,95 Mrkus Biedermnn u..: smoothfood: 5 Sterne für die Heimküche. 192 S.; Lmbertus (2010); 24,90 Ntürlich gesund: Grüner Tee Grüner Tee und seine konzentrierte Version, ds Mtch-Pulver, stehen hoch im Kurs, denn sie sind reich n wertvollen Inhltsstoffen und hben gleichzeitig ein geringes Allergiepotenzil. Aufpssen müssen jedoch Menschen, die Betblocker einnehmen: Substnzen in Grüntee und Grüntee-Extrkten können die Wirkung des Medikments beeinträchtigen. Auch während einer Chemotherpie oder einer Krebsdiät ist Grüntee us diesem Grund tbu. Jede Sorte des blss-grünen Getränks schmeckt nders, ber keine typisch nch Tee dbei stmmen sowohl grüne ls uch schwrze Teeblätter vom gleichen Struch. Entscheidend ist die Verrbeitung: Schwrzer Tee ist oxidiert, grüner Tee ist unoxidiert. Ddurch enthält grüner Tee besonders viele Polyphenole. Sie zählen zu den Antioxidtien, die freie Rdikle in unserem Körper einfngen und uns so vor Krnkheiten schützen können. So ht sich Grüntee in Studien im frühen Stdium von Prosttkrebs und gegen die chronisch-lymphtische Leukämie (CLL) ls wirksm erwiesen. Studien ergben uch, dss grüner Tee dem Mgen gut tut, ds Herz schützen und beim Abnehmen helfen knn, den Zuckerstoffwechsel positiv beeinflusst und im Einzelfll den Blutdruck verbessert. Wer ds zurzeit beliebte Mtch (konzentriertes Pulver us Grüntee-Blättern) usprobiert, sollte genu wie bei normlem grünen Tee uf Bio-Qulität chten. Denn im Krnkenhus lnden immer wieder Ptienten mit Vergiftungserscheinungen: Im Gluben, sich etws Gutes zu tun, hben sie sich mit Schwermetllen und Pestiziden us belstetem

8 Tee geschdet. Experten rten, öfter die Teemrke zu wechseln, um einer einseitigen Schdstoffbelstung zu entgehen. Die Teeblätter für ds Mtch-Pulver werden Anfng Mi per Hnd gepflückt. Nch vielen weiteren Schritten werden lle Stängel und Äderchen us den getrockneten Blättern entfernt und diese mit Grnitsteinmühlen zu feinem Pulver gemhlen. All ds mcht Mtch-Tee recht teuer. Doch ds Pulver ist reich n Teein, Thenin und Koffein. Diese Inhltstoffe mchen wch und fördern die Konzentrtion. In heißem Wsser ufgeschäumt, ist Mtch eine vollwertige Alterntive zu Kffee. Dzu enthält es Minerlstoffe wie Eisen, Zink und Klzium, ußerdem die Vitmine C, E und A. Zu rund einem Drittel besteht der klorienrme Mtch-Tee us Eiweiß (Proteinen). Die zudem reichlich enthltenen sekundären Pflnzenstoffe wie Chlorophyll, Krotinoide und Ktechine wirken ntioxidtiv und bewhren den Körper vor freien Rdiklen, die zum Beispiel Krebs begünstigen. Mtch-Tee ht einen sehr hohen sogennnten ORAC-Wert (Oxygen Rdicl Absorption Cpcity), der die ntioxidtive Krft einer Pflnze misst. Außerdem hemmen die Pflnzenstoffe entzündliche Prozesse im Körper. Dieser Effekt könnte bei Multipler Sklerose oder der Alzheimer-Therpie nützlich sein. Fzit: Auch wenn die meisten Gesundheitsversprechen wissenschftlich noch nicht bewiesen sind, tut grüner Tee vielen Menschen gut. Und: Bleibt noch ein Rest in der Knne, knn mn den Tee ls Gesichtswsser verwenden. Denn uch der Hut soll grüner Tee gut tun. Interviewprtner im Beitrg: Dr. med. Melnie Hümmelgen Leitende Ärztin der Krdiologischen Abteilung RehCentrum Hmburg Mrtinistrße 66, Hmburg Tel. (040) Internet: Henning Schmidt, Tetster HTS Hmburger Teespeicher GmbH Schierenberg 74, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Prof. em. Christin Steinberg Deprtment of Biology Freshwter nd Stress Ecology Mthemtisch-Nturwissenschftliche Fkultät I, Institut für Biologie Humboldt Universität Berlin Späthstrße 80/81, Berlin Internet: www2.hu-berlin.de/biologie/quoeko/?goto=people_more&link=1 Weitere Informtionen: Stiftung Wrentest Testergebnisse zu Grünem Tee in der ktuellen Zeitschrift test (10/ 2015; 5,30) oder für 1,50 brufbr im Internet: Deutscher Teeverbnd e.v.

9 Sonninstrße 28, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) Internet: Rtgeber: Jörg Grunwld, Christof Jänicke: Grüne Apotheke: Mit wissenschftlich bgesicherten Empfehlungen. 416 S.; Gräfe und Unzer (2015); 24,99 Dr. Johnnes: Frgen vor einer OP - keine flsche Schm Wenn Ihnen uf dem Weg zur OP uffällt, dss noch nicht lle Ihre Frgen bentwortet sind, dnn ist etws schief gelufen. Dmit ihnen so etws nicht pssiert, helfen diese Tipps: Ihre erste Frge n den Arzt sollte luten: Ist die OP der letzte Ausweg oder gibt es noch eine ndere Möglichkeit, zum Beispiel eine konservtive Behndlung? Dnn ist es wichtig über ds Opertionsverfhren und die dmit verbundenen Risiken zu sprechen. Frgen Sie unbedingt, wrum gerde diese Methode für Sie die beste ist. Wird die Opertion in Vollnrkose durchgeführt? Es ist uch wichtig zu erfhren, wie lnge Sie nch der Opertion usfllen und sich schonen müssen. Zudem sollten Sie unbedingt frgen, ws pssiert, wenn Sie den Eingriff blehnen? So können Sie für sich bwägen, ob Sie ds Risiko der Opertion eingehen wollen oder nicht. Wenn Sie sich nicht sicher sind, empfiehlt es sich, einen weiteren Arzt zu Rte zu ziehen. Sollte dieser zum gleichen Ergebnis kommen, können Sie etws sicherer in ihre Entscheidungsfindung gehen. Wenn nicht - holen Sie eine dritte Meinung ein. Dnch stellt sich die Frge: Wo wollen Sie die Opertion durchführen lssen? Gibt es dfür ein spezielles Zentrum und wenn j, wie viele Opertionen werden dort durchgeführt? Gnz wichtig: Wenn Sie immer noch Zweifel hben, frgen Sie ihren Arzt: Ws würden Sie rten, wenn ich Ihr bester Freund wäre?" So schffen Sie eine persönliche Verbindung und sind nicht irgendein Ptient. Ansonsten gilt: Frgen, frgen, frgen - bis lle Zweifel beseitigt sind und sie ein gutes Gefühl hben. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Johnnes Wimmer, Arzt Dr. Johnnes GmbH & Co. KG Winsbergring 38, Hmburg Internet: Drehort im Beitrg: HAW Hmburg Fkultät Design, Medien und Informtion Finkenu 35, Hmburg Tel. (040) E-Mil: dmi_kontkt@hw-hmburg.de Weitere Informtionen: Ws Sie über gängige Krnkheiten wissen müssen Dr. Johnnes gibt Auskunft: Internet: Videoglossr,doktorjohnnes100.html

10 Abenteuer Digose: Bilhrziose Der 13-jährige Julin ht plötzlich Blut im Urin. Weil es direkt nch dem Fußbllspielen uftritt, vermutet der Kinderrzt, dss es sich um eine sogennnte Jogger-Hämthurie hndelt: Wenn Jugendliche mit leerer Blse Sport treiben, viel lufen und joggen, knn es nschließend zu einer Blutung kommen, weil die Blsenwände ufeinnder reiben. Doch uch während eines 14-tägigen Sportverbots findet sich weiterhin Blut in Juls Urin. Jetzt müssen Tuberkulose oder Krebstumore usgeschlossen werden. Dzu muss eine Blsenspiegelung in Vollnrkose vorgenommen werden. Es findet sich ein uffälliger roter, verdickter Bereich n der Blsenhinterwnd mit ungewöhnlichen weiß-gelben Stippchen. Ein Pthologe vermutet einen Prsitenbefll und frgt, ob Julins Fmilie kürzlich uf einer Fernreise wr. Und richtig: Hinter Juls Blse nisten offenbr zwei Würmer Pärchenegel der Gttung Schistosom Hämtobium. Die beiden hben sich geprt und ds Weibchen pumpt ständig Eier in Julins Blse. Dher kommt ds Blut in seinem Urin. Julin ht llem Anschein nch eine Tropenkrnkheit dbei wr die Fmilie im vergngenen Jhr nur uf Korsik. Im Düsseldorfer Tropeninstitut geht mn gemeinsm mit der Fmilie der Sche nch: Alle Spuren führen ttsächlich uf die Mittelmeerinsel. Julin ht sich beim Schnorcheln in einem Fluss infiziert. Außer der Mutter, die nicht so lnge und häufig gebdet ht, hben uch lle nderen Fmilienmitglieder Wurmeier im Urin. Diese gelngen mit dem Urin des Menschen ins Wsser. Dort schlüpfen winzige Wimpernlrven, die sofort die Wsserschnecken infizieren. In den Tieren vermehren sich die Wurmsprösslinge und werden von der Schnecke schließlich ls Gbelschwnzlrven zu Tusenden wieder usgeschieden. Mittels eines kleinen Antriebs steuern sie ihr Opfer, in diesem Flle den Menschen, n, lssen dnn den Motor drußen vor und schlüpfen durch die Hut. Im Menschen werden die Lrven dnn zu Würmern und lösen dort die Krnkheit Bilhrziose us. Mit der einmligen Gbe von Tbletten ist Julins Fmilie die Prsiten los. Für Mediziner und Forscher ist dieser Fll eine Senstion: Seit 50 Jhren gb es in Europ keinen Fll von Bilhrziose mehr. Und ein Fll uf Korsik ist noch gr nicht beknnt. Mit dem Tropenmediziner reist Julins Fmilie erneut nch Korsik, um heruszufinden, wo genu sie sich ngesteckt hben. Sie treffen sich mit frnzösischen Forschern, um nch der Schnecke oder den Lrven zu suchen. Im Fluss Cvo werden die Forscher ttsächlich fündig. Die zentrlen Überwchungsbehörden in Europ und den USA schlgen Alrm und ds deutsche Robert Koch Institut ruft lle, die zwischen 2011 und 2013 im korsischen Fluss Cvo gebdet hben, zur Kontrolle. Die betroffenen Flusstäler uf Korsik sind inzwischen mit Wrnschildern versehen und es gibt dort Bdeverbote. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Christin Mitt, Arzt für Kinder- und Jugendmedizin Löhdorferstrße 206, Solingen Internet: Dr. Gunter Weck, Urologe Überörtliche Gemeinschftsprxis: Humke, Diekötter, Weck Meditower Bhnhofsllee 20, Hilden Internet: Dr. Ines Wissussek Leitende Oberärztin Klinik für Urologie und Kinderurologie

11 Prof. Dr. Stephn Störkel Direktor des Instituts für Pthologie und Molekulrpthologie Heusnerstrße 40, Wuppertl-Brmen Internet: Prof. Dott. Univ. Pis Jochim Richter Oberrzt Tropenmedizinische Ambulnz Klinik für Gstroenterologie, Heptologie und Infektiologie Universitätsklinikum Düsseldorf Moorenstrße 5, Düsseldorf Internet: Weitere Informtionen: Robert Koch Institut Informtionen zu Bilhrziose (b S.144) Internet: &input_= &pgeLocle=de&serchEngineQueryString=Bilhrziose&submi t.x=6&submit.y=7 Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040) Fx (040) Internet:

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